主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)（兒科)題庫(kù)與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是A、維生素D缺乏B、血磷明顯降低C、堿性磷酸酶增高D、血清離子鈣降低E、鈣磷乘積降低正確答案：D答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是血清離子鈣降低。當(dāng)維生素D缺乏、甲狀旁腺功能代償不全時(shí)，血鈣降低，而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，使血鈣進(jìn)一步下降，當(dāng)總血鈣濃度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或離子鈣濃度低于1.0mmol/L（4mg/dl）時(shí)，可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足搐搦、驚厥等癥狀。2.下列哪種先天性心臟病屬于青紫型A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案：B答案解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，主要包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四個(gè)病理改變。由于肺動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量減少，右心室壓力增高，部分靜脈血通過(guò)室間隔缺損分流至左心室，再進(jìn)入體循環(huán)，使動(dòng)脈血氧飽和度降低，出現(xiàn)青紫。而房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般在早期不出現(xiàn)青紫，屬于潛伏青紫型先天性心臟?。环蝿?dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為右心室向肺動(dòng)脈射血受阻，一般無(wú)青紫表現(xiàn)。3.營(yíng)養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)是A、胰島素樣生長(zhǎng)因子減少B、生長(zhǎng)激素降低C、血漿膽固醇降低D、血清白蛋白減少E、血糖降低正確答案：D答案解析：血清白蛋白是反映營(yíng)養(yǎng)不良最突出的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)之一。當(dāng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，血清白蛋白會(huì)減少。生長(zhǎng)激素降低、血糖降低、血漿膽固醇降低、胰島素樣生長(zhǎng)因子減少等也可出現(xiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒，但不是最突出的表現(xiàn)。4.原發(fā)性腎病綜合征患兒發(fā)生低蛋白血癥的主要原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、肝臟合成脂蛋白增加C、大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失D、腎小球基底膜通透性增高E、腎小球毛細(xì)血管通透性增高正確答案：C答案解析：原發(fā)性腎病綜合征患兒發(fā)生低蛋白血癥的主要原因是大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失。腎小球毛細(xì)血管通透性增高、腎小球基底膜通透性增高是導(dǎo)致大量蛋白尿的原因，進(jìn)而引起低蛋白血癥，但主要原因還是大量蛋白丟失；血漿膠體滲透壓降低是低蛋白血癥導(dǎo)致的結(jié)果而非原因；肝臟合成脂蛋白增加與低蛋白血癥并無(wú)直接關(guān)系。5.不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的是A、鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩B、右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直C、喉部呈漏斗狀，喉腔聲門(mén)狹窄D、肺含氣量豐富而含血量相對(duì)少E、胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位正確答案：D答案解析：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)包括：鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩；右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直；喉部呈漏斗狀，喉腔聲門(mén)狹窄；胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位。小兒肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對(duì)多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。所以選項(xiàng)D不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)。6.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是A、血沉慢B、血小板減少C、黏蛋白降低D、C-反應(yīng)蛋白增多E、血漿白蛋白增高正確答案：D答案解析：風(fēng)濕活動(dòng)的判斷指標(biāo)包括多個(gè)方面，其中C-反應(yīng)蛋白增多是反映風(fēng)濕活動(dòng)的較為敏感和可靠的指標(biāo)之一。血沉增快也可見(jiàn)于多種情況，特異性不強(qiáng)；血小板一般在風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)可增多而非減少；黏蛋白在風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)通常是增高的；血漿白蛋白在風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)一般無(wú)明顯特征性變化，多無(wú)增高表現(xiàn)。7.單純性腎病患兒的輔助檢查通常不出現(xiàn)的是A、血漿總蛋白和白蛋白降低B、白、球蛋白比例倒置C、血膽固醇升高D、抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高E、尿蛋白＋＋＋＋正確答案：D答案解析：?jiǎn)渭冃阅I病主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫?？规溓蚓苎亍癘”滴度升高常見(jiàn)于鏈球菌感染后腎小球腎炎等，而非單純性腎病。選項(xiàng)A、B、C、E均是單純性腎病常見(jiàn)的輔助檢查表現(xiàn)。8.關(guān)于蟯蟲(chóng)病的表述，正確的是A、蟯蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人體大腸B、多見(jiàn)于9～12歲C、常在集體兒童機(jī)構(gòu)流行D、以全身癥狀為主E、傳播方式為接觸傳染正確答案：C答案解析：蟯蟲(chóng)病是由蠕形住腸線蟲(chóng)寄生于人體小腸末端、盲腸和結(jié)腸所致的一種常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病，多見(jiàn)于兒童，尤其是5～10歲兒童發(fā)病率較高，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體回盲部，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。蟯蟲(chóng)病主要癥狀是肛門(mén)周圍和會(huì)陰部瘙癢，以局部癥狀為主，而非全身癥狀，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。蟯蟲(chóng)病的傳播方式主要有自體感染和異體感染，自體感染是由于搔抓肛門(mén)，蟲(chóng)卵污染手指再經(jīng)口食入而感染；異體感染是通過(guò)吸入被蟲(chóng)卵污染的空氣、塵埃，或接觸被蟲(chóng)卵污染的玩具、食物等經(jīng)口感染，而不是接觸傳染，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。蟯蟲(chóng)病常在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行，故選項(xiàng)C正確。9.新生兒腦相對(duì)較大，約重A、100～200gB、200～300gC、300～400gD、400～500gE、250～350g正確答案：C答案解析：新生兒腦相對(duì)較大，約重370g，300～400g在這個(gè)范圍內(nèi)。10.嬰兒對(duì)食物味道非常敏感，適宜添加輔食的時(shí)期是A、3～4個(gè)月B、2～3個(gè)月C、1～2個(gè)月D、5～6個(gè)月E、4～5個(gè)月正確答案：E11.新生兒宮內(nèi)感染肺炎最常見(jiàn)的病毒是A、腸道病毒B、腺病毒C、流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、巨細(xì)胞病毒正確答案：E答案解析：新生兒宮內(nèi)感染肺炎最常見(jiàn)的病毒是巨細(xì)胞病毒，此外風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等也可引起。呼吸道合胞病毒是引起小兒毛細(xì)支氣管炎、肺炎最常見(jiàn)的病毒。腺病毒可引起小兒咽結(jié)合膜熱、肺炎等。流感病毒可引起流行性感冒及相關(guān)并發(fā)癥。腸道病毒可引起手足口病、病毒性腦膜炎等多種疾病。12.超低出生體重兒是指出生體重A、＜2500gB、＜2000gC、＜1500gD、＜1000gE、＜800g正確答案：D答案解析：超低出生體重兒是指出生體重＜1000g。13.一名患有Rh溶血癥的新生兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀，查血膽紅素上升至345μmol/L，該患兒有可能發(fā)生A、呼吸衰竭B、新生兒化膿性腦膜炎C、顱內(nèi)出血D、膽紅素腦病E、低血糖正確答案：D答案解析：該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀，且血膽紅素顯著升高，符合膽紅素腦病的表現(xiàn)。膽紅素腦病是新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)血清膽紅素過(guò)高時(shí)，未結(jié)合膽紅素可透過(guò)血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。顱內(nèi)出血多有產(chǎn)傷等相關(guān)病史；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸方面的異常；新生兒化膿性腦膜炎多有感染等前驅(qū)癥狀；低血糖一般有血糖降低及相應(yīng)的低血糖癥狀，均與該患兒表現(xiàn)不符。14.新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用B、自發(fā)的肢體活動(dòng)C、足夠的母乳攝入D、汗腺發(fā)育差，散熱少E、適宜的環(huán)境溫度正確答案：A答案解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠棕色脂肪的產(chǎn)熱作用。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪薄，容易散熱，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善。棕色脂肪分布于兩肩胛間、頸部、腋窩及腹股溝處等，在寒冷環(huán)境中，棕色脂肪可通過(guò)氧化產(chǎn)熱來(lái)維持體溫。適宜的環(huán)境溫度有助于減少熱量散失，但不是體溫維持的主要依靠；足夠的母乳攝入主要是提供營(yíng)養(yǎng)等，不是體溫維持關(guān)鍵；自發(fā)肢體活動(dòng)與體溫維持關(guān)系不大；汗腺發(fā)育差散熱少不是體溫維持主要途徑，主要還是靠棕色脂肪產(chǎn)熱。15.麻疹傳染源為A、病人B、家畜C、帶菌者D、家禽E、以上均正確正確答案：A答案解析：麻疹的傳染源主要是病人，病人是唯一的傳染源，從潛伏期末到出疹后5天內(nèi)均有傳染性。家畜、家禽、帶菌者不是麻疹的傳染源。16.中毒型痢疾發(fā)病中，主要毒素是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、腸毒素D、細(xì)胞毒素E、溶血毒素正確答案：A答案解析：中毒型痢疾發(fā)病中，主要毒素是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素可引起全身小血管痙攣，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，出現(xiàn)休克、DIC等嚴(yán)重表現(xiàn)。外毒素主要由霍亂弧菌等產(chǎn)生；腸毒素常見(jiàn)于產(chǎn)毒素性大腸桿菌等；細(xì)胞毒素如志賀毒素等在痢疾發(fā)病中也有作用但不是主要毒素；溶血毒素不是中毒型痢疾的主要致病毒素。17.關(guān)于急性感染性喉炎的病因說(shuō)法正確的是A、可因病毒感染引起B(yǎng)、可因細(xì)菌感染引起C、常為上呼吸感染的一部分D、可在麻疹病程中并發(fā)E、以上說(shuō)法均正確正確答案：E答案解析：急性感染性喉炎常為上呼吸道感染的一部分，可由病毒或細(xì)菌感染引起，有時(shí)可在麻疹、流感等病程中并發(fā)。所以以上說(shuō)法均正確。18.糖尿病的生理病理改變是A、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多B、胰島血糖素分泌過(guò)多C、葡萄糖耐量減低D、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多E、胰島素絕對(duì)或相當(dāng)分泌不足正確答案：E答案解析：糖尿病的生理病理改變主要是胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，導(dǎo)致血糖升高。胰島素分泌不足使得機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用和轉(zhuǎn)化出現(xiàn)障礙，引起一系列代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)糖尿病相關(guān)癥狀和并發(fā)癥。而其他選項(xiàng)中，葡萄糖耐量減低是糖尿病的一種表現(xiàn)而非根本病理改變；胰島血糖素分泌過(guò)多、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多等一般不是糖尿病的主要生理病理改變機(jī)制。19.新生兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得的免疫球蛋白是A、IgGB、IgEC、SIgAD、IgME、IgA正確答案：A答案解析：新生兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得的免疫球蛋白是IgG，IgG可通過(guò)胎盤(pán)，在新生兒抗感染中起重要作用。20.新生兒窒息孕母因素中不包括下列哪項(xiàng)A、母親吸毒B、前置胎盤(pán)C、母親高血壓D、母親糖尿病E、母親年齡32歲正確答案：E答案解析：新生兒窒息孕母因素包括母親患慢性疾病（如高血壓、糖尿?。⑽?、前置胎盤(pán)等，而母親年齡32歲一般不屬于導(dǎo)致新生兒窒息的孕母因素。21.一健康小兒，前囟約2.2cm，開(kāi)始出牙，身長(zhǎng)65cm，體重7.3kg，可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是A、12個(gè)月B、10個(gè)月C、8個(gè)月D、6個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：D答案解析：正常小兒6個(gè)月時(shí)前囟約2.0cm，能獨(dú)坐一會(huì)，會(huì)發(fā)輔音，該小兒前囟約2.2cm，能獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，符合6個(gè)月小兒的特點(diǎn)，所以年齡大約是>6個(gè)月。22.確診猩紅熱的檢查是A、咽拭子或膿液中分離出乙型B組溶血性鏈球菌B、咽拭子或膿液中分離出乙型A組溶血性鏈球菌C、咽拭子或膿液中分離出金黃色葡萄球菌D、咽拭子或膿液中分離出表皮葡萄球菌E、錫克試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B答案解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，所以確診猩紅熱是咽拭子或膿液中分離出乙型A組溶血性鏈球菌。23.下列關(guān)于腦性癱瘓CT檢查的臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、腦萎縮B、腦室擴(kuò)大C、腦室密度增高D、腦積水E、鈣化正確答案：C答案解析：腦性癱瘓CT檢查可表現(xiàn)為腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦積水、鈣化等，一般腦室密度不會(huì)增高。24.患兒，1歲，原發(fā)性肺結(jié)核病程中出現(xiàn)高熱、咳嗽、氣急、發(fā)紺，肺部聽(tīng)診呼吸音增粗，胸部透視見(jiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)呈炎癥型改變，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰結(jié)核菌檢查C、胸部X線攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定正確答案：C答案解析：胸部透視見(jiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)呈炎癥型改變，此時(shí)胸部X線攝片能更清晰地顯示肺部病變情況，對(duì)于明確診斷更有幫助。結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于檢測(cè)是否感染過(guò)結(jié)核桿菌；痰結(jié)核菌檢查對(duì)于開(kāi)放性肺結(jié)核有診斷意義，但該患兒不一定能咳出痰；纖維支氣管鏡檢查一般用于觀察氣管和支氣管內(nèi)部情況等，不是首要檢查；紅細(xì)胞沉降率測(cè)定可作為輔助檢查，但不能確診。所以應(yīng)進(jìn)行胸部X線攝片。25.急性粟粒型肺結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒初次感染后A、9個(gè)月以內(nèi)B、7個(gè)月以內(nèi)C、6個(gè)月以內(nèi)D、8個(gè)月以內(nèi)E、10個(gè)月以內(nèi)正確答案：C答案解析：急性粟粒型肺結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒初次感染后6個(gè)月以內(nèi)，由于嬰幼兒免疫功能低下，結(jié)核桿菌在短時(shí)間內(nèi)大量侵入血液循環(huán)，引起全身粟粒性結(jié)核，包括肺、肝、脾、腦等器官。26.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A、眼眶及前囟凹陷B、精神萎靡C、外周循環(huán)衰竭D、哭無(wú)淚，尿量少E、皮膚彈性差正確答案：C答案解析：嬰兒重度脫水時(shí)，由于大量體液丟失，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)。而皮膚彈性差、哭無(wú)淚尿量少、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等雖然也是脫水的表現(xiàn)，但不是重度脫水的主要診斷依據(jù)。27.下列關(guān)于麻疹病毒的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、麻疹病毒屬副黏膜病毒科B、為DNA病毒C、對(duì)陽(yáng)光和一般消毒劑均敏感D、病毒飛沫在室內(nèi)空氣中傳染性不超過(guò)2hE、日光下30min失去活力正確答案：B答案解析：麻疹病毒屬副黏膜病毒科，為RNA病毒，不是DNA病毒。對(duì)陽(yáng)光和一般消毒劑均敏感，病毒飛沫在室內(nèi)空氣中傳染性不超過(guò)2h，日光下30min失去活力。28.下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查說(shuō)法正確的是A、蛋白含量明顯增高B、腦脊液糖定量增高C、首選X線D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、蛋白含量減低正確答案：A答案解析：新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白含量明顯增高，糖定量降低。X線對(duì)顱內(nèi)出血診斷價(jià)值不大，不是首選檢查。網(wǎng)織紅細(xì)胞主要反映骨髓造血功能，與顱內(nèi)出血關(guān)系不大。所以選項(xiàng)A正確，B、C、D、E錯(cuò)誤。29.如結(jié)核菌進(jìn)入肺靜脈經(jīng)血行播散至全身可引起A、結(jié)核性胸膜炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、干酪樣壞死D、急性全身粟粒型肺結(jié)核E、結(jié)核性淋巴管炎正確答案：D答案解析：結(jié)核菌進(jìn)入肺靜脈經(jīng)血行播散至全身可引起急性全身粟粒型肺結(jié)核，結(jié)核菌在短時(shí)間內(nèi)一次或反復(fù)多次大量侵入肺靜脈分支，經(jīng)左心至大循環(huán)，播散到全身各器官如肺、肝、脾、腦膜等處，引起急性全身粟粒型肺結(jié)核。30.2歲以后小兒收縮壓的計(jì)算公式為A、年齡×3＋80mmHgB、年齡×2＋60mmHgC、年齡×3＋60mmHgD、年齡×2＋80mmHgE、年齡×5＋80mmHg正確答案：D答案解析：小兒收縮壓的計(jì)算公式為年齡×2+80mmHg，2歲以后小兒收縮壓可按此公式計(jì)算。31.腎病綜合征水腫的主要原因是A、氮質(zhì)血癥B、低鈉血癥C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、低鉀血癥正確答案：C答案解析：腎病綜合征時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，大量血漿蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，引起水腫，所以主要原因是低蛋白血癥。32.某小兒3歲，測(cè)量上臂圍為13cm，該小兒營(yíng)養(yǎng)狀況為A、營(yíng)養(yǎng)良好B、營(yíng)養(yǎng)中等C、營(yíng)養(yǎng)不良D、過(guò)于肥胖E、以上說(shuō)法均不正確正確答案：B33.患兒下列飲食中可增加急性壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病幾率的是A、甘薯、玉米B、面包C、豬肝D、綠葉蔬菜E、小米粥正確答案：A答案解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病與飲食中缺乏胰蛋白酶有關(guān)。長(zhǎng)期以甘薯、玉米等為主食，可使腸內(nèi)胰蛋白酶抑制物增多，從而增加發(fā)病幾率。小米粥、綠葉蔬菜、面包、豬肝一般不會(huì)增加該病發(fā)病幾率。34.出生時(shí)導(dǎo)致腦性癱瘓常見(jiàn)的原因是A、外傷B、羊水栓塞C、胎兒期感染D、缺氧E、核黃疸正確答案：B35.下列關(guān)于先天性巨結(jié)腸的說(shuō)法正確的是A、男性顯著高于女性B、女性顯著高于男性C、男女發(fā)病率相當(dāng)D、主要因后天的環(huán)境影響有關(guān)E、以上說(shuō)法均錯(cuò)誤正確答案：A答案解析：先天性巨結(jié)腸是一種較常見(jiàn)的消化道發(fā)育畸形，男性顯著高于女性。其病因主要是先天性腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或發(fā)育不良，屬于先天性疾病，而非主要因后天環(huán)境影響。36.細(xì)菌性肺炎的血常規(guī)檢查表現(xiàn)為A、淋巴細(xì)胞增高B、嗜酸性粒細(xì)胞增高C、中性粒細(xì)胞增高D、白細(xì)胞總數(shù)降低E、白細(xì)胞總數(shù)正常正確答案：C答案解析：細(xì)菌性肺炎時(shí)，血常規(guī)檢查常表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档投嘁?jiàn)于病毒感染等情況；嗜酸性粒細(xì)胞增高常見(jiàn)于過(guò)敏等疾?。涣馨图?xì)胞增高多見(jiàn)于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病等。37.