2025年中職第三學(xué)年（護(hù)理基礎(chǔ)）靜脈輸液?jiǎn)卧獪y(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。（總共20題，每題2分）1.靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的首要原則是（）A.粗直B.彈性好C.避開關(guān)節(jié)D.易于固定E.便于穿刺2.以下哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇E.5%碳酸氫鈉溶液3.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，請(qǐng)問該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.靜脈炎E.空氣栓塞4.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.藥液的濃度B.藥液的刺激性C.患者的年齡D.治療的要求E.輸液量的多少5.為了保證輸液安全，防止交叉感染，輸液器應(yīng)（）A.每天更換B.每2天更換C.每3天更換D.每周更換E.每2周更換6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，其原因是（）A.輸液管有裂隙B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.輸液瓶位置過高E.患者肢體位置不當(dāng)7.以下哪種藥物不屬于刺激性較強(qiáng)的藥物（）A.氯化鉀B.多巴胺C.甘露醇D.去甲腎上腺素E.葡萄糖酸鈣8.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛C.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.輸液部位皮膚瘙癢、皮疹E.局部硬結(jié)9.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫一般可達(dá)（）A.37℃左右B.38℃左右C.39℃左右D.40℃左右E.41℃左右10.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞了（）A.肺靜脈入口B.肺動(dòng)脈入口C.上腔靜脈入口D.下腔靜脈入口E.主動(dòng)脈入口11.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的病情B.患者的年齡C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少E.以上都是12.以下哪種溶液屬于高滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇E.5%碳酸氫鈉溶液13.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用手?jǐn)D壓輸液管，使針頭通暢D.用注射器抽吸藥液沖通針頭E.熱敷局部血管14.靜脈輸液時(shí)，防止交叉感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸液器及針頭應(yīng)一人一套C.定期更換輸液器D.避免在同一部位反復(fù)穿刺E.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題15.以下哪種藥物在輸液時(shí)需要嚴(yán)格控制輸液速度（）A.抗生素B.維生素C.氯化鉀D.葡萄糖E.生理鹽水16.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑E.以上都是17.靜脈輸液時(shí)，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)（）A.觀察有無回血B.觀察局部有無腫脹、疼痛C.觀察輸液是否通暢D.以上都是E.以上都不是18.輸液過程中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，以下哪種表現(xiàn)不屬于過敏反應(yīng)的癥狀（）A.皮膚瘙癢、皮疹B.呼吸困難、氣促C.面色蒼白、冷汗D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.腹痛、腹瀉19.為了防止空氣栓塞，輸液時(shí)應(yīng)注意（）A.輸液前檢查輸液器的質(zhì)量B.排盡輸液管內(nèi)的空氣C.輸液過程中防止液體流空D.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)E.以上都是20.靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況需要立即停止輸液（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)B.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.患者出現(xiàn)急性肺水腫D.患者出現(xiàn)空氣栓塞E.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問題。（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的預(yù)防措施及處理方法。3.簡(jiǎn)述輸液過程中常見的故障及排除方法。4.簡(jiǎn)述空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)病例資料，分析問題并回答。（總共1題，15分）患者，女性，65歲，因“冠心病”入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療，輸入的藥物為硝酸甘油。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.請(qǐng)問該患者可能發(fā)生了什么情況？2.應(yīng)立即采取哪些措施？操作題（共15分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作步驟。（總共1題，15分）材料分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)材料內(nèi)容，分析問題并回答。（總共1題，10分）材料：某醫(yī)院護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致患者發(fā)生了感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該護(hù)士在操作前未認(rèn)真洗手，輸液器及針頭未按要求更換，且在輸液過程中未注意觀察患者的反應(yīng)。1.請(qǐng)分析該護(hù)士在操作過程中存在哪些問題？2.為了避免類似事件的發(fā)生，應(yīng)采取哪些措施？答案：1.E2.B3.C4.E5.A6.A7.C8.D9.C10.B11.E12.D13.B14.E15.C16.E17.D18.D19.E20.E簡(jiǎn)答題答案：1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。2.預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥物漏出血管外；有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過長(zhǎng)。處理方法：停止在此部位輸液，將患肢抬高、制動(dòng)；局部用50%硫酸鎂溶液濕敷，每日2次，每次20分鐘；超短波理療，每日1次，每次15～20分鐘；中藥如意金黃散局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。3.常見故障及排除方法：溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶?jī)A斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面合適為止。茂菲滴管內(nèi)液面過低：可夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使溶液流入滴管內(nèi)，直至液面合適。輸液過程中，滴管內(nèi)液面自行下降：應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)，或滴管有無裂隙，必要時(shí)更換輸液器。4.臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。急救措施：立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。病例分析題答案：1.該患者可能發(fā)生了急性肺水腫。2.應(yīng)立即采取以下措施：立即停止輸液，并通知醫(yī)生；給予患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；高流量氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。操作題答案：1.評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、心理狀態(tài)等。2.核對(duì)醫(yī)囑：核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間等。3.準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)備：皮膚消毒劑、無菌棉簽、輸液器、注射器、止血帶、膠布、輸液貼、彎盤、小墊枕、輸液卡、筆等。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備液體及藥物。4.核對(duì)患者：攜用物至患者床旁，核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)，向患者解釋輸液的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的合作。5.選擇靜脈：根據(jù)患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、心理狀態(tài)等，選擇合適的靜脈。一般選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈。6.擺體位：協(xié)助患者取舒適體位，一般取仰臥位或半臥位，肢體下墊小墊枕，以暴露穿刺部位。7.扎止血帶：在穿刺部位上方6～10cm處扎止血帶，以阻斷靜脈血流，使靜脈充盈。8.消毒皮膚：用皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，直徑約8～10cm，待干。9.再次核對(duì)：核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)，核對(duì)液體及藥物的名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間等。10.排氣：將輸液管的針頭插入瓶塞，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管，使滴管內(nèi)液面達(dá)1/2～2/3滿，然后松開調(diào)節(jié)器，使液體緩慢下降，排盡輸液管內(nèi)的空氣。11.穿刺：再次核對(duì)患者，囑患者握拳，使靜脈充盈。以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，使針頭斜面向上，與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針，見回血后，將針頭再平行送入少許。12.固定針頭：松開止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭，然后用輸液貼覆蓋針眼。13.調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。14.記錄：在輸液卡上記錄輸液的時(shí)間、藥物名稱、劑量、濃度、滴速、患者的反應(yīng)等。15.整理與告知：整理用物，協(xié)助患者取舒適體位，向患者及家屬告知輸液過程中的注意事項(xiàng)，如不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度、不要自行拔針等。16.巡視與觀察：輸液過程中，應(yīng)定時(shí)巡視患者，觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、輸液部位有無腫脹、疼痛、滲血、滲液等，觀察輸液是否通暢，有無溶液不滴、滴管內(nèi)液面過高或過低等情況，觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等輸液反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。17.添加溶液：如需更換輸液瓶，應(yīng)先夾閉滴管下端輸液管，然后松開調(diào)節(jié)器，待滴管內(nèi)液面下降至1/2～2/3滿時(shí)，再夾閉滴管下端輸液管，更換輸液瓶，重新排氣后連接輸液管，調(diào)節(jié)滴速。18.拔針：輸液完畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕輕揭去膠布和輸液貼，用干棉簽輕壓穿刺部位，迅速拔出針頭，囑患者按壓穿刺部位片刻，防止出血。19.整理用物：將輸液器、注射器等用物分類整理，放入治療盤內(nèi)，帶回治療室處理。20.記錄：在護(hù)理記錄單上記錄輸液結(jié)束的時(shí)間、輸液量、患者的反應(yīng)等。材料分析題答案：1.該護(hù)士在操作過程中存在以下問題：未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操