2025年11月主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.前列腺增生的主要原因是A、年齡增大B、雌激素和雄激素水平失調(diào)C、雄激素增多D、結(jié)石刺激E、便秘正確答案：B2.具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育作用的激素是A、甲狀旁腺激素B、皮質(zhì)醇激素C、生長(zhǎng)激素D、胰島素E、性腺激素正確答案：C答案解析：生長(zhǎng)激素能促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)機(jī)體各個(gè)器官和各種組織均有影響，尤其是對(duì)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的作用更為顯著。胰島素主要調(diào)節(jié)糖代謝；性腺激素主要影響生殖系統(tǒng)及第二性征發(fā)育等；皮質(zhì)醇激素有調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝等多種作用；甲狀旁腺激素主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝。3.一位急性心肌梗死病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是A、竇性心律不齊B、房性期前收縮C、交界區(qū)期前收縮D、室性期前收縮E、正?，F(xiàn)象正確答案：D答案解析：室性期前收縮的QRS波群寬大畸形，時(shí)限通常超過(guò)0.12秒，T波方向與QRS波群主波方向相反，該患者心電圖表現(xiàn)符合室性期前收縮的特點(diǎn)；竇性心律不齊可見(jiàn)于正常人群，心電圖表現(xiàn)為竇性P波形態(tài)正常，PP間期長(zhǎng)短不一；房性期前收縮的P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同；交界區(qū)期前收縮的QRS波群形態(tài)多正常；該心電圖表現(xiàn)并非正?，F(xiàn)象。4.月經(jīng)周期正常的婦女宮頸黏液開(kāi)始出現(xiàn)羊齒葉狀結(jié)晶是在其周期A、4～5dB、6～7dC、8～9dD、10～11dE、12～13d正確答案：B答案解析：月經(jīng)周期正常的婦女，在月經(jīng)周期第6～7天開(kāi)始出現(xiàn)宮頸黏液結(jié)晶，其典型的羊齒葉狀結(jié)晶在月經(jīng)周期第8～9天開(kāi)始出現(xiàn)，故本題答案選B。5.顱內(nèi)壓正常值為A、20～60mmHOB、70～200mmHOC、210～300mmHOD、310～360mmHOE、370～460mmHO正確答案：B答案解析：正常成人臥位時(shí)顱內(nèi)壓為70～200mmH?O，兒童為50～100mmH?O。當(dāng)顱內(nèi)壓超過(guò)200mmH?O時(shí)，即為顱內(nèi)壓增高。6.關(guān)于肺的功能的描述中錯(cuò)誤的是A、肺的主要功能是進(jìn)行肺通氣和肺換氣B、肺通氣／血流比值是影響肺換氣的重要因素之一C、肺內(nèi)氣體交換主要在肺泡內(nèi)通過(guò)氣-血屏障進(jìn)行D、呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一E、淺而快的呼吸效率優(yōu)于深而慢的呼吸效率正確答案：E答案解析：淺而快的呼吸時(shí)，肺通氣量下降，氣體在肺內(nèi)停留時(shí)間短，肺換氣效率降低，而深而慢的呼吸能增加肺泡通氣量，氣體在肺內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，有利于氣體交換，所以深而慢的呼吸效率優(yōu)于淺而快的呼吸效率。7.腹部空腔臟器中最容易損傷的是A、胃B、膽囊C、小腸D、大腸E、結(jié)腸正確答案：C答案解析：小腸占據(jù)著中、下腹的大部分空間，相對(duì)表淺，又無(wú)肋骨保護(hù)，故最易受到損傷。而胃有肋骨保護(hù)且位置相對(duì)固定，不易輕易損傷；膽囊位于右上腹，位置較深；結(jié)腸和大腸相對(duì)小腸而言，位置稍靠后且活動(dòng)度相對(duì)較小，故小腸是腹部空腔臟器中最容易損傷的。8.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是A、云霧狀陰影B、團(tuán)塊狀陰影C、啞鈴狀“雙極影”D、斑點(diǎn)狀陰影E、粟粒狀陰影正確答案：C答案解析：結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)為啞鈴狀“雙極影”，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。9.易導(dǎo)致枕骨大孔病的是A、小腦蚓部B、下丘腦C、小腦扁桃體D、大腦顳葉E、小腦線球小節(jié)葉正確答案：C答案解析：枕骨大孔疝是由于小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)而引起的。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁桃體可被擠入枕骨大孔，壓迫延髓，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙等嚴(yán)重后果。小腦蚓部主要與身體平衡等功能有關(guān)；大腦顳葉主要與聽(tīng)覺(jué)、記憶等功能有關(guān)；下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)等的重要中樞；小腦線球小節(jié)葉主要參與維持身體平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。所以易導(dǎo)致枕骨大孔疝的是小腦扁桃體。10.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是A、發(fā)紺、呼吸困難B、精神、神經(jīng)癥狀C、二氧化碳結(jié)合力明顯升高D、PaCO＞50mmHg，PaO＜60mmHgE、肺通氣功能明顯減退正確答案：D答案解析：呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）＜60mmHg伴或不伴動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）＞50mmHg，這是診斷肺心病呼吸衰竭最確切的依據(jù)。選項(xiàng)A發(fā)紺、呼吸困難是呼吸衰竭的表現(xiàn)但不是確診依據(jù)；選項(xiàng)B精神、神經(jīng)癥狀可見(jiàn)于多種情況并非呼吸衰竭特有診斷依據(jù)；選項(xiàng)C二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響不能準(zhǔn)確反映呼吸衰竭；選項(xiàng)E肺通氣功能明顯減退不能直接等同于呼吸衰竭，必須結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果。11.對(duì)不孕癥進(jìn)行刮宮者選擇何時(shí)進(jìn)行A、月經(jīng)干凈后第一天進(jìn)行B、月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、月經(jīng)第五天進(jìn)行D、月經(jīng)第三天進(jìn)行E、月經(jīng)第一天進(jìn)行正確答案：B答案解析：對(duì)不孕癥進(jìn)行刮宮，應(yīng)選擇在月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)刮宮可獲取子宮內(nèi)膜的分泌期變化情況，有助于判斷有無(wú)排卵及黃體功能等，對(duì)查找不孕癥原因有重要意義。12.淺表痛為銳痛，其傳入神經(jīng)纖維是A、α纖維B、β纖維C、C纖維D、Aγ纖維E、Aδ纖維正確答案：E答案解析：淺表痛為銳痛，其傳入神經(jīng)纖維主要是Aδ纖維。Aδ纖維屬于較細(xì)的有髓鞘纖維，傳導(dǎo)速度相對(duì)較快，能快速傳導(dǎo)痛覺(jué)信息，產(chǎn)生尖銳的疼痛感覺(jué)。α纖維主要與運(yùn)動(dòng)有關(guān)；β纖維主要傳導(dǎo)觸覺(jué)等感覺(jué)；C纖維是無(wú)髓鞘纖維，傳導(dǎo)速度慢，引起的疼痛多為鈍痛；Aγ纖維主要支配梭內(nèi)肌，與本體感覺(jué)有關(guān)。13.關(guān)于新生兒的特點(diǎn)描述正確的是A、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率穩(wěn)定B、消化道面積較大，腸壁通透性較低C、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)大，易散熱D、體液免疫功能較完善E、剛出生時(shí)存在混合性酸中毒和高氯血癥正確答案：C答案解析：新生兒呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，但心率波動(dòng)較大，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；新生兒消化道面積較大，腸壁通透性較高，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)大，易散熱，C選項(xiàng)正確；新生兒體液免疫功能不完善，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；剛出生時(shí)存在混合性酸中毒和低氯血癥，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.某人誤服有機(jī)磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是A、急性胃炎B、動(dòng)眼神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)持久興奮D、急性肺炎E、急性氣管炎正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，乙酰膽堿酯酶活性受抑制，乙酰膽堿大量蓄積，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)持續(xù)興奮，其中迷走神經(jīng)持久興奮可出現(xiàn)雙瞳縮小、呼吸困難、滿肺濕啰音等表現(xiàn)，動(dòng)眼神經(jīng)興奮不是主要原因，急性氣管炎、急性胃炎、急性肺炎與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀關(guān)聯(lián)不大。15.血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、乳酸脫氫酶正確答案：C答案解析：在病毒性肝炎時(shí)，ALT升高明顯，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，常在黃疸出現(xiàn)之前就開(kāi)始升高，且升高幅度較大，所以對(duì)病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義。AST也會(huì)升高，但不如ALT敏感；AKP主要用于反映膽管系統(tǒng)疾病等；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在酒精性肝病等時(shí)可升高；乳酸脫氫酶特異性不強(qiáng)。16.2歲以后至青春期前，小兒身高穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)A、1～2cmB、2～3cmC、3～5cmD、7～9cmE、5～7cm正確答案：E17.病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應(yīng)選擇A、血鈣測(cè)定B、血糖測(cè)定C、血清脂肪酶測(cè)定D、尿淀粉酶測(cè)定E、血清淀粉酶測(cè)定正確答案：E答案解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一，所以懷疑急性胰腺炎時(shí)應(yīng)首先選擇血清淀粉酶測(cè)定來(lái)明確診斷。18.計(jì)算出入量平衡需要考慮無(wú)形失水的情況是A、發(fā)熱及氣管切開(kāi)B、發(fā)熱及腎衰竭C、發(fā)熱及腸炎D、心力衰竭E、氣管切開(kāi)及心力衰竭正確答案：A答案解析：無(wú)形失水是指人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分。發(fā)熱時(shí)呼吸加快，氣管切開(kāi)后呼吸道水分丟失增加，這些情況都需要考慮無(wú)形失水來(lái)準(zhǔn)確計(jì)算出入量平衡。而腎衰竭主要影響腎臟對(duì)水和溶質(zhì)的排泄功能；腸炎主要影響腸道消化吸收功能；心力衰竭主要影響心臟泵血功能，一般這些情況對(duì)無(wú)形失水影響相對(duì)較小。所以計(jì)算出入量平衡需要考慮無(wú)形失水的情況是發(fā)熱及氣管切開(kāi)。19.通常成人每日不顯性失水約A、350mlB、500mlC、850mlD、1000mlE、1200ml正確答案：C答案解析：通常成人每日不顯性失水約1000ml左右，其中從皮膚蒸發(fā)600～800ml，呼吸時(shí)失水約200～400ml，所以總體不顯性失水>850ml。20.法洛四聯(lián)癥患兒發(fā)生昏迷抽搐的機(jī)制是A、合并腦膜炎B、長(zhǎng)期腦缺氧C、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D、合并腦膿腫E、合并腦血栓正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣，可引起腦缺氧，導(dǎo)致昏迷抽搐。長(zhǎng)期腦缺氧一般不會(huì)突然引發(fā)昏迷抽搐，腦血栓、腦膜炎、腦膿腫不是法洛四聯(lián)癥患兒昏迷抽搐的常見(jiàn)直接機(jī)制。21.患者男性，50歲。橡膠廠職工，出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月余，且呈全程血尿。查體無(wú)異常，尿中找到癌細(xì)胞。對(duì)診斷最有意義的檢查是A、KUB平片B、腹部X線攝片C、腎動(dòng)脈造影D、膀胱鏡檢查E、排泄尿路造影正確答案：D答案解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)的情況，能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，對(duì)于明確膀胱癌的診斷及了解腫瘤的具體情況具有重要意義，是診斷膀胱癌最有意義的檢查方法。KUB平片主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的大致形態(tài)、有無(wú)結(jié)石等；腹部X線攝片范圍較廣，對(duì)泌尿系統(tǒng)腫瘤診斷價(jià)值不大；腎動(dòng)脈造影主要用于評(píng)估腎臟血管情況；排泄尿路造影可了解泌尿系統(tǒng)的排泄功能及尿路形態(tài)，但對(duì)于膀胱腫瘤的診斷不如膀胱鏡直接和準(zhǔn)確。22.血栓閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)劇痛，是因?yàn)锳、血管壁增厚、血栓形成B、皮膚、肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙C、血管閉塞、肢體壞疽D、血管痙攣E、血管壁交感神經(jīng)網(wǎng)被纖維組織粘連壓迫正確答案：E答案解析：血栓閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)劇痛是因?yàn)檠鼙诮桓猩窠?jīng)網(wǎng)被纖維組織粘連壓迫。當(dāng)血管壁交感神經(jīng)網(wǎng)被壓迫時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血管痙攣進(jìn)一步加重，引起局部缺血缺氧加劇，從而產(chǎn)生劇痛。而血管痙攣、血管壁增厚血栓形成、皮膚肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙、血管閉塞肢體壞疽等雖然也是脈管炎的病理表現(xiàn)，但不是劇痛的直接原因。23.急性化膿性闌尾炎病人術(shù)后第2天體溫升高至38.2℃，最可能的原因是A、切口感染B、泌尿系感染C、肺部感染D、手術(shù)熱E、血栓性靜脈炎正確答案：D答案解析：手術(shù)后患者體溫可略有升高，一般不超過(guò)38℃，多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，由手術(shù)創(chuàng)傷引起，稱為手術(shù)熱，該患者術(shù)后第2天體溫38.2℃，最可能的原因是手術(shù)熱。切口感染一般在術(shù)后3～5天出現(xiàn)體溫升高；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等，均不符合該患者目前情況。24.腦血栓形成的最常見(jiàn)原因是A、高血壓B、糖尿病C、真性紅細(xì)胞增多癥D、高脂血癥E、腦動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：E答案解析：腦血栓形成最常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。腦動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、變硬、管腔狹窄，使血流緩慢，容易形成血栓，進(jìn)而引發(fā)腦血栓形成。高血壓、糖尿病、高脂血癥等是腦血栓形成的危險(xiǎn)因素，但不是最常見(jiàn)原因。真性紅細(xì)胞增多癥相對(duì)來(lái)說(shuō)不是腦血栓形成的常見(jiàn)病因。25.男，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是A、肺功能檢查B、肺部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、痰找結(jié)核菌E、支氣管造影正確答案：C答案解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管的病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于明確肺部腫物的性質(zhì)有重要意義，該患者右肺門增大伴咯血等癥狀，纖維支氣管鏡檢查有助于診斷，故答案為C。肺功能檢查主要用于評(píng)估肺通氣和換氣功能；肺部CT可進(jìn)一步了解肺部病變情況，但對(duì)于定性診斷不如纖維支氣管鏡；痰找結(jié)核菌主要用于排查肺結(jié)核；支氣管造影主要用于觀察支氣管形態(tài)，目前較少應(yīng)用，均不如纖維支氣管鏡對(duì)于該患者診斷價(jià)值大。26.以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是A、呼吸加深、加快B、常伴發(fā)高鉀血癥C、外科臨床最常見(jiàn)的酸堿失衡類型D、幽門梗阻病人易發(fā)生E、重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正正確答案：D答案解析：代謝性酸中毒是臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)。常見(jiàn)原因有：堿性物質(zhì)丟失過(guò)多（如腹瀉、腸瘺等）、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多（如休克、創(chuàng)傷等）、腎功能不全等。幽門梗阻病人易發(fā)生代謝性堿中毒，而非代謝性酸中毒。代謝性酸中毒時(shí)，呼吸會(huì)加深、加快，以排出過(guò)多的二氧化碳來(lái)調(diào)節(jié)酸堿平衡；常伴有高鉀血癥；治療重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正。27.糖尿病診斷的主要依據(jù)是A、尿糖測(cè)定B、OGTTC、血糖測(cè)定D、糖化血紅蛋白測(cè)定E、C肽測(cè)定正確答案：C答案解析：糖尿病診斷主要依據(jù)血糖測(cè)定。血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo)，空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，結(jié)合糖尿病癥狀可診斷糖尿病。尿糖受腎糖閾等多種因素影響，不能單純依靠尿糖診斷糖尿??；OGTT主要用于血糖異常的進(jìn)一步評(píng)估；糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平，用于病情監(jiān)測(cè)；C肽測(cè)定主要用于評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。28.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，X線檢查常見(jiàn)表現(xiàn)是A、左房、左室大B、右房、左室大C、右房、右室大D、左房、右室大E、左、右房，左室大正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，左心房代償性肥厚、擴(kuò)張。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可引起右心室肥厚、擴(kuò)張。所以X線檢查常見(jiàn)表現(xiàn)是左房、右室大。29.3歲患兒，幼兒園入學(xué)體檢時(shí)血常規(guī)提示Hb為80g/LA、重度貧血B、極重度貧血C、中度貧血D、不貧血E、輕度貧血正確答案：C30.潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位較少在A、乙狀結(jié)腸B、小腸C、直腸D、降結(jié)腸E、橫結(jié)腸正確答案：B答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸和乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸，較少累及小腸。31.胃壁中的主細(xì)胞分泌A、胃蛋白酶原B、鹽酸C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、胃泌素正確答案：A答案解析：胃壁中的主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。鹽酸是由壁細(xì)胞分泌的；內(nèi)因子也是由壁細(xì)胞分泌；堿性黏液由胃黏膜上皮細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌；胃泌素由G細(xì)胞分泌。32.確診支原體肺炎最常用的檢測(cè)方法是A、血清學(xué)檢査B、血沉C、血常規(guī)D、胸片E、CT正確答案：A答案解析：血清學(xué)檢查是確診支原體肺炎最常用的檢測(cè)方法。通過(guò)檢測(cè)血清中支原體IgM抗體等，若滴度≥1:160或恢復(fù)期抗體滴度有4倍及以上增高，有助于診斷支原體肺炎。血沉主要反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)情況，對(duì)支原體肺炎診斷無(wú)特異性；血常規(guī)一般也無(wú)特異性改變；胸片可提示肺部病變情況，但不能確診支原體肺炎；CT對(duì)肺部病變顯示更清晰，但同樣不是確診的關(guān)鍵方法。33.某孕婦現(xiàn)孕30周，長(zhǎng)時(shí)間仰臥后，出現(xiàn)血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀，出現(xiàn)這種表現(xiàn)的主要原因是A、回心血量減少B、脈率增快C、脈壓增大D、脈壓減少E、回心血量增加正確答案：A答案解析：長(zhǎng)時(shí)間仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心排出量降低，導(dǎo)致血壓下降、心率加快等癥狀。34.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是A、血流變慢，易形成腦血栓B、下肢靜脈血栓堵塞腦血管C、心排血量下降，腦缺血D、睡眠時(shí)頭低位，易淤血E、血壓降低，腦缺血正確答案：A答案解析：睡眠或安靜休息時(shí)，人體的血流速度相對(duì)變慢，血液中的有形成分更容易在血管內(nèi)沉積形成血栓，所以血栓形成的病人多在此時(shí)發(fā)病。而其他選項(xiàng)并非主要原因。35.洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是A、興奮腎上腺素受體B、興奮交感神經(jīng)C、增強(qiáng)心肌收縮力D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E、興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正確答案：C答案解析：洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力。洋地黃可抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高，通過(guò)Na?-Ca2?交換使細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度升高，從而增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀。36.提示胎膜早破發(fā)生的PH值結(jié)果是A、5.2B、5.7C、6.2D、6.7E、7.2正確答案：D答案解析：胎膜早破時(shí)，陰道液酸堿度檢查pH值≥6.5時(shí)，視為陽(yáng)性，提示胎膜早破。題目中最接近的是>6.7，所以答案選D。37.以下屬于治療性手術(shù)的是A、直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)B、重瞼手術(shù)C、淋巴結(jié)活檢術(shù)D、食管癌的胃造口術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)正確答案：E答案解析：治療性手術(shù)是指切除病變組織，達(dá)到治療疾病目的的手術(shù)。乳腺癌改良根治術(shù)切除了乳腺組織及相關(guān)淋巴結(jié)，是針對(duì)乳腺癌的治療性手術(shù)。淋巴結(jié)活檢術(shù)主要是為了明確診斷，不屬于治療性手術(shù)；食管癌的胃造口術(shù)、直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)是為解決進(jìn)食、排便等問(wèn)題的姑息性手術(shù)；重瞼手術(shù)是美容手術(shù)。38.骨盆軸是指A、骨盆入口平面的橫徑B、骨盆入口與地平面的垂直線C、骨盆出口與地平面的垂直線D、貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線E、中骨盆平面與地面垂直線正確答案：D答案解析：骨盆軸是貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線，它反映了胎兒在骨盆內(nèi)的下降方向。39.屬于血液毒型的毒蛇是A、蟒蛇B、金環(huán)蛇C、蝮蛇D、竹葉青E、鉤嘴海蛇正確答案：D答案解析：竹葉青是血液毒型毒蛇。金環(huán)蛇是神經(jīng)毒型毒蛇；鉤嘴海蛇是混合毒型毒蛇；蝮蛇是混合毒型毒蛇；蟒蛇不是毒蛇。40.最多見(jiàn)的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植性轉(zhuǎn)移E、混合性轉(zhuǎn)移正確答案：A41.決定法洛四聯(lián)癥病情程度和預(yù)后的主要因素是A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、主動(dòng)脈騎跨D、室間隔缺損E、右心室肥厚正確答案：B答案解析：肺動(dòng)脈狹窄是決定法洛四聯(lián)癥病情程度和預(yù)后的主要因素。肺動(dòng)脈狹窄程度不同，導(dǎo)致右心室壓力與體循環(huán)壓力差不同，進(jìn)而影響血液分流情況及心臟功能等。肺動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，病情越重，預(yù)后相對(duì)越差。室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚雖也是法洛四聯(lián)癥的組成部分，但不是決定病情程度和預(yù)后的主要因素。房間隔缺損不屬于法洛四聯(lián)癥的病理解剖結(jié)構(gòu)。42.不屬于慢性膿胸病因的是A、肺泡破裂，氣體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)B、合并支氣管或食管瘺而未及時(shí)處理C、膿腔內(nèi)有異物存留D、有特殊病原菌存在E、急性膿胸處理不當(dāng)正確答案：A答案解析：慢性膿胸的病因主要有急性膿胸處理不當(dāng)、膿腔內(nèi)有異物存留、合并支氣管或食管瘺而未及時(shí)處理、有特殊病原菌存在等。肺泡破裂，氣體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)可導(dǎo)致氣胸，而非慢性膿胸。43.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是A、胰島素受體缺乏B、胰島素絕對(duì)缺乏C、胰島素相對(duì)缺乏D、胰島素受體抗體產(chǎn)生E、胰島素親和力下降正確答案：B答案解析：1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏而引起的糖尿病。胰島素相對(duì)缺乏常見(jiàn)于2型糖尿??；胰島素受體缺乏、胰島素親和力下降以及胰島素受體抗體產(chǎn)生不是1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制。44.屬于生物堿類的抗癌藥有A、喜樹(shù)堿B、阿霉素C、絲裂霉素D、氮芥E、氟尿嘧啶正確答案：A答案解析：喜樹(shù)堿是從植物中提取的生物堿類抗癌藥。氟尿嘧啶是抗代謝類抗癌藥。氮芥是烷化劑類抗癌藥。絲裂霉素是抗生素類抗癌藥。阿霉素是抗生素類抗癌藥。45.急性腎衰竭少尿期病人可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、高鈣血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低磷血癥正確答案：C答案解析：急性腎衰竭少尿期病人可出現(xiàn)多種電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)的是水、鈉潴留，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥；同時(shí)，鉀排出減少可出現(xiàn)高鉀血癥，而不是低鉀血癥；鎂排出障礙可導(dǎo)致高鎂血癥而非低鎂血癥；鈣吸收減少、磷排出減少可出現(xiàn)低鈣血癥和高磷血癥。所以少尿期可出現(xiàn)低鈉血癥。46.對(duì)胎膜早破的描述，正確的是A、機(jī)械性刺激、感染、宮口松弛等因素均可能造成胎膜早破B、胎膜早破必然導(dǎo)致早產(chǎn)C、在臨產(chǎn)前人工破膜也屬于胎膜早破D、胎膜早破者羊膜鏡檢查可見(jiàn)羊膜囊E、胎膜早破者的陰道液酸堿度檢查pH≤6.5正確答案：A答案解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂，機(jī)械性刺激、感染、宮口松弛等因素均可能造成胎膜早破。胎膜早破不一定必然導(dǎo)致早產(chǎn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；人工破膜是在產(chǎn)程中人為地將胎膜刺破，不屬于胎膜早破，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；胎膜早破者羊膜鏡檢查看不到羊膜囊，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胎膜早破者的陰道液酸堿度檢查pH≥6.5，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。47.丹毒是指A、急性網(wǎng)狀淋巴管炎B、急性蜂窩織炎C、急性淋巴結(jié)炎D、急性管狀淋巴管炎E、多發(fā)性毛囊炎正確答案：A答案解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網(wǎng)狀淋巴管所致的急性非化膿性炎癥，即急性網(wǎng)狀淋巴管炎。急性管狀淋巴管炎主要由金黃色葡萄球菌等引起；急性蜂窩織炎主要是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥；急性淋巴結(jié)炎主要由所屬部位的急、慢性炎癥累及引流淋巴結(jié)引起；多發(fā)性毛囊炎主要是由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起。48.燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后A、72小時(shí)以內(nèi)B、8小時(shí)以內(nèi)C、48小時(shí)以內(nèi)D、24小時(shí)以內(nèi)E、12小時(shí)以內(nèi)正確答案：C答案解析：燒傷后低血容量性休克常發(fā)生在傷后48小時(shí)以內(nèi)，這是因?yàn)闊齻缶植亢腿砻?xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體外滲至組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，進(jìn)而引發(fā)休克，一般在傷后48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。49.原發(fā)性高血壓按靶器官損傷程度分為三期，下列特征符合Ⅱ期高血壓的是A、右心室左心房肥大B、無(wú)器官損害的客觀表現(xiàn)C、至少有一項(xiàng)器官損害的表現(xiàn)D、至少有兩項(xiàng)器官損害的表現(xiàn)E、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣正確答案：C答案解析：原發(fā)性高血壓Ⅱ期的特點(diǎn)是至少有一項(xiàng)器官損害的表現(xiàn)，如心、腦、腎等器官出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能的改變，但尚未達(dá)到Ⅲ期出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥階段。右心室左心房肥大不一定是Ⅱ期高血壓的典型表現(xiàn)；視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣多為Ⅰ期表現(xiàn)；無(wú)器官損害客觀表現(xiàn)是Ⅰ期；至少有兩項(xiàng)器官損害表現(xiàn)屬于Ⅲ期。50.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)是引起原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因A、食物中致癌物質(zhì)B、寄生蟲(chóng)感染C、黃曲霉毒素感染D、遺傳E、乙型、丙型肝炎病毒感染正確答案：E答案解析：原發(fā)性肝癌的病因有多種，其中乙型、丙型肝炎病毒感染是最常見(jiàn)的病因。我國(guó)肝癌患者中約90%有乙型肝炎病毒感染背景。遺傳、黃曲霉毒素感染、食物中致癌物質(zhì)、寄生蟲(chóng)感染等也與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)，但都不是最常見(jiàn)的病因。51.腸套疊病人特征性X線表現(xiàn)為A、杯口狀陰影B、鳥(niǎo)嘴狀陰影C、立位X線片見(jiàn)多個(gè)氣-液平面D、魚(yú)肋骨刺征E、充盈缺損正確答案：A答案解析：腸套疊病人特征性X線表現(xiàn)為杯口狀陰影，這是由于套入部與周圍腸管之間形成的間隙，在X線顯影時(shí)呈現(xiàn)出類似杯口的影像。鳥(niǎo)嘴狀陰影常見(jiàn)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)；立位X線片見(jiàn)多個(gè)氣-液平面多見(jiàn)于腸梗阻；魚(yú)肋骨刺征常見(jiàn)于食管癌；充盈缺損多見(jiàn)于腫瘤等占位性病變。52.急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩肢不對(duì)稱的T波C、高大的R波D、ST段壓低E、T波倒置正確答案：A答案解析：急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是ST段弓背向上抬高。這是由于心肌損傷后，心肌細(xì)胞的電活動(dòng)發(fā)生改變，導(dǎo)致ST段出現(xiàn)特征性的抬高。異常高大兩肢不對(duì)稱的T波常見(jiàn)于超急性期；高大的R波多見(jiàn)于后壁心肌梗死等情況；ST段壓低多見(jiàn)于心肌缺血等；T波倒置可見(jiàn)于心肌梗死的演變過(guò)程等，但都不是最常見(jiàn)的急性心肌梗死心電圖改變。53.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機(jī)制是A、胃腸功能紊亂B、軀體神經(jīng)反射C、闌尾位置不固定D、闌尾管壁痙攣E、內(nèi)臟神經(jīng)反射正確答案：E答案解析：闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當(dāng)闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)，常表現(xiàn)為臍周牽涉痛，這是內(nèi)臟神經(jīng)反射的結(jié)果。54.成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后A、2～3周B、4～8周C、8～12周D、6個(gè)月E、2～4年正確答案：B55.男性，29歲、黏液膿血便6個(gè)月，伴里急后重，體檢：一般情況尚可，心肺無(wú)異常，左下腹輕壓痛。該患者進(jìn)一步檢查最合適的是A、腹腔鏡檢查B、血沉C、結(jié)腸鏡檢查D、球蛋白E、糞便培養(yǎng)正確答案：C答案解析：結(jié)腸鏡檢查可以直接觀察腸道黏膜病變情況，對(duì)于黏液膿血便患者，