11月婦科護(hù)理技術(shù)考試題（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.口服第一片短效口服避孕藥片的時間是A、月經(jīng)來潮前3-4天B、月經(jīng)來潮第5-7天C、月經(jīng)來潮前第5天D、月經(jīng)干凈后第5天E、月經(jīng)來潮第5天正確答案：E答案解析：短效口服避孕藥的服用方法是從月經(jīng)來潮第5天開始，每晚1片，連服22天，不能間斷。所以口服第一片短效口服避孕藥片的時間是月經(jīng)來潮第5天。2.王女士，27歲，來醫(yī)院放置宮內(nèi)節(jié)育器，護(hù)士向王女士介紹術(shù)后健康指導(dǎo)，正確的是A、術(shù)后休息3周B、術(shù)后陰道無出血C、半年內(nèi)禁重體力勞動D、術(shù)后2周內(nèi)禁止性交盆浴E、術(shù)后1/3/6個月復(fù)查正確答案：D3.林女士，26歲，46天前藥物流產(chǎn)，1周前行清宮手術(shù)，近2天感下腹部墜痛伴里急厚重感，外陰膿性分泌物。查體：腹部壓痛、反跳痛，宮頸舉痛。該患者宜采取的體位是A、平臥位B、端坐位C、半臥位D、俯臥位E、膀胱截石位正確答案：C答案解析：患者有清宮手術(shù)史，現(xiàn)出現(xiàn)下腹部墜痛伴里急后重感、外陰膿性分泌物，考慮有盆腔感染。半臥位可使盆腔滲出液積聚于子宮直腸陷凹，使炎癥局限，有利于炎癥的控制和引流，所以該患者宜采取半臥位。4.趙女士，38歲，停經(jīng)3個月，突然劇烈下腹痛3小時，腹腔內(nèi)出血伴休克，即開腹探查見子宮左角破口有水泡狀物，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)，可能的診斷是A、絨毛膜癌B、葡萄胎C、宮角妊娠D、子宮內(nèi)膜炎E、授蝕性葡萄胎正確答案：E答案解析：患者有停經(jīng)史，突發(fā)劇烈腹痛伴腹腔內(nèi)出血及休克，子宮左角破口有水泡狀物，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞且有絨毛結(jié)構(gòu)，符合侵蝕性葡萄胎表現(xiàn)。宮角妊娠主要是妊娠囊著床于宮角部，不會有水泡狀物等表現(xiàn)；葡萄胎一般不會有子宮肌層浸潤；絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)；子宮內(nèi)膜炎無上述典型表現(xiàn)。5.導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因是A、長期便秘B、長期從事重體力勞動C、分娩損傷D、長期慢性咳嗽E、盆底組織先天發(fā)育不良正確答案：C答案解析：分娩損傷為子宮脫垂最主要的原因。在分娩過程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長等，可造成盆底肌、筋膜和子宮韌帶過度伸展或撕裂，若產(chǎn)后過早參加重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移。長期慢性咳嗽、長期便秘、盆底組織先天發(fā)育不良、長期從事重體力勞動等雖也可導(dǎo)致子宮脫垂，但不是最主要原因。6.某育齡婦女對于安全期避孕法的認(rèn)識，以下不正確的是A、在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時間為安全期B、避開排卵前后2～3天，其他時間有性生活是安全的C、使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期D、安全期避孕法并不十分可靠E、月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法正確答案：B答案解析：排卵前后4～5天內(nèi)為易孕期，其他時間視為安全期，A選項(xiàng)正確；僅避開排卵前后2～3天，其他時間性生活仍有受孕可能，不是絕對安全的，B選項(xiàng)錯誤；使用安全期避孕法需先確定排卵日期，C選項(xiàng)正確；安全期避孕法受多種因素影響，并不十分可靠，D選項(xiàng)正確；月經(jīng)不規(guī)則的婦女難以準(zhǔn)確推算安全期，不宜選用，E選項(xiàng)正確。7.關(guān)于老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A、陰道黏膜上可見白色膜狀物B、陰道分泌物增多C、外陰瘙癢D、陰道黏膜菲薄充血E、可出現(xiàn)血樣膿性白帶正確答案：A答案解析：老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)包括陰道分泌物增多，呈稀薄淡黃色或血樣膿性白帶，外陰瘙癢，陰道黏膜菲薄充血等。而陰道黏膜上可見白色膜狀物是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)，不是老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)。8.陳女士，35歲，診斷為“宮頸癌”，治療后出院，咨詢注意事項(xiàng)，護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列說法正確的是A、飲食可根據(jù)自己的愛好隨意搭配B、出院后1個月行首次隨訪C、不需定時回醫(yī)院復(fù)查D、可隨時恢復(fù)性生活E、出院后第二年只需復(fù)查一次正確答案：B答案解析：宮頸癌患者出院后需注意飲食均衡，不能隨意搭配，A選項(xiàng)錯誤；出院后1個月應(yīng)行首次隨訪，B選項(xiàng)正確；需定時回醫(yī)院復(fù)查，C選項(xiàng)錯誤；治療后需禁止性生活3個月至半年，不可隨時恢復(fù)，D選項(xiàng)錯誤；出院后第二年需每3至6個月復(fù)查一次，E選項(xiàng)錯誤。9.有關(guān)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，描述錯誤的是A、葡萄胎時HCG水平較相應(yīng)月份正常妊娠的HCG水平高B、絨癌HCG水平比侵蝕性葡萄胎高C、葡萄胎確診后應(yīng)及早行清宮術(shù)D、肺部是絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位E、侵蝕性葡萄胎病變在子宮，化療無效時可切除子宮正確答案：B答案解析：絨癌HCG水平不一定比侵蝕性葡萄胎高，絨癌和侵蝕性葡萄胎的HCG水平都可異常升高，但二者沒有固定的高低比較關(guān)系。葡萄胎時HCG水平通常較相應(yīng)月份正常妊娠的HCG水平高；葡萄胎確診后應(yīng)及早行清宮術(shù)；肺部是絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位；侵蝕性葡萄胎病變在子宮，化療無效時可切除子宮。10.下列避孕方法中效果最好的是A、避孕套避孕B、安全期避孕C、陰道隔膜避孕D、口服短效避孕藥E、長效避孕針正確答案：D答案解析：口服短效避孕藥避孕效果較好，它通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸黏液的性狀等多方面機(jī)制來達(dá)到避孕目的，正確使用時避孕有效率較高。安全期避孕法并不十分可靠，因?yàn)榕缘呐怕芽赡軙艿蕉喾N因素影響而提前或推遲，所以安全期并不安全。陰道隔膜避孕需要正確放置且與殺精劑配合使用，使用不當(dāng)易導(dǎo)致避孕失敗。避孕套避孕效果相對較好，但也存在一定的失敗率，如使用過程中破裂、滑脫等情況。長效避孕針也有一定的避孕效果，但可能會有一些副作用，且避孕有效率也不是100%。11.子宮內(nèi)膜癌的可靠確診方法為A、宮頸及宮頸管活組織檢查B、B超檢查C、宮腔鏡檢查D、分段診刮E、宮頸刮片正確答案：D答案解析：分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。它可以同時刮取宮頸管和子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的部位、性質(zhì)及分化程度等，對于子宮內(nèi)膜癌的診斷、分期等都具有重要意義。而宮頸及宮頸管活組織檢查主要用于診斷宮頸癌等宮頸病變；B超檢查可輔助觀察子宮及附件情況，但不能確診；宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況，但最終確診仍需病理支持；宮頸刮片主要用于宮頸癌的篩查。12.有關(guān)無排卵性功血，下述正確的是A、月經(jīng)周期無一定規(guī)律B、基礎(chǔ)體溫雙相型C、多伴有痛經(jīng)D、子宮內(nèi)膜呈分泌期改變E、經(jīng)期正常、經(jīng)量少正確答案：A答案解析：無排卵性功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不定或增多，所以月經(jīng)周期無一定規(guī)律?；A(chǔ)體溫呈單相型，無排卵就沒有孕激素分泌，子宮內(nèi)膜不會呈分泌期改變，多不伴有痛經(jīng)，經(jīng)期長短不一且經(jīng)量不定，故B、C、D、E選項(xiàng)錯誤。13.滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)不包括A、膿性泡沫狀白帶B、外陰瘙癢C、性交痛D、陰道壁皺褶消失E、陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)正確答案：D答案解析：滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要有：陰道分泌物增多，呈膿性泡沫狀（A選項(xiàng)正確）；外陰瘙癢（B選項(xiàng)正確）；可伴有性交痛（C選項(xiàng)正確）；婦科檢查可見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn)（E選項(xiàng)正確）。而陰道壁皺褶消失不是滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)，故答案為D。14.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是A、活組織檢查鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)B、距葡萄胎排空后的長短C、尿中HCG值得高低D、子宮大小程度的不同E、是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶正確答案：A答案解析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要的區(qū)別點(diǎn)。距葡萄胎排空后的時間、尿中HCG值高低、子宮大小程度及是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶等雖然在兩者之間可能有差異，但都不是最主要的鑒別要點(diǎn)。15.下列不屬于萎縮性陰道炎臨床特點(diǎn)的是A、嚴(yán)重者白帶呈膿血狀B、外陰瘙癢、灼熱感C、白帶增多，呈黃水狀D、陰道黏膜沖血，上皮菲薄E、陰道黏膜可見白色膜狀物正確答案：E答案解析：萎縮性陰道炎的臨床特點(diǎn)包括外陰瘙癢、灼熱感，白帶增多呈黃水狀，嚴(yán)重者呈膿血狀，陰道黏膜充血、上皮菲薄等。而陰道黏膜可見白色膜狀物是霉菌性陰道炎的特點(diǎn)，不是萎縮性陰道炎的特點(diǎn)。16.對滴蟲陰道炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，描述正確的是A、性生活后行陰道分泌物檢查效果更好B、哺乳期婦女口服甲硝唑不影響哺乳C、2%碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效果更好D、性生活不受影響E、治療期間禁止進(jìn)入公共游泳池正確答案：E答案解析：選項(xiàng)A：檢查滴蟲時，取分泌物前24～48小時避免性交，否則會影響檢查結(jié)果，故A錯誤。選項(xiàng)B：甲硝唑可透過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，亦可從乳汁中排泄，故哺乳期婦女禁用，B錯誤。選項(xiàng)C：滴蟲陰道炎用酸性溶液坐浴，而不是2%碳酸氫鈉，C錯誤。選項(xiàng)D：滴蟲陰道炎可通過性交直接傳播，所以會影響性生活，D錯誤。選項(xiàng)E：滴蟲陰道炎可通過公共游泳池、浴盆、衣物等間接傳播，所以治療期間禁止進(jìn)入公共游泳池，E正確。17.患者，女，40歲，確診為念珠菌性陰道炎，針對該患者的處理措施，哪項(xiàng)不正確A、全身抗感染治療為主，局部用藥為輔B、治療上應(yīng)側(cè)重于增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長C、可用堿性溶液沖洗陰道D、應(yīng)向患者宣傳個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生知識，防止交叉感染E、應(yīng)查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病正確答案：A答案解析：念珠菌性陰道炎的治療以局部用藥為主，全身用藥為輔。局部用藥可選用抗真菌栓劑，如克霉唑栓、咪康唑栓等，放置于陰道深部。全身用藥適用于未婚無性生活的女性、外出不方便局部用藥者、局部用藥效果差或病情較嚴(yán)重者，可選用氟康唑等藥物。同時，可用堿性溶液沖洗陰道，改變陰道酸堿度，抑制念珠菌生長。應(yīng)查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病，因?yàn)樘悄虿』颊咭谆寄钪榫躁幍姥?。治療上?yīng)側(cè)重于增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長，如避免長期使用抗生素、穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲等。還應(yīng)向患者宣傳個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生知識，防止交叉感染。18.在婦科手術(shù)后的護(hù)理措施中，正確的是A、術(shù)后1～2天體溫可升高達(dá)到39℃B、婦科陰部手術(shù)后48小時取出陰道內(nèi)紗布塊C、會陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)少渣半流飲食D、一般手術(shù)后12小時可拔除尿管E、廣泛全子宮切除術(shù)后留置尿管7～8天正確答案：C答案解析：會陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)后，為避免增加腹壓影響傷口愈合，應(yīng)進(jìn)少渣半流飲食，減少排便次數(shù)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A，術(shù)后1～2天體溫可略有升高，但一般不超過38℃，若超過39℃，應(yīng)考慮感染等異常情況；選項(xiàng)B，婦科陰部手術(shù)后24小時取出陰道內(nèi)紗布塊；選項(xiàng)D，一般手術(shù)后1～2天拔除尿管；選項(xiàng)E，廣泛全子宮切除術(shù)后留置尿管10～14天。19.關(guān)于子宮肌瘤的正確說法是A、是婦科最常見的惡性腫瘤B、多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女C、肌壁間肌瘤最多見D、黏膜下肌瘤最多見E、漿膜下肌瘤易致月經(jīng)過多正確答案：C答案解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，故A選項(xiàng)錯誤；多發(fā)生于30～50歲婦女，故B選項(xiàng)錯誤；肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%，故C選項(xiàng)正確；黏膜下肌瘤占10%～15%，不是最多見，故D選項(xiàng)錯誤；漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面，一般不會導(dǎo)致月經(jīng)過多，故E選項(xiàng)錯誤。20.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是A、口服避孕藥B、針劑避孕藥C、皮下埋植法D、男用避孕套E、宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：D答案解析：葡萄胎患者術(shù)后避孕宜選用工具避孕（男用避孕套或女用陰道隔膜），一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因；含有雌激素的避孕藥可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長，故不宜使用。皮下埋植法也不適用于葡萄胎術(shù)后避孕。所以最佳方法是男用避孕套。21.患者，女性，65歲，行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是A、術(shù)后3天行盆浴B、術(shù)后半流質(zhì)飲食3天C、留置尿管3～5天D、術(shù)后平臥位1天，次日起半臥位E、術(shù)后陰道灌洗每日2次正確答案：C答案解析：術(shù)后留置尿管3～5天，以保持會陰部清潔干燥，避免泌尿系統(tǒng)感染，選項(xiàng)C正確。術(shù)后1個月內(nèi)禁盆浴，選項(xiàng)A錯誤；術(shù)后一般需禁食6小時，待腸道功能恢復(fù)后可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食，而非術(shù)后半流質(zhì)飲食3天，選項(xiàng)B錯誤；術(shù)后應(yīng)平臥位，禁止半臥位，以降低陰道切口張力，促進(jìn)切口愈合，選項(xiàng)D錯誤；術(shù)后陰道不能進(jìn)行灌洗，選項(xiàng)E錯誤。22.患者，女，46歲，確診為子宮肌瘤，患者平時月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4日，行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)不正確A、告知患者術(shù)后不會有月經(jīng)B、術(shù)后3個月內(nèi)勿久坐C、術(shù)后避免練瑜伽D、出院1個月后復(fù)查E、術(shù)后隨訪觀察血HCG的變化正確答案：E答案解析：該患者行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后不會再有月經(jīng)，A選項(xiàng)正確；術(shù)后3個月內(nèi)勿久坐，以免影響恢復(fù)，B選項(xiàng)正確；術(shù)后避免練瑜伽等增加腹壓的活動，C選項(xiàng)正確；出院1個月后復(fù)查，了解恢復(fù)情況，D選項(xiàng)正確；患者已切除子宮，不存在妊娠可能，無需隨訪觀察血HCG變化，E選項(xiàng)錯誤。23.在指導(dǎo)育齡婦女采用放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕時，護(hù)士應(yīng)明確以下不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是A、月經(jīng)量過多者B、習(xí)慣性流產(chǎn)者C、哺乳期婦女D、糖尿病使用胰島素治療者E、經(jīng)產(chǎn)婦正確答案：A答案解析：月經(jīng)量過多者放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能會導(dǎo)致月經(jīng)量進(jìn)一步增多、經(jīng)期延長等不良反應(yīng)，所以不宜放置。經(jīng)產(chǎn)婦只要沒有禁忌證可以放置；糖尿病使用胰島素治療者不是放置禁忌；習(xí)慣性流產(chǎn)者可在醫(yī)生評估下放置；哺乳期婦女排除禁忌也可放置。24.張女士，35歲，陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢1周。婦科檢查見分泌物呈灰白色，均勻一致，有魚腥臭味，黏附于陰道壁，陰道黏膜無充血。關(guān)于該患者的治療，不正確的是A、應(yīng)查出誘發(fā)因素以消除誘因B、應(yīng)選用廣譜抗生素C、治療后無癥狀者不需常規(guī)隨訪D、首選甲硝唑治療E、性伴侶不需常規(guī)治療正確答案：B答案解析：該患者診斷為細(xì)菌性陰道病，治療原則為選用抗厭氧菌藥物，而不是廣譜抗生素。應(yīng)查出誘發(fā)因素以消除誘因，首選甲硝唑治療，性伴侶不需常規(guī)治療，治療后無癥狀者不需常規(guī)隨訪。25.某工廠女性員工中滴蟲陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列措施不必要的是A、積極治療患者及帶蟲者B、改坐馬桶為蹲廁C、預(yù)防性服用甲硝唑D、相互不借用浴巾E、改盆浴為淋浴正確答案：C答案解析：預(yù)防性服用甲硝唑不能預(yù)防滴蟲陰道炎的傳播，主要是用于治療，而非預(yù)防措施。而改盆浴為淋浴、改坐馬桶為蹲廁、相互不借用浴巾、積極治療患者及帶蟲者等措施可有效減少滴蟲傳播的機(jī)會。26.楊女士，25歲，原發(fā)性不孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫呈單相型，可診斷為A、排卵性月經(jīng)失調(diào)B、排卵性月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)過多C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、無排卵性功血E、黃體功能不足正確答案：D答案解析：無排卵性功血時，因無排卵，基礎(chǔ)體溫呈單相型，該患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，月經(jīng)周期不規(guī)律，可診斷為無排卵性功血。黃體功能不足基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但高溫相小于11日；排卵性月經(jīng)失調(diào)多有排卵，基礎(chǔ)體溫呈雙相型；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢；題干中未提及月經(jīng)過多相關(guān)信息。27.患者，女，40歲，行葡萄胎刮宮術(shù)，護(hù)士應(yīng)告知患者術(shù)后隨訪時間至少A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年正確答案：C答案解析：葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時處理。隨訪內(nèi)容包括血β-hCG測定、婦科檢查等。隨訪時間至少2年，以便早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時處理。28.患者，女，38歲，白帶增多呈泡沫狀及陰道瘙癢10天余，診斷為滴蟲陰道炎。護(hù)士指導(dǎo)患者正確陰道用藥的是A、0.9%生理鹽水沖洗陰道后再塞藥B、用堿性藥液沖洗陰道后再塞藥C、月經(jīng)期不行陰道沖洗可繼續(xù)塞藥D、用甲硝唑期間禁飲酒E、陰道塞藥每早1次，7天為1個療程正確答案：D答案解析：甲硝唑可抑制乙醇在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致乙醇在體內(nèi)蓄積，引起戒酒硫樣反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等癥狀，所以用甲硝唑期間禁飲酒。選項(xiàng)A，應(yīng)使用酸性溶液沖洗陰道后再塞藥；選項(xiàng)B，不能用堿性藥液沖洗陰道；選項(xiàng)C，月經(jīng)期應(yīng)停止陰道沖洗及塞藥；選項(xiàng)E，陰道塞藥每晚1次，7天為1個療程。29.黃女士，27歲。未婚，否認(rèn)有性生活史，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫4年，未予處理。早晨鍛煉時突感左下腹劇烈疼痛，伴惡心和嘔吐。目前該患者最合適的處理是A、給予高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食B、做胃鏡明確診斷C、若腹痛不緩解需行急診剖腹探查D、化療E、不予處理，觀察病情正確答案：C答案解析：該患者左側(cè)卵巢囊腫4年，晨練時突發(fā)左下腹劇痛，考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能性大。對于這種急腹癥，若腹痛不緩解，應(yīng)行急診剖腹探查以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)處理，所以最合適的處理是若腹痛不緩解需行急診剖腹探查。給予高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食并不能解決當(dāng)前的急腹癥問題，故A選項(xiàng)不合適；做胃鏡無法明確卵巢囊腫相關(guān)情況，B選項(xiàng)錯誤；該患者目前并非化療適應(yīng)證，D選項(xiàng)錯誤；不予處理、觀察病情可能會延誤病情，E選項(xiàng)錯誤。30.某女士，在使用短效口服避孕藥過程中發(fā)生漏服，護(hù)士應(yīng)告知其補(bǔ)服藥物的時間是A、12h內(nèi)B、24h內(nèi)C、36h內(nèi)D、48h內(nèi)E、72h內(nèi)正確答案：A答案解析：短效口服避孕藥漏服后，若漏服發(fā)生在12小時內(nèi)，應(yīng)盡快補(bǔ)服。所以答案是A。31.陰道灌洗時碳酸氫鈉的適宜濃度為A、0.04B、0.075C、0.005D、0.06E、0.1正確答案：A32.郭女士，35歲，已婚，白帶增多伴外陰瘙癢。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，白帶愁厚，呈豆渣樣。該患者最可能的診斷為A、滴蟲陰道炎B、淋病C、急性盆腔炎D、慢性宮頸炎E、外陰陰道假絲酵母菌陰道病正確答案：E答案解析：外陰陰道假絲酵母菌陰道病的典型表現(xiàn)為白帶增多，呈白色稠厚凝乳狀或豆渣樣，婦科檢查可見陰道黏膜紅腫，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。該患者白帶呈豆渣樣，陰道黏膜充血，符合外陰陰道假絲酵母菌陰道病的表現(xiàn)。急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱等；淋病主要有泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀；慢性宮頸炎多表現(xiàn)為白帶增多等；滴蟲陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。33.診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據(jù)是A、CT檢查B、腹腔鏡C、淋巴造影檢查D、腹水中細(xì)胞學(xué)檢查E、血清中腫瘤標(biāo)記物測定正確答案：D答案解析：腹水中細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對于診斷卵巢癌、明確腫瘤細(xì)胞是否脫落種植以確定分期有重要意義，是診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的重要依據(jù)之一。CT檢查、腹腔鏡、淋巴造影檢查、血清中腫瘤標(biāo)記物測定等雖也有一定作用，但不是最關(guān)鍵的診斷、分期及選擇治療方案的依據(jù)。34.劉女士，29歲，多次人工流產(chǎn)，三月前行末次人工流產(chǎn)手術(shù)，有周期性下腹疼痛，無月經(jīng)來潮，可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血癥狀的避孕方法是A、皮下埋植藥物B、宮內(nèi)節(jié)育器C、長效避孕針D、陰道避孕環(huán)E、以上方法均可能正確答案：E35.某婦女，在選擇避孕方式時詢問有關(guān)口服復(fù)方短效避孕藥的副反應(yīng)，護(hù)士的回答應(yīng)除外A、有月經(jīng)量減少B、可致卵巢癌C、有體重增加D、有面部色素沉著E、有類早孕反應(yīng)正確答案：B答案解析：口服復(fù)方短效避孕藥一般不會導(dǎo)致卵巢癌，其常見副反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)、面部色素沉著、體重增加、月經(jīng)量減少等。36.林女士，60歲，絕經(jīng)8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血2個月。婦科檢查：陰道黏膜薄，宮頸光滑，子宮略小，雙側(cè)附件無異常。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇的檢查是A、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸活體組織檢查C、B超檢查D、分段診斷性刮宮E、腹腔鏡檢查正確答案：D答案解析：分段診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。該患者絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，高度懷疑子宮內(nèi)膜病變，所以應(yīng)選擇分段診斷性刮宮來明確診斷。宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查主要用于篩查宮頸癌；宮頸活體組織檢查用于確診宮頸癌；B超檢查可了解子宮及附件情況，但對內(nèi)膜病變確診價(jià)值不如分段診刮；腹腔鏡檢查一般不用于該疾病的初步診斷。37.下列關(guān)于帶器妊娠，表述錯誤的是A、與宮內(nèi)節(jié)孕器型號偏大有關(guān)B、與宮內(nèi)節(jié)孕器型號偏小有關(guān)C、與宮內(nèi)節(jié)孕器未放置宮底有關(guān)D、與宮內(nèi)節(jié)孕器部分嵌頓與基層有關(guān)E、活性節(jié)育器的帶器妊娠發(fā)生率高于惰性節(jié)育器正確答案：E答案解析：帶器妊娠與宮內(nèi)節(jié)育器型號偏大、偏小、未放置宮底、部分嵌頓于基層等有關(guān)。惰性節(jié)育器的帶器妊娠發(fā)生率高于活性節(jié)育器，E選項(xiàng)表述錯誤。38.對于不孕癥婦女，了解有無排卵最簡單的方法是A、陰道側(cè)壁涂片B、基礎(chǔ)體溫測定C、診斷性刮宮D、子宮頸黏液檢查E、激素水平測定正確答案：B答案解析：基礎(chǔ)體溫測定是了解有無排卵最簡單的方法。女性排卵后，基礎(chǔ)體溫會升高0.3-0.5℃，通過每天清晨醒來后未進(jìn)行任何活動時測量體溫并記錄，可觀察到基礎(chǔ)體溫的變化，從而判斷有無排卵。診斷性刮宮較復(fù)雜且有創(chuàng)；陰道側(cè)壁涂片主要用于了解雌激素水平；子宮頸黏液檢查可輔助判斷排卵，但不如基礎(chǔ)體溫測定簡單；激素水平測定涉及項(xiàng)目較多，操作也相對復(fù)雜。39.在下列避孕方法中失敗率較高的是A、使用避孕套B、放置宮內(nèi)節(jié)孕器C、使用陰道隔膜D、利用安全期避孕E、按期口服避孕藥正確答案：D答案解析：安全期避孕法是根據(jù)女性月經(jīng)周期中排卵期的特點(diǎn)來推算安全期，從而確定不易受孕的時期進(jìn)行性生活以達(dá)到避孕目的。但女性的排卵過程可能會受到情緒、健康狀況、環(huán)境變化等多種因素影響，導(dǎo)致排卵時間不規(guī)律，所以安全期避孕失敗率相對較高。而避孕套、陰道隔膜、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥等避孕方法，如果正確使用，避孕效果通常較為可靠。40.會陰濕熱敷的常用藥物是A、2%-4%碳酸氫鈉B、0。1%苯扎溴銨C、0。2%-0.5%碘伏溶液D、50%硫酸鎂或95%酒精E、1：5000高錳酸鉀正確答案：D答案解析：會陰濕熱敷的常用藥物是50%硫酸鎂或95%酒精，硫酸鎂有消炎去腫的作用，能減輕局部疼痛，酒精有擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán)的作用，可促進(jìn)炎癥吸收。1:5000高錳酸鉀常用于坐浴等；2%-4%碳酸氫鈉常用于霉菌性陰道炎的陰道沖洗等；0.2%-0.5%碘伏溶液常用于傷口消毒等；0.1%苯扎溴銨常用于皮膚黏膜消毒等。41.劉女士，29歲，多次人工流產(chǎn)，三月前行末次人工流產(chǎn)手術(shù)，有周期性下腹疼痛，無月經(jīng)來潮，放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥是A、習(xí)慣性流產(chǎn)者B、心臟病患者C、經(jīng)產(chǎn)婦D、糖尿病使用胰島素治療者E、經(jīng)量過多者正確答案：E答案解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥包括：月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道流血；生殖器官急慢性炎癥；生殖器官腫瘤；子宮畸形；宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；嚴(yán)重全身性疾?。挥秀~過敏史等。經(jīng)量過多者不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器，而經(jīng)產(chǎn)婦、糖尿病使用胰島素治療者、習(xí)慣性流產(chǎn)者、心臟病患者不一定是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥。42.洋洋，16歲，B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件拳頭大小囊實(shí)混合性腫瘤，表面光滑，最可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜異位腫瘤B、盆腔炎性包塊C、良性畸胎瘤D、黏液性囊腺癌E、漿液性囊腺瘤正確答案：C答案解析：1.首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：子宮內(nèi)膜異位腫瘤多有進(jìn)行性痛經(jīng)等表現(xiàn)，且多為邊界不清的粘連性包塊，該病例為表面光滑的囊實(shí)混合性腫瘤，故A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：盆腔炎性包塊常有盆腔炎病史，多有腹痛、發(fā)熱等癥狀，一般不會是表面光滑的囊實(shí)混合性腫瘤表現(xiàn)，故B項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：良性畸胎瘤多為單側(cè)，中等大小，呈圓形或橢圓形，表面光滑，常為囊實(shí)性，內(nèi)部結(jié)構(gòu)多樣，可含有脂肪、毛發(fā)、牙齒等組織成分，符合該病例表現(xiàn)，故C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：黏液性囊腺癌多為囊實(shí)性腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，與該病例表面光滑不符，故D項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)E：漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，表面光滑，多為囊性，較少為囊實(shí)性，故E項(xiàng)不完全符合。2.綜上所述，最可能的診斷是良性畸胎瘤，答案選C。43.滴蟲性陰道炎分泌物的典型表現(xiàn)是A、干酪樣B、膿血性C、稀薄泡沫狀D、黃膿性E、豆渣樣正確答案：C答案解析：滴蟲性陰道炎分泌物典型表現(xiàn)為稀薄泡沫狀。膿血性分泌物常見于一些伴有感染且有出血的情況；豆渣樣分泌物多見于霉菌性陰道炎；干酪樣分泌物在一些特殊感染等情況可能出現(xiàn)；黃膿性分泌物多見于細(xì)菌感染等引起的炎癥，但均不是滴蟲性陰道炎分泌物的典型表現(xiàn)。44.患者，女，46歲，健康體檢時B超顯示子宮右前壁有中低回聲團(tuán)塊5cm×4cm×3cm。此時主要護(hù)理措施是A、提供信息，解釋隨訪觀察的重要性B、觀察其有無煩躁及活動能力下降C、觀察其有無自我形象紊亂等心理D、遵醫(yī)囑用抗雌激素制劑或雄激素E、動員住院觀察并解釋立即手術(shù)的必要性正確答案：A答案解析：該患者目前主要是發(fā)現(xiàn)子宮有中低回聲團(tuán)塊，首先應(yīng)提供相關(guān)信息，解釋隨訪觀察的重要性，讓患者了解病情及后續(xù)注意事項(xiàng)，暫不需要立即手術(shù)等其他處理。45.有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，下述描述不妥的是A、男醫(yī)生檢查時，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場B、未婚婦女做外陰視診和肛-腹診C、防止交叉感染D、檢查前應(yīng)導(dǎo)尿E、檢查時應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)正確答案：D答案解析：婦科檢查前不需要常規(guī)導(dǎo)尿，只有在特殊情況下，如需要準(zhǔn)確測量殘余尿量等才會進(jìn)行導(dǎo)尿操作。其他選項(xiàng)描述均正確，檢查時認(rèn)真仔細(xì)能更準(zhǔn)確獲取信息；防止交叉感染是基本要求；男醫(yī)生檢查時有女醫(yī)務(wù)人員在場可保護(hù)患者隱私；未婚婦女做外陰視診和肛-腹診符合其情況。46.下列主訴描述比較恰當(dāng)?shù)氖茿、陰道出血B、陰道少量流