PAGE中醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)中醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，確?；颊?、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于中醫(yī)院內(nèi)各科室、部門(mén)及其工作人員，包括醫(yī)療、護(hù)理、后勤、行政等所有崗位。（三）安全生產(chǎn)方針堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，強(qiáng)化全員安全意識(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，不斷完善安全生產(chǎn)條件，確保中醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定。（四）引用法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等制定。二、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）安全生產(chǎn)管理委員會(huì)成立以院長(zhǎng)為主任，副院長(zhǎng)為副主任，各職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任為成員的安全生產(chǎn)管理委員會(huì)。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，研究決策安全生產(chǎn)重大事項(xiàng)，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。（二）安全生產(chǎn)管理部門(mén)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的安全生產(chǎn)管理部門(mén)，配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員。其職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度。2.制定和完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程，并監(jiān)督實(shí)施。3.組織開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理工作，督促各科室落實(shí)安全生產(chǎn)措施。4.負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全員安全意識(shí)和技能。5.組織制定安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。6.負(fù)責(zé)各類(lèi)安全生產(chǎn)事故的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和調(diào)查處理工作。（三）各科室安全生產(chǎn)職責(zé)各科室主任是本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)工作，其職責(zé)包括：1.組織本科室人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度，落實(shí)各項(xiàng)安全措施。2.定期開(kāi)展本科室安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)消除安全隱患。3.加強(qiáng)對(duì)本科室設(shè)備、設(shè)施的管理，確保其安全運(yùn)行。4.做好本科室醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)化學(xué)品等的管理工作，防止發(fā)生環(huán)境污染和安全事故。5.組織本科室人員參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。6.發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，及時(shí)報(bào)告并組織現(xiàn)場(chǎng)救援，配合醫(yī)院做好事故調(diào)查處理工作。三、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計(jì)劃安全生產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度。2.醫(yī)療安全知識(shí)，如醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療糾紛處理等。3.消防安全知識(shí)，如火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)撲救、消防器材使用等。4.電氣安全知識(shí)，如安全用電、電氣設(shè)備維護(hù)等。5.特種設(shè)備安全知識(shí)，如電梯、壓力容器、消毒設(shè)備等的安全操作和管理。6.醫(yī)療廢物管理知識(shí)，如分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等要求。7.應(yīng)急救援知識(shí)，如事故報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)急救、應(yīng)急疏散等。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體員工參加安全生產(chǎn)集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課。2.科室培訓(xùn)：各科室根據(jù)實(shí)際情況，自行組織本科室人員的安全生產(chǎn)培訓(xùn)。3.專(zhuān)題培訓(xùn)：針對(duì)特殊崗位或特定安全問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)。4.在線(xiàn)學(xué)習(xí)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供安全生產(chǎn)在線(xiàn)學(xué)習(xí)課程，供員工自主學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)考核對(duì)參加安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入個(gè)人績(jī)效考核?？己瞬缓细竦娜藛T應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。四、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理（一）檢查類(lèi)型1.日常檢查：由各科室安全員或兼職安全管理人員每天進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全問(wèn)題。2.定期檢查：安全生產(chǎn)管理部門(mén)每月組織一次全院性的安全生產(chǎn)定期檢查，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)檢查。3.專(zhuān)項(xiàng)檢查：根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、重大節(jié)日、重要活動(dòng)等，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)安全生產(chǎn)檢查，如夏季防火、冬季防寒保暖、節(jié)假日安全檢查等。4.季節(jié)性檢查：針對(duì)不同季節(jié)可能出現(xiàn)的安全問(wèn)題，開(kāi)展季節(jié)性安全生產(chǎn)檢查，如春季防風(fēng)、防汛檢查，秋季防火、防盜檢查等。（二）檢查內(nèi)容1.安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況。2.安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程執(zhí)行情況。3.醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的運(yùn)行狀況，包括電氣設(shè)備、消防設(shè)施、特種設(shè)備等。4.醫(yī)療環(huán)境安全，如通道是否暢通、地面是否防滑、門(mén)窗是否完好等。5.醫(yī)療廢物管理情況，包括分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。6.危險(xiǎn)化學(xué)品管理情況，如儲(chǔ)存、使用、廢棄處置等是否符合規(guī)定。7.應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備情況，如滅火器、急救藥品、防護(hù)用品等是否充足完好。（三）隱患排查治理1.建立隱患排查治理臺(tái)賬，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括隱患名稱(chēng)、位置、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、整改責(zé)任人、整改期限等。2.對(duì)一般安全隱患，由科室立即組織整改，整改完成后報(bào)安全生產(chǎn)管理部門(mén)復(fù)查。3.對(duì)重大安全隱患，由安全生產(chǎn)管理部門(mén)下達(dá)隱患整改通知書(shū)，明確整改責(zé)任單位、整改措施、整改期限等，整改責(zé)任單位應(yīng)制定詳細(xì)的整改方案，經(jīng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。整改期間，應(yīng)采取有效的防范措施，確保安全。4.對(duì)隱患排查治理情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。對(duì)未按時(shí)完成整改或整改不到位的單位和個(gè)人，進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。五、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。3.定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。（二）醫(yī)療糾紛防范與處理1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)護(hù)人員溝通技巧和服務(wù)意識(shí)，及時(shí)了解患者需求，解答患者疑問(wèn)，避免因溝通不暢引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守醫(yī)療法律法規(guī)和診療規(guī)范，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理，保證醫(yī)療文書(shū)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患進(jìn)行及時(shí)排查和處理。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，積極妥善處理，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。六、消防安全管理（一）消防設(shè)施設(shè)備管理1.按照國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，配備足夠數(shù)量、種類(lèi)齊全的消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其完好有效。2.在醫(yī)院各區(qū)域設(shè)置明顯的消防安全標(biāo)志，疏散通道、安全出口應(yīng)保持暢通無(wú)阻，嚴(yán)禁堆放雜物。（二）用火用電用氣安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行用火用電用氣審批制度，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自使用明火、電氣設(shè)備和燃?xì)庠O(shè)施。2.加強(qiáng)對(duì)電氣設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，嚴(yán)禁私拉亂接電線(xiàn)，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。3.加強(qiáng)對(duì)燃?xì)庠O(shè)施的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保燃?xì)夤艿?、閥門(mén)等設(shè)施完好，防止燃?xì)庑孤?。使用燃?xì)鈺r(shí)應(yīng)有人在場(chǎng)監(jiān)護(hù)，使用完畢后應(yīng)及時(shí)關(guān)閉閥門(mén)。（三）消防安全教育與培訓(xùn)1.定期組織全體員工參加消防安全教育培訓(xùn)，使員工熟悉消防法律法規(guī)、消防安全制度和操作規(guī)程，掌握火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)撲救、逃生自救等知識(shí)和技能。2.對(duì)新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工、特殊崗位員工等進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的消防安全培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。（四）消防演練1.制定消防演練計(jì)劃，每年至少組織一次全院性的消防演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院消防應(yīng)急處置能力。2.消防演練應(yīng)包括火災(zāi)報(bào)警、疏散逃生、滅火救援等環(huán)節(jié)，演練結(jié)束后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。七、電氣安全管理（一）電氣設(shè)備管理1.建立電氣設(shè)備臺(tái)賬，對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有電氣設(shè)備進(jìn)行登記造冊(cè)，記錄設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。2.按照國(guó)家電氣安全標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)存在安全隱患的電氣設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換。3.新購(gòu)置的電氣設(shè)備必須符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可投入使用。（二）電氣作業(yè)安全管理1.電氣作業(yè)人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守電氣作業(yè)安全操作規(guī)程。在進(jìn)行電氣作業(yè)前，應(yīng)辦理相關(guān)審批手續(xù)，采取必要的安全防護(hù)措施。2.電氣作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。作業(yè)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)原狀。（三）臨時(shí)用電管理1.因工作需要臨時(shí)用電時(shí)，應(yīng)向安全生產(chǎn)管理部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。臨時(shí)用電線(xiàn)路應(yīng)符合安全要求，不得隨意亂拉亂接。2.臨時(shí)用電設(shè)備應(yīng)安裝漏電保護(hù)裝置，使用完畢后應(yīng)及時(shí)拆除。八、特種設(shè)備安全管理（一）特種設(shè)備登記與備案1.對(duì)醫(yī)院內(nèi)的特種設(shè)備，如電梯、壓力容器、消毒設(shè)備等，按照國(guó)家特種設(shè)備安全管理規(guī)定，進(jìn)行登記和備案，取得特種設(shè)備使用登記證。2.建立特種設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維護(hù)保養(yǎng)記錄、檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告等資料。（二）特種設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)與檢驗(yàn)檢測(cè)1.制定特種設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備安全運(yùn)行。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位或人員進(jìn)行，并做好記錄。2.按照規(guī)定定期對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)，未經(jīng)檢驗(yàn)檢測(cè)或檢驗(yàn)檢測(cè)不合格的特種設(shè)備不得繼續(xù)使用。（三）特種設(shè)備操作人員管理1.特種設(shè)備操作人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守特種設(shè)備安全操作規(guī)程。操作人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)和考核，提高操作技能和安全意識(shí)。2.操作人員在操作特種設(shè)備前，應(yīng)進(jìn)行設(shè)備檢查，確認(rèn)設(shè)備正常后方可操作。操作過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注設(shè)備運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)停機(jī)并報(bào)告。九、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類(lèi)收集1.按照醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋、利器盒等進(jìn)行盛裝，包裝袋和利器盒應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。（二）醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)符合環(huán)保要求，有明顯的警示標(biāo)志，配備必要的消毒、防滲漏等設(shè)施。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)規(guī)定期限，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。（三）醫(yī)療廢物管理監(jiān)督1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)符合規(guī)定要求。2.對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。十、危險(xiǎn)化學(xué)品管理（一）危險(xiǎn)化學(xué)品采購(gòu)與儲(chǔ)存1.危險(xiǎn)化學(xué)品的采購(gòu)必須從具有相應(yīng)資質(zhì)的單位購(gòu)買(mǎi)，并索取相關(guān)資質(zhì)證明文件。采購(gòu)的危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.設(shè)立危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)用儲(chǔ)存庫(kù)，儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)符合安全、環(huán)保要求，有明顯的警示標(biāo)志，配備必要的通風(fēng)、防火、防爆、防泄漏等設(shè)施。危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)按照其性質(zhì)分類(lèi)存放，嚴(yán)禁混存。（二）危險(xiǎn)化學(xué)品使用管理1.制定危險(xiǎn)化學(xué)品使用操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用危險(xiǎn)化學(xué)品。使用過(guò)程中應(yīng)做好防護(hù)措施，防止發(fā)生中毒、灼傷等事故。2.危險(xiǎn)化學(xué)品使用后，應(yīng)及時(shí)對(duì)剩余危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行妥善處理，不得隨意丟棄。（三）危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄處置1.對(duì)廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品，應(yīng)按照國(guó)家危險(xiǎn)廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存，交由有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置單位進(jìn)行處置。2.危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄處置過(guò)程中，應(yīng)做好記錄，確保處置過(guò)程符合環(huán)保要求。十一、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定綜合應(yīng)急預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案、危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備1.建立應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急救援物資，如滅火器、急救藥品、防護(hù)用品、應(yīng)急照明設(shè)備等。應(yīng)急救援物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其完好有效。2.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，合理確定應(yīng)急救援物資的儲(chǔ)備數(shù)量和種類(lèi)，并制定物資采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等管理制度。（三）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式，演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置。2.應(yīng)急演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置措施。（四）事故報(bào)告與處理1.發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，