1月護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模擬習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.此時(shí),護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是()A、端坐位,雙腿下垂B、去枕仰臥位C、休克臥位D、左側(cè)臥位E、頭高足低臥位正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難等癥狀。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；休克臥位用于休克患者；左側(cè)臥位一般用于某些特定檢查或治療時(shí)的體位擺放等；頭高足低臥位用于顱腦手術(shù)后等。所以此時(shí)應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，答案選A。2.下列哪項(xiàng)不是晨間護(hù)理的內(nèi)容A、協(xié)助病人排便、洗臉梳頭B、沖洗會(huì)陰C、整理床鋪、檢查皮膚受壓情況D、口腔護(hù)理正確答案：B答案解析：晨間護(hù)理的內(nèi)容包括協(xié)助病人排便、洗臉梳頭，進(jìn)行口腔護(hù)理，整理床鋪、檢查皮膚受壓情況等。沖洗會(huì)陰一般不屬于晨間護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，多在特定情況下如會(huì)陰部有特殊需求或醫(yī)囑時(shí)進(jìn)行。3.血管內(nèi)溶血是指受血者輸入的什么被破壞:A、紅CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等正確答案：A答案解析：血管內(nèi)溶血是指受血者輸入的紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞，血紅蛋白直接釋放到血漿中。4.長期臥床病人為預(yù)防壓瘡,下列哪項(xiàng)做法不對A、翻身時(shí)避免拖、拉、推動(dòng)作B、適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器械的要緊度C、2-4h翻身一次D、身體空隙處墊軟枕、海綿正確答案：C答案解析：長期臥床病人預(yù)防壓瘡，一般每2小時(shí)翻身一次，2-4小時(shí)翻身一次時(shí)間間隔過長，不利于預(yù)防壓瘡，A選項(xiàng)翻身時(shí)避免拖、拉、推動(dòng)作可防止損傷皮膚，B選項(xiàng)適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器械的要緊度可避免局部受壓，D選項(xiàng)身體空隙處墊軟枕、海綿可減輕局部壓力，均正確。5.患者,男性,65歲,患彌散性血管內(nèi)凝血,需輸入新鮮冰凍血漿200ml,請問下列冰凍血漿使用方法正確的是()A、置熱源上加溫融化后使用B、加入適量等滲鹽水稀釋后使用C、放在37℃溫水中融化后使用D、加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E、在室溫中放置30分鐘后使用正確答案：C答案解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)放在37℃溫水中融化后使用，不可加熱，以免血漿蛋白變性，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確；新鮮冰凍血漿一般不需要稀釋，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用是全血保養(yǎng)液的使用方法，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；在室溫中放置30分鐘后使用不符合要求，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.目擊者需立即采取的人工呼吸方法是()A、口對鼻人工呼吸B、俯臥壓背法C、簡易呼吸器D、口對口人工呼吸E、仰臥壓胸法正確答案：D答案解析：口對口人工呼吸是現(xiàn)場急救中最常用的人工呼吸方法，操作相對簡單且易于實(shí)施，能較快建立有效的氣體交換，所以目擊者需立即采取的人工呼吸方法是口對口人工呼吸。簡易呼吸器一般在有條件時(shí)使用；口對鼻人工呼吸適用于牙關(guān)緊閉等情況；仰臥壓胸法和俯臥壓背法現(xiàn)在較少應(yīng)用于緊急現(xiàn)場急救。7.某患者在輸液1個(gè)小時(shí)的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰?；颊甙l(fā)生了()A、空氣栓塞B、循環(huán)負(fù)荷過重C、發(fā)熱反應(yīng)D、靜脈炎E、過敏反應(yīng)正確答案：B答案解析：循環(huán)負(fù)荷過重也稱為急性肺水腫，主要是由于輸液速度過快、短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。該患者輸液1小時(shí)后出現(xiàn)這些表現(xiàn)，符合循環(huán)負(fù)荷過重的特點(diǎn)?？諝馑ㄈ嘣谳斠簳r(shí)空氣進(jìn)入靜脈形成，表現(xiàn)為胸部異常不適或胸骨后疼痛等；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等多種表現(xiàn)，但一般不是咳粉紅色泡沫樣痰；發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線等，均不符合該患者癥狀。8.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報(bào)告:血清轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)患者主訴肝區(qū)隱痛,惡心,嘔吐,等癥狀,護(hù)士應(yīng)立即()A、進(jìn)行健康教育B、安排提前就診C、轉(zhuǎn)急診室處理D、測量患者生命體征E、轉(zhuǎn)入隔離門診診治正確答案：E答案解析：患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高且有肝區(qū)隱痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能患有傳染性肝病，應(yīng)轉(zhuǎn)入隔離門診診治，防止疾病傳播。9.凝血測定時(shí)取真空采血管的:A、黑色B、紫色C、藍(lán)色D、紅色正確答案：C10.某護(hù)士在工作中,沒有進(jìn)行三查七對把三床李某的鹽水接給二床王某,接班時(shí)另一護(hù)士發(fā)現(xiàn)了趕緊取下來,后來王某沒有任何不適。護(hù)士長召開科室對該事件進(jìn)行討論應(yīng)在()A、1個(gè)月內(nèi)B、3天內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、1周內(nèi)E、1天內(nèi)正確答案：D11.患者,男性,29歲,手術(shù)后第2天,主訴左踝部輸液處疼痛,檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了()A、過敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、靜脈炎E、空氣栓塞正確答案：D答案解析：靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。該患者沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高，符合靜脈炎的表現(xiàn)，故答案為D。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等；細(xì)菌污染反應(yīng)會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱等嚴(yán)重全身癥狀；發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；空氣栓塞典型癥狀為胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。12.靜脈注射后的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)不妥:A、注射過程中密切觀察并評(píng)估病人的用藥反應(yīng)B、控制藥物注入的速度C、注射時(shí)病人訴疼痛應(yīng)立即拔出針頭重新注射D、嚴(yán)格查核是否做到了五個(gè)準(zhǔn)確正確答案：C答案解析：注射時(shí)病人訴疼痛，應(yīng)先查明原因，根據(jù)情況采取措施，如調(diào)整針頭位置等，不一定立即拔出針頭重新注射，所以該項(xiàng)不妥。13.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí),下列做法不妥的是()A、有傷口者要更換敷料B、裝上活動(dòng)性義齒C、必要時(shí)用繃帶托扶下頜D、置尸體于去枕平臥位E、各孔道用棉花填塞正確答案：D答案解析：尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色，而不是去枕平臥位。裝上活動(dòng)性義齒可避免面部變形；必要時(shí)用繃帶托扶下頜以維持面部形態(tài)；有傷口者更換敷料防止感染；各孔道用棉花填塞防止液體外流。14.手壓式吸入法時(shí),每次噴多少,間隔不少于多少h:A、2-32-3B、1-23-4C、1-22-3D、2-43-4正確答案：B15.為防止輸注庫存血發(fā)生酸堿失衡,應(yīng)每輸血多少ml給予5%NaHCO3:A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml正確答案：B答案解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸注可能導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，引起低鈣血癥和代謝性堿中毒。一般每輸入庫存血超過500ml時(shí)，可給予5%NaHCO?10～20ml，以糾正可能出現(xiàn)的酸堿失衡。16.一名護(hù)士從血庫拿血回來進(jìn)行加熱給患者輸血,10分鐘后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背疼痛?；颊甙l(fā)生的反應(yīng)是()A、發(fā)熱反應(yīng)B、空氣栓塞C、急性肺水腫D、溶血反應(yīng)E、過敏性休克正確答案：D答案解析：患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背疼痛等典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。溶血反應(yīng)是由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀，常見原因包括血型不合等，早期癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背劇痛等。發(fā)熱反應(yīng)一般多為單純發(fā)熱，無腰背疼痛；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；過敏性休克主要有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞主要癥狀為突發(fā)胸悶、胸痛等，均不符合該患者表現(xiàn)。17.患者男性,關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診,經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,醫(yī)生囑其冷療。該患者應(yīng)采取的冷療法是()A、冰槽B、冰帽C、冷濕敷D、溫水擦浴E、乙醇擦浴正確答案：C答案解析：冷濕敷適用于局部軟組織損傷的早期，該患者關(guān)節(jié)扭傷30分鐘，X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象，診斷為組織損傷，冷濕敷可減輕局部充血和出血，緩解疼痛，符合該患者病情，所以應(yīng)采取冷濕敷。冰槽主要用于頭部降溫，防治腦水腫；冰帽用于頭部降溫，防止腦水腫；溫水擦浴和乙醇擦浴主要用于高熱患者降溫。18.庫存血紅細(xì)胞平均每天損害率是多少:A、0.5%B、1.5%C、2%D、1%正確答案：D答案解析：庫存血隨著保存時(shí)間延長，紅細(xì)胞平均每天損害率>1%。19.青霉素引起過敏反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生于:A、過敏體質(zhì)人B、有青毒素接觸史C、身體虛弱時(shí)D、初次用藥正確答案：B20.對于TAT過敏試驗(yàn)陽性的病人應(yīng)采取的正確措施是A、停止注射TATB、采用脫敏療法注射TATC、再次做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對照試驗(yàn)D、注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過敏E、先準(zhǔn)備好搶救器械，然后直接注射TAT正確答案：B答案解析：TAT過敏試驗(yàn)陽性的病人，可采用脫敏療法注射TAT。脫敏療法是將TAT少量多次注射，逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的IgE，從而使機(jī)體不再發(fā)生過敏反應(yīng)。停止注射TAT無法達(dá)到治療目的；再次做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對照試驗(yàn)沒有實(shí)際意義；直接注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過敏不能從根本上解決問題；先準(zhǔn)備好搶救器械然后直接注射TAT會(huì)引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，很危險(xiǎn)，故A、C、D、E選項(xiàng)均不正確。21.50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正確的是A、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlC、百部酊30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10mlD、百部酊30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml正確答案：A答案解析：百部酊的配制是百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml。其他選項(xiàng)中乙醇濃度或乙酸用量不符合正確的配制要求。22.下列哪項(xiàng)可以輸血:A、惡性肝炎B、腎功不全C、肺栓塞D、急性高血壓正確答案：B答案解析：腎功不全患者在病情穩(wěn)定等情況下可以根據(jù)具體情況進(jìn)行輸血，而惡性肝炎、肺栓塞、急性高血壓等情況通常不是輸血的適應(yīng)證甚至可能不適合輸血，惡性肝炎可能存在血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)、肺栓塞時(shí)輸血可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、急性高血壓患者輸血可能進(jìn)一步升高血壓等，所以答案選B。腎功不全患者在病情穩(wěn)定等情況下可以根據(jù)具體情況進(jìn)行輸血，而惡性肝炎、肺栓塞、急性高血壓等情況通常不是輸血的適應(yīng)證甚至可能不適合輸血，惡性肝炎可能存在血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)、肺栓塞時(shí)輸血可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、急性高血壓患者輸血可能進(jìn)一步升高血壓等，所以答案選B。23.胡某,男,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰十余年,近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難,應(yīng)取()A、側(cè)臥位B、仰臥位C、膝胸位D、端坐位E、頭高足低位正確答案：D答案解析：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰、心悸、氣促等癥狀，入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難癥狀。仰臥位不利于呼吸；側(cè)臥位對緩解該患者的嚴(yán)重呼吸困難效果不佳；頭高足低位主要用于特定治療需求，與該患者情況不符；膝胸位一般不用于此類患者。24.頸外靜脈穿刺時(shí),病人應(yīng)采取個(gè)么臥位:A、側(cè)臥位B、去枕平臥C、頭低足高D、半坐臥位正確答案：B25.劉護(hù)士,23歲,在腫瘤科病房工作,某日為患者配制化療藥物。為了防止藥物外濺,其預(yù)防措施不正確的是()A、抽取瓶裝藥物時(shí),所抽藥液以超過注射器3/4為宜B、稀釋瓶裝藥物時(shí),應(yīng)插入雙針頭C、將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底D、抽取藥液時(shí),用針腔較大的針頭E、待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶正確答案：A答案解析：抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液不能超過注射器3/4，以免在抽取過程中藥物外濺，該選項(xiàng)預(yù)防措施不正確。而稀釋瓶裝藥物時(shí)插入雙針頭可避免瓶內(nèi)壓力過高導(dǎo)致藥物外濺；將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底可減少藥物沖擊產(chǎn)生外濺；抽取藥液時(shí)用針腔較大的針頭利于操作且減少外濺風(fēng)險(xiǎn)；待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶也可防止藥物外濺，故[B]、[C]、[D]、[E]選項(xiàng)預(yù)防措施正確。26.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時(shí)應(yīng)A、適當(dāng)更換肢體位置B、局部熱敷C、減慢輸液速度D、降低輸液瓶位置E、加壓輸液正確答案：B答案解析：靜脈痙攣時(shí)，用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，以緩解靜脈痙攣，改善輸液不暢的情況。減慢輸液速度主要用于調(diào)節(jié)輸液速度，不是解決靜脈痙攣的方法；更換肢體位置主要是防止局部受壓等，對靜脈痙攣效果不佳；降低輸液瓶位置可能會(huì)使輸液更不暢；加壓輸液一般用于輸液壓力不足等情況，而非靜脈痙攣。27.不是靜脈穿刺失敗的常見原因是:A、刺入過淺B、刺入過深C、皮下脂肪過多D、針頭斜面末完全進(jìn)入血管內(nèi)正確答案：C答案解析：皮下脂肪過多一般不是靜脈穿刺失敗的常見原因。刺入過深可能穿破血管；刺入過淺可能未進(jìn)入血管；針頭斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，部分在血管外，也會(huì)導(dǎo)致穿刺失敗。而皮下脂肪過多雖可能增加穿刺難度，但不是導(dǎo)致穿刺失敗的直接常見原因。28.護(hù)士與患者交流時(shí),面部表情不妥的是()A、對疾病纏身的患者表現(xiàn)出關(guān)注和撫慰B、在任何情況下都不能表現(xiàn)出不滿或氣憤C、面對生命垂危的患者,表情凝重D、患者疼痛時(shí)給予微笑回應(yīng)E、真誠、友好,發(fā)自內(nèi)心的微笑正確答案：D答案解析：患者疼痛時(shí)給予微笑回應(yīng)是不妥的，此時(shí)患者處于痛苦狀態(tài)，微笑不能表達(dá)對患者疼痛的理解與共情，可能會(huì)讓患者覺得不被重視，護(hù)士應(yīng)展現(xiàn)出關(guān)切、同情等合適的表情。29.患者,男,55歲。因食欲不佳,胃部不適門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍,頭冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促,門診護(hù)士應(yīng)該()A、安排患者提前就診B、安撫患者,勸其耐心等候C、給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛D、協(xié)助患者平臥候診E、請醫(yī)生加速診治前面患者正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等緊急情況，可能是病情突發(fā)變化，此時(shí)門診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以盡快明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療，避免病情進(jìn)一步惡化。安撫患者耐心等候可能會(huì)延誤病情；給予鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛可能掩蓋病情；協(xié)助患者平臥候診不能解決根本問題；請醫(yī)生加速診治前面患者也不能及時(shí)處理該患者的緊急狀況。30.患者女,75歲。胸腰段壓縮性骨折。為患者翻身時(shí),正確操作方法是()A、翻身時(shí)保持患者頭頸、軀干、腰部在同一軸線上B、將患者上半身稍抬起再行翻身C、先將下肢翻到一側(cè)后,再將軀干翻到同側(cè)D、翻身次數(shù)盡量少,避免加重?fù)p傷E、先將上身翻到一側(cè)后,再將下身翻到同側(cè)正確答案：A答案解析：翻身時(shí)保持患者頭頸、軀干、腰部在同一軸線上，可防止脊柱扭曲，避免加重骨折部位損傷，是胸腰段壓縮性骨折患者翻身的正確操作方法。B選項(xiàng)將患者上半身稍抬起再行翻身易導(dǎo)致脊柱扭曲。C、E選項(xiàng)分階段翻身同樣易造成脊柱扭曲。D選項(xiàng)翻身次數(shù)少不利于預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)定時(shí)翻身。31.備口服藥時(shí)下列哪項(xiàng)不妥:A、水劑,應(yīng)將藥水搖勻后再倒藥B、片劑,不可用于直接取藥C、油劑,可在杯內(nèi)先加少許冷開水D、不足1ml的藥液,用量杯測量正確答案：D答案解析：不足1ml的藥液應(yīng)用滴管吸取計(jì)量，而不是用量杯測量，用量杯無法準(zhǔn)確量取不足1ml的藥液。選項(xiàng)A，水劑搖勻再倒藥可保證劑量準(zhǔn)確；選項(xiàng)B，片劑不可直接用手取藥，防止污染和劑量不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C，油劑在杯內(nèi)先加少許冷開水便于倒出。32.在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是A、少年或無尿B、寒戰(zhàn)、高熱C、黃疸、血紅蛋白尿D、胸悶、呼吸急促E、腰背部劇痛、四肢麻木正確答案：C答案解析：當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。胸悶、呼吸急促一般較早出現(xiàn)；寒戰(zhàn)、高熱在溶血反應(yīng)早期也會(huì)有；腰背部劇痛、四肢麻木是血管內(nèi)溶血初期的表現(xiàn)；少尿或無尿是后期可能出現(xiàn)的癥狀，但典型癥狀是黃疸、血紅蛋白尿。33.瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)哪項(xiàng)除外:A、悲傷B、情緒低落C、沉默哭泣D、激恕正確答案：D答案解析：瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)為情緒低落、悲傷、沉默哭泣等，激恕不屬于憂郁期的典型表現(xiàn)。34.某人欲輸5850ml液體,每分60di,問需多長時(shí)間輸完:A、3小時(shí)7分B、6小時(shí)7分C、6小時(shí)30分D、2小時(shí)7分正確答案：C35.患者,男性,56歲,胃大部切除術(shù)后取半坐臥位,床頭支架的角度應(yīng)呈()A、10°-20°B、20°-30°C、30°-40°D、40°-50°E、30°-50°正確答案：E答案解析：胃大部切除術(shù)后取半坐臥位，床頭支架的角度應(yīng)呈30°-50°，可減少局部出血，利于呼吸和引流等，故答案為E。半坐臥位時(shí)床頭角度這樣設(shè)置能滿足術(shù)后患者身體恢復(fù)需求，維持較好的呼吸、循環(huán)及減輕傷口張力等作用。36.劇毒藥和麻醉藥的最主要保管原則是:A、與內(nèi)服藥分開放置B、藥品用中外文對照C、裝密封瓶內(nèi)保存D、加鎖并認(rèn)真交班正確答案：D答案解析：劇毒藥和麻醉藥屬于特殊管理藥品，加鎖并認(rèn)真交班可確保藥品使用安全、防止意外流失或誤用，是最主要的保管原則。藥品用中外文對照主要是便于識(shí)別等；裝密封瓶內(nèi)保存不是最關(guān)鍵的；與內(nèi)服藥分開放置是一般要求，不是最主要保管原則。37.除下列哪項(xiàng)外均是冷敷的目的A、減輕疼痛B、控制炎癥的擴(kuò)散和化膿C、降低體溫D、促進(jìn)細(xì)胞代謝E、減輕局部出血和充血正確答案：D答案解析：冷敷的目的包括減輕局部出血和充血、減輕疼痛、降低體溫、控制炎癥的擴(kuò)散和化膿等。而促進(jìn)細(xì)胞代謝不是冷敷的目的，一般熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速新陳代謝。38.做肝功能檢查時(shí),采血標(biāo)本的容器需用:A、肝素抗凝管B、清潔干燥試管C、石蠟油管D、盛3、8%枸櫞酸鈉試管正確答案：B答案解析：做肝功能檢查時(shí)，檢測的是血液中的各種生化指標(biāo)，需用清潔干燥試管采血，避免溶血等因素影響檢測結(jié)果。肝素抗凝管常用于凝血功能等檢查；盛3.8%枸櫞酸鈉試管常用于血沉等檢查；石蠟油管一般不用于肝功能檢查采血。39.哪項(xiàng)除外是詢問三史內(nèi)容:A、用藥史B、家族史C、現(xiàn)病史D、過敏史正確答案：C40.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是()A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后,消毒包扎E、清除壞死組織正確答案：D答案解析：淺度潰瘍期的護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免局部繼續(xù)受壓；清潔創(chuàng)面，用生理鹽水、3%過氧化氫等沖洗；清除壞死組織；處理傷口，根據(jù)傷口情況選擇合適的傷口敷料，如保濕敷料等。大水皰應(yīng)在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后再用無菌敷料包扎。所以選項(xiàng)D處理方法不妥。41.護(hù)士劉某,為一艾滋病患者進(jìn)行靜脈注射,注射完畢后,用雙手分離針頭和注射器的過程中刺破手指。該護(hù)士做法中不正確的是()A、立即進(jìn)行傷口局部擠壓B、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎C、保持鎮(zhèn)靜D、用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗E、向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表并進(jìn)行相應(yīng)處理正確答案：A答案解析：立即進(jìn)行傷口局部擠壓是不正確的做法。因?yàn)榫植繑D壓可能會(huì)促使含有艾滋病病毒的血液進(jìn)入深部組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是保持鎮(zhèn)靜，避免局部擠壓，用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎，向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表并進(jìn)行相應(yīng)處理。42.患者,男性,25歲,感覺頭暈不適,有發(fā)熱感,測口溫39.2℃,口服安乃近0.5g,半小時(shí)后,大量出汗,此階段易出現(xiàn)()A、低溫B、虛脫C、皮膚潮紅D、呼吸加快E、畏寒正確答案：B答案解析：安乃近是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，服用后大量出汗會(huì)導(dǎo)致機(jī)體水分和電解質(zhì)丟失過多，容易引起虛脫。而大量出汗后體溫會(huì)下降，不是低溫；皮膚潮紅一般在發(fā)熱初期可能出現(xiàn)；呼吸加快不一定是此階段的典型表現(xiàn)；畏寒一般在體溫上升期，服用安乃近出汗后不會(huì)出現(xiàn)畏寒。所以此階段易出現(xiàn)虛脫，答案選B。43.禁用靜脈注射的藥物是:A、10%氯化鉀B、氨茶堿C、10%葡萄糖酸鈣D、50%葡萄糖正確答案：A答案解析：氯化鉀嚴(yán)禁靜脈推注，以免血鉀突然升高，導(dǎo)致心跳驟停。50%葡萄糖可靜脈推注用于補(bǔ)充能量等；氨茶堿可靜脈滴注等；10%葡萄糖酸鈣可靜脈推注用于補(bǔ)鈣等。44.下列哪項(xiàng)屬于血清標(biāo)本采集法:A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶正確答案：D45.下列哪種患者禁忌局部用冷療A、局部血液循環(huán)不良B、高熱C、鼻出血D、牙痛E、化膿感染正確答案：A答案解析：局部血液循環(huán)不良的患者禁忌局部用冷療，因?yàn)槔浏熆墒咕植垦苁湛s，進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生變性壞死。高熱患者可通過局部冷療降溫；鼻出血可在局部用冷療促進(jìn)血管收縮減少出血；牙痛可通過局部冷療緩解疼痛；化膿感染局部冷療可控制炎癥擴(kuò)散。46.為急性心力衰竭患者進(jìn)行輸液時(shí),輸液速度宜控制在()A、10~20滴/minB、30~40滴/minC、20~30滴/minD、50~60滴/minE、40~50滴/min正確答案：C47.輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么:A、咳嗽呼吸困難B、紫紺煩躁不安C、咳嗽氣促胸悶咳泡沫樣血性痰D、心慌惡心嘔吐正確答案：C答案解析：輸液引起急性左心衰時(shí)，由于肺循環(huán)淤血，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，同時(shí)肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物，會(huì)咳出泡沫樣血性痰，這是其特征性癥狀。選項(xiàng)A咳嗽、呼吸困難不具特征性；選項(xiàng)B紫紺、煩躁不安不是最具特征性的；選項(xiàng)D心慌、惡心、嘔吐不是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。48.采集血清檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)應(yīng):A、容器內(nèi)加抗凝劑,注血后輕搖動(dòng)B、容器內(nèi)不加抗凝劑,注血后不搖動(dòng)C、容器內(nèi)不加抗凝劑,注血后輕搖動(dòng)D、容器內(nèi)加抗凝劑,注血后不搖動(dòng)正確答案：B答案解析：血清標(biāo)本用于血清學(xué)檢查，如肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等，容器內(nèi)不加抗凝劑，注血后不搖動(dòng)，防止溶血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。49.流質(zhì)飲食不宜長期單獨(dú)使用的原因是()A、影響消化吸收B、影響食欲C、影響飲食習(xí)慣D、影響營養(yǎng)的供給E、影響休息正確答案：D答案解析：流質(zhì)飲食所含熱量及營養(yǎng)素不足，故只能短期應(yīng)用，以補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及提供部分能量，若長期單獨(dú)使用將影響營養(yǎng)的供給。50.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是()A、機(jī)體營養(yǎng)不良B、皮膚受排泄物刺激C、局部組織長期受壓D、皮膚破損E、年齡大正確答案：C答案解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血、缺氧，進(jìn)而發(fā)生壞死。該患者臥床3周，骶尾部皮膚長期受壓，是發(fā)生壓瘡的主要原因。皮膚破損是壓瘡的表現(xiàn)而非原因；皮膚受排泄物刺激、機(jī)體營養(yǎng)不良、年齡大等都是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，但不是最主要原因。51.患者李某,男,25歲,身高170cm,體重75kg,從高處墜落,腰椎骨折收入院,須立即手術(shù)。病房護(hù)士首先應(yīng)A、緊急給予衛(wèi)生處置B、準(zhǔn)備好床單位,鋪麻醉床C、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D、測量患者生命體征,確定患者的護(hù)理問題E、填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格正確答案：B答案解析：患者腰椎骨折須立即手術(shù)，病房護(hù)士首先應(yīng)準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床，為患者術(shù)后提供舒適、安全的環(huán)境，便于護(hù)理和搶救，故答案選B。緊急給予衛(wèi)生處置一般不是此時(shí)首要任務(wù)；通知負(fù)責(zé)醫(yī)生應(yīng)在準(zhǔn)備好床單位等之后；測量患者生命體征等在患者到達(dá)病房時(shí)可進(jìn)行，但不是首先要做的；填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格也不是當(dāng)下最緊急的。病房護(hù)士接到患者即將手術(shù)的通知后，先準(zhǔn)備合適的床單位能保障后續(xù)護(hù)理工作順利開展，而其他選項(xiàng)都不是第一步要做的。52.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A、停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血B、安慰患者、控制患者情緒C、熱敷腰部，控制腰痛D、通知醫(yī)生和家屬E、測量血壓、脈搏、呼吸正確答案：A答案解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，給患者吸氧，并保留余血，以便進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，查找溶血原因。測量血壓、脈搏、呼吸，通知醫(yī)生和家屬，安慰患者等措施也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，但首先應(yīng)停止輸血并保留余血。熱敷腰部等措施在后續(xù)處理中可根據(jù)情況進(jìn)行。53.腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分正確答案：C答案解析：甘露醇的滴數(shù)計(jì)算公式為：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分鐘）。通常點(diǎn)滴系數(shù)為15。已知液體總量500ml，輸液時(shí)間50分鐘，將數(shù)值代入公式可得：5