住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》習(xí)題庫與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.單純性高血壓無其他合并癥，血壓高于多少時(shí)應(yīng)先進(jìn)行治療后再拔牙？（）A、21.3～12.7kPa（160/95mmHg）B、22.7～12.7kPa（170/95mmHg）C、24～13.3kPa（180/100mmHg）D、25.3～13.3kPa（190/100mmHg）E、25.3～14kPa（190/105mmHg）正確答案：C答案解析：單純性高血壓，無其他并發(fā)癥，如腦、心、腎器質(zhì)性損害，一般是可以拔牙的。血壓如高于24～13.3kPa（180/100mmHg）時(shí)應(yīng)先進(jìn)行治療。在注意血壓值的同時(shí)，還應(yīng)注意患者的自覺癥狀、既往血壓最高值和近期血壓波動情況。2.粘結(jié)力通常包括以下幾種力，不包括（）。A、表面張力B、化學(xué)鍵力C、分子間作用力D、靜電吸引力E、機(jī)械作用力正確答案：A答案解析：表面張力是液體表面分子固有的向內(nèi)收縮的力，并不是粘結(jié)力。3.患者，男，12歲。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆(牙合)，上前牙舌傾。安氏分類屬于（）。A、安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)(牙合)，亞類B、安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)(牙合)C、安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)(牙合)D、安氏Ⅲ類錯(cuò)(牙合)E、安氏Ⅰ類錯(cuò)(牙合)正確答案：B答案解析：本題中患兒磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，屬于安氏Ⅱ類錯(cuò)(牙合)，上前牙舌傾屬于2分類病例，因此答案選B。4.舌前2/3邊緣的舌癌早期轉(zhuǎn)移侵及的淋巴結(jié)是A、鎖骨上淋巴結(jié)B、頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)C、二腹肌下淋巴結(jié)D、頸淺淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)正確答案：C5.下列哪項(xiàng)不是固定矯治器的組成部分A、帶環(huán)B、末端彎C、矯治弓絲D、鄰間鉤E、托槽正確答案：D6.患者，男性，28歲。因上頜前部21根尖部唇側(cè)反復(fù)腫脹伴流膿性分泌物半年來院就診，臨床檢查示21叩痛，松動（+），牙體顏色正常，牙髓活力檢查無明顯反應(yīng)。為了明確診斷，最佳的影像檢查方法是A、曲面體層片B、超聲檢查C、根尖片D、翼片E、CT檢查正確答案：C7.高錳酸鉀溶液常用于智齒冠周炎的沖洗，它的濃度是（）。A、1:2000B、1:5000C、1:200D、1:1000E、1:500正確答案：B答案解析：智齒冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。常用的沖洗藥物有生理鹽水、過氧化氫溶液、高錳酸鉀液、氯己定溶液等，用于沖洗智齒冠周炎的高錳酸鉀溶液的濃度是1:5000。8.備洞和充填過程中，保護(hù)牙髓的措施為A、較大球鉆間斷磨除B、近髓處保留少許軟化牙本質(zhì)C、隨時(shí)用水沖洗窩洞D、一般需雙層墊底E、包括以上各項(xiàng)正確答案：E9.男性，54歲，骨病變活檢鏡下見皮質(zhì)骨表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，部分骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，并可見微裂；骨髓小動脈內(nèi)膜、內(nèi)彈力層消失，肌層纖維化，外膜增厚。病理診斷應(yīng)為A、放射性骨壞死B、骨纖維異常增殖癥C、家族性巨頜癥D、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正確答案：A答案解析：試題難度：難；此題為放射性骨壞死病理變化分析題。從題干中可知本病為骨破壞性病變。骨陷窩空虛，表明有死骨的可能，骨髓動脈的改變說明其供血發(fā)生改變。這些改變均符合放射性骨壞死的病理變化。朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥是以朗格漢斯細(xì)胞增生、浸潤為主的頜骨病變；其他備選答案中的疾病均有頜骨組織的增生，無死骨形成的傾向。故正確答案應(yīng)選A。10.全冠牙體制備的要求下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、齦緣線相連應(yīng)一致B、軸、線角應(yīng)清楚分明呈直角C、頰、舌面應(yīng)無倒凹，最大周徑降至齦緣D、兩鄰面應(yīng)近于平行E、緣、線角、軸角應(yīng)磨光正確答案：B11.息止(牙合)間隙的大小是（）。A、0.5～1.0mmB、1.5～2.0mmC、2.0～4.0mmD、1.0～5.0mmE、＞4.0mm正確答案：C答案解析：當(dāng)人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說話時(shí)，提頜肌群輕微收縮以對抗下頜骨所承受的重力，上下頜牙之間有一前大后小的楔形間隙，大約2～4mm，稱為息止(牙合)間隙。12.一患者下頜單發(fā)骨折，頜間固定按常規(guī)進(jìn)行，并于4周后拆除，該患者達(dá)到臨床愈合的時(shí)間應(yīng)該在傷后（）。A、6～8周B、1～2周C、12～15周D、3～5周E、9～11周正確答案：A答案解析：在骨內(nèi)、外骨痂和橋梁骨痂完全骨化、愈合后，其強(qiáng)度已能承受因肌收縮或外力引起的應(yīng)變力量時(shí)，即達(dá)到骨折的臨床愈合，下頜骨骨折的臨床愈合所需時(shí)間通常為6～8周。13.口腔檢查的目的是檢查A、牙體組織的患病情況B、牙周組織的患病情況C、口腔黏膜的患病情況D、頜面部分的患病情況E、口腔和頜面部患病情況正確答案：E答案解析：口腔科的檢查包括頜面部和口腔兩部分，常用的檢查方法有視、觸、叩、探等方法；要按一定順序全面檢查，要求動作輕巧，避免增加患者痛苦?？谇粰z查的目的是檢查口腔和頜面部患病情況，故選E。14.頜骨放射性骨壞死的主要X線表現(xiàn)是（）。A、頜骨斑點(diǎn)狀或蟲蝕狀破壞，邊界不清楚B、多見骨膜反應(yīng)C、沒有明顯的死骨形成D、主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生E、邊界清楚正確答案：A答案解析：頜骨放射性骨壞死的X線表現(xiàn)為：①頜骨：病變早期骨質(zhì)呈彌漫性疏松，進(jìn)而有不規(guī)則破壞，呈斑點(diǎn)狀、蟲蝕狀、網(wǎng)格狀改變，病變邊界多不清楚。有時(shí)病變區(qū)中間有散在小團(tuán)塊狀病理性骨沉積。病變嚴(yán)重者，骨質(zhì)疏松和致密程度均加重，且范圍擴(kuò)大?？梢姶笮〔坏?、形態(tài)不一的死骨，且不易分離。較大的死骨形成時(shí)可致病理性骨折。放射線照射后的骨膜活力明顯降低，因而很少發(fā)生骨膜成骨。②牙及牙周：放射性齲較多見，好發(fā)于牙頸部，常進(jìn)展較快而形成猖獗齲?？捎醒乐苣らg隙增寬、骨硬板密度減低或消失及牙槽突吸收。15.下頜運(yùn)動異常、疼痛、彈響和雜音是以下哪類疾病的主要癥狀？（）A、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、髁突腫瘤C、顳下頜關(guān)節(jié)炎D、顳下窩腫瘤E、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一疾病，是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一類疾病的總稱。一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)或咀嚼肌疼痛，下頜運(yùn)動異常和伴有功能障礙以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音三類癥狀。16.下述哪項(xiàng)不是附著體義齒的優(yōu)點(diǎn)A、可靠的固位和穩(wěn)定B、咀嚼效能較高C、利于基牙健康D、采用預(yù)成部件，制作簡單E、改善美觀正確答案：D17.患者男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑，無明顯疼痛癥狀。檢查（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應(yīng)正常，叩（-），牙齦無異常。患牙的診斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環(huán)素牙正確答案：C答案解析：牙面發(fā)黑，無明顯疼痛癥狀，（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層，余無異常，所以診斷為中齲，C正確。釉質(zhì)發(fā)育不全和四環(huán)素牙表現(xiàn)為釉質(zhì)的變色和實(shí)質(zhì)的缺損，局限于釉質(zhì)層，不達(dá)牙本質(zhì)淺層，所以A、E錯(cuò)誤。淺齲不達(dá)牙本質(zhì)淺層，所以B錯(cuò)誤。深齲達(dá)牙本質(zhì)中深層，所以D錯(cuò)誤。故此題選C。18.對烤瓷合金和烤瓷粉要求哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、合金和瓷粉應(yīng)具有良好的生物相容性，符合生物醫(yī)學(xué)材料的基本要求B、兩種材料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度和硬度，正常（牙合）力和功能情況下不致變形和磨損C、烤瓷合金的熔點(diǎn)可低于瓷粉的熔點(diǎn)D、烤瓷合金和烤瓷粉兩者的化學(xué)成分應(yīng)各含有一種或一種以上的元素，在高溫熔附時(shí)合金表面形成氧化膜E、烤瓷合金和烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制正確答案：C答案解析：PFM修復(fù)體制作時(shí)，先制作金屬基底冠，然后在上面熔附陶瓷，燒結(jié)時(shí)陶瓷為熔融狀態(tài)，所以必須要求金屬的熔點(diǎn)高于瓷粉的熔點(diǎn)，才能保證燒結(jié)過程中金屬基底冠的穩(wěn)定。19.患兒，男，7歲，下恒切牙、上恒中切牙萌出，無擁擠，其中左上中切牙為舌側(cè)錯(cuò)位，反（牙合），反覆（牙合）中度，余乳牙健康，頜骨關(guān)系協(xié)調(diào)。應(yīng)采取的處理方法是A、上頜活動矯正器解決個(gè)別牙反（牙合）B、上頜斜面導(dǎo)板解決個(gè)別牙反（牙合）C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板解決個(gè)別牙反（牙合）D、調(diào)磨法解決個(gè)別牙反（牙合）E、咬撬法解決個(gè)別牙反（牙合）正確答案：A20.中性（牙合）是指A、下頜第一磨牙近中舌尖對著上頜第一磨牙的舌溝B、上頜第一磨牙近中頰尖對著下頜第一磨牙的頰面溝C、上頜第二磨牙近中頰尖與下頜同名牙的頰溝對位D、上頜第一磨牙近中頰尖對著下頜第一磨牙的遠(yuǎn)頰溝E、上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖對著下頜第一磨牙的頰面溝正確答案：B21.患兒男，8歲。兩小時(shí)前騎自行車摔倒，自訴上前牙與地面碰撞，無暈厥史。檢查見左上唇有少量擦傷，雙側(cè)上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相對較多。雙側(cè)上中切牙無松動，牙齦無異常，叩診左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。僅從以上條件最有可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）A、左上中切牙部分脫位B、右上中切牙部分脫位C、右上中切牙嵌入D、雙側(cè)上中切牙部分脫位E、左上中切牙嵌入正確答案：C答案解析：題干的信息：患者8歲，騎自行車摔倒致前牙外傷，雙側(cè)上中切牙均未完全萌出，均無松動，左上中切牙叩診音高，齦正常。右上中切牙嵌入有關(guān)臨床表現(xiàn)，符合上述臨床特點(diǎn)。22."二次彈片"是指（）A、再次受到彈片的打擊B、游離的軟組織C、外傷時(shí)異物進(jìn)入組織內(nèi)D、牙齒上的牙結(jié)石E、被打折或脫位的牙正確答案：E23.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的（牙合）面間隙一般為A、0.5～1mmB、2.5～3mmC、1.5～2.0mmD、1～1.5mmE、2.0～2.5mm正確答案：A24.對于重型阿弗他潰瘍患者，可用下列哪種藥物做局部治療A、慶大霉素注射液B、青霉素C、曲安奈德混懸液，加入等量2%利多卡因D、2%四環(huán)素E、0.25%金霉素液正確答案：C25.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法給予表彰或獎勵(lì)。其中不屬于法定表彰或獎勵(lì)的情形是（）。A、醫(yī)德高尚，事跡突出的B、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，做出顯著貢獻(xiàn)的C、遇有突發(fā)事件時(shí)，在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的D、從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯(cuò)的E、長期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)努力工作的正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵(lì)：①在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出；②在醫(yī)學(xué)研究、教育中開拓創(chuàng)新，對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，做出顯著貢獻(xiàn)；③遇有突發(fā)事件時(shí)，在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出；④長期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)努力工作；⑤在疾病預(yù)防控制、健康促進(jìn)工作中做出突出貢獻(xiàn)；⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。26.臨床上Ⅵ類洞指的是A、所有牙面發(fā)育點(diǎn)裂隙溝的齲損所備成的窩洞B、發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞C、前牙鄰面未累計(jì)切角的齲損所備成的窩洞D、發(fā)生在前牙切嵴和后牙牙尖等自潔區(qū)的齲損所備成的窩洞E、以上都是正確答案：D27.上頜動脈翼腭段的分支不包括A、上牙槽后動脈B、蝶腭動脈C、腭降動脈D、下牙槽動脈E、眶下動脈正確答案：D28.預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的措施中，錯(cuò)誤的是A、保持樂觀情緒B、注意關(guān)節(jié)保護(hù)C、糾正不良咀嚼習(xí)慣D、多食質(zhì)硬食物E、避免長時(shí)間大張口正確答案：D答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病為多因素相互作用引起，主要有心理社會因素、咬合因素、免疫因素、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、關(guān)節(jié)解剖因素等。保持樂觀情緒、注意關(guān)節(jié)保護(hù)、糾正不良咀嚼習(xí)慣及避免長時(shí)間大張口可以有效預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。多食質(zhì)硬食物會加重關(guān)節(jié)負(fù)荷，促使顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生。故選D。29.戴全口義齒作側(cè)向（牙合）運(yùn)動時(shí)工作側(cè)頰尖不接觸如何才能達(dá)到側(cè)向（牙合）平衡A、減小補(bǔ)償曲線曲度B、加大上頜橫（牙合）曲線曲度C、加大補(bǔ)償曲線曲度D、降低非工作側(cè)舌尖E、減小上頜橫（牙合）曲線曲度正確答案：E30.懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，哪種X線片檢查為首選（）A、下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷頜片B、下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷頜片C、下頜曲面斷層片D、下頜下腺造影E、下頜體腔片正確答案：B31.控制下頜運(yùn)動的因素中應(yīng)除外（）。A、右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B、(牙合)C、左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D、咀嚼習(xí)慣E、神經(jīng)肌肉正確答案：D答案解析：控制下頜運(yùn)動的因素：顳下頜關(guān)節(jié)，肌肉，神經(jīng)，(牙合)?？刂葡骂M運(yùn)動的主要因素，可分為兩類，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)及牙齒的咬合接觸關(guān)系。生理性控制因素，即神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)。在控制因素中，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)是相對固定的，無法改變，而咬合接觸，能夠修改，甚至重建。通過修改(牙合)面，可以改變加在牙周韌帶的應(yīng)力分布，從而改變本體感受的傳入信號，間接地調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的反應(yīng)。32.不銹鋼是指鉻的含量為A、1％以上B、3％以上C、7％以上D、12％以上E、15％以上正確答案：D33.對于拔牙后要求進(jìn)行牙槽骨修整的患者，合適的手術(shù)時(shí)間是（）。A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1個(gè)月以上D、拔牙后2個(gè)月以上E、拔牙后半年正確答案：C答案解析：牙槽突修整術(shù)的目的是：矯正牙槽突各種妨礙義齒戴入和就位的畸形；去除牙槽突區(qū)突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛；去除突出的骨結(jié)節(jié)或倒凹；矯正上前牙槽突的前突。手術(shù)應(yīng)在拔牙后1個(gè)月、拔牙創(chuàng)基本愈合、牙槽突改建趨于穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。對拔牙時(shí)即發(fā)現(xiàn)有明顯骨突者，應(yīng)在拔牙同時(shí)進(jìn)行修正。34.患者女，56歲，雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹2年余，兩年來時(shí)有口干，最近半年加重。檢查見口腔黏膜干燥，舌體表面有裂紋，唇活檢可見腺小葉內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤，替代部分腺泡細(xì)胞。應(yīng)首先考慮為A、多囊腮腺B、舍格倫綜合征C、病毒性腮腺炎D、導(dǎo)管結(jié)石E、慢性腮腺炎正確答案：B答案解析：舍格倫綜合征是口腔病理學(xué)的基本內(nèi)容，本題強(qiáng)調(diào)其臨床和病理特征。35.以下口腔癌中最易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為（）。A、舌