2025年高職（護(hù)理）護(hù)理學(xué)綜合階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人入院及出院時(shí)C.病人入院及病情變化時(shí)D.自病人入院開始至出院為止2.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關(guān)因素4.下列屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是（）A.便秘與長(zhǎng)期臥床有關(guān)B.知識(shí)缺乏與缺乏疾病預(yù)防知識(shí)有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：腦出血5.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.每2小時(shí)測(cè)量血壓一次B.一周后病人自理能力增強(qiáng)C.出院前教會(huì)病人注射胰島素D.住院期間病人無壓瘡發(fā)生6.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理實(shí)施階段的內(nèi)容（）A.實(shí)施護(hù)理措施B.評(píng)價(jià)護(hù)理效果C.書寫護(hù)理記錄D.繼續(xù)收集資料7.護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理問題8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識(shí)，下列哪項(xiàng)陳述是正確的（）A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏與缺乏胰島素注射知識(shí)有關(guān)C.知識(shí)缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識(shí)D.知識(shí)缺乏與糖尿病有關(guān)9.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.潛在并發(fā)癥：……10.關(guān)于護(hù)理診斷排序的原則，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先解決危及生命的問題B.先解決現(xiàn)存的問題C.先解決低層次需要的問題D.先解決潛在的問題11.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理措施的類型（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施12.護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的主要來源是（）A.病人B.家屬C.醫(yī)生D.其他護(hù)士13.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.肺部有啰音14.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論15.制定護(hù)理計(jì)劃的主要依據(jù)是（）A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報(bào)告D.護(hù)理評(píng)估16.關(guān)于護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理診斷的中心是人，醫(yī)療診斷的中心是疾病B.護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)病人現(xiàn)存或潛在健康問題的判斷，醫(yī)療診斷側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)作出判斷C.護(hù)理診斷數(shù)目較多，醫(yī)療診斷數(shù)目較少D.護(hù)理診斷在疾病發(fā)展過程中保持不變，醫(yī)療診斷隨病情變化而改變17.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理目標(biāo)的特點(diǎn)（）A.可觀察B.可測(cè)量C.可實(shí)現(xiàn)D.全是護(hù)理措施能解決的18.護(hù)理記錄單常采用的記錄方法是（）A.PIO格式B.SOAPE格式C.問題記錄格式D.評(píng)估記錄格式19.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸液C.與營(yíng)養(yǎng)師一起為病人制定飲食計(jì)劃D.協(xié)助病人翻身、拍背20.護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟是（）A.評(píng)估B.診斷C.D.評(píng)價(jià)第II卷（非選擇題，共60分）一、名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.護(hù)理程序2.護(hù)理診斷3.護(hù)理目標(biāo)4.醫(yī)護(hù)合作性問題5.護(hù)理記錄二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的組成部分及書寫要求。3.簡(jiǎn)述制定護(hù)理目標(biāo)的原則。三、病例分析題（12分）答題要求：閱讀病例，分析并回答問題。病例：患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年來每年冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于晨起及夜間加重，白色黏痰，量不多。近2天來上述癥狀加重，咳黃色膿痰，量約50ml/日，伴氣促，活動(dòng)后明顯。查體：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問題：1.請(qǐng)根據(jù)上述病例，列出患者的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。2.針對(duì)其中一個(gè)護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。四、材料分析題（10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問題。材料：某醫(yī)院護(hù)理部在對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士在護(hù)理評(píng)估過程中存在問題。有的護(hù)士收集資料不全面，只關(guān)注病人的身體癥狀，忽略了心理、社會(huì)等方面的信息；有的護(hù)士對(duì)資料的分析不準(zhǔn)確，不能正確判斷病人的健康問題。護(hù)理部針對(duì)這些問題，組織了專門的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理評(píng)估的重要性，要求護(hù)士全面、準(zhǔn)確地收集和分析資料。問題：1.請(qǐng)分析護(hù)理評(píng)估在護(hù)理程序中的重要性。2.針對(duì)材料中提到的護(hù)士在護(hù)理評(píng)估過程中存在的問題，提出改進(jìn)措施。五、論述題（10分）答題要求：論述下列問題，要求觀點(diǎn)明確，論述充分。請(qǐng)論述護(hù)理程序在護(hù)理工作中的應(yīng)用及意義。答案：1.D2.C3.C4.D5.D6.B7.C8.C9.D10.D11.D12.A13.C14.A15.A16.D17.D18.A19.D20.D名詞解釋答案1.護(hù)理程序：是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。2.護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。3.護(hù)理目標(biāo)：是護(hù)理活動(dòng)預(yù)期的結(jié)果，是針對(duì)護(hù)理診斷而提出的。4.醫(yī)護(hù)合作性問題：是指醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問題，多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。5.護(hù)理記錄：是護(hù)士對(duì)病人的病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記載，是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。簡(jiǎn)答題答案1.護(hù)理程序的步驟及主要工作內(nèi)容：評(píng)估，收集病人的健康資料；診斷，分析資料確定護(hù)理診斷；計(jì)劃，制定護(hù)理計(jì)劃；實(shí)施，執(zhí)行護(hù)理措施；評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。2.護(hù)理診斷的組成部分及書寫要求：組成部分包括名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素。書寫要求：名稱應(yīng)規(guī)范；診斷依據(jù)應(yīng)充分；相關(guān)因素要準(zhǔn)確。3.制定護(hù)理目標(biāo)的原則：以病人為中心；具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)應(yīng)具有明確的針對(duì)性；應(yīng)切實(shí)可行；應(yīng)具有時(shí)限性。病例分析題答案1.護(hù)理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈性降低有關(guān)；清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)。2.以氣體交換受損為例，護(hù)理目標(biāo)：病人呼吸困難癥狀減輕，動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度維持在正常范圍；護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量；協(xié)助病人取舒適體位，如半臥位；指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。材料分析題答案1.護(hù)理評(píng)估在護(hù)理程序中的重要性：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是為后續(xù)護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。全面、準(zhǔn)確的評(píng)估有助于護(hù)士了解病人的健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在問題，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量。2.改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士收集資料的能力，包括培訓(xùn)溝通技巧、觀察方法等；組織案例討論，提高護(hù)士分析資料的準(zhǔn)確性；建立資料收集模板，規(guī)范資料收集流程；定期進(jìn)行評(píng)估考核，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)評(píng)