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文檔簡介
第1篇第一章總則第一條為確保核酸檢驗(yàn)室工作質(zhì)量,保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,特制定本制度。第二條本制度適用于核酸檢驗(yàn)室的所有工作人員、設(shè)備、試劑、耗材、樣本等。第三條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、高效的原則,確保檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。第二章組織架構(gòu)與職責(zé)第四條核酸檢驗(yàn)室設(shè)立主任一名,負(fù)責(zé)全面管理工作;設(shè)立技術(shù)負(fù)責(zé)人一名,負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制;設(shè)立檢驗(yàn)師、檢驗(yàn)員、輔助人員等崗位。第五條核酸檢驗(yàn)室主任職責(zé):1.負(fù)責(zé)制定和實(shí)施核酸檢驗(yàn)室管理制度;2.組織開展檢驗(yàn)室工作,確保檢驗(yàn)工作質(zhì)量;3.監(jiān)督檢驗(yàn)工作流程,確保操作規(guī)范;4.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材、樣本等的管理;5.定期組織培訓(xùn)和考核,提高人員素質(zhì);6.負(fù)責(zé)與上級(jí)部門、其他科室的溝通協(xié)調(diào)。第六條技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé):1.負(fù)責(zé)制定和實(shí)施檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程;2.組織開展檢驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)量控制;3.監(jiān)督檢驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材等的使用;4.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的分析和解釋;5.參與檢驗(yàn)室工作計(jì)劃的制定和實(shí)施。第七條檢驗(yàn)師職責(zé):1.負(fù)責(zé)核酸檢驗(yàn)工作的具體實(shí)施;2.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)操作;3.記錄檢驗(yàn)過程和結(jié)果;4.參與檢驗(yàn)室技術(shù)討論和質(zhì)量控制;5.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)室設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。第八條檢驗(yàn)員職責(zé):1.協(xié)助檢驗(yàn)師進(jìn)行核酸檢驗(yàn)工作;2.負(fù)責(zé)樣本的接收、處理和保存;3.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)室環(huán)境的清潔和消毒;4.參與檢驗(yàn)室設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng);5.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)室資料的管理。第九條輔助人員職責(zé):1.協(xié)助檢驗(yàn)師進(jìn)行核酸檢驗(yàn)工作;2.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)室設(shè)備的清潔和消毒;3.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)室環(huán)境的清潔和消毒;4.參與檢驗(yàn)室資料的管理。第三章設(shè)備與試劑管理第十條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)配備符合國家規(guī)定的檢驗(yàn)設(shè)備,包括但不限于核酸提取儀、實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀、離心機(jī)、生物安全柜等。第十一條設(shè)備的使用和維護(hù):1.設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和保養(yǎng),確保其正常運(yùn)行;2.操作人員應(yīng)按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作;3.設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確。第十二條試劑和耗材的管理:1.試劑和耗材應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行采購;2.試劑和耗材應(yīng)按照說明書進(jìn)行儲(chǔ)存和使用;3.試劑和耗材的領(lǐng)用、使用和廢棄記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確。第四章樣本管理第十三條樣本接收:1.樣本接收時(shí),應(yīng)核對(duì)樣本信息,確保樣本完整、準(zhǔn)確;2.樣本接收后,應(yīng)立即進(jìn)行編號(hào)、登記,并妥善保存。第十四條樣本處理:1.樣本處理過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行;2.樣本處理記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確。第十五條樣本保存:1.樣本保存應(yīng)按照規(guī)定溫度、濕度等條件進(jìn)行;2.樣本保存記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確。第五章檢驗(yàn)操作與記錄第十六條檢驗(yàn)操作:1.檢驗(yàn)操作人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能;2.檢驗(yàn)操作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行;3.檢驗(yàn)過程中,應(yīng)確保操作規(guī)范、準(zhǔn)確。第十七條檢驗(yàn)記錄:1.檢驗(yàn)記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確,包括樣本信息、檢驗(yàn)過程、結(jié)果等;2.檢驗(yàn)記錄應(yīng)妥善保存,以便查閱。第六章質(zhì)量控制第十八條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)建立質(zhì)量控制體系,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第十九條質(zhì)量控制措施:1.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,包括陽性對(duì)照、陰性對(duì)照、空白對(duì)照等;2.定期進(jìn)行室間質(zhì)評(píng),參加國家或省級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)評(píng)活動(dòng);3.對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,確保檢驗(yàn)質(zhì)量;4.對(duì)檢驗(yàn)過程中的異常情況進(jìn)行分析和改進(jìn)。第七章安全管理第二十條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格遵守生物安全規(guī)定,確保工作人員和受檢者的安全。第二十一條生物安全措施:1.操作人員應(yīng)接受生物安全培訓(xùn),掌握生物安全知識(shí);2.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備生物安全柜、個(gè)人防護(hù)用品等;3.樣本處理、廢棄物處理等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照生物安全規(guī)定進(jìn)行。第八章培訓(xùn)與考核第二十二條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)定期組織培訓(xùn)和考核,提高人員素質(zhì)。第二十三條培訓(xùn)內(nèi)容:1.相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度;2.檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程;3.生物安全知識(shí);4.質(zhì)量控制知識(shí)。第二十四條考核方式:1.定期進(jìn)行理論知識(shí)考核;2.定期進(jìn)行實(shí)際操作考核;3.對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考。第九章附則第二十五條本制度由核酸檢驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)解釋。第二十六條本制度自發(fā)布之日起施行。(注:本制度為示例性質(zhì),具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。)第2篇第一章總則第一條為確保核酸檢驗(yàn)工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和安全性,保障人民群眾的生命安全和身體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,特制定本制度。第二條本制度適用于本實(shí)驗(yàn)室所有工作人員、實(shí)習(xí)人員和臨時(shí)工作人員。第三條本制度旨在規(guī)范核酸檢驗(yàn)室的管理,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,確保檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條核酸檢驗(yàn)室設(shè)立實(shí)驗(yàn)室主任一名,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的全面管理工作。第五條實(shí)驗(yàn)室主任職責(zé):1.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常管理工作,確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度得到有效執(zhí)行;2.組織制定實(shí)驗(yàn)室年度工作計(jì)劃,并監(jiān)督實(shí)施;3.確保實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)保、節(jié)能、文明生產(chǎn);4.組織開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部培訓(xùn)和外部交流;5.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材的采購、管理和使用;6.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲;7.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檔案的管理和保密工作。第六條實(shí)驗(yàn)室設(shè)立技術(shù)負(fù)責(zé)人一名,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)管理工作。第七條技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé):1.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施;2.組織實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核;3.監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作的質(zhì)量;4.組織實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部技術(shù)交流和改進(jìn);5.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告的審核和簽發(fā)。第八條實(shí)驗(yàn)室設(shè)立質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人一名,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作。第九條質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人職責(zé):1.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的建立和實(shí)施;2.監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作的質(zhì)量;3.組織實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量審核和改進(jìn);4.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量控制;5.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量事故的調(diào)查和處理。第三章實(shí)驗(yàn)室安全與環(huán)保第十條實(shí)驗(yàn)室必須遵守國家有關(guān)生物安全、環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī),確保實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)保。第十一條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立健全生物安全管理制度,確保實(shí)驗(yàn)室生物安全。第十二條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的安全防護(hù)設(shè)施,如生物安全柜、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等。第十三條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期對(duì)工作人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn),提高工作人員的生物安全意識(shí)。第十四條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行廢棄物處理規(guī)定,確保實(shí)驗(yàn)室廢棄物得到妥善處理。第十五條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測,確保實(shí)驗(yàn)室環(huán)境符合國家標(biāo)準(zhǔn)。第四章實(shí)驗(yàn)室設(shè)備與試劑管理第十六條實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材的采購、驗(yàn)收、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。第十七條實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材的采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則,確保質(zhì)量。第十八條實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材的驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,確保質(zhì)量合格。第十九條實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材的使用應(yīng)遵循操作規(guī)程,確保安全、準(zhǔn)確。第二十條實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、試劑、耗材的報(bào)廢應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,確保資源合理利用。第五章實(shí)驗(yàn)室人員管理第二十一條實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷、專業(yè)知識(shí)和技能,并通過相關(guān)培訓(xùn)考核。第二十二條實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度,服從實(shí)驗(yàn)室管理。第二十三條實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平。第二十四條實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)保持良好的職業(yè)道德,嚴(yán)守保密制度。第二十五條實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)積極參加實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部和外部的學(xué)術(shù)交流,促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)進(jìn)步。第六章檢驗(yàn)工作管理第二十六條實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第二十七條實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作應(yīng)實(shí)行質(zhì)量控制和監(jiān)督,確保檢驗(yàn)質(zhì)量。第二十八條實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并由技術(shù)負(fù)責(zé)人審核、簽發(fā)。第二十九條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立檢驗(yàn)檔案,對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不斷提高檢驗(yàn)水平。第七章檔案管理第三十條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立健全檔案管理制度,確保檔案的完整、準(zhǔn)確、安全。第三十一條實(shí)驗(yàn)室檔案包括實(shí)驗(yàn)室管理制度、檢驗(yàn)報(bào)告、設(shè)備檔案、試劑檔案、人員檔案等。第三十二條實(shí)驗(yàn)室檔案的查閱、借閱、復(fù)制等應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。第三十三條實(shí)驗(yàn)室檔案的保管應(yīng)確保檔案的完好無損,防止丟失、損壞。第八章附則第三十四條本制度由實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)解釋。第三十五條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十六條本制度如有未盡事宜,由實(shí)驗(yàn)室主任組織修訂。第三十七條本制度如有與國家法律法規(guī)相抵觸之處,以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。第三十八條本制度如有變更,應(yīng)及時(shí)通知全體實(shí)驗(yàn)室人員。第三十九條本制度未盡事宜,可參照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第四十條本制度由實(shí)驗(yàn)室主任辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。(注:以上內(nèi)容為核酸檢驗(yàn)室管理制度示例,具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。)第3篇第一章總則第一條為確保核酸檢驗(yàn)室工作的規(guī)范、高效和安全,提高核酸檢測質(zhì)量,保障人民群眾的生命安全和身體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我室實(shí)際情況,制定本制度。第二條本制度適用于核酸檢驗(yàn)室的所有工作人員、設(shè)備、試劑、耗材、樣品等。第三條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、安全的原則,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第二章組織架構(gòu)與職責(zé)第四條核酸檢驗(yàn)室設(shè)立主任一名,負(fù)責(zé)全面管理檢驗(yàn)室工作;副主任一名,協(xié)助主任工作;檢驗(yàn)員若干名,負(fù)責(zé)具體檢驗(yàn)操作。第五條核酸檢驗(yàn)室主任職責(zé):1.負(fù)責(zé)制定和組織實(shí)施核酸檢驗(yàn)室管理制度;2.組織開展檢驗(yàn)員培訓(xùn),提高檢驗(yàn)員業(yè)務(wù)水平;3.監(jiān)督檢驗(yàn)工作的執(zhí)行,確保檢驗(yàn)質(zhì)量;4.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的維護(hù)與管理;5.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)保、衛(wèi)生等工作;6.完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。第六條檢驗(yàn)員職責(zé):1.按照檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行核酸提取、擴(kuò)增、檢測等操作;2.記錄檢驗(yàn)過程,確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性;3.檢查設(shè)備、試劑、耗材等是否符合要求;4.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告,并采取相應(yīng)措施;5.保持工作場所的整潔、衛(wèi)生;6.完成主任交辦的其他工作。第三章設(shè)備與試劑管理第七條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)配備符合國家規(guī)定的核酸提取、擴(kuò)增、檢測等設(shè)備,并確保設(shè)備正常運(yùn)行。第八條設(shè)備管理:1.設(shè)備采購、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;2.設(shè)備使用過程中,應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn);3.設(shè)備使用完畢后,應(yīng)及時(shí)清洗、消毒,保持設(shè)備清潔;4.設(shè)備損壞或故障,應(yīng)及時(shí)報(bào)修,確保檢驗(yàn)工作不受影響。第九條試劑管理:1.試劑采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;2.試劑應(yīng)按照說明書要求儲(chǔ)存,避免污染和失效;3.試劑使用前應(yīng)檢查有效期、批號(hào)等信息,確保試劑質(zhì)量;4.試劑使用完畢后,應(yīng)及時(shí)清理,避免浪費(fèi)。第四章樣品管理第十條樣品采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,確保樣品質(zhì)量。第十一條樣品采集:1.采集人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),掌握采樣方法;2.樣品采集時(shí)應(yīng)避免交叉污染,確保樣品的代表性;3.樣品采集后,應(yīng)立即進(jìn)行標(biāo)記,并記錄相關(guān)信息。第十二條樣品運(yùn)輸:1.樣品運(yùn)輸應(yīng)使用專用容器,避免樣品破損;2.運(yùn)輸過程中應(yīng)保持樣品溫度、濕度等條件,確保樣品質(zhì)量;3.運(yùn)輸過程中應(yīng)防止樣品污染。第十三條樣品儲(chǔ)存:1.樣品儲(chǔ)存應(yīng)按照不同類型、不同要求進(jìn)行分類存放;2.樣品儲(chǔ)存應(yīng)保持干燥、清潔、通風(fēng),避免陽光直射;3.樣品儲(chǔ)存期間,應(yīng)定期檢查,確保樣品質(zhì)量。第五章檢驗(yàn)操作規(guī)程第十四條核酸檢驗(yàn)操作規(guī)程:1.核酸提取:按照試劑說明書進(jìn)行操作,確保提取效率和質(zhì)量;2.核酸擴(kuò)增:嚴(yán)格按照擴(kuò)增儀操作規(guī)程進(jìn)行,確保擴(kuò)增反應(yīng)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性;3.核酸檢測:按照檢測儀器操作規(guī)程進(jìn)行,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性;4.數(shù)據(jù)分析:對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。第六章質(zhì)量控制第十五條核酸檢驗(yàn)室應(yīng)建立完善的質(zhì)量控制體系,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第十六條質(zhì)量控制措施:1.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,包括試劑、設(shè)備、操作等方面;2.定期參加室間質(zhì)評(píng),與其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì),提高檢驗(yàn)水平;3.對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,
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