2025年中職（護(hù)理）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)階段測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.自病人入院開始直至出院為止D.病人住院期間2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關(guān)因素3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動假牙，應(yīng)（）A.暫時(shí)不用的假牙，可浸于清水中，每周更換1次清水B.假牙取下后，用冷水沖洗刷凈，浸于熱水中保存C.假牙取下后，用熱水沖洗刷凈，浸于冷開水中保存D.假牙取下后，用冷水沖洗刷凈，浸于冷開水中保存，每日換水1次4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染5.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥6.下列哪種病人不適宜盆?。ǎ〢.老年人B.傳染病人C.心臟病病人D.患月經(jīng)期婦女7.關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內(nèi)生物鐘控制B.負(fù)相睡眠階段主要恢復(fù)體力C.正相睡眠階段主要恢復(fù)精力D.睡眠時(shí)間隨年齡增長而增加8.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是（）A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫健肢，先穿健肢C.先脫患肢，先穿患肢D.先脫患肢，先穿健肢9.測量血壓時(shí)，若袖帶纏得太緊會出現(xiàn)（）A.血壓讀數(shù)偏高B.血壓讀數(shù)偏低C.血壓讀數(shù)不受影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高10.正常成人24小時(shí)尿量一般約為（）A.800～1800mlB.1000～2000mlC.1500～2500mlD.2000～3000ml11.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴(kuò)張D.尿道三個(gè)狹窄都消失12.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃13.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm14.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.病人肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快15.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的部位是（）A.主動脈入口B.肺動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口16.青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓17.下列哪種藥物中毒時(shí)需忌服牛奶（）A.鹽酸B.氫氧化鈉C.磷化鋅D.來蘇水18.洗胃時(shí)，每次灌入量應(yīng)控制在（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml19.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.判斷期D.接受期20.尸體料理時(shí)，頭下墊枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.使尸體包裹外觀良好C.防止下頦下垂D.保持尸體位置良好第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟，其中（）是護(hù)理程序的第一步。2.壓瘡的預(yù)防措施中，應(yīng)做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、（）。3.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）℃。4.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）次/分鐘。5.測量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)根據(jù)病人的（）選擇。6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為（）cm。7.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營養(yǎng)、供給能量、（）。8.青霉素皮試液的濃度為每毫升含（）U。9.洗胃時(shí)，一般?。ǎ┡P位，頭偏向一側(cè)。10.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終病人的生命質(zhì)量，維護(hù)病人的尊嚴(yán)，使其（）。（二）名詞解釋（每題3分，共12分）1.護(hù)理診斷2.睡眠呼吸暫停3.靜脈輸血4.瀕死期（三）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述口腔護(hù)理的目的。2.簡述預(yù)防便秘的護(hù)理措施。3.簡述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。（四）病例分析題（每題10分，共20分）病例：患者，男性，56歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、止痛等治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，醫(yī)囑給予靜脈輸液，輸入10%葡萄糖溶液500ml加維生素C2g，每分鐘滴數(shù)為60滴。1.請計(jì)算該患者輸完液體所需的時(shí)間。（已知每毫升相當(dāng)于15滴）2.在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，請問該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？（五）實(shí)踐操作題（共10分）請簡述為病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：1.C2.C3.D4.A5.C6.D7.A8.A9.B10.B11.B12.D13.D14.A15.B16.C17.C18.C19.A20.A填空題答案：1.評估2.勤更換3.50～524.60～1005.上臂圍6.40～607.輸入藥物達(dá)到治療目的8.200～5009.左側(cè)10.安詳辭世名詞解釋答案：1.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。2.睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中呼吸暫時(shí)停止。分為阻塞性、中樞性和混合性，其中以阻塞性最為常見。3.靜脈輸血是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。4.瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。簡答題答案：1.保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔及口腔特殊氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。2.提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境；選取適宜的排便姿勢；腹部環(huán)形按摩；遵醫(yī)囑給予緩瀉劑；采用簡易通便劑；幫助病人重建排便習(xí)慣；合理安排飲食；鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動。3.原因：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣。處理方法：更換針頭重新穿刺、調(diào)整針頭位置或變換肢體位置、更換針頭重新穿刺、檢查輸液裝置，抬高輸液瓶位置、局部熱敷緩解痙攣。病例分析題答案：1.每分鐘滴數(shù)為60滴，每毫升相當(dāng)于15滴，500ml液體總共的滴數(shù)為500×15=7500滴。所需時(shí)間為7500÷60=125分鐘。2.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。實(shí)踐操作題答案：1.判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，判斷患者有無意識。2.立即呼救：呼叫他人協(xié)助撥打急救電話120，并獲取附近的自動體外除顫器（AED）。3.將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上：如地面，解開患者上衣，暴露胸部。4.胸外按壓：兩手掌根重疊，手