4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬試題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.正常產(chǎn)婦產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛，沒有明顯的紅腫，體溫略高，乳汁量少，首先應(yīng)該考慮的措施是A、少進(jìn)食B、應(yīng)給予回奶處理C、產(chǎn)婦乳房畸形D、用吸奶器吸乳E、讓新生兒多吸吮雙乳正確答案：E答案解析：此患者考慮輕度積奶，應(yīng)讓新生兒多吸吮雙乳，吸吮動(dòng)作能反射性引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，使乳腺腺泡周圍肌上皮細(xì)胞收縮，增加乳腺管中的壓力噴出乳汁，有利于乳汁的分泌和排出。2.診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理原則是A、剖腹探查切除附件B、觀察是否能自行緩解C、腹腔鏡復(fù)位蒂后切除附件D、變動(dòng)體位促進(jìn)蒂復(fù)位E、婦科檢查手法蒂復(fù)位正確答案：A3.18歲，女，既往超重，月經(jīng)規(guī)律，讀大學(xué)后節(jié)食，體重驟降25%，出現(xiàn)閉經(jīng)屬于哪種類型A、原發(fā)性閉經(jīng)B、下丘腦性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)D、子宮性閉經(jīng)E、垂體性閉經(jīng)正確答案：B4.下述哪項(xiàng)與正常月經(jīng)周期相符（28天周期）？（）A、月經(jīng)第7天，血E2較低水平，卵巢中卵泡發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜增殖期，宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶B、月經(jīng)第14天，血E2、P均有高峰，卵巢排卵，子宮內(nèi)膜增殖期，宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶，BBT出現(xiàn)高溫相C、月經(jīng)第14天，血E2、FSH、LH均有高峰，卵巢排卵，子宮內(nèi)膜分泌晚期，宮頸黏液見橢圓體，BBT最低D、月經(jīng)第21天，血E2、P均有高峰，卵巢黃體形成，子宮內(nèi)膜分泌期，宮頸黏液見橢圓體，BBT出現(xiàn)高溫相E、月經(jīng)第25天，血E2、P低水平，卵巢白體形成，子宮內(nèi)膜分泌晚期，宮頸黏液見橢圓體，BBT出現(xiàn)高溫相正確答案：D答案解析：增殖期是指月經(jīng)周期第5～14日。與卵巢周期中的卵泡期相對(duì)應(yīng)。在雌激素作用下，內(nèi)膜表面上皮、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，稱增殖期。該期子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生至3～5mm。增殖期又可分早、中、晚3期。分泌期是指月經(jīng)周期第15～28日，與卵巢周期中的黃體期相對(duì)應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象；血管迅速增加，更加彎曲；間質(zhì)疏松并水腫。此時(shí)內(nèi)膜厚且松軟，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵著床發(fā)育。整個(gè)分泌期亦分為早中晚3期。月經(jīng)期是指月經(jīng)周期第1～4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。經(jīng)前24小時(shí)，內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強(qiáng)的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管壁及組織缺血壞死、剝脫，脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即月經(jīng)來潮。結(jié)合正常月經(jīng)周期生理變化，D項(xiàng)最符合。5.良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項(xiàng)A、指導(dǎo)避孕B、指導(dǎo)進(jìn)一步妊娠C、了解盆腔恢復(fù)情況D、及早發(fā)現(xiàn)妊娠E、及早發(fā)現(xiàn)惡變正確答案：E6.口服避孕藥的禁忌證不包括A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、急性宮頸炎C、哺乳期婦女D、嚴(yán)重心血管疾病E、急、慢性肝炎或腎炎正確答案：B7.關(guān)于功血患者給予藥物性刮宮，適合以下情況但不包括A、青春期功血B、血紅蛋白在90g/L以上者C、血紅蛋白在70g/L以下者D、圍絕經(jīng)期功血E、體內(nèi)有一定雌激素水平者正確答案：C8.妊娠合并心臟病孕婦的高危時(shí)期是（）A、妊娠35～38周B、妊娠32～34周C、妊娠24～27周D、產(chǎn)褥期7天以后E、妊娠28～31周正確答案：B9.受精卵形成后的細(xì)胞分裂為A、有絲分裂B、減數(shù)分裂C、無絲分裂D、以上都不是E、成熟分裂正確答案：A10.羊水栓塞確診需要A、患者胸片提示雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，右心擴(kuò)大B、腔靜脈取血查羊水有形物質(zhì)并DIC各項(xiàng)試驗(yàn)陽性C、患者產(chǎn)后血液不凝，符合DICD、患者心電圖提示右側(cè)房室增大E、患者有典型臨床表現(xiàn)正確答案：B答案解析：羊水栓塞確診需自腔靜脈取血查出羊水中的有形物質(zhì)，并有DIC各項(xiàng)血液檢查陽性；或尸檢證實(shí)在肺小動(dòng)脈有羊水成分栓塞。11.卵巢內(nèi)類固醇(甾體)激素合成的途徑為A、膽固醇--雄激素--雌激素--孕激素B、膽固醇--孕激素--雌激素--雄激素C、膽固醇--孕激素--雄激素--雌激素D、膽固醇--雄激素--孕激素--雌激素E、膽固醇--雌激素--雄激素--孕激素正確答案：C12.淋菌治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療結(jié)束后2周內(nèi)（）。A、無臨床癥狀及體征，治療結(jié)束4～7天宮頸分泌物涂片和細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性B、無臨床癥狀C、分泌物涂片陰性D、無傳染性E、宮頸管分泌物3次培養(yǎng)均為陰性正確答案：A答案解析：淋菌感染首選藥物應(yīng)為第三代頭孢菌素，因耐藥菌株增多，多合并衣原體感染，應(yīng)加用治療衣原體的藥物，用藥必須足量、及時(shí)，治愈必須宮頸管分泌物經(jīng)3次培養(yǎng)陰性，孕期禁用喹諾酮類藥物。13.孕婦臨產(chǎn)后宮縮乏力，以下哪種方法不能用于加強(qiáng)宮縮A、肥皂水灌腸B、人工破膜C、針刺穴位D、肌注縮宮素E、地西泮靜注正確答案：D14.尖銳濕疣是由哪種病毒引起的A、帶狀皰疹病毒B、單純皰疹病毒C、巨細(xì)胞病毒D、人類免疫缺陷病毒E、人乳頭狀瘤病毒正確答案：E15.卵巢癌的治療原則是（）。A、手術(shù)B、化療C、手術(shù)為主的綜合治療D、放療E、手術(shù)＋放療正確答案：C答案解析：卵巢癌初次治療原則是手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療，早期行分期手術(shù)；晚期則行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后給予以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。16.妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖茿、甲狀腺功能低下B、垂體催乳激素增多C、腺垂體不增大D、腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少E、皮質(zhì)醇輕度減少正確答案：B答案解析：腺垂體增生肥大明顯；促黑素細(xì)胞激素增加；甲狀腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質(zhì)醇增多3倍。17.0g，若眼底檢查發(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣且有視網(wǎng)膜滲出，首選藥物應(yīng)是A、呋塞米B、硝苯地平C、肼屈嗪D、硫酸鎂E、拉貝洛爾正確答案：D答案解析：硫酸鎂為解痙藥，可解除小動(dòng)脈痙攣，是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物。18.功能性子宮出血時(shí)，使用性激素止血，下列說法錯(cuò)誤的是A、雌激素可用于黃體萎縮不全B、無排卵型功能性子宮出血萎縮型內(nèi)膜，可采用雌激素C、內(nèi)膜增生過長，可采用孕激素D、無排卵型功能性子宮出血者可采用孕激素E、更年期止血可用雄激素正確答案：A19.妊娠28周前臀位處理最好的是A、艾灸至陰穴B、等待自動(dòng)轉(zhuǎn)為頭位C、膝臥位D、激光照射穴位E、外倒轉(zhuǎn)術(shù)正確答案：B20.在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正確答案：C答案解析：病例對(duì)照研究采用比值比（OR，也稱優(yōu)勢比或交叉乘積比）來估計(jì)暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。21.子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因，錯(cuò)誤的是A、多見于輸卵管壁發(fā)生結(jié)節(jié)性病灶而卵管腔阻塞者B、盆腔的廣泛粘連，致使輸卵管蠕動(dòng)減弱C、自身免疫反應(yīng)干擾受精和著床D、子宮活動(dòng)度差E、卵巢功能失調(diào)正確答案：D22.無防護(hù)性交，欲采取緊急避孕措施，采用藥物避孕應(yīng)在A、72小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)內(nèi)C、56小時(shí)內(nèi)D、120小時(shí)內(nèi)E、6小時(shí)內(nèi)正確答案：A23.關(guān)于卵巢性閉經(jīng)，下列說法錯(cuò)誤的是A、伴有更年期癥狀B、卵巢內(nèi)雖有原始卵泡，但對(duì)促性腺激素不敏感C、雌激素試驗(yàn)(-)D、孕激素試驗(yàn)(-)E、FSH、LH測定增高正確答案：C24.子宮內(nèi)膜癌的生長特點(diǎn)哪項(xiàng)恰當(dāng)A、生長迅速，易早期淋巴轉(zhuǎn)移B、生長迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移C、生長緩慢，大部分為早期癌D、生長迅速，易直接蔓延E、生長緩慢，大部分為晚期癌正確答案：C25.對(duì)于放置子宮托，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、子宮托放置不合適，可導(dǎo)致尿瘺或糞瘺B、放置子宮托后應(yīng)定期復(fù)查C、子宮托大小因人而異D、子宮托使用安全，可長期佩帶不取E、在每日晨起時(shí)放入，晚間取出，清潔備用正確答案：D答案解析：子宮托也可能造成陰道刺激和潰瘍。子宮托應(yīng)間斷性地取出、清洗并重新放置，否則會(huì)出現(xiàn)包括瘺的形成、嵌頓、出血和感染等嚴(yán)重后果。26.妊娠期母體血液的變化，正確的是（）。A、血容量減少，血液濃縮B、血漿纖維蛋白原含量比非孕期增加50%C、纖溶活性增加D、血漿蛋白增加E、白細(xì)胞減少正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，妊娠期血容量及心排出量均明顯增加。C項(xiàng)，妊娠時(shí)凝血因子增加，纖維蛋白原增加，纖溶活性降低，血液呈高凝狀態(tài)。D項(xiàng)，由于血液稀釋，血漿蛋白自妊娠早期開始降低，至妊娠中期達(dá)60～65g/L，主要是白蛋白減少，約為35g/L，以后持續(xù)此水平直至分娩。E項(xiàng)，妊娠期白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加99，一般（5～12）×10/L，有時(shí)可達(dá)15×10/L。臨產(chǎn)和產(chǎn)褥期白細(xì)胞計(jì)數(shù)也顯著增加，一般（14～16）×1099/L，有時(shí)可達(dá)25×10/L。27.滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是A、血性白帶，外陰瘙癢B、白色豆渣樣白帶，奇癢C、灰黃色泡沫狀白帶伴外陰瘙癢D、膿性白帶，陰道酸痛E、黃色白帶，不癢正確答案：C28.對(duì)于妊娠期母體的變化，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎B、孕婦心搏量隨妊娠的進(jìn)展而不斷增加，到妊娠末期達(dá)峰值C、妊娠后肺活量減小，動(dòng)脈血PO2降低D、垂體前葉增多，故促性腺激素分泌增多E、妊娠初期動(dòng)脈血壓增加，脈壓減小正確答案：A29.與生殖道瘺的發(fā)生無關(guān)的是（）。A、胎盤滯留B、婦科手術(shù)組織粘連分離造成損傷C、會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)D、分娩時(shí)胎頭長時(shí)間停滯在陰道內(nèi)，以致局部長時(shí)間受壓缺血、壞死E、生殖道晚期癌腫破潰正確答案：A答案解析：常見生殖道瘺為產(chǎn)傷和盆腔手術(shù)損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺。尿道陰道瘺通常是尿道憩室、陰道前壁膨出或壓力性尿失禁的手術(shù)并發(fā)癥，與胎盤滯留關(guān)系不大。30.女性盆腔淋巴分組不包括（）。A、腰淋巴組B、骶前淋巴組C、閉孔淋巴組D、腹股溝淋巴組E、髂內(nèi)淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：女性盆腔淋巴分為3組：①髂淋巴組（由閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)組成）；②骶前淋巴組（位于骶骨前面）；③腰淋巴組（也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組，位于腹主動(dòng)脈旁）。31.下面關(guān)于胎心率早期減速的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、是胎頭受壓的表現(xiàn)B、時(shí)間短C、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常D、下降幅度＜60次/分E、它的發(fā)生與子宮收縮同時(shí)進(jìn)行正確答案：D答案解析：早期減速是指妊娠期間隨宮縮出現(xiàn)的暫時(shí)性胎心率減慢，胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)開始，曲線最低點(diǎn)與宮縮曲線高峰相一致，下降幅度小于50次/分，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，宮縮后迅速恢復(fù)正常。32.描述一組正態(tài)或近似正態(tài)分布資料的平均水平用（）。A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、平均數(shù)E、眾數(shù)正確答案：A答案解析：集中趨勢指標(biāo)整理如下表所示。描述一組正態(tài)或近似正態(tài)分布資料的平均水平，應(yīng)該用算術(shù)均數(shù)。33.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后8個(gè)月，術(shù)后不斷有陰道流血，量不多，陰莖套避孕?，F(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸部X線片見兩肺中下葉散在淺淡半透明圓形陰影及棉花團(tuán)影。本例最可能的診斷為（）。A、先兆流產(chǎn)B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌D、葡萄胎E、吸宮不全正確答案：C答案解析：絨毛膜癌易繼發(fā)于非葡萄胎妊娠如足月產(chǎn)、流產(chǎn)后。常見臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，子宮復(fù)舊不全或不均勻性增大，尿妊娠試驗(yàn)陽性，易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。結(jié)合患者癥狀及輔助檢查結(jié)果，考慮診斷為絨毛膜癌。34.以下哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時(shí)使用？（）A、青霉素B、喹諾酮類C、β-內(nèi)酰胺類D、頭孢曲松鈉E、紅霉素正確答案：B答案解析：妊娠合并淋菌感染首選藥物應(yīng)為第三代頭孢菌素，因耐藥菌株增多，多合并衣原體感染，應(yīng)加用治療衣原體的藥物，用藥必須足量、及時(shí)，治愈必須宮頸管分泌物經(jīng)3次培養(yǎng)陰性，孕期禁用喹諾酮類藥物。35.25歲，因停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕，來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體：口唇、甲床輕度發(fā)紺，血壓正常，心率80次／分，律整，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音粗。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓。下列醫(yī)師的解答中正確的是A、等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)B、不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術(shù)C、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能，出現(xiàn)心衰立即終止妊娠D、維持妊娠至足月E、入院先行心臟手術(shù)，如心功能改善則繼續(xù)妊娠正確答案：B36.25歲，停經(jīng)50天，陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血3天，加重2h就診。婦科檢查：宮頸口擴(kuò)張，無組織堵塞，子宮如50天妊娠大小。最可能的診斷是（）A、完全流產(chǎn)B、過期流產(chǎn)C、先兆流產(chǎn)D、習(xí)慣性流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)正確答案：E37.子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、少量甲睪酮舌下含服，可緩解病情，但不能抑制排卵，對(duì)生育年齡婦女仍需采取避孕措施B、藥物治療使異位內(nèi)膜萎縮需一定時(shí)間，故一般主張連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月C、高效孕激素療法停藥后妊娠率較假孕法高，未孕病人宜選用D、藥物對(duì)肝有一定影響，故治療同時(shí)必須系列觀察肝功能變化E、達(dá)那唑有致畸作用，故要求生育的患者最好不用正確答案：E38.外陰硬化性苔癬型營養(yǎng)不良的治療，目前不主張采用的方法是A、口服脫敏藥物B、激光治療C、手術(shù)治療D、局部用藥E、禁用刺激性藥物擦洗正確答案：C答案解析：外陰硬化苔癬型營養(yǎng)不良的手術(shù)治療：對(duì)病情嚴(yán)重或藥物治療無效者，可行表淺外陰切除術(shù)或激光切除，但激光切除僅能切除表皮病變，而表皮下的真皮病變無效；手術(shù)切除復(fù)發(fā)率高，不僅在切除邊緣，甚至移植也可復(fù)發(fā)。此外，本病惡變機(jī)會(huì)極少，故目前很少采用手術(shù)治療。39.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)A、血性羊水B、全身癥狀與