醫(yī)學(xué)正副高級(jí)職稱(chēng)(康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù))考試練習(xí)題模擬練習(xí)題及答案單選題1.康復(fù)治療的基本原則不包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.注重疾病治療而非功能恢復(fù)E.主動(dòng)參與答案：D?？祻?fù)治療注重功能恢復(fù)，而非單純疾病治療，基本原則包括因人而異、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)、主動(dòng)參與等，所以選D。2.以下不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容的是（）A.康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)B.康復(fù)評(píng)定學(xué)C.臨床診斷學(xué)D.康復(fù)治療學(xué)E.康復(fù)護(hù)理學(xué)答案：C。臨床診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)范疇，康復(fù)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容包括康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)、評(píng)定學(xué)、治療學(xué)、護(hù)理學(xué)等，所以選C。3.正常成年人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量為（）A.＜1mlB.＜2mlC.＜3.5mlD.＜4mlE.＜5ml答案：C。正常成年人關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液量較少，一般＜3.5ml，所以選C。4.改良Ashworth分級(jí)法中，肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)在大部分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)均有明顯的阻力，但仍能活動(dòng)，應(yīng)評(píng)為（）A.1級(jí)B.1?級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)答案：C。改良Ashworth分級(jí)法中2級(jí)就是肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)在大部分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)均有明顯的阻力，但仍能活動(dòng)，所以選C。5.以下哪項(xiàng)評(píng)定不屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（）A.肌力評(píng)定B.肌張力評(píng)定C.平衡功能評(píng)定D.認(rèn)知功能評(píng)定E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定答案：D。認(rèn)知功能評(píng)定不屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，肌力、肌張力、平衡功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定都與運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)，所以選D。6.下列哪種疾病不適合進(jìn)行康復(fù)治療（）A.腦卒中B.骨折C.惡性腫瘤終末期D.頸椎病E.脊髓損傷答案：C。惡性腫瘤終末期患者身體狀況差，多以姑息治療緩解癥狀，不適合常規(guī)康復(fù)治療，而腦卒中、骨折、頸椎病、脊髓損傷都是康復(fù)治療的常見(jiàn)適應(yīng)證，所以選C。7.屬于等長(zhǎng)訓(xùn)練優(yōu)點(diǎn)的是（）A.訓(xùn)練方式生動(dòng)有趣，患者容易接受B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.改善肌肉的神經(jīng)控制D.可在關(guān)節(jié)不能活動(dòng)時(shí)應(yīng)用E.能在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)答案：D。等長(zhǎng)訓(xùn)練可在關(guān)節(jié)不能活動(dòng)時(shí)應(yīng)用，如骨折固定早期等。它不增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、不能在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練相對(duì)枯燥，對(duì)改善肌肉神經(jīng)控制作用不如等張訓(xùn)練等，所以選D。8.紫外線(xiàn)紅斑反應(yīng)的潛伏期一般為（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)E.8～10小時(shí)答案：D。紫外線(xiàn)紅斑反應(yīng)的潛伏期一般為68小時(shí)，所以選D。9.以下哪種物理因子治療可用于治療急性炎癥（）A.紅外線(xiàn)B.超短波C.蠟療D.熱敷E.磁療（強(qiáng)磁場(chǎng)）答案：B。超短波有抗炎作用，可用于治療急性炎癥。紅外線(xiàn)、蠟療、熱敷多用于慢性炎癥或促進(jìn)血液循環(huán)等，強(qiáng)磁場(chǎng)磁療一般不用于急性炎癥，所以選B。10.康復(fù)治療中常用的平衡訓(xùn)練設(shè)備不包括（）A.平衡板B.巴氏球C.功率自行車(chē)D.泡沫墊E.平衡測(cè)試儀答案：C。功率自行車(chē)主要用于有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)心肺功能和下肢肌力等，不是專(zhuān)門(mén)的平衡訓(xùn)練設(shè)備，平衡板、巴氏球、泡沫墊、平衡測(cè)試儀常用于平衡訓(xùn)練，所以選C。11.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸肩痛向上肢放射B.患側(cè)上肢感覺(jué)障礙C.上肢肌力下降D.行走不穩(wěn)，有踩棉花感E.上肢腱反射減弱答案：D。行走不穩(wěn)，有踩棉花感是脊髓型頸椎病的表現(xiàn)，神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為頸肩痛向上肢放射、患側(cè)上肢感覺(jué)障礙、肌力下降、腱反射減弱等，所以選D。12.腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于（）A.L?～?B.L?～?C.L?～?D.L?～?和L?～S?E.S?～?答案：D。腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于L??和L?S?，因?yàn)檫@兩個(gè)節(jié)段活動(dòng)度大、承受壓力大等，所以選D。13.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)的最佳體位是（）A.平臥位B.半臥位（30°）C.半臥位（60°）D.坐位E.俯臥位答案：D。坐位能利用重力作用，利于食物進(jìn)入食管，減少誤吸，是吞咽障礙患者進(jìn)食的最佳體位，所以選D。14.社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容不包括（）A.殘疾預(yù)防B.康復(fù)訓(xùn)練C.社區(qū)康復(fù)服務(wù)的組織和管理D.制定手術(shù)方案E.開(kāi)展康復(fù)教育答案：D。制定手術(shù)方案是臨床醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的工作，社區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容包括殘疾預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練、組織管理及開(kāi)展康復(fù)教育等，所以選D。15.失語(yǔ)癥患者語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)B.發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)C.發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)D.發(fā)病后9個(gè)月內(nèi)E.發(fā)病后12個(gè)月內(nèi)答案：B。發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)是失語(yǔ)癥患者語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間，此階段大腦可塑性強(qiáng)，康復(fù)效果較好，所以選B。多選題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)成員包括（）A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.言語(yǔ)治療師E.康復(fù)護(hù)士答案：ABCDE?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、康復(fù)護(hù)士都是團(tuán)隊(duì)重要成員，所以全選。2.運(yùn)動(dòng)療法的治療作用包括（）A.改善運(yùn)動(dòng)組織的血液循環(huán)和代謝B.增強(qiáng)肌力和肌肉耐力C.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D.提高機(jī)體的平衡能力E.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)答案：ABCDE。運(yùn)動(dòng)療法可通過(guò)各種運(yùn)動(dòng)方式改善運(yùn)動(dòng)組織血液循環(huán)和代謝，增強(qiáng)肌力和耐力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高平衡能力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，所以全選。3.常見(jiàn)的康復(fù)評(píng)定方法有（）A.問(wèn)卷調(diào)查法B.直接觀察法C.儀器測(cè)量法D.實(shí)驗(yàn)室檢查法E.影像學(xué)檢查法答案：ABCDE?？祻?fù)評(píng)定可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解患者主觀感受，直接觀察患者功能表現(xiàn)，用儀器測(cè)量相關(guān)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室檢查了解身體生理生化指標(biāo)，影像學(xué)檢查了解組織結(jié)構(gòu)情況，所以全選。4.以下屬于作業(yè)治療內(nèi)容的是（）A.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.認(rèn)知訓(xùn)練D.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練E.手工藝制作訓(xùn)練答案：ABCDE。作業(yè)治療包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、手工藝制作訓(xùn)練等，提高患者生活自理和社會(huì)參與能力，所以全選。5.物理因子治療的特點(diǎn)包括（）A.治療作用廣泛B.無(wú)痛苦C.不良反應(yīng)少D.可與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用E.治療效果顯著且持久答案：ABCD。物理因子治療作用廣泛，一般無(wú)痛苦，不良反應(yīng)少，可與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用，但治療效果不一定都顯著且持久，可能需要多次重復(fù)治療，所以選ABCD。6.骨折康復(fù)的分期包括（）A.早期（傷后1～2周）B.中期（傷后2～4周）C.后期（傷后4～8周）D.愈合期（骨折臨床愈合，一般需4～8周）E.恢復(fù)期（骨折愈合后，功能恢復(fù)階段）答案：ADE。骨折康復(fù)分期為早期（傷后12周）、愈合期（骨折臨床愈合，一般需48周）、恢復(fù)期（骨折愈合后，功能恢復(fù)階段），所以選ADE。7.腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.尿路感染E.肩手綜合征答案：ABCDE。腦卒中患者因長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙等，易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成、尿路感染、肩手綜合征等并發(fā)癥，所以全選。8.腦性癱瘓的康復(fù)治療方法包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語(yǔ)治療D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABCDE。腦性癱瘓康復(fù)治療采用綜合方法，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)用藥物緩解癥狀，符合手術(shù)指征的可手術(shù)治療，所以全選。9.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.基礎(chǔ)護(hù)理B.功能訓(xùn)練護(hù)理C.心理護(hù)理D.并發(fā)癥預(yù)防E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE?？祻?fù)護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理保障患者基本生活需求，功能訓(xùn)練護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，心理護(hù)理關(guān)注患者心理狀態(tài)，并發(fā)癥預(yù)防減少患者并發(fā)癥發(fā)生，康復(fù)指導(dǎo)讓患者和家屬掌握康復(fù)知識(shí)和方法，所以全選。10.腫瘤康復(fù)包括（）A.心理康復(fù)B.營(yíng)養(yǎng)支持C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)D.疼痛管理E.回歸社會(huì)指導(dǎo)答案：ABCDE。腫瘤康復(fù)是多方面的，包括心理康復(fù)緩解患者心理壓力，營(yíng)養(yǎng)支持改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，運(yùn)動(dòng)康復(fù)提高身體機(jī)能，疼痛管理緩解疼痛，回歸社會(huì)指導(dǎo)幫助患者重新融入社會(huì)，所以全選。案例分析題案例一患者，男，55歲，因“左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2天”入院?；颊?天前晨起時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，言語(yǔ)含糊不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)肢體抽搐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：BP160/100mmHg，神志清楚，言語(yǔ)欠清晰，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢肌力3級(jí)，左側(cè)肌張力減低，左側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.該患者的診斷是什么？答：該患者診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，高血壓病3級(jí)（極高危）。腦出血診斷依據(jù)為突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血；高血壓病3級(jí)（極高危）根據(jù)患者有10年高血壓病史且血壓控制不佳，此次有腦出血并發(fā)癥。2.目前該患者處于腦出血的哪個(gè)階段，此階段康復(fù)治療的重點(diǎn)是什么？答：患者處于腦出血早期（發(fā)病2周內(nèi)）。此階段康復(fù)治療重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等；保持良肢位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形；進(jìn)行適度的床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)和肌力恢復(fù)；同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。3.在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行哪些康復(fù)評(píng)定？答：病情穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，包括肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡功能等評(píng)定；言語(yǔ)功能評(píng)定，判斷言語(yǔ)障礙類(lèi)型和程度；吞咽功能評(píng)定，預(yù)防吞咽障礙導(dǎo)致的誤吸等；認(rèn)知功能評(píng)定，了解患者是否存在認(rèn)知障礙；日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，如采用巴氏指數(shù)評(píng)定患者生活自理能力。4.請(qǐng)為該患者制定一個(gè)康復(fù)治療方案。答：康復(fù)治療方案如下：物理治療：包括運(yùn)動(dòng)療法，進(jìn)行床上翻身、坐起訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到床邊站立、邁步訓(xùn)練等；同時(shí)可配合適當(dāng)?shù)奈锢硪蜃又委?，如腦循環(huán)治療儀改善腦部血液循環(huán)。作業(yè)治療：進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。言語(yǔ)治療：針對(duì)患者言語(yǔ)不清進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解和表達(dá)訓(xùn)練等?？祻?fù)護(hù)理：做好基礎(chǔ)護(hù)理和功能訓(xùn)練護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，如定時(shí)翻身、拍背等；同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)治療。健康教育：向患者和家屬講解康復(fù)知識(shí)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。案例二患者，女，32歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1周”就診?；颊?周前跑步后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，無(wú)明顯外傷史。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，屈伸時(shí)疼痛加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白正常，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。1.該患者可能的診斷是什么？答：該患者可能的診斷是右膝關(guān)節(jié)滑膜炎。依據(jù)為跑步后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，實(shí)驗(yàn)室檢查排除類(lèi)風(fēng)濕等其他疾病。2.需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？答：需要與以下疾病鑒別：膝關(guān)節(jié)半月板損傷：多有明顯的膝關(guān)節(jié)扭傷史，傷后疼痛、腫脹，有時(shí)可有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，MRI有助于鑒別。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：常有明確外傷史，如扭傷等，不同韌帶損傷有相應(yīng)的體征，如前交叉韌帶損傷抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性等，MRI可明確。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：好發(fā)于中老年人，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹多為慢性進(jìn)行性，X線(xiàn)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等表現(xiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：常有高嘌呤飲食史，多突然發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，血尿酸升高，該患者血尿酸正?？膳c之鑒別。3.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答：還需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查，可清晰顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)，如滑膜、半月板、韌帶等情況，有助于明確滑膜炎的診斷及排除其他疾??；關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，觀察積液的顏色、性質(zhì)，進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如細(xì)胞分析等，進(jìn)一步明確病因。4.請(qǐng)為該患者制定康復(fù)治療方案。答：康復(fù)治療方案如下：休息與制動(dòng)：減少右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)可使用膝關(guān)節(jié)支具固定，促進(jìn)炎癥消退和積液吸收。物理治療：超短波治療，有抗炎、消腫作用；冰敷，在疼痛、腫脹明顯時(shí)進(jìn)行，每次1520分鐘，每天數(shù)次，減輕局部炎癥和疼痛；后期可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)療法：在疼痛緩解后，逐漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練，如主動(dòng)屈伸練習(xí)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等；同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。藥物治療：可遵醫(yī)囑口服非甾體類(lèi)抗炎藥，如布洛芬等，減輕炎癥和疼痛；關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射玻璃酸鈉等，增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，減少摩擦?？祻?fù)教育：告知患者避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。案例三患者，男，40歲，因“腰痛伴右下肢放射痛1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，逐漸加重，并向右下肢放射，伴有右下肢麻木，行走時(shí)癥狀加重。查體：腰椎活動(dòng)受限，L??棘突旁壓痛（+），并向右下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右下肢肌力4級(jí)，右小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退。CT提示L??椎間盤(pán)突出。1.該患者的診斷是什么？答：該患者診斷為L(zhǎng)??腰椎間盤(pán)突出癥。依據(jù)為腰痛伴右下肢放射痛、麻木，L??棘突旁壓痛伴下肢放射痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右下肢肌力及感覺(jué)減退，CT提示L??椎間盤(pán)突出。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制。答：腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制主要與椎間盤(pán)退變、損傷等因素有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)髓核水分減少，彈性降低，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙。當(dāng)腰部受到急性損傷或長(zhǎng)期反復(fù)的慢性損傷時(shí)，如搬運(yùn)重物、長(zhǎng)期彎腰工作等，椎間盤(pán)內(nèi)壓力增加，髓核可通過(guò)纖維環(huán)的裂隙突出，壓迫周?chē)纳窠?jīng)組織，如神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等，從而引起腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力等一系列癥狀。3.為該患者制定康復(fù)治