2025年高職護(hù)理（鼻飼框架工具）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.鼻飼法適用于A.吞咽能力較弱的老年人B.口腔疾患患者C.昏迷患者D.以上都是2.鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為A.從鼻尖到耳垂再到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從鼻尖到劍突3.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將患者頭部托起，其目的是A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.加大咽喉部通道的弧度D.使喉部肌肉松弛，便于插入4.鼻飼液的溫度一般為A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃5.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.鼻飼后應(yīng)保持胃管通暢，間隔時(shí)間為A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)7.長(zhǎng)期鼻飼患者，更換胃管的時(shí)間是A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每?jī)蓚€(gè)月一次8.下列關(guān)于鼻飼的操作，錯(cuò)誤的是A.插管前檢查胃管是否通暢B.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度并做好標(biāo)記C.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜D.如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即拔出胃管9.鼻飼液的種類不包括A.牛奶B.果汁C.溫開水D.肥皂水10.鼻飼過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)A.暫停鼻飼，觀察病情B.繼續(xù)鼻飼，加快速度C.拔出胃管，重新插入D.給予患者止吐藥物11.為患者鼻飼時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A.先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液B.鼻飼液和溫開水可同時(shí)注入C.先注入鼻飼液，再注入少量溫開水D.直接注入鼻飼液，無需注入溫開水12.鼻飼管的固定方法正確的是A.用膠布將胃管固定在鼻翼及臉頰部B.用繩子將胃管固定在頸部C.用別針將胃管固定在衣服上D.以上方法都可以13.鼻飼操作前需要評(píng)估患者的內(nèi)容不包括A.病情B.意識(shí)狀態(tài)C.合作程度D.口腔衛(wèi)生情況14.觀察鼻飼患者有無胃潴留的方法是A.抽吸胃液，若抽出量大于100ml，提示有胃潴留B.觀察患者有無腹脹、腹痛C.詢問患者有無惡心、嘔吐D.以上都是15.鼻飼患者口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.增進(jìn)食欲D.預(yù)防肺部感染16.下列哪種情況不宜進(jìn)行鼻飼A.食管靜脈曲張B.昏迷C.口腔手術(shù)后D.破傷風(fēng)患者牙關(guān)緊閉17.鼻飼時(shí)，胃管插入不暢，可能的原因是A.患者精神緊張B.胃管誤入氣管C.患者吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)D.以上都有可能18.鼻飼液的成分應(yīng)根據(jù)患者的A.病情B.消化功能C.營(yíng)養(yǎng)需求D.以上都是19.鼻飼后，應(yīng)將胃管末端A.用夾子夾緊，放在患者枕邊B.用紗布包裹，放在患者枕邊C.用夾子夾緊，放在患者胸前D.用紗布包裹，放在患者胸前20.鼻飼操作時(shí)，護(hù)士的手衛(wèi)生要求是A.操作前洗手，操作后無需洗手B.操作前無需洗手，操作后洗手C.操作前后均需洗手D.操作前后均無需洗手第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.鼻飼是將流食、半流食等營(yíng)養(yǎng)性流食自口腔經(jīng)______插入胃內(nèi)的方法。2.鼻飼前應(yīng)評(píng)估患者的______、______、______等情況。3.胃管插入長(zhǎng)度一般為______cm。4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在______℃。5.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換______次。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，每題10分。1.簡(jiǎn)述鼻飼的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述鼻飼患者口腔護(hù)理的要點(diǎn)。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，分析并回答問題?；颊撸行?，70歲，因腦出血昏迷入院?，F(xiàn)需進(jìn)行鼻飼以維持營(yíng)養(yǎng)。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述為該患者插胃管的操作要點(diǎn)。（7分）2.鼻飼過程中，如果患者出現(xiàn)嗆咳劇烈，呼吸困難，應(yīng)如何處理？（8分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問題。材料：某患者，女性，65歲，因食管癌術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食，需鼻飼。護(hù)士在鼻飼過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。問題：1.請(qǐng)分析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的可能原因。（5分）2.針對(duì)患者出現(xiàn)的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）（五）實(shí)踐操作題（共5分）答題要求：請(qǐng)描述鼻飼的操作步驟。答案：第I卷：1.D2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.D10.A11.A12.A13.D14.A15.D16.A17.D18.D19.A20.C第II卷：（一）1.鼻腔2.病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度3.45-554.38-40℃5.1（二）1.鼻飼的注意事項(xiàng)：（1）插管動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜。（2）鼻飼液溫度要適宜，一般為38-40℃。（3）每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（4）鼻飼過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。（5）長(zhǎng)期鼻飼患者要定期更換胃管。2.鼻飼患者口腔護(hù)理的要點(diǎn)：（1）保持口腔清潔，每日進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理。（2）觀察口腔黏膜有無破損、感染等情況。（3）擦拭口腔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。（4）口腔護(hù)理后可涂擦潤(rùn)唇膏等保護(hù)口腔黏膜。（三）1.為該患者插胃管的操作要點(diǎn)：（1）向患者解釋操作目的，取得患者配合。（2）測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度并做好標(biāo)記。（3）潤(rùn)滑胃管前端。（4）將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道的弧度。（5）沿一側(cè)鼻孔緩慢插入胃管，至預(yù)定長(zhǎng)度時(shí)，驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)。2.應(yīng)立即停止鼻飼，拔出胃管，清理呼吸道，觀察患者呼吸、心率等生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。（四）1.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的可能原因：（1）鼻飼速度過快。（2）鼻飼量過多。（3）胃管刺激胃黏膜。2.護(hù)士應(yīng)采取的措施：（1）暫停鼻飼，觀察患者病情。（2）調(diào)整鼻飼速度和量。（3）檢查胃管位置是否正確，有無堵塞等情況。（4）給予患者舒適臥位，安撫患者情緒。（五）鼻飼的操作步驟：（1）評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等。（2）準(zhǔn)備鼻飼用物，包括胃管、注射器、流食等。（3）