2025年高職護理（護理情景模擬）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護士首先應(yīng)關(guān)注的是A.患者的心理狀態(tài)B.患者的疼痛程度C.患者的生命體征D.患者的骨折部位護理2.張某，女，35歲，因肺炎入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者痰液黏稠，不易咳出。此時護士應(yīng)采取的措施是A.鼓勵患者多飲水B.增加病房濕度C.協(xié)助患者翻身拍背D.以上都是3.王某，男，68歲，患有高血壓。護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓值為180/110mmHg。此時護士應(yīng)首先A.立即通知醫(yī)生B.讓患者臥床休息C.給患者舌下含服硝苯地平D.記錄血壓值并密切觀察4.趙某，女，22歲，因急性闌尾炎入院。在手術(shù)前，護士為其進行術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項不屬于術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.床上排便訓(xùn)練5.孫某，男，45歲，因胃潰瘍出血入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便。此時護士應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血加重B.消化不良C.腸道感染D.飲食不當(dāng)6.錢某，女，56歲，因冠心病入院。護士在為其進行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。此時護士應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液，通知醫(yī)生B.讓患者端坐位，雙腿下垂C.給予患者高流量吸氧D.以上都是7.周某，男，72歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，口唇發(fā)紺。此時護士應(yīng)首先A.給予患者吸氧B.通知醫(yī)生C.協(xié)助患者取半臥位D.安慰患者8.吳某，女，30歲，因子宮肌瘤入院。在手術(shù)前，護士為其進行導(dǎo)尿術(shù)。下列哪項是導(dǎo)尿術(shù)的目的A.解除尿潴留B.留取尿標(biāo)本C.測量殘余尿量D.以上都是9.鄭某，男，40歲，因腰椎間盤突出癥入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者腰部疼痛劇烈。此時護士應(yīng)采取的措施是A.給予患者止痛藥物B.協(xié)助患者翻身C.讓患者絕對臥床休息D.進行腰部熱敷10.王某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓下降。此時護士應(yīng)首先A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通路C.給予患者保暖D.測量患者生命體征11.李某，男，55歲，因膽囊炎入院。在手術(shù)前，護士為其進行灌腸。下列哪項是灌腸的目的A.清潔腸道B.解除便秘C.減輕腹脹D.以上都是12.張某，女，42歲，因甲狀腺功能亢進入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，多汗。此時護士應(yīng)首先A.給予患者心理安慰B.通知醫(yī)生C.讓患者臥床休息D.測量患者體溫13.趙某，男，65歲，因腦梗死入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體偏癱。此時護士應(yīng)采取的措施是A.協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練B.保持患者肢體功能位C.防止患者發(fā)生壓瘡D.以上都是14.孫某，女，25歲，因急性腎盂腎炎入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者尿頻、尿急、尿痛。此時護士應(yīng)首先A.鼓勵患者多飲水B.給予患者抗生素治療C.進行尿常規(guī)檢查D.通知醫(yī)生15.錢某，男，38歲，因肺炎球菌肺炎入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者高熱不退。此時護士應(yīng)采取的措施是A.給予患者物理降溫B.給予患者藥物降溫C.增加患者的飲水量D.以上都是16.周某，女，50歲，因子宮肌瘤入院。在手術(shù)前，護士為其進行備皮。下列哪項是備皮的范圍A.上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線C.上至鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線D.上至劍突下，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線17.吳某，男，48歲，因肝硬化腹水入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者腹部膨隆，移動性濁音陽性。此時護士應(yīng)采取的措施是A.給予患者利尿劑B.限制患者水鈉攝入C.協(xié)助患者腹腔穿刺放液D.以上都是18.鄭某，女，32歲，因?qū)m外孕入院。在手術(shù)前，護士為其進行術(shù)前準(zhǔn)備。下列哪項不屬于術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.陰道準(zhǔn)備D.床上排便訓(xùn)練19.王某，男，52歲，因冠心病入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常。此時護士應(yīng)首先A.通知醫(yī)生B.給予患者心電監(jiān)護C.讓患者臥床休息D.記錄患者心律失常的類型和發(fā)作時間20.李某，女，26歲，因急性乳腺炎入院。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者乳房脹痛，局部紅腫熱痛。此時護士應(yīng)采取的措施是A.給予患者抗生素治療B.協(xié)助患者排空乳汁C.進行乳房熱敷D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）21.（共10分）簡答題答題要求：簡要回答下列問題。簡述護士在護理工作中如何觀察患者的病情變化？22.（共10分）病例分析題患者張某，男，75歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰、喘息加重，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。護士在護理過程中應(yīng)采取哪些護理措施？23.（共10分）操作題答題要求：簡述靜脈輸液的操作步驟及注意事項。24.（共15分）材料分析題材料：患者李某，女，40歲，因子宮肌瘤入院。醫(yī)生決定為其行子宮切除術(shù)。在手術(shù)前，護士為其進行了全面的術(shù)前準(zhǔn)備，包括心理護理、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者返回病房。護士密切觀察患者的生命體征、傷口情況、引流情況等，并給予患者相應(yīng)的護理措施。問題：（1）請簡述術(shù)前準(zhǔn)備的目的。（2）術(shù)后護士應(yīng)重點觀察哪些方面？25.（共15分）案例分析題案例：患者趙某，男，55歲，因胃癌入院。患者得知自己患有胃癌后，情緒低落，對治療失去信心。護士在護理過程中，通過與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，并給予患者心理支持和安慰。同時，護士還向患者介紹了胃癌的治療方法和預(yù)后情況，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。問題：（1）請分析患者趙某出現(xiàn)情緒低落的原因。（2）護士應(yīng)如何對患者趙某進行心理護理？答案：1.C2.D3.A4.D5.A6.D7.A8.D9.C10.B11.D12.B13.D14.A15.D16.A17.D18.D19.A20.D21.護士應(yīng)通過視診觀察患者的一般情況、生命體征、意識狀態(tài)等；觸診了解患者的皮膚溫度、濕度、彈性等；叩診判斷患者肺部、腹部等臟器的情況；聽診聽取患者心肺等部位的聲音；還應(yīng)觀察患者的排泄物、分泌物的性狀等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。22.護理措施：①密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；②遵醫(yī)囑給予抗生素治療；③給予患者止咳、祛痰、平喘藥物；④鼓勵患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml；⑤協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；⑥保持病房適宜的溫度和濕度，溫度18-22℃，濕度50%-60%；⑦給予患者心理護理，緩解其緊張情緒。23.操作步驟：核對醫(yī)囑及患者信息；評估患者病情、意識、合作程度等；選擇合適靜脈；準(zhǔn)備輸液用物；消毒穿刺部位皮膚；扎止血帶；再次核對；穿刺；固定針頭；調(diào)節(jié)滴速；記錄。注意事項：嚴(yán)格無菌操作；合理選擇靜脈；注意藥物配伍禁忌；密切觀察患者反應(yīng)，防止輸液反應(yīng)及滲漏等。24.（1）術(shù)前準(zhǔn)備目的：使患者身體達到較好狀態(tài)，提高對手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥，保證手術(shù)順利進行。（2）術(shù)后重點觀察：生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛；引流液的量、顏色、性狀；患者的意識狀態(tài)、有無惡心、嘔吐等不適。25.