第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院軟件安全管理，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、軟件產(chǎn)品及相關(guān)的硬件設(shè)備。第三條醫(yī)院軟件安全管理應(yīng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.安全可靠，保障醫(yī)療；3.依法依規(guī)，責(zé)任到人；4.持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院軟件安全工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。第五條軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.制定醫(yī)院軟件安全管理制度；2.審批軟件安全重大事項(xiàng)；3.組織開展軟件安全培訓(xùn)和宣傳教育；4.監(jiān)督檢查軟件安全管理工作；5.負(fù)責(zé)處理軟件安全事件。第六條信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院軟件安全管理的具體實(shí)施，其主要職責(zé)包括：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全防護(hù)；2.制定并實(shí)施信息系統(tǒng)安全策略；3.監(jiān)控信息系統(tǒng)安全狀況；4.負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)安全事件的應(yīng)急處理；5.協(xié)助其他部門開展軟件安全相關(guān)工作。第七條各部門、科室應(yīng)積極配合信息科開展軟件安全管理工作，確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。第三章軟件安全管理制度第八條軟件采購與驗(yàn)收1.醫(yī)院采購軟件應(yīng)選擇具有合法授權(quán)、良好信譽(yù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的供應(yīng)商；2.采購的軟件應(yīng)通過國家相關(guān)安全認(rèn)證；3.軟件驗(yàn)收應(yīng)包括功能、性能、安全等方面，確保軟件符合醫(yī)院需求。第九條軟件安裝與配置1.軟件安裝應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，確保安裝過程符合安全要求；2.軟件配置應(yīng)遵循最小化原則，僅安裝必要功能模塊；3.軟件配置應(yīng)定期審查和調(diào)整，確保系統(tǒng)安全。第十條軟件更新與補(bǔ)丁管理1.醫(yī)院應(yīng)建立軟件更新管理制度，確保軟件及時更新；2.軟件更新應(yīng)選擇官方渠道，確保更新內(nèi)容的合法性和安全性；3.軟件補(bǔ)丁應(yīng)定期檢查和安裝，修復(fù)已知安全漏洞。第十一條系統(tǒng)安全策略1.醫(yī)院應(yīng)制定信息系統(tǒng)安全策略，包括用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)加密、訪問控制等；2.信息系統(tǒng)安全策略應(yīng)定期審查和調(diào)整，確保其有效性；3.信息系統(tǒng)安全策略應(yīng)向相關(guān)人員宣傳和培訓(xùn)。第十二條網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)1.醫(yī)院應(yīng)采取物理、網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用等多層次的安全防護(hù)措施；2.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)，確保其安全可靠；3.網(wǎng)絡(luò)訪問控制應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施，防止非法訪問。第十三條數(shù)據(jù)安全與備份1.醫(yī)院應(yīng)建立數(shù)據(jù)安全管理制度，確保數(shù)據(jù)安全；2.重要數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行加密存儲和傳輸；3.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)不丟失。第十四條安全事件應(yīng)急處理1.醫(yī)院應(yīng)建立安全事件應(yīng)急處理機(jī)制，確保在發(fā)生安全事件時能夠迅速響應(yīng)；2.安全事件應(yīng)急處理應(yīng)遵循以下原則：a.及時發(fā)現(xiàn)、報(bào)告；b.評估影響、制定應(yīng)對措施；c.采取措施、減輕損失；d.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度。第四章培訓(xùn)與宣傳教育第十五條醫(yī)院應(yīng)定期開展軟件安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識和技能。第十六條信息科應(yīng)定期組織軟件安全宣傳教育活動，普及安全知識。第五章監(jiān)督與考核第十七條醫(yī)院軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對軟件安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十八條信息科應(yīng)定期對各部門、科室的軟件安全管理工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入績效考核。第六章附則第十九條本制度由醫(yī)院軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：以上內(nèi)容為醫(yī)院軟件安全管理制度范本，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院軟件安全管理，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有信息系統(tǒng)，包括但不限于醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)等。第三條醫(yī)院軟件安全管理遵循以下原則：（一）安全第一，預(yù)防為主；（二）統(tǒng)一管理，分級負(fù)責(zé)；（三）技術(shù)保障，制度約束；（四）持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)院軟件安全管理工作。第五條軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)軟件安全管理辦公室，負(fù)責(zé)具體實(shí)施以下工作：（一）制定醫(yī)院軟件安全管理制度；（二）組織軟件安全培訓(xùn)；（三）監(jiān)督軟件安全措施的落實(shí)；（四）開展軟件安全檢查；（五）處理軟件安全事故；（六）向上級部門報(bào)告軟件安全工作情況。第六條醫(yī)院各科室、部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本部門信息系統(tǒng)軟件的安全管理工作。第三章軟件安全管理制度第七條軟件采購與驗(yàn)收（一）醫(yī)院采購軟件應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保軟件來源合法、安全可靠。（二）采購軟件應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)評審，確保軟件符合醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和安全標(biāo)準(zhǔn)。（三）驗(yàn)收軟件時，應(yīng)檢查軟件的合法性、安全性、可靠性、易用性等指標(biāo)。第八條軟件開發(fā)與測試（一）軟件開發(fā)應(yīng)遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保軟件質(zhì)量。（二）軟件開發(fā)過程中，應(yīng)進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評估，制定安全防護(hù)措施。（三）軟件測試應(yīng)包括功能測試、性能測試、安全測試等，確保軟件安全可靠。第九條軟件部署與運(yùn)維（一）軟件部署前，應(yīng)進(jìn)行安全評估，確保部署環(huán)境符合安全要求。（二）軟件部署過程中，應(yīng)采取安全措施，防止惡意代碼植入。（三）軟件運(yùn)維過程中，應(yīng)定期進(jìn)行安全檢查，及時修復(fù)漏洞，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。第十條軟件升級與補(bǔ)丁管理（一）軟件升級應(yīng)選擇官方渠道，確保升級過程的合法性、安全性。（二）軟件升級前，應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，制定升級方案。（三）軟件升級過程中，應(yīng)采取安全措施，防止數(shù)據(jù)丟失和系統(tǒng)崩潰。第十一條軟件安全培訓(xùn)（一）醫(yī)院應(yīng)定期組織軟件安全培訓(xùn)，提高員工安全意識。（二）培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)、安全防護(hù)技能、應(yīng)急處理措施等。（三）培訓(xùn)對象應(yīng)包括醫(yī)院全體員工，特別是信息系統(tǒng)管理人員和操作人員。第四章軟件安全檢查與評估第十二條醫(yī)院應(yīng)定期開展軟件安全檢查，確保軟件安全措施落實(shí)到位。第十三條軟件安全檢查內(nèi)容包括：（一）軟件安全管理制度落實(shí)情況；（二）軟件安全防護(hù)措施執(zhí)行情況；（三）軟件安全漏洞修復(fù)情況；（四）軟件安全事件處理情況。第十四條醫(yī)院應(yīng)定期開展軟件安全評估，評估內(nèi)容包括：（一）軟件安全風(fēng)險(xiǎn)等級；（二）軟件安全防護(hù)措施有效性；（三）軟件安全事件應(yīng)對能力。第五章軟件安全事故處理第十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全軟件安全事故處理機(jī)制，確保事故得到及時、有效的處理。第十六條軟件安全事故處理流程：（一）事故報(bào)告：事故發(fā)生后，事故發(fā)生單位應(yīng)立即向軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。（二）事故調(diào)查：軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織調(diào)查組，對事故原因進(jìn)行調(diào)查。（三）事故處理：根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)措施，消除事故隱患。（四）事故總結(jié)：對事故原因進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善安全管理制度。第六章附則第十七條本制度由醫(yī)院軟件安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度字?jǐn)?shù)共計(jì)2500字，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為確保醫(yī)院軟件系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療信息安全，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有軟件系統(tǒng)，包括但不限于醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、影像診斷系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等。第三條醫(yī)院軟件安全管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法合規(guī)：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保軟件安全符合國家標(biāo)準(zhǔn)。（二）安全優(yōu)先：將軟件安全放在首位，確保醫(yī)療業(yè)務(wù)連續(xù)性和數(shù)據(jù)安全性。（三）預(yù)防為主：采取預(yù)防措施，減少安全事件的發(fā)生。（四）責(zé)任明確：明確各部門和個人的安全責(zé)任，確保責(zé)任落實(shí)到位。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立醫(yī)院軟件安全領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院軟件安全工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條醫(yī)院軟件安全領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）制定醫(yī)院軟件安全管理制度和規(guī)范。（二）組織對軟件安全事件進(jìn)行調(diào)查和處理。（三）定期開展軟件安全檢查和風(fēng)險(xiǎn)評估。（四）監(jiān)督各部門落實(shí)軟件安全措施。第六條信息安全管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院軟件安全工作的具體實(shí)施，其主要職責(zé)包括：（一）建立健全軟件安全管理制度和規(guī)范。（二）負(fù)責(zé)軟件安全事件的監(jiān)控、報(bào)警和處理。（三）組織軟件安全培訓(xùn)和宣傳教育。（四）定期對軟件安全工作進(jìn)行評估和報(bào)告。第七條各部門職責(zé)：（一）信息部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等軟件的部署、運(yùn)行和維護(hù)。（二）醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)臨床業(yè)務(wù)軟件的使用和管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和數(shù)據(jù)安全。（三）財(cái)務(wù)部門：負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等軟件的使用和管理，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全。（四）其他部門：按照醫(yī)院軟件安全管理制度，做好本部門軟件安全管理工作。第三章軟件安全措施第八條軟件安全策略：（一）訪問控制：實(shí)施嚴(yán)格的訪問控制策略，確保只有授權(quán)用戶才能訪問軟件系統(tǒng)。（二）數(shù)據(jù)加密：對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲和傳輸，防止數(shù)據(jù)泄露。（三）漏洞管理：定期對軟件系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描和修復(fù)，確保系統(tǒng)安全。（四）備份與恢復(fù)：定期對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全。（五）安全審計(jì)：對軟件系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全。第九條軟件安全實(shí)施：（一）軟件采購：選擇具有安全認(rèn)證的軟件產(chǎn)品，確保軟件本身的安全性。（二）軟件部署：按照規(guī)范進(jìn)行軟件部署，確保系統(tǒng)安全配置。（三）軟件升級：及時對軟件進(jìn)行升級，修復(fù)已知漏洞。（四）軟件維護(hù)：定期對軟件進(jìn)行維護(hù)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。（五）軟件培訓(xùn)：對使用軟件的人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高安全意識。第十條軟件安全監(jiān)控：（一）實(shí)時監(jiān)控：對軟件系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（二）安全報(bào)警：建立安全報(bào)警機(jī)制，對安全事件進(jìn)行及時報(bào)警。（三）安全日志：記錄軟件系統(tǒng)操作日志，為安全事件調(diào)查提供依據(jù)。第四章軟件安全事件處理第十一條軟件安全事件分類：（一）一般事件：不影響醫(yī)療業(yè)務(wù)正常進(jìn)行的軟件安全事件。（二）重大事件：可能影響醫(yī)療業(yè)務(wù)正常進(jìn)行的軟件安全事件。（三）特別重大事件：可能導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)癱瘓的軟件安全事件。第十二條軟件安全事件處理流程：（一）事件報(bào)告：發(fā)現(xiàn)軟件安全事件后，立即向信息安全管理部門報(bào)告。