澳門特別行政區(qū)護士執(zhí)業(yè)資格考試范圍試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：澳門特別行政區(qū)護士執(zhí)業(yè)資格考試范圍試題考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）：總分20分-單選題（總共10題，每題2分）：總分20分-多選題（總共10題，每題2分）：總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）：總分18分-論述題（總共2題，每題11分）：總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者利益，應立即執(zhí)行并向上級報告。2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.護士在采集患者血液樣本時，應先采集高濃度藥物的血樣。4.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于中度發(fā)熱。5.護士在為患者進行口腔護理時，應先清潔口腔后漱口。6.患者長期臥床，預防壓瘡的關鍵是保持皮膚清潔干燥。7.護士在執(zhí)行隔離措施時，應嚴格遵守“清潔、消毒、滅菌”原則。8.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，提示可能發(fā)生輸血反應。9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)氧流量至患者舒適。10.患者出院時，護士應協(xié)助其辦理出院手續(xù)并指導后續(xù)康復。二、單選題（每題2分，共20分）1.護士在評估患者疼痛時，應優(yōu)先采用哪種溝通方式？A.觀察患者表情B.直接詢問患者C.測量生命體征D.查閱病歷記錄2.患者長期使用抗生素，最應警惕的并發(fā)癥是？A.腎功能衰竭B.二重感染C.心律失常D.血壓下降3.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的最佳部位是？A.三角肌B.股外側肌C.臀大肌D.上臂三角肌4.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是？A.肺部感染B.胃腸道功能紊亂C.麻醉反應D.心力衰竭5.護士在為患者進行導尿時，應采取的體位是？A.仰臥位B.側臥位C.截石位D.半臥位6.患者長期臥床，預防壓瘡最有效的措施是？A.定時翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔D.按摩受壓部位7.護士在執(zhí)行隔離措施時，應優(yōu)先采取哪種防護措施？A.口罩B.護目鏡C.隔離衣D.手套8.患者輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？A.輸血反應B.肺部感染C.心力衰竭D.肺栓塞9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應優(yōu)先選擇哪種吸氧裝置？A.鼻導管B.面罩C.氧氣枕D.氧氣頭罩10.患者出院時，護士應重點指導的內(nèi)容是？A.藥物使用方法B.飲食管理C.運動康復D.心理調(diào)適三、多選題（每題2分，共20分）1.護士在采集患者血液樣本時，應注意哪些事項？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.先采集高濃度藥物的血樣C.標記標本信息D.避免溶血2.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.術后感染B.肺部感染C.麻醉反應D.心力衰竭3.護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括？A.氯己定漱口液B.溫水C.棉簽D.吸水管4.患者長期臥床，預防壓瘡的護理措施包括？A.定時翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位5.護士在執(zhí)行隔離措施時，應遵守哪些原則？A.清潔B.消毒C.滅菌D.無菌6.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因包括？A.輸血反應B.細菌污染C.肺栓塞D.心力衰竭7.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意事項包括？A.調(diào)節(jié)氧流量B.觀察患者反應C.保持氧氣裝置通暢D.預防氧氣中毒8.患者出院時，護士應指導哪些康復內(nèi)容？A.藥物使用方法B.飲食管理C.運動康復D.心理調(diào)適9.護士在為患者進行肌肉注射時，應注意事項包括？A.選擇合適的注射部位B.針頭與皮膚呈90度角C.回抽有無回血D.推注藥液速度均勻10.護士在評估患者疼痛時，應考慮哪些因素？A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛程度D.疼痛持續(xù)時間四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者張某，65歲，因心力衰竭入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷。問題：護士應采取哪些措施？2.案例：患者李某，28歲，因闌尾炎術后住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，傷口周圍皮膚紅腫。問題：護士應采取哪些措施？3.案例：患者王某，45歲，因糖尿病住院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，有輕微水泡。問題：護士應采取哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則及其重要性。2.試述護士在預防壓瘡時應采取的護理措施及其原理。---標準答案及解析一、判斷題1.×（應拒絕執(zhí)行并立即報告）2.√3.×（應先采集低濃度藥物的血樣）4.√5.×（應先漱口后清潔口腔）6.√7.√8.√9.√10.√解析：1.護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者利益時，應拒絕執(zhí)行并立即報告，不能盲目執(zhí)行。5.口腔護理的順序是先漱口后清潔，以避免細菌污染清潔工具。二、單選題1.B2.B3.C4.C5.C6.A7.C8.A9.A10.A解析：1.評估疼痛時，直接詢問患者是最可靠的方式。6.預防壓瘡的關鍵是定時翻身，以減少局部受壓時間。三、多選題1.A,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.采集血液樣本時，應嚴格執(zhí)行無菌操作、標記標本信息、避免溶血，但不應先采集高濃度藥物的血樣。7.氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應、保持氧氣裝置通暢、預防氧氣中毒。四、案例分析1.措施：-立即給予患者吸氧，提高血氧飽和度。-迅速建立靜脈通路，補充血容量。-監(jiān)測生命體征，必要時進行心肺復蘇。-報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。2.措施：-立即更換敷料，用無菌紗布壓迫傷口止血。-用生理鹽水沖洗傷口，并用抗生素預防感染。-報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。-定期換藥，觀察傷口愈合情況。3.措施：-保持足部清潔干燥，避免潮濕。-使用潤膚霜保濕，預防皮膚皸裂。-用無菌針頭刺破水泡，并用無菌敷料覆蓋。-報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。五、論述題1.原則及重要性：-原則：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循“患者利益優(yōu)先、嚴格核對、及時溝通、記錄完整”的原則。-重要性：-確?；颊甙踩?，避免因錯誤執(zhí)行醫(yī)囑導致不良后果。-維護醫(yī)療秩序，提高護理質(zhì)量。-體現(xiàn)護士的專業(yè)素養(yǎng)和責任心。2.護理措施及原理：-措施：-定時翻身，每2小時一次。-使用防壓瘡床墊，如氣墊床。-保持皮膚清潔干燥，