2025年高職護(hù)理（外科護(hù)理技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.外科護(hù)理學(xué)的范疇不包括以下哪項(xiàng)？（）A.外科疾病的護(hù)理B.外科手術(shù)的護(hù)理C.預(yù)防保健D.康復(fù)指導(dǎo)2.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的特點(diǎn)？（）A.腹痛劇烈B.病情發(fā)展迅速C.常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀D.疼痛部位不固定3.腹部損傷時(shí)，最常受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃腸道4.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.腹腔穿刺抽出不凝血D.腹腔灌洗結(jié)果5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱6.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉7.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻8.門(mén)靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.肝門(mén)靜脈血栓形成B.肝門(mén)靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.肝靜脈阻塞9.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延10.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用（）A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.山莨菪堿11.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酒精中毒C.暴飲暴食D.高脂血癥12.夏柯三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、意識(shí)障礙13.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周14.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.排尿困難B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.排尿中斷15.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛16.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥？（）A.休克B.脂肪栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管、神經(jīng)損傷17.頸椎病最常見(jiàn)的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型18.腰椎間盤(pán)突出癥最常發(fā)生于（）A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.S1-S219.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.長(zhǎng)骨干B.長(zhǎng)骨骨骺C.長(zhǎng)骨骨干骺端D.短骨20.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)病部位是（）A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每題2分，共10分）1.外科手術(shù)按其目的可分為_(kāi)_____、______、______和______。2.腹股溝疝可分為_(kāi)_____和______兩種類型。3.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是______。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是______、______和______。5.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)_____、______、______和______四個(gè)階段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類及愈合等級(jí)。2.簡(jiǎn)述腸梗阻的護(hù)理措施。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛3小時(shí)入院。患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓80/50mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。立位腹部X線平片示膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷。3.簡(jiǎn)述護(hù)理措施。五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共15分）患者，女性，55歲，因右乳腫塊伴乳頭溢血1個(gè)月入院。查體：右乳外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，乳頭可見(jiàn)暗紅色血性溢液。乳腺鉬靶檢查示右乳外上象限可疑鈣化灶。乳腺超聲檢查示右乳外上象限低回聲結(jié)節(jié)，考慮乳腺癌可能性大。患者擬行乳腺癌根治術(shù)。1.術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理？2.術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？答案：1.A2.D3.B4.C5.C6.D7.B8.C9.A10.B11.A12.A13.B14.D15.D16.C17.A18.B19.C20.A二、1.診斷性手術(shù)、治療性手術(shù)、姑息性手術(shù)、美容性手術(shù)2.腹股溝斜疝、腹股溝直疝3.呼吸困難和窒息4.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫5.血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、臨床愈合期三、1.外科手術(shù)切口分類：清潔切口（I類切口）、清潔-污染切口（II類切口）、污染切口（III類切口）、感染切口（IV類切口）。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。2.護(hù)理措施：禁食、胃腸減壓；體位與活動(dòng)；病情觀察；維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；防治感染；嚴(yán)密觀察病情變化，警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生；做好術(shù)前準(zhǔn)備。四、1.胃十二指腸潰瘍急性穿孔。2.主要護(hù)理診斷：①疼痛：與胃十二指腸潰瘍穿孔后胃腸內(nèi)容物對(duì)腹膜的刺激有關(guān)。②體液不足：與潰瘍穿孔后大量胃腸液丟失有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：感染、休克。3.護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓，保持胃管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。②體位：取半臥位，有利于呼吸和引流。③病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛情況及有無(wú)腹膜刺激征，觀察有無(wú)感染和休克的表現(xiàn)。④迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。⑤遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等。五、1.術(shù)前護(hù)理：心理護(hù)理，向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，緩解其緊張焦慮情緒；完善各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、乳腺超聲、鉬靶等，了解患者身體狀況；皮膚準(zhǔn)備，做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，避免損傷；呼吸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰訓(xùn)練；胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸道準(zhǔn)備藥物。2.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)滲血、滲液，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；引流管護(hù)理，妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；功能鍛煉，術(shù)后早期進(jìn)行握拳、屈腕、屈肘等活動(dòng)，術(shù)后1-2天進(jìn)行肩