住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》考試模擬題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)中正確的是A、不發(fā)生癌變B、胃竇部黏膜病變嚴(yán)重C、胃體部黏膜彌漫性病變D、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性E、常伴有惡性貧血正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎主要有A型和B型。A型多發(fā)生在胃體和胃底部，屬于自身免疫性疾病，患者血中抗壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體陽(yáng)性，伴有惡性貧血。B型病變多位于胃竇部，無(wú)惡性貧血。也有將由乙醇和非固醇類抗炎藥等化學(xué)損傷所致的萎縮性胃炎列為C型。2.結(jié)節(jié)病很少侵犯下列哪個(gè)器官A、肝脾B、雙眼C、甲狀腺D、皮膚E、心臟正確答案：C3.女性，26歲。懷孕10周，現(xiàn)尿頻尿痛1天，體溫37.8℃，尿常規(guī)RBC：3～4個(gè)／HP，WBC8～10個(gè)／HP，應(yīng)首選下列哪種藥物A、四環(huán)素B、慶大霉素C、青霉素D、羥氨芐青霉素E、氟哌酸正確答案：D4.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)中敘述錯(cuò)誤的是A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽(yáng)性C、肩部外傷史D、方肩畸形E、Dugas征陽(yáng)性正確答案：B5.關(guān)于兩性母細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是A、顆粒細(xì)胞瘤可為幼年型B、此腫瘤十分罕見C、兼有顆粒細(xì)胞瘤和支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤兩種成分D、必須有Leydig細(xì)胞成分E、顆粒細(xì)胞瘤可為成人型正確答案：D答案解析：Leydig細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞不是診斷兩性母細(xì)胞瘤的必要成分，其余各項(xiàng)均正確。6.表皮組織的能量代謝特點(diǎn)正確的是A、三羧酸循環(huán)是主要的途徑B、表皮中乳酸脫氫酶的含量較丙酮酸脫氫酶低C、磷酸戊糖途徑是主要的途徑D、糖酵解是最主要的途徑E、正常表皮中含有大量的糖原正確答案：D7.下列關(guān)于蛻膜組織與子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜樣變的鑒別診斷的描述，錯(cuò)誤的是A、診斷間質(zhì)細(xì)胞蛻膜樣反應(yīng)需結(jié)合臨床情況，例如應(yīng)用孕激素類藥物等B、蛻膜組織中常見高度分泌的彎曲腺體C、蛻膜組織的蛻膜細(xì)胞較大，胞質(zhì)空淡，富含糖原D、蛻膜組織中的腺體直管狀，腔小，有的呈裂隙狀E、蛻膜組織中腺體常見A-S反應(yīng)正確答案：D答案解析：蛻膜組織中的腺體直管狀，腔小，有的呈裂隙狀，此為子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜樣變的特點(diǎn)。8.關(guān)于慢性萎縮性胃炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、黏膜內(nèi)可見纖維組織增生B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、病變處胃黏膜變薄D、化生后可導(dǎo)致癌變E、常出現(xiàn)鱗狀上皮化生正確答案：E答案解析：慢性萎縮性胃炎：本病以胃黏膜萎縮變薄，黏膜腺體減少或消失并伴有胃黏膜腸上皮化生為特點(diǎn)，有時(shí)還可見假幽門腺化生，并不會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮化生。因此答案選E。9.對(duì)肝炎后肝硬化的診斷下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、脾腫大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝內(nèi)回聲不勻均E、肝組織活檢見假小葉形成正確答案：E10.有一男童，5歲。近來常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)有嘔吐，進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚，血清AFP升高；術(shù)中見胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查：腫物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列，細(xì)胞大小較一致；瘤組織內(nèi)可見鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，可見纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色：α1-AAT及AFP陽(yáng)性，最可能的診斷為（）。A、實(shí)性-假乳頭狀瘤B、胰腺癌C、胰腺囊腺瘤D、胰島細(xì)胞瘤E、胰母細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：胰母細(xì)胞瘤：常發(fā)生于兒童（1～8歲），多為男童。表現(xiàn)為腹部腫塊，并伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、消瘦；血清AFP可升高；影像學(xué)顯示上腹部胰腺區(qū)分葉狀腫物，多位于胰頭、胰體。病理學(xué)特點(diǎn)：孤立性實(shí)性大腫物，直徑7～12cm，界限清楚，切面常見出血、囊性變；光鏡下瘤細(xì)胞較一致，呈腺泡狀、腺樣或?qū)嵭耘帕?，瘤組織中常散在鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，可見纖細(xì)的纖維性間質(zhì)；免疫組化染色：α1-AAT及AFP可陽(yáng)性。因此答案選E。11.我國(guó)皮肌炎患者并發(fā)腫瘤最常見為A、乳腺癌B、宮頸癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌正確答案：D答案解析：我國(guó)皮肌炎患者并發(fā)的腫瘤中70%為鼻咽癌。12.MHC限制性表現(xiàn)于A、NK細(xì)胞殺傷作用B、ADCC作用C、T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別過程D、B細(xì)胞對(duì)TI抗原的識(shí)別E、補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用正確答案：C答案解析：在免疫應(yīng)答識(shí)別階段T細(xì)胞與APC之間的作用和免疫效應(yīng)階段T細(xì)胞與靶細(xì)胞之間的作用都涉及TCR對(duì)自身MHC分子的識(shí)別，即只有當(dāng)相互作用細(xì)胞雙方的MHC分子一致時(shí)，免疫應(yīng)答才能發(fā)生，這一現(xiàn)象稱為MHC限制性。13.陰道癌最常見的組織學(xué)類型為A、非角化鱗狀細(xì)胞癌B、腺鱗癌C、透明細(xì)胞癌D、角化鱗狀細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：A14.瞼板腺囊腫屬于A、慢性肉芽腫性炎癥B、急性化膿性炎癥C、腫瘤D、寄生蟲病E、慢性化膿性炎癥正確答案：A答案解析：瞼板腺囊腫是一種瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥，是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上形成的。病灶中央為脂質(zhì)空泡，圍以上皮樣細(xì)胞團(tuán)、異物巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。15.對(duì)重要臟器受損的白塞綜合征患者應(yīng)該選用A、氨苯砜B、環(huán)磷酰胺C、左旋咪唑D、大劑量維生素EE、γ干擾素正確答案：B答案解析：對(duì)重要臟器受損的白塞綜合征患者選用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和環(huán)孢素等免疫抑制劑。16.下列不屬于醫(yī)源性子宮內(nèi)膜病變的是A、外源性激素治療B、口服避孕藥C、自然分娩后胎盤殘留繼發(fā)感染D、宮腔內(nèi)放置節(jié)育器E、刮宮等所致的子宮內(nèi)膜變化正確答案：C17.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯(cuò)誤的是A、血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、以面部損傷最為常見C、表皮和真皮處水腫D、也可累及軀干及四肢E、小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死正確答案：A18.與HLA-B27基因相關(guān)的自身免疫性疾病是A、重癥肌無(wú)力B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、肺出血腎炎綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B19.下列哪項(xiàng)與國(guó)際形態(tài)分類法中的大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化相對(duì)應(yīng)？（）A、淤血性肝硬化B、門脈性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、壞死后性肝硬化E、寄生蟲性肝硬化正確答案：D答案解析：國(guó)際上依據(jù)形態(tài)分類將肝硬化分為大結(jié)節(jié)型、小結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型和不全分割型四型，酒精性肝硬化和門脈性肝硬化相當(dāng)于小結(jié)節(jié)型，淤血性肝硬化相當(dāng)于小結(jié)節(jié)型，壞死后性肝硬化相當(dāng)于大結(jié)節(jié)型和大小結(jié)節(jié)混合型，膽汁性肝硬化及寄生蟲性肝硬化相當(dāng)于不全分割型。因此答案選D。20.慢性骨髓炎的手術(shù)治療目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、消滅死腔B、關(guān)閉傷口C、取出大片狀死骨D、查明致病菌E、消滅竇道正確答案：B21.按發(fā)病率遞減的順序，食管癌最常見的部位依次是A、食管下段、中段、上段B、食管各段分布相等C、食管中段、下段、上段D、食管上段、下段、中段E、食管中段、上段、下段正確答案：C22.早期胃癌，下列影像學(xué)檢查方法中首選的是A、傳統(tǒng)的鋇餐檢查技術(shù)B、氣鋇雙重檢查技術(shù)C、低張氣鋇雙重檢查技術(shù)D、CTE、MRI正確答案：C23.男性，60歲，腮腺區(qū)無(wú)痛性包塊2年，近3個(gè)月來腫物區(qū)有疼痛和麻木感，包塊質(zhì)硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見腫瘤組織內(nèi)腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組織，其中上皮細(xì)胞成分豐富，核多形性，瘤體組織侵犯包膜。病理診斷為（）。A、腺樣囊性癌B、惡性多形性腺瘤C、多形性腺瘤D、腺癌E、腺泡細(xì)胞癌正確答案：B答案解析：惡性多形性腺瘤多見于60歲以上的老年人，局部有疼痛與麻木感，最常見于腮腺區(qū)，臨床表現(xiàn)為緩慢無(wú)痛性腫大的包塊，肉眼觀，包塊質(zhì)硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)；鏡下可見腫瘤組織內(nèi)腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組織，上皮細(xì)胞成分豐富，核多形性，瘤體組織侵犯包膜。因此答案選B。24.毛囊角化病最早皮損的常見部位是A、腋下B、頭皮C、前胸D、耳后E、鼻唇溝正確答案：D25.下列為熒光補(bǔ)體法的對(duì)照實(shí)驗(yàn)之一的是A、不加第一抗體的陰性對(duì)照試驗(yàn)B、抑制實(shí)驗(yàn)C、凝集實(shí)驗(yàn)D、吸收實(shí)驗(yàn)E、滅活補(bǔ)體對(duì)照正確答案：E26.下面不正確的是A、抗原是指能被T細(xì)胞或B細(xì)胞所特異性識(shí)別的分子B、抗原決定簇是抗原上能與特異性抗體結(jié)合的化學(xué)基因C、特異性抗體是結(jié)合整個(gè)抗原，而不是僅結(jié)合抗原表位D、半抗原可被抗體所識(shí)別E、異嗜性抗原是共同抗原的一種正確答案：C27.關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于后上縱隔脊柱旁B、多為惡性腫瘤C、多為均勻強(qiáng)化D、平掃CT值30～50HUE、形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑正確答案：B28.真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A、加重缺鐵傾向B、白細(xì)胞反跳性增高C、紅細(xì)胞反跳性增高D、血小板反跳性增高E、可能誘發(fā)血栓形成正確答案：B29.關(guān)于大腸腺瘤的敘述正確的是A、直徑多大于1cmB、當(dāng)伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變時(shí)有可能惡變C、惡變率與腫瘤大小無(wú)關(guān)D、重度異型增生腺瘤相當(dāng)于早期癌E、結(jié)節(jié)狀腺瘤最多見正確答案：B答案解析：大腸腺瘤直徑多小于1cm，可以單發(fā)，也可以多發(fā)；根據(jù)腺瘤形態(tài)特點(diǎn)分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。重度異型增生腺瘤相當(dāng)于原位癌。腺瘤越大惡變率越高，絨毛狀腺瘤惡變率最高。腺瘤惡變的病理診斷依據(jù)是腺瘤伴發(fā)上皮內(nèi)瘤變、黏膜內(nèi)瘤變或浸潤(rùn)性腺癌30.肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是A、抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成B、清除致病菌的毒素C、防止繼發(fā)性腸道感染D、減少真菌的繁殖E、預(yù)防自發(fā)性腹膜炎正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.對(duì)于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的A、在停止服藥后1月內(nèi)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)一般都轉(zhuǎn)為陰性B、這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續(xù)服用C、嚴(yán)重溶血是不常見的D、所形成的抗體通常對(duì)Rh紅細(xì)胞抗原有特異性E、抗人球蛋白試驗(yàn)顯示紅細(xì)胞上有IgG而無(wú)補(bǔ)體正確答案：CDE2.肺炎支原體肺炎的并發(fā)癥包括A、一次或多次復(fù)發(fā)B、心包炎C、Stevensn-Johnson綜合征D、腦膜腦炎或小腦共濟(jì)失調(diào)E、胰腺炎或肝炎正確答案：ABCDE3.非復(fù)雜性尿路感染在下列哪些情況時(shí)會(huì)發(fā)生慢性腎盂腎炎A、腎發(fā)育不良B、糖尿病腎病C、腎結(jié)石D、多囊腎E、膀胱-輸尿管反流正確答案：CE4.下述通氣模式，屬于控制呼吸的模式是A、VCV(VolumecontrolventilatiOn)B、SIMV(Synchronizedintermittentmandatotyventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)D、PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)正確答案：AD答案解析：上述選項(xiàng)中，只有容積控制通氣和壓力控制通氣屬于控制通氣，其他選項(xiàng)均為輔助通氣模式。5.慢性肺源性心臟病的特點(diǎn)有（）A、間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā)慢性肺心痛B、慢性肺心痛發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓C、右心肥大、擴(kuò)張是其病變特點(diǎn)D、慢性支氣管炎是最常見的原發(fā)疾病E、凡是能夠?qū)е路窝h(huán)阻力增加的疾病都可引慢性肺心病正確答案：BCDE6.機(jī)械通氣時(shí)鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑使用的目的是A、降低氧耗量B、使患者耐受氣管插管C、使機(jī)械通氣與患者的自主呼吸同步D、增強(qiáng)患者的舒適和安全感E、減輕患者的焦慮反應(yīng)正確答案：ABCDE7.快速進(jìn)行性腎炎綜合征包括（）A、氮質(zhì)血癥B、低比重尿C、蛋白尿D、多尿E、高血壓正確答案：AC8.淋巴細(xì)胞減少一般見于（）A、丙種球蛋白缺乏癥B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、免疫缺陷性疾病D、使用腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白正確答案：ACDE9.絨毛膜癌的病理學(xué)特點(diǎn)可表現(xiàn)為（）A、腫瘤細(xì)胞一般不侵入子宮肌層B、是由滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，主要繼發(fā)于葡萄胎C、腫瘤組織雖有間質(zhì)，但不形成絨毛結(jié)構(gòu)D、易侵入血管，多為血行轉(zhuǎn)移E、腫瘤組織易產(chǎn)生出血、壞死正確答案：BDE10.下列哪些屬感染性肉芽腫（）A、傷寒小結(jié)B、風(fēng)濕小體C、矽結(jié)節(jié)D、慢性蟲卵結(jié)節(jié)E、樹膠腫正確答案：ADE11.心律失常的治療組合中，下列哪些是錯(cuò)誤的（）A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴心力衰竭一維拉帕米靜脈注射B、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射C、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速一心內(nèi)膜心室起搏D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速一同步直流電復(fù)律E、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏一阿托品正確答案：ACD12.甲狀腺功能低下可表現(xiàn)為（）A、克汀病B、黏液水腫C、胸腺肥大D、眼球突出E、單純性甲狀腺腫正確答案：AB13.下述檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷A、胸部X線顯示雙肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大B、組織學(xué)活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，抗酸染色陰性C、SACE活性增高D、PPD試驗(yàn)陰性E、Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：ABCDE答案解析：結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)有：肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大、病理示非干酪樣壞死性肉芽腫、SACE活性升高、PPD試驗(yàn)陰性、Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性。14.惡性高血壓時(shí)腎臟的病理改變有（）A、大塊凹陷瘢痕形成B、小動(dòng)脈增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎C、細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死D、腎小球毛細(xì)血管叢壞死E、貧血性梗死灶正確答案：BCD15.有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述，哪些描述是正確的A、通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處B、通常癌細(xì)胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處C、血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期