2025年高職（護(hù)理）?？谱o(hù)理綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。1.護(hù)理程序的第一步是A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.呼吸困難C.面色蒼白D.腹部壓痛答案：B3.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，最基本的方法是A.視診B.觸診C.叩診D.聽診答案：A4.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏高B.偏低C.正常D.無(wú)影響答案：B6.低鹽飲食每日限用食鹽量不超過(guò)A.2gB.3gC.4gD.5g答案：A7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)A.取下用冷水沖洗B.取下用熱水沖洗C.取下浸泡在酒精中D.不必取下答案：A8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死答案：A9.預(yù)防便秘的措施不包括A.建立規(guī)律的排便習(xí)慣B.增加膳食纖維的攝入C.臥床患者少活動(dòng)D.適當(dāng)增加活動(dòng)量答案：C10.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C11.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：A12.留置導(dǎo)尿管患者，定期更換導(dǎo)尿管的目的是A.鍛煉膀胱反射功能B.防止逆行感染C.保持尿液引流通暢D.防止導(dǎo)尿管老化答案：B13.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.全血標(biāo)本應(yīng)輕輕搖動(dòng)試管防止血液凝固B.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血C.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后采集答案：D14.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括A.患者的年齡B.病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別答案：D15.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C16.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2的壓力，其目的是A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.防止再充氣時(shí)引起爆炸答案：D17.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C18.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml答案：C19.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A20.尸體護(hù)理時(shí)，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕的目的是A.保持良好姿勢(shì)B.防止面部淤血變色C.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作D.防止胃內(nèi)容物反流答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分，共10分。請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。1.護(hù)理工作的核心是______。答案：以患者為中心2.護(hù)理診斷的陳述方式包括______、______、______三部分。答案：?jiǎn)栴}、相關(guān)因素、癥狀與體征3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播4.靜脈輸液的目的包括______、______、______、______。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物治療疾病5.臨終關(guān)懷的宗旨是______、______、______、______。答案：提高臨終患者的生存質(zhì)量、維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)、安撫家屬、使其平靜地接受死亡（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共5小題，每小題3分，共15分。請(qǐng)對(duì)下列名詞進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋。1.護(hù)理答案：護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。2.舒適答案：舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。3.消毒答案：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達(dá)到無(wú)害化。4.無(wú)菌技術(shù)答案：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。5.臨終關(guān)懷答案：臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制患者癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量，使患者平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段。（三）簡(jiǎn)答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分，共15分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及其相互關(guān)系。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，為護(hù)理診斷提供依據(jù)；護(hù)理診斷是在評(píng)估基礎(chǔ)上對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的判斷；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施；實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動(dòng)的過(guò)程；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷的過(guò)程。五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互依賴、循環(huán)往復(fù)，構(gòu)成一個(gè)動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的過(guò)程。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：預(yù)防壓瘡要做到：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估和預(yù)防。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；注意保護(hù)和合理使用靜脈；輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器；防止空氣栓塞，輸液前排盡空氣，輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體及拔針等。（四）病例分析題（共15分）答題要求：本大題共1小題，15分。請(qǐng)根據(jù)所給病例，分析并回答問(wèn)題。患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難，體溫38.5℃。醫(yī)囑給予氧氣吸入、抗生素靜脈滴注、止咳祛痰藥物口服等治療。1.請(qǐng)為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施。護(hù)理目標(biāo)：患者呼吸困難緩解，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕。護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律及深度等變化。-氧氣吸入：遵醫(yī)囑給予合適濃度的氧氣吸入，改善呼吸困難。-體溫監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量體溫，觀察熱型，采取相應(yīng)降溫措施。-呼吸道護(hù)理：協(xié)助患者翻身、拍背，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，促進(jìn)痰液排出。-用藥護(hù)理：觀察抗生素及止咳祛痰藥物的療效及不良反應(yīng)。-生活護(hù)理：提供舒適的休息環(huán)境，協(xié)助患者做好生活護(hù)理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.在護(hù)理過(guò)程中，如何預(yù)防患者發(fā)生醫(yī)院感染？答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，如氧氣吸入裝置定期更換消毒；靜脈輸液嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；保持病房空氣清新，定期通風(fēng)換氣；做好呼吸道護(hù)理時(shí)注意手衛(wèi)生及操作規(guī)范；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力；對(duì)患者及家屬進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)教育，做好病房環(huán)境清潔消毒。（五）論述題（共15分）答題要求：本大題共1小題，15分。請(qǐng)根據(jù)所給主題，進(jìn)行論述。論述護(hù)士在維護(hù)患者安全方面的主要職責(zé)。答案：護(hù)士在維護(hù)患者安全方面承擔(dān)著多方面的重要職責(zé)。首先要評(píng)估患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，包括身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、環(huán)境因素等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患。在護(hù)理