住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》考試模擬題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.孕婦感染沙眼衣原體，正確的是（）。A、胎兒或新生兒以產(chǎn)褥期感染多見(jiàn)B、潛伏期為1～14天C、可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎膜早破D、垂直傳播多為宮內(nèi)感染E、頭孢類(lèi)抗生素效果最好正確答案：B答案解析：沙眼衣原體主要經(jīng)性接觸傳播，間接傳播少見(jiàn)。孕婦感染后可發(fā)生宮內(nèi)感染，通過(guò)產(chǎn)道感染或出生后感染新生兒，其中經(jīng)產(chǎn)道感染是最主要的傳播途徑，垂直傳播率為30%～50%。潛伏期為1～14天。妊娠期感染首選阿奇霉素1g頓服，或阿莫西林500mg口服，每日3次，連用7日，不推薦使用紅霉素。孕婦禁用多西環(huán)素、喹諾酮類(lèi)和四環(huán)素。2.B超診斷前置胎盤(pán)的依據(jù)是A、妊娠后B超下見(jiàn)胎盤(pán)近子宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口B、妊娠12～28周B超下見(jiàn)胎盤(pán)近子宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口C、妊娠32周B超下見(jiàn)胎盤(pán)近子宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口D、妊娠34周B超下見(jiàn)胎盤(pán)近子宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口E、妊娠36周B超下見(jiàn)胎盤(pán)近子宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口正確答案：D3.無(wú)排卵性功血促排卵可使用的藥物不包括A、尿促性素B、氯米芬C、絨毛膜促性腺激素D、促性腺素釋放激素激動(dòng)藥E、雌孕激素序貫服藥正確答案：E4.青春期的重要標(biāo)志是A、第二性征出現(xiàn)B、生長(zhǎng)加速C、月經(jīng)初潮D、外生殖器由幼稚型變?yōu)槌扇诵虴、出現(xiàn)周期性排卵正確答案：C5.女，35歲，月經(jīng)3天／28天。末次月經(jīng)在5月1日，于5月16日行輸卵管結(jié)扎術(shù)。6月5日月經(jīng)尚未來(lái)潮，妊娠試驗(yàn)陰性。查體：子宮稍軟，無(wú)明顯增大。6月28日月經(jīng)仍未來(lái)潮，復(fù)查子宮增大如妊娠2個(gè)月大小，診斷早孕。問(wèn)：此例結(jié)扎失敗的原因?yàn)锳、手術(shù)操作不細(xì)致，誤扎圓韌帶B、輸卵管結(jié)扎后復(fù)通C、手術(shù)選擇時(shí)間不當(dāng)D、早孕檢查有誤E、以上均不是正確答案：C6.某煤礦職工醫(yī)院擬探討二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級(jí)別（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）間是否不同。可選擇（）。2A、直線相關(guān)B、兩樣本t檢驗(yàn)C、兩組設(shè)計(jì)比較的秩和檢驗(yàn)D、線性回歸E、四格表χ檢驗(yàn)正確答案：C答案解析：本題中，變量是二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級(jí)別（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始數(shù)據(jù)用等級(jí)表示，并非常規(guī)的參數(shù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)中，對(duì)不服從正態(tài)分布的資料，還有總體分布未知的資料和原始數(shù)據(jù)用等級(jí)表示的資料，可采用秩相關(guān)，也稱(chēng)等級(jí)相關(guān)，來(lái)描述兩個(gè)變量間關(guān)聯(lián)的程度與方向。這類(lèi)方法對(duì)原變量的分布不作要求，屬非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法。秩和檢驗(yàn)是通過(guò)對(duì)樣本實(shí)際數(shù)據(jù)排隊(duì)編秩后，基于秩次進(jìn)行比較的非參數(shù)檢驗(yàn)。7.子宮內(nèi)膜癌手術(shù)進(jìn)入腹腔時(shí)應(yīng)首先（）A、探查前后反折腹膜處B、探查子宮的大小C、取腹水或腹腔沖洗液D、探查腹主動(dòng)脈旁和盆腔淋巴結(jié)有無(wú)腫大E、探查上腹部有無(wú)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)正確答案：C8.下列哪項(xiàng)疾病不會(huì)出現(xiàn)腹水A、慢性潛延性肝炎B、晚期卵巢癌C、慢性肝病肝硬化D、卵巢纖維瘤E、盆腹膜結(jié)核正確答案：A9.在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是（）。A、保暖→吸引→擦干→體位→刺激B、保暖→體位→刺激→吸引→擦干C、保暖→體位→吸引→擦干→刺激D、擦干→保暖→體位→吸引→刺激E、刺激→保暖→體位→吸引→擦干正確答案：C答案解析：新生兒初步復(fù)蘇步驟：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施如用預(yù)熱的毯子裹住嬰兒以減少熱量喪失等。因會(huì)引發(fā)呼吸抑制要避免高溫。②體位：置新生兒頭輕度伸仰位（鼻吸氣位）。③吸引：擺正體位后需及時(shí)清除氣道分泌物，如有呼吸，但未產(chǎn)生有效規(guī)則的通氣一般是由于氣道阻塞，應(yīng)立即糾正頸部過(guò)度伸展或過(guò)度屈曲的體位或清除分泌物。④擦干：快速擦干身體。⑤刺激：用手拍打或手指彈患兒的足部2次以誘發(fā)自主呼吸，如這些努力無(wú)效，表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，需要正壓人工呼吸。10.下面哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素A、妊娠期糖尿病B、早產(chǎn)C、胎膜早破D、妊娠合并貧血E、產(chǎn)鉗助娩正確答案：B答案解析：產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素包括貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疼痛、產(chǎn)褥期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各種產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前或產(chǎn)后出血、宮腔填塞、產(chǎn)道異物、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤(pán)殘留等，均可成為產(chǎn)褥感染的誘因；早產(chǎn)不是產(chǎn)褥感染的誘因。11.對(duì)閉經(jīng)的分析，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、雌激素試驗(yàn)陰性，病因可能在子宮B、垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明垂體分泌促性腺激素C、血泌乳素異常升高，病因是垂體瘤D、孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性，提示卵巢能分泌雌性激素E、基礎(chǔ)體溫雙相，病因可能在子宮正確答案：C12.產(chǎn)后出血發(fā)生率占分娩總數(shù)的A、3%～4%B、1%～2%C、4%～5%D、2%～3%E、5%～6%正確答案：D13.對(duì)于外陰陰道假絲酵母菌病，下列描述不正確的是（）。A、白色、豆渣樣分泌物B、重度瘙癢，燒灼感C、胺試驗(yàn)陽(yáng)性D、陰道pH＜4.5E、水腫、紅斑正確答案：C答案解析：胺試驗(yàn)陽(yáng)性是指取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1～2滴。產(chǎn)生爛魚(yú)肉樣腥臭氣味，是細(xì)菌性陰道病的診斷依據(jù)。14.與Rh母兒血型不合臨床癥狀輕重?zé)o關(guān)的是A、母親抗體量B、胎兒紅細(xì)胞被致敏程度C、起病早晚D、胎兒代償能力E、母親貧血程度正確答案：E答案解析：臨床癥狀主要由溶血所致，癥狀輕重程度和母親抗體量、胎兒紅細(xì)胞被致敏程度、起病早晚和胎兒代償能力等因素有關(guān)。15.同閉經(jīng)行卵巢功能檢查無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是（）。A、行子宮輸卵管碘油造影B、測(cè)血中雌、孕激素值C、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、測(cè)基礎(chǔ)體溫E、宮頸黏液結(jié)晶檢查正確答案：A答案解析：子宮輸卵管碘油造影可觀察宮腔及輸卵管形態(tài)，主要用于診斷子宮性閉經(jīng)。16.子宮輸卵管造影檢查應(yīng)選擇在什么時(shí)間進(jìn)行？（）A、月經(jīng)干凈3～7天B、黃體期C、卵泡期D、月經(jīng)期E、月經(jīng)前期正確答案：A答案解析：子宮輸卵管造影時(shí)間以月經(jīng)干凈3～7日為宜，常見(jiàn)的婦科操作需要在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行的還有：診斷性子宮頸錐切術(shù)、輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡檢查、輸卵管絕育術(shù)（月經(jīng)干凈后3～4天）、上環(huán)取環(huán)術(shù)等。17.關(guān)于絨毛膜上皮癌，下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝B、是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死C、妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后D、絨癌不可能達(dá)到臨床治愈E、絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺（80%），其次是陰道（30%），以及盆腔（20%）、肝（10%）和腦（10%）等。B項(xiàng)，絨癌是一種高度惡性腫瘤，早期可經(jīng)血行播散轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死。C項(xiàng)，妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。D項(xiàng)，絨癌惡性程度極高，發(fā)生轉(zhuǎn)移早而廣泛，但隨著診斷技術(shù)及化療的發(fā)展，預(yù)后已得到極大的改善，可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。E項(xiàng)，絨癌可以同時(shí)出現(xiàn)原發(fā)灶（子宮）和繼發(fā)灶癥狀，但也有不少患者原發(fā)灶消失而轉(zhuǎn)移灶發(fā)展，僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶癥狀。18.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素的說(shuō)法，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、為糖蛋白激素，糖分子量占70%B、分子量約為5萬(wàn)C、有與黃體生成激素相似的生物活性D、由絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞分泌E、至妊娠14～16周血清濃度達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后下降正確答案：C答案解析：hCG是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測(cè)出，妊娠8～10周達(dá)高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。hCG的功能有：①維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素分泌以維持妊娠，與黃體生成素相似；②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)能刺激孕酮的形成；③抑制植物血凝素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊；④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男胎性分化；⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。19.13歲女孩右下腹包塊3個(gè)月，肛診子宮右側(cè)觸及約12cm×10cm×8cm囊性腫物，光滑，活動(dòng)佳，腹部平片右下腹有3個(gè)大小不等鈣化點(diǎn)，其診斷是A、內(nèi)胚竇瘤B、無(wú)性細(xì)胞瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、脹大的膀胱E、良性囊性畸胎瘤正確答案：E20.子宮最狹窄的部分是（）。A、解剖學(xué)內(nèi)口B、子宮外口C、子宮頸管D、組織學(xué)內(nèi)口E、子宮峽部正確答案：A答案解析：子宮下段的形成由未孕時(shí)的子宮峽部形成。子宮峽部上界為宮頸管最狹窄的解剖學(xué)內(nèi)口，下界為宮頸管的組織學(xué)內(nèi)口。21.產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移。術(shù)后需加用何種治療最恰當(dāng)A、鞘內(nèi)化療B、聯(lián)合化療C、支持治療D、放療E、單藥化療正確答案：A22.甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)妊娠的影響恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、早產(chǎn)發(fā)生率不增加B、流產(chǎn)發(fā)生率不增加C、受孕率明顯降低D、分娩方式應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)E、容易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限正確答案：E23.妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響，下列哪項(xiàng)是正確的A、心臟代償功能良好的孕婦，也易引起死胎B、二尖瓣狹窄手術(shù)后已恢復(fù)工作的孕婦，易發(fā)生早產(chǎn)C、心功能Ⅲ級(jí)以上的孕婦，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高D、妊娠合并心臟病的孕婦和其胎兒的預(yù)后均很差E、單有房間隔缺損的孕婦易發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩正確答案：C答案解析：胎兒的不良預(yù)后是由于子宮內(nèi)血流量減少及胎兒氧合作用降低，與孕母心功能、發(fā)紺程度有一定關(guān)系。心功能Ⅲ級(jí)以上的孕婦，休息時(shí)仍有循環(huán)不良、明顯缺氧表現(xiàn)，對(duì)胎兒的氧供應(yīng)影響較大，胎兒預(yù)后不良。24.臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的是A、夜間腹痛B、胎先露部下降C、子宮頸管展平D、規(guī)律子宮收縮E、宮頸擴(kuò)張正確答案：A25.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書(shū)，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括（）A、停業(yè)整頓B、沒(méi)收非法所得C、罰款D、取消執(zhí)業(yè)資格E、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)正確答案：C26.一婦女，78歲。愛(ài)人已故，一般狀態(tài)差，婦查：宮頸光滑，子宮頸和宮體全部脫出陰道口外，細(xì)胞涂片顯示出現(xiàn)變異細(xì)胞，其治療方法應(yīng)是A、曼氏手術(shù)B、子宮托C、陰式子宮全切術(shù)D、陰道縱隔成形術(shù)E、腹式子宮全切術(shù)正確答案：C27.初孕婦，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)43周，無(wú)其他并發(fā)癥，NST兩次無(wú)反應(yīng)，OCT10分鐘內(nèi)3次宮縮每次持續(xù)40～50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時(shí)，尿E3：15mg，現(xiàn)僅8mg。應(yīng)如何處理A、立即人工破膜引產(chǎn)B、口服雌激素3天C、催產(chǎn)素引產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、1周后復(fù)查正確答案：D28.下列哪個(gè)指標(biāo)越小，表示用該樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越大？（）2A、CVB、SD、RE、S正確答案：C答案解析：樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤用于描述樣本均數(shù)的抽樣誤差大小。標(biāo)準(zhǔn)誤越大，樣本均數(shù)的分布越分散，樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差別越大，抽樣誤差越大，由樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越差；反之，標(biāo)準(zhǔn)誤越小，樣本均數(shù)的分布越集中，樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差別越小，抽樣誤差越小，由樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越好。29.患者40歲，停經(jīng)5個(gè)月，陰道流血15日。宮底平臍，聽(tīng)不到胎心，捫不到胎體。確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是A、靜脈滴注縮宮素B、輸血輸液C、子宮切除術(shù)后化療D、備血，立即行清宮術(shù)E、立即化療正確答案：D30.女性，28歲，初產(chǎn)婦，孕35周，孕期檢查正常，2周來(lái)皮膚瘙癢，飲食正常，無(wú)黃染檢查血膽紅素正常，ALT正常，血膽汁酸明顯升高，血壓120/80mmHg，下列哪項(xiàng)可能性大A、妊娠期膽汁淤積癥B、妊娠期高血壓疾病C、急性傳染性肝炎D、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝E、藥物性肝炎正確答案：A31.排卵型功血的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法不正確的是A、FSH正常B、LH有峰值，但不高C、E2正常D、P升高E、睪酮正常正確答案：D32.性激素對(duì)下丘腦-垂體的反饋，正確的是（）。A、雌激素——負(fù)反饋，孕激素——正反饋B、雌激素——正反饋，孕激素——負(fù)反饋C、雌激素——負(fù)反饋，孕激素——負(fù)反饋D、雌激素——正、負(fù)反饋，孕激素——負(fù)反饋E、雌激素——負(fù)反饋，孕激素——正、負(fù)反饋正確答案：D答案解析：雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋和正反饋兩種作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X，抑制GnRH釋放，并降低垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)性，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)垂體促性腺激素脈沖式分泌的抑制。在卵泡期晚期，隨著卵泡的發(fā)育成熟，當(dāng)雌激素的分泌達(dá)到閾值（≥200pg/ml）并維持48小時(shí)以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋?zhàn)饔?，刺激LH分泌高峰。在黃體期，高水平的孕激素對(duì)促性腺激素的脈沖分泌產(chǎn)生負(fù)反饋抑制作用。33.若男性胚胎或胎兒時(shí)期在母體內(nèi)接觸雄激素過(guò)少，易致（）。A、單純性生殖腺發(fā)育不全B、男性假兩性畸形C、混合性生殖腺發(fā)育不全D、女性假兩性畸形E、真兩性畸形正確答案：B答案解析：男性胚胎或胎兒時(shí)期在母體內(nèi)接觸雄激素過(guò)少，可導(dǎo)致靶細(xì)胞睪酮受體缺陷，不發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，睪酮能通過(guò)芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致男性假兩性畸形。34.下列關(guān)于分娩動(dòng)因說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖茿、子宮肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低B、高雌激素狀態(tài)C、內(nèi)皮素是子宮平滑肌的強(qiáng)誘導(dǎo)劑D、PGs能誘發(fā)宮縮并促進(jìn)宮頸成熟E、子宮肌細(xì)胞間隙連接增多正確答案：A3