第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院保密工作，防止醫(yī)院內(nèi)部信息泄露，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和患者隱私安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、技術(shù)人員等。第三條醫(yī)院保密工作遵循以下原則：（一）依法保密原則；（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理原則；（三）責(zé)任到人，嚴(yán)格監(jiān)督原則；（四）預(yù)防為主，綜合治理原則。第二章保密范圍第四條醫(yī)院保密范圍包括以下內(nèi)容：（一）國(guó)家秘密；（二）醫(yī)院內(nèi)部管理信息；（三）患者隱私信息；（四）醫(yī)院技術(shù)秘密；（五）醫(yī)院商業(yè)秘密；（六）其他應(yīng)當(dāng)保密的信息。第三章保密責(zé)任第五條醫(yī)院保密工作實(shí)行法定代表人負(fù)責(zé)制，法定代表人為醫(yī)院保密工作的第一責(zé)任人。第六條各部門負(fù)責(zé)人對(duì)本部門保密工作負(fù)直接責(zé)任，確保本部門保密工作落實(shí)到位。第七條員工對(duì)所接觸的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，不得擅自泄露。第八條醫(yī)院設(shè)立保密委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督全院保密工作。第四章保密措施第九條醫(yī)院建立健全保密制度，明確保密范圍、保密責(zé)任、保密措施等。第十條醫(yī)院加強(qiáng)保密宣傳教育，提高員工保密意識(shí)。第十一條醫(yī)院對(duì)保密信息實(shí)行分類管理，按照信息的重要程度和密級(jí)進(jìn)行分類。第十二條醫(yī)院對(duì)保密信息實(shí)行物理隔離和電子隔離，確保保密信息的安全。第十三條醫(yī)院加強(qiáng)保密設(shè)施建設(shè)，提高保密防護(hù)能力。第十四條醫(yī)院對(duì)保密信息進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第十五條醫(yī)院對(duì)涉及保密信息的人員進(jìn)行背景審查，確保其具備相應(yīng)的保密資格。第十六條醫(yī)院對(duì)保密信息進(jìn)行加密處理，防止信息泄露。第十七條醫(yī)院建立健全保密信息銷毀制度，確保保密信息在銷毀過程中不泄露。第五章患者隱私保護(hù)第十八條醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。第十九條醫(yī)院對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行分類管理，確保患者隱私信息的安全。第二十條醫(yī)院對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行加密處理，防止信息泄露。第二十一條醫(yī)院對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第二十二條醫(yī)院對(duì)涉及患者隱私信息的人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其保密意識(shí)。第六章信息安全事件處理第二十三條醫(yī)院建立健全信息安全事件應(yīng)急預(yù)案，確保信息安全事件得到及時(shí)有效處理。第二十四條發(fā)生信息安全事件時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取必要措施，防止信息泄露擴(kuò)大。第二十五條對(duì)信息安全事件進(jìn)行調(diào)查，查明原因，追究相關(guān)責(zé)任。第二十六條對(duì)信息安全事件進(jìn)行總結(jié)，完善保密制度和措施。第七章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第二十七條醫(yī)院對(duì)在保密工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十八條醫(yī)院對(duì)違反保密規(guī)定的個(gè)人和集體給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、罰款等處罰。第二十九條對(duì)泄露國(guó)家秘密、醫(yī)院秘密、患者隱私信息等違法行為，依法移交有關(guān)部門處理。第八章附則第三十條本制度由醫(yī)院保密委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第三十一條本制度自發(fā)布之日起施行。（以下內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充）第九章保密培訓(xùn)第三十二條醫(yī)院定期組織保密培訓(xùn)，提高員工保密意識(shí)和技能。第三十三條醫(yī)院對(duì)保密工作管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握保密工作的相關(guān)知識(shí)和技能。第十章保密設(shè)施建設(shè)第三十四條醫(yī)院根據(jù)保密工作需要，加強(qiáng)保密設(shè)施建設(shè)，提高保密防護(hù)能力。第三十五條醫(yī)院對(duì)保密設(shè)施進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。第十一章保密監(jiān)督第三十六條醫(yī)院設(shè)立保密監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)保密工作進(jìn)行監(jiān)督。第三十七條醫(yī)院定期對(duì)保密工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第三十八條醫(yī)院接受上級(jí)主管部門的保密檢查，確保保密工作落實(shí)到位。第十二章保密工作考核第三十九條醫(yī)院將保密工作納入績(jī)效考核體系，對(duì)保密工作進(jìn)行全面考核。第四十條醫(yī)院對(duì)保密工作考核結(jié)果進(jìn)行公示，對(duì)考核不合格的部門和個(gè)人進(jìn)行整改。第四十一條醫(yī)院根據(jù)保密工作考核結(jié)果，對(duì)保密工作管理人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。第四十二條本制度未盡事宜，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（注：以上內(nèi)容僅供參考，具體內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院保密工作，確保醫(yī)院內(nèi)部信息的安全，防止國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和醫(yī)院內(nèi)部信息的泄露，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》、《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括但不限于醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等。第三條醫(yī)院保密工作遵循以下原則：（一）依法保密原則；（二）分級(jí)管理原則；（三）責(zé)任到人原則；（四）預(yù)防為主原則；（五）教育與獎(jiǎng)懲相結(jié)合原則。第二章保密范圍與等級(jí)第四條醫(yī)院保密范圍包括：（一）國(guó)家秘密；（二）商業(yè)秘密；（三）醫(yī)院內(nèi)部信息；（四）其他需要保密的信息。第五條醫(yī)院內(nèi)部信息分為以下等級(jí)：（一）一般信息：對(duì)醫(yī)院工作有一定影響，但泄露不會(huì)造成嚴(yán)重后果的信息；（二）重要信息：對(duì)醫(yī)院工作有較大影響，泄露可能造成一定后果的信息；（三）核心信息：對(duì)醫(yī)院工作有重大影響，泄露可能造成嚴(yán)重后果的信息。第三章保密職責(zé)與義務(wù)第六條醫(yī)院保密工作實(shí)行責(zé)任制，各部門負(fù)責(zé)人為本部門保密工作的第一責(zé)任人。第七條醫(yī)院全體工作人員應(yīng)當(dāng)履行以下保密職責(zé)與義務(wù)：（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)保密法律法規(guī)，提高保密意識(shí)；（二）嚴(yán)格遵守保密制度，不泄露國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和醫(yī)院內(nèi)部信息；（三）不在非保密場(chǎng)所談?wù)摗⒋鎯?chǔ)、處理保密信息；（四）不在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布、傳播保密信息；（五）不在社交媒體上發(fā)布、傳播與醫(yī)院工作相關(guān)的保密信息；（六）不在個(gè)人通信中涉及醫(yī)院保密信息；（七）不在工作場(chǎng)所外攜帶、復(fù)制、傳播保密信息；（八）發(fā)現(xiàn)保密信息泄露或者可能泄露的情況，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。第四章保密措施第八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取以下保密措施：（一）建立健全保密制度，明確保密范圍、等級(jí)、職責(zé)與義務(wù)；（二）加強(qiáng)保密宣傳教育，提高全體工作人員的保密意識(shí)；（三）設(shè)置保密崗位，配備保密人員，負(fù)責(zé)保密工作；（四）對(duì)涉密人員進(jìn)行保密培訓(xùn)，提高其保密技能；（五）對(duì)涉密場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行保密管理，防止信息泄露；（六）對(duì)涉密信息進(jìn)行分類管理，采取相應(yīng)的保密措施；（七）對(duì)涉密人員進(jìn)行保密審查，確保其具備相應(yīng)的保密資格；（八）對(duì)保密工作進(jìn)行檢查、評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取以下技術(shù)措施：（一）對(duì)涉密信息系統(tǒng)進(jìn)行安全防護(hù)，防止信息泄露；（二）對(duì)涉密信息進(jìn)行加密處理，確保信息傳輸、存儲(chǔ)、使用過程中的安全；（三）對(duì)涉密信息進(jìn)行定期備份，防止信息丟失；（四）對(duì)涉密信息進(jìn)行安全審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置安全事件；（五）對(duì)涉密信息系統(tǒng)進(jìn)行安全漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)漏洞。第五章監(jiān)督與檢查第十條醫(yī)院保密工作由保密委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督與檢查。第十一條保密委員會(huì)定期對(duì)醫(yī)院保密工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第十二條醫(yī)院對(duì)違反保密制度的行為，按照以下規(guī)定進(jìn)行處理：（一）對(duì)泄露國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和醫(yī)院內(nèi)部信息的行為，依法予以查處；（二）對(duì)泄露一般信息的行為，給予批評(píng)教育；（三）對(duì)泄露重要信息的行為，給予通報(bào)批評(píng)；（四）對(duì)泄露核心信息的行為，給予紀(jì)律處分。第六章附則第十三條本制度由醫(yī)院保密委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十四條本制度自發(fā)布之日起施行。（以下為補(bǔ)充內(nèi)容，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整）第七章應(yīng)急預(yù)案第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定保密信息泄露應(yīng)急預(yù)案，明確泄露信息的處理流程、責(zé)任分工和應(yīng)急措施。第十六條發(fā)生保密信息泄露事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取以下措施：（一）立即停止信息泄露；（二）保護(hù)泄露信息，防止進(jìn)一步擴(kuò)散；（三）調(diào)查泄露原因，查找責(zé)任人；（四）采取補(bǔ)救措施，防止信息泄露造成更大損失；（五）按照規(guī)定報(bào)告上級(jí)主管部門。第八章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第十七條醫(yī)院對(duì)在保密工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十八條醫(yī)院對(duì)違反保密制度的行為，按照以下規(guī)定進(jìn)行處罰：（一）對(duì)泄露國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和醫(yī)院內(nèi)部信息的行為，依法予以查處；（二）對(duì)泄露一般信息的行為，給予通報(bào)批評(píng)；（三）對(duì)泄露重要信息的行為，給予紀(jì)律處分；（四）對(duì)泄露核心信息的行為，給予降職、撤職等處分。第十九條本制度未盡事宜，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條本制度由醫(yī)院保密委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院信息安全工作，確保醫(yī)療信息的安全、完整和可用，防止醫(yī)療信息泄露，依據(jù)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括但不限于醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等。第三條醫(yī)院防泄密管理工作遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.安全可靠，保障有力；3.責(zé)任明確，責(zé)任到人；4.依法依規(guī)，嚴(yán)格管理。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息安全工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。第五條信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)信息安全辦公室，負(fù)責(zé)具體實(shí)施和監(jiān)督以下工作：1.制定和完善醫(yī)院信息安全管理制度；2.組織開展信息安全培訓(xùn)和教育；3.監(jiān)督檢查信息安全措施的落實(shí)情況；4.處理信息安全事件；5.指導(dǎo)各部門落實(shí)信息安全工作。第六條各部門負(fù)責(zé)人為信息安全第一責(zé)任人，對(duì)本部門信息安全工作全面負(fù)責(zé)。第七條各部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)信息安全管理工作，具體職責(zé)如下：1.貫徹執(zhí)行醫(yī)院信息安全管理制度；2.組織本部門員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn)；3.監(jiān)督本部門信息安全措施的落實(shí)；4.及時(shí)報(bào)告信息安全事件；5.配合信息安全辦公室開展信息安全工作。第三章信息安全管理制度第八條醫(yī)療信息安全等級(jí)保護(hù)制度1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)要求，對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行等級(jí)劃分，實(shí)施分級(jí)保護(hù)。2.各級(jí)信息系統(tǒng)應(yīng)按照相應(yīng)等級(jí)保護(hù)要求，制定安全策略，采取相應(yīng)的安全措施。第九條醫(yī)療信息安全管理制度1.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療信息安全管理制度，明確信息安全管理職責(zé)、權(quán)限和流程。2.醫(yī)院應(yīng)制定信息安全事件應(yīng)急預(yù)案，明確事件報(bào)告、處理、恢復(fù)等流程。第十條信息安全培訓(xùn)制度1.醫(yī)院應(yīng)定期開展信息安全培訓(xùn)，提高員工信息安全意識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括信息安全法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)范等。第十一條訪問控制制度1.醫(yī)院應(yīng)建立健全訪問控制制度，確保信息系統(tǒng)訪問權(quán)限的合理分配。2.信息系統(tǒng)訪問權(quán)限應(yīng)根據(jù)員工的崗位和工作需要，實(shí)行最小權(quán)限原則。第十二條數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)制度1.醫(yī)院應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)制度，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和完整性。2.數(shù)據(jù)備份應(yīng)定期進(jìn)行，備份介質(zhì)應(yīng)妥善保管。3.在發(fā)生信息安全事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)數(shù)據(jù)。第十三條網(wǎng)絡(luò)安全管理制度1.醫(yī)院應(yīng)建立健全網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和入侵。3.醫(yī)院應(yīng)使用加密技術(shù)保護(hù)網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)的安全。第四章信息安全措施第十四條物理安全措施1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)物理安全保護(hù)，防止設(shè)備損壞和非法侵入。2.信息系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置在安全區(qū)域內(nèi)，防止無關(guān)人員進(jìn)入。第十五條邏輯安全措施1.醫(yī)院應(yīng)采取邏輯安全措施，防止信息系統(tǒng)被非法訪問和篡改。2.信息系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊。第十六條安全審計(jì)措施1.醫(yī)院應(yīng)建立健全安全審計(jì)制度，對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)。2.安全審計(jì)應(yīng)定期進(jìn)行，審計(jì)內(nèi)容包括系統(tǒng)訪問日志、操作日志等。第五章信息安全事件處理第十七條信息安全事件報(bào)告1.發(fā)生信息安全事件時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)立即向信息安全辦公室報(bào)告。2.信息安全辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行調(diào)查和處理。第十八條信息安全事件調(diào)查1.信息安全辦公室應(yīng)組織調(diào)查組，對(duì)信息安全