鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2025年醫(yī)保基金專項(xiàng)集中整治工作取得階段性成效為積極響應(yīng)國(guó)家及省市醫(yī)保基金監(jiān)管工作要求，我院深入貫徹落實(shí)相關(guān)政策，將重復(fù)檢查檢驗(yàn)與違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題作為整治重點(diǎn)，通過(guò)專項(xiàng)整治行動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，提升群眾滿意度。一、主要成效（一）超范圍檢查檢驗(yàn)問(wèn)題得到有效遏制1.嚴(yán)格把控檢查指征。組織醫(yī)務(wù)人員開展為期3天的專題學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)的臨床適應(yīng)癥及必要性標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)生開具檢查單時(shí)，務(wù)必根據(jù)患者病情實(shí)際需要，嚴(yán)格掌握指征，并在病歷中清晰記錄檢查原因。通過(guò)此舉，避免了不必要的檢查檢驗(yàn)。2.加強(qiáng)處方審核點(diǎn)評(píng)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科定期對(duì)處方（含村衛(wèi)生室）及檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單進(jìn)行抽查，累計(jì)抽查500張，重點(diǎn)審核處方的合理性及檢驗(yàn)檢查的必要性。對(duì)疑似不規(guī)范用藥、重復(fù)檢查或無(wú)指征檢查，及時(shí)干預(yù)、反饋并糾正。3.完善內(nèi)部監(jiān)督。將合理用藥、檢查檢驗(yàn)合理性納入科室績(jī)效考核和醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。整治以來(lái)，轄區(qū)內(nèi)（含村衛(wèi)生室）因“不合理用藥”“無(wú)指征”“可互認(rèn)而未互認(rèn)”導(dǎo)致的“大處方”“不合理用藥”現(xiàn)象從原來(lái)的18%減少至2%，重復(fù)檢驗(yàn)檢查基本得到杜絕。（二）其他醫(yī)保違規(guī)行為同步得到有效治理1.規(guī)范門診病歷書寫。嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)質(zhì)控、將績(jī)效考核與規(guī)范落實(shí)掛鉤等措施，門診病歷書寫率及規(guī)范性從63%顯著提升至82%，為醫(yī)保審核提供了有力支撐。2.落實(shí)慢性病長(zhǎng)處方制度。制定實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)與患者宣教，藥房強(qiáng)化審核流程，確保符合條件的高血壓、糖尿病等慢性病患者能夠享受長(zhǎng)處方（4至12周）的便利政策，有效解決患者頻繁開藥的困擾，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。3.醫(yī)保基金使用更趨合理。通過(guò)一系列整治舉措，醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)意識(shí)普遍提升，醫(yī)?；鹗褂玫囊?guī)范性、安全性與有效性得到切實(shí)保障，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)得到有效降低。截至目前，我院共規(guī)范合理使用醫(yī)?；鸺s80.6萬(wàn)元。（三）長(zhǎng)效機(jī)制初步建立1.常態(tài)化學(xué)習(xí)教育。將醫(yī)保政策法規(guī)、物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗前培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和職業(yè)道德水平。2.完善內(nèi)部監(jiān)督體系。鞏固醫(yī)?？茽款^，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、藥劑等多科室協(xié)同的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，每月2次不定期巡查，進(jìn)一步加大專項(xiàng)檢查力度，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。二、下一步工作計(jì)劃在今后工作中，我院將繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，鞏固深化整治成果，不斷完善長(zhǎng)效機(jī)制。同時(shí)，加強(qiáng)與上級(jí)部門的溝通協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)