新型抗凝藥試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下不屬于新型口服抗凝藥的是（）A.華法林B.達(dá)比加群酯C.利伐沙班D.阿哌沙班2.達(dá)比加群酯主要通過抑制以下哪種物質(zhì)發(fā)揮抗凝作用（）A.凝血因子ⅩaB.凝血因子ⅡaC.凝血因子ⅨaD.凝血因子Ⅺa3.利伐沙班的給藥途徑是（）A.靜脈注射B.肌肉注射C.口服D.皮下注射4.新型抗凝藥與華法林相比，優(yōu)勢(shì)不包括（）A.無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)B.藥物相互作用少C.價(jià)格便宜D.起效快5.阿哌沙班主要經(jīng)（）代謝。A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟6.達(dá)比加群酯的劑量調(diào)整不取決于（）A.年齡B.體重C.性別D.腎功能7.以下哪種情況不是新型抗凝藥的禁忌證（）A.嚴(yán)重肝功能不全B.活動(dòng)性出血C.孕婦D.高血壓8.服用新型抗凝藥期間，若需要進(jìn)行手術(shù)，一般需提前（）停藥。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天9.新型抗凝藥的作用靶點(diǎn)相對(duì)（）A.單一B.廣泛C.復(fù)雜D.不明確10.以下關(guān)于新型抗凝藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可以完全替代華法林B.降低卒中和全身性栓塞風(fēng)險(xiǎn)C.減少出血并發(fā)癥D.提高患者生活質(zhì)量二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.新型口服抗凝藥包括（）A.達(dá)比加群酯B.利伐沙班C.阿哌沙班D.依度沙班2.新型抗凝藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.固定劑量給藥B.無需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)C.起效快D.藥物相互作用少3.服用新型抗凝藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.出血B.胃腸道不適C.肝功能異常D.皮疹4.新型抗凝藥的適應(yīng)證包括（）A.非瓣膜性心房顫動(dòng)B.深靜脈血栓形成C.肺栓塞D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后5.影響新型抗凝藥療效的因素有（）A.藥物劑量B.患者腎功能C.合并用藥D.飲食6.以下哪些情況需要謹(jǐn)慎使用新型抗凝藥（）A.老年人B.腎功能不全者C.有出血傾向者D.正在使用其他抗凝藥物者7.新型抗凝藥與以下哪些藥物可能存在相互作用（）A.酮康唑B.胺碘酮C.阿司匹林D.地高辛8.新型抗凝藥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.藥物濃度9.對(duì)于服用新型抗凝藥的患者，健康教育內(nèi)容包括（）A.按時(shí)服藥B.避免受傷C.定期復(fù)查D.告知醫(yī)生正在服用的所有藥物10.新型抗凝藥的研發(fā)趨勢(shì)包括（）A.提高療效B.降低出血風(fēng)險(xiǎn)C.開發(fā)拮抗劑D.簡(jiǎn)化給藥方案三、判斷題（每題2分，共20分）1.新型抗凝藥都需要通過靜脈給藥。（）2.新型抗凝藥可以完全避免出血并發(fā)癥。（）3.服用新型抗凝藥期間可以不遵循醫(yī)囑隨意增減劑量。（）4.新型抗凝藥對(duì)所有患者的療效和安全性都是一樣的。（）5.腎功能不全患者使用新型抗凝藥無需調(diào)整劑量。（）6.新型抗凝藥與食物沒有相互作用。（）7.新型抗凝藥的作用機(jī)制與華法林相同。（）8.服用新型抗凝藥期間出現(xiàn)輕微出血可以自行停藥。（）9.新型抗凝藥可以預(yù)防所有類型的血栓形成。（）10.新型抗凝藥的上市為臨床抗凝治療提供了更多選擇。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述新型口服抗凝藥的分類及代表藥物。2.新型抗凝藥與華法林相比有哪些優(yōu)勢(shì)？3.服用新型抗凝藥期間需要注意什么？4.新型抗凝藥的主要不良反應(yīng)有哪些？五、討論題（每題5分，共20分）1.討論新型抗凝藥在臨床應(yīng)用中的前景。2.分析新型抗凝藥在特殊人群（如老年人、腎功能不全者）中的使用注意事項(xiàng)。3.探討新型抗凝藥與傳統(tǒng)抗凝藥聯(lián)合使用的可能性和風(fēng)險(xiǎn)。4.談?wù)勅绾翁岣呋颊邔?duì)新型抗凝藥的依從性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.A6.C7.D8.B9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.BD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.新型口服抗凝藥分兩類，直接凝血酶抑制劑，代表藥達(dá)比加群酯；直接Ⅹa因子抑制劑，如利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班。2.優(yōu)勢(shì)有固定劑量給藥，無需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)；起效快；藥物相互作用少；出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。3.按時(shí)服藥，避免漏服；避免受傷，減少出血風(fēng)險(xiǎn)；定期復(fù)查；告知醫(yī)生所有用藥；出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。4.主要不良反應(yīng)有出血，包括輕微和嚴(yán)重出血；胃腸道不適，如惡心、嘔吐等；還可能有肝功能異常、皮疹等。五、討論題1.前景廣闊，療效好、使用方便，能提高患者生活質(zhì)量，但價(jià)格高、監(jiān)測(cè)方法待完善。2.老年人肝腎功能減退，需