自考護(hù)理核心要點(diǎn)全題庫及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.護(hù)理程序的第一步是？()A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.評(píng)價(jià)2.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的陳述方式？()A.個(gè)體性陳述B.癥狀性陳述C.病理性陳述D.生理性陳述3.患者發(fā)生壓瘡的主要原因是？()A.患者營(yíng)養(yǎng)不良B.患者活動(dòng)受限C.患者心理壓力大D.患者皮膚干燥4.靜脈注射時(shí)，患者發(fā)生藥物外滲的處理措施不包括？()A.立即停止注射B.局部冷敷C.局部熱敷D.局部抬高5.患者發(fā)生過敏性休克的急救措施不包括？()A.立即平臥，抬高下肢B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.靜脈注射葡萄糖酸鈣6.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理倫理的基本原則？()A.尊重原則B.尊重生命原則C.客觀公正原則D.終身教育原則7.患者發(fā)生呼吸道異物的急救措施不包括？()A.立即停止進(jìn)食B.指壓法C.拍背法D.前傾位8.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理文件記錄的要求？()A.真實(shí)性B.及時(shí)性C.完整性D.簡(jiǎn)潔性9.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的分類？()A.外源性感染B.內(nèi)源性感染C.藥物相關(guān)性感染D.醫(yī)療設(shè)備相關(guān)性感染二、多選題(共5題)10.護(hù)理倫理的基本原則包括哪些？()A.尊重原則B.尊重生命原則C.客觀公正原則D.互助合作原則E.實(shí)用主義原則11.以下哪些是護(hù)理程序中評(píng)估的步驟？()A.收集資料B.分析資料C.確定問題D.制定計(jì)劃E.實(shí)施計(jì)劃12.以下哪些因素可以影響患者的心理狀態(tài)？()A.疾病因素B.社會(huì)環(huán)境C.人際關(guān)系D.家庭支持E.經(jīng)濟(jì)狀況13.以下哪些是預(yù)防壓瘡的有效措施？()A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入E.減少活動(dòng)量14.以下哪些是護(hù)理診斷的陳述方式？()A.個(gè)體性陳述B.癥狀性陳述C.病理性陳述D.生理性陳述E.潛在性陳述三、填空題(共5題)15.護(hù)理程序的第一步是評(píng)估，其中收集資料的方法包括：16.護(hù)理文件記錄中，關(guān)于患者病情的描述應(yīng)使用：17.壓瘡的好發(fā)部位包括：18.護(hù)理倫理的基本原則中，要求護(hù)士尊重患者的：19.醫(yī)院感染的控制措施中，屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有：四、判斷題(共5題)20.護(hù)理程序的實(shí)施順序是評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。()A.正確B.錯(cuò)誤21.所有藥物外滲都需要局部熱敷。()A.正確B.錯(cuò)誤22.護(hù)理診斷必須具有明確的診斷名稱。()A.正確B.錯(cuò)誤23.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素。()A.正確B.錯(cuò)誤24.護(hù)理文件記錄應(yīng)當(dāng)由患者自行填寫。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟及其重要性。26.試述壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施。27.護(hù)理倫理的基本原則有哪些？如何在護(hù)理實(shí)踐中體現(xiàn)這些原則？28.如何進(jìn)行藥物治療的護(hù)理？包括哪些注意事項(xiàng)？29.請(qǐng)談?wù)勧t(yī)院感染的控制措施及其重要性。

自考護(hù)理核心要點(diǎn)全題庫及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】護(hù)理程序的第一步是評(píng)估，即收集資料、分析資料、確定問題。2.【答案】D【解析】護(hù)理診斷的陳述方式包括個(gè)體性、癥狀性、病理性陳述，不包括生理性陳述。3.【答案】B【解析】患者活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致局部皮膚受壓，血液循環(huán)障礙，是發(fā)生壓瘡的主要原因。4.【答案】C【解析】局部熱敷會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，加重藥物外滲，不是正確的處理措施。5.【答案】A【解析】過敏性休克患者應(yīng)立即平臥，頭部放低，下肢抬高，以增加回心血量。6.【答案】D【解析】護(hù)理倫理的基本原則包括尊重原則、尊重生命原則、客觀公正原則等，不包括終身教育原則。7.【答案】D【解析】患者發(fā)生呼吸道異物時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位或俯臥位，而非前傾位。8.【答案】D【解析】護(hù)理文件記錄的要求包括真實(shí)性、及時(shí)性、完整性，不包括簡(jiǎn)潔性。9.【答案】C【解析】醫(yī)院感染的分類包括外源性感染、內(nèi)源性感染、醫(yī)療設(shè)備相關(guān)性感染等，不包括藥物相關(guān)性感染。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】護(hù)理倫理的基本原則包括尊重原則、尊重生命原則、客觀公正原則和互助合作原則，不包括實(shí)用主義原則。11.【答案】ABC【解析】護(hù)理程序中評(píng)估的步驟包括收集資料、分析資料和確定問題，不包括制定計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃。12.【答案】ABCDE【解析】疾病因素、社會(huì)環(huán)境、人際關(guān)系、家庭支持和經(jīng)濟(jì)狀況均可以影響患者的心理狀態(tài)。13.【答案】ABCD【解析】預(yù)防壓瘡的有效措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用氣墊床和增加營(yíng)養(yǎng)攝入，減少活動(dòng)量不是有效的預(yù)防措施。14.【答案】ABCE【解析】護(hù)理診斷的陳述方式包括個(gè)體性陳述、癥狀性陳述、病理性陳述和潛在性陳述，不包括生理性陳述。三、填空題(共5題)15.【答案】觀察、詢問、查體、查閱資料【解析】收集資料是評(píng)估的第一步，常用的方法包括觀察、詢問、查體和查閱資料。16.【答案】客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整【解析】護(hù)理文件記錄中，對(duì)患者的病情描述應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，避免主觀臆斷和遺漏重要信息。17.【答案】骶尾部、足跟部、耳廓、肘部、肩部【解析】壓瘡常見于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)的區(qū)域，如骶尾部、足跟部、耳廓、肘部、肩部等。18.【答案】自主權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)【解析】護(hù)理倫理要求護(hù)士尊重患者的自主權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)益。19.【答案】洗手、戴手套、穿隔離衣、使用防護(hù)用品【解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施是醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)，包括洗手、戴手套、穿隔離衣和使用防護(hù)用品等。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】護(hù)理程序的實(shí)施順序確實(shí)是評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，這是一個(gè)連續(xù)的過程。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】并非所有藥物外滲都需要局部熱敷，有些藥物外滲需要局部冷敷以減輕炎癥和疼痛。22.【答案】正確【解析】護(hù)理診斷應(yīng)具有明確的診斷名稱，以便于護(hù)理人員和患者了解護(hù)理問題。23.【答案】正確【解析】腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，能夠迅速緩解癥狀。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】護(hù)理文件記錄應(yīng)由護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行填寫，而非由患者自行填寫。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】護(hù)理評(píng)估的步驟包括收集資料、分析資料、確定問題。其重要性在于它是護(hù)理程序的第一步，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，有助于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度?！窘馕觥孔o(hù)理評(píng)估是了解患者狀況、制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，通過評(píng)估可以全面掌握患者的健康問題，為護(hù)理工作提供方向。26.【答案】壓瘡的預(yù)防措施包括：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等。護(hù)理措施包括：清潔創(chuàng)面、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持等?！窘馕觥繅函徥腔颊叱Ｒ姷牟l(fā)癥，預(yù)防和護(hù)理措施得當(dāng)可以有效降低壓瘡的發(fā)生率，減輕患者的痛苦。27.【答案】護(hù)理倫理的基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，不傷害患者，盡可能為患者帶來利益，并公平地對(duì)待每一位患者?！窘馕觥孔o(hù)理倫理原則是指導(dǎo)護(hù)士行為的準(zhǔn)則，體現(xiàn)了護(hù)理工作的道德要求，護(hù)士應(yīng)將其內(nèi)化為自身的職業(yè)素養(yǎng)，并在護(hù)理實(shí)踐中不斷踐行。28.【答案】藥物治療的護(hù)理包括：正確執(zhí)行醫(yī)囑、觀察藥物療效和不良反應(yīng)、指導(dǎo)患者正確用藥、做好藥物管理。注意事項(xiàng)包括：核對(duì)藥物、注意藥物相互作用、觀察患者反應(yīng)、做好藥物保存等?！窘馕觥克幬镏委熓侵委熂膊〉闹匾侄?，護(hù)理人員