醫(yī)療放棄救治法律文件范本在醫(yī)療實(shí)踐中，因患者病情危重、預(yù)后極差或患者/家屬基于醫(yī)療成本、生命質(zhì)量等考量選擇放棄進(jìn)一步有創(chuàng)救治時(shí)，需通過合法合規(guī)的書面文件明確意愿，以平衡患者自主權(quán)、家屬?zèng)Q策權(quán)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。本文結(jié)合《中華人民共和國民法典》《醫(yī)師法》等法律規(guī)定，提供醫(yī)療放棄救治法律文件的核心要素、場景化范本及實(shí)務(wù)建議，助力相關(guān)方規(guī)范決策流程。一、文件核心構(gòu)成要素醫(yī)療放棄救治法律文件需圍繞主體信息、醫(yī)療現(xiàn)狀、意思表示、法律后果、簽字確認(rèn)五大核心要素展開，確保內(nèi)容完整、邏輯清晰、權(quán)責(zé)明確。1.主體信息欄患者信息：姓名、性別、年齡、病案號(hào)、簡明診斷（如“重型顱腦損傷伴多器官衰竭”）。決策主體信息：若患者具備完全民事行為能力，需患者本人簽字；若為法定代理人（如父母、配偶、成年子女），需注明與患者的關(guān)系，多人決策時(shí)需明確“共同決策人”或“順位決策人”（如“患者配偶張三、父母李四、王五共同決定，意見一致”）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：科室、經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師（需簽字確認(rèn)）。2.醫(yī)療現(xiàn)狀與預(yù)后說明由經(jīng)治醫(yī)師客觀、專業(yè)描述：現(xiàn)病史摘要：簡要回顧診療過程（如“患者因車禍致傷，入院后予氣管插管、呼吸機(jī)支持等治療，現(xiàn)GCS評(píng)分3分，腦干反射消失”）。現(xiàn)有治療措施：列明當(dāng)前維持生命的手段（如呼吸機(jī)、血管活性藥物、血液凈化）。預(yù)后評(píng)估：依據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)范說明預(yù)后（如“依據(jù)《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)》，患者符合臨床判定標(biāo)準(zhǔn)；或依據(jù)《重癥醫(yī)學(xué)指南》，多器官衰竭不可逆，預(yù)計(jì)生存期＜24小時(shí)”）。3.放棄救治的意思表示需體現(xiàn)決策依據(jù)、具體措施、自愿性：決策依據(jù)：可包含患者生前意愿（如“患者生前明確表示‘若病情不可逆轉(zhuǎn)，不愿接受有創(chuàng)搶救’”）、家屬協(xié)商結(jié)果（如“經(jīng)患者配偶、父母、子女共同協(xié)商，一致同意尊重患者意愿”）。放棄的具體措施：需明確、可操作（如“停止呼吸機(jī)支持、撤除血管活性藥物，僅予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜及臨終關(guān)懷護(hù)理”）。自愿性聲明：“本人/我們在充分了解患者病情、預(yù)后及放棄救治的全部后果后，自愿做出本決定，不存在脅迫、欺詐等違背真實(shí)意愿的情形?！?.法律后果與責(zé)任告知需清晰界定風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任邊界：風(fēng)險(xiǎn)提示：“放棄救治后，患者生命體征可能迅速惡化，直至死亡；若后續(xù)病情出現(xiàn)意外轉(zhuǎn)機(jī)，因放棄治療導(dǎo)致的后果由決策主體自行承擔(dān)?！贬t(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任邊界：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到本同意書后，將依醫(yī)療規(guī)范調(diào)整治療方案；因放棄治療產(chǎn)生的法律糾紛，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為無關(guān)的部分，由決策主體負(fù)責(zé)。”5.簽字與時(shí)間確認(rèn)患者（或法定代理人）簽字、日期；經(jīng)治醫(yī)師簽字、日期；醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章（可選，視機(jī)構(gòu)要求）；見證人簽字（如涉及代簽、爭議風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，可邀請(qǐng)居委會(huì)、公證處人員或律師見證）。二、場景化文件變體不同場景下的決策主體、法律要求存在差異，需針對(duì)性調(diào)整文件內(nèi)容。1.成人患者自主決策版（患者具備完全民事行為能力）適用場景：患者意識(shí)清醒、能清晰表達(dá)意愿，且病情符合“不可逆轉(zhuǎn)、生存質(zhì)量極低”的醫(yī)學(xué)判斷。核心條款示例：>本人[患者姓名]，性別[X]，年齡[XX]，現(xiàn)因[診斷]接受治療。經(jīng)醫(yī)師告知，我的病情[詳細(xì)預(yù)后]，進(jìn)一步有創(chuàng)治療[具體措施]無法改善預(yù)后，僅能[短暫維持/增加痛苦]。本人在充分理解上述情況后，自愿決定：[放棄的具體措施]。本人清楚該決定可能導(dǎo)致生命終止，自愿承擔(dān)全部后果，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為無關(guān)。2.法定代理人決策版（未成年人/無民事行為能力患者）適用場景：患者為兒童、精神障礙患者或因昏迷等喪失意識(shí)，需法定代理人決策。核心條款示例：>我們作為患者[姓名]的[關(guān)系，如父親、母親]，系其法定監(jiān)護(hù)人（附親屬關(guān)系證明/法院指定監(jiān)護(hù)文書編號(hào)）?；颊攥F(xiàn)因[診斷]接受治療，經(jīng)醫(yī)師告知，患者病情[預(yù)后]，繼續(xù)[治療措施]的醫(yī)學(xué)意義為[如“僅能維持生命體征，無法恢復(fù)意識(shí)，生存質(zhì)量為植物狀態(tài)”]。經(jīng)我們[全體/順位]協(xié)商，一致同意：[放棄的具體措施]。我們確認(rèn)已充分了解放棄治療的風(fēng)險(xiǎn)，自愿承擔(dān)相關(guān)后果，并保證該決定符合患者最佳利益（或尊重患者生前意愿）。3.緊急情況與事后追認(rèn)適用場景：患者心跳呼吸驟停，家屬在搶救現(xiàn)場臨時(shí)決定放棄心肺復(fù)蘇（CPR）等緊急救治。操作要點(diǎn)：現(xiàn)場需由經(jīng)治醫(yī)師口頭告知風(fēng)險(xiǎn)，家屬當(dāng)場簽署《緊急放棄搶救確認(rèn)書》（可簡化版，事后補(bǔ)簽正式文件）；簡化版內(nèi)容：“患者[姓名]，現(xiàn)因[突發(fā)情況]需搶救，家屬[姓名]因[理由，如‘患者生前遺囑拒絕CPR’‘家庭經(jīng)濟(jì)無法承擔(dān)后續(xù)治療’]，自愿放棄[CPR、電除顫等具體措施]，后果自負(fù)，醫(yī)師已告知風(fēng)險(xiǎn)。”事后需在24小時(shí)內(nèi)完善正式知情同意書，附急診搶救記錄、溝通錄音（如有）等證據(jù)。三、法律風(fēng)險(xiǎn)與合規(guī)要點(diǎn)文件簽署需規(guī)避意思表示不真實(shí)、告知義務(wù)缺失、證據(jù)留存不足三大風(fēng)險(xiǎn)。1.意思表示真實(shí)性審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過詢問家屬、查看患者病歷（如生前預(yù)囑、既往溝通記錄）確認(rèn)決策是否符合患者真實(shí)意愿；若家屬意見分歧，需引導(dǎo)通過家庭會(huì)議、居委會(huì)調(diào)解或法院指定監(jiān)護(hù)人（如涉及無民事行為能力患者）解決，避免強(qiáng)行決策。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)邊界告知內(nèi)容需包含“不放棄治療的可能后果”（如“若繼續(xù)呼吸機(jī)支持，患者可能以植物狀態(tài)生存6個(gè)月，但醫(yī)療費(fèi)用約XX萬元”），確保決策主體全面知情；告知過程需有記錄（如病程記錄、溝通記錄表），注明告知時(shí)間、內(nèi)容、決策主體的反饋。3.證據(jù)留存與文件管理法律文件需存入病歷，永久保存；涉及重大爭議的，可同步公證或請(qǐng)律師見證，留存視頻、音頻記錄（需征得家屬同意）。四、醫(yī)療放棄救治法律文件范本（完整版）醫(yī)療放棄救治知情同意書（患者自主版）患者信息姓名：________性別：____年齡：____病案號(hào)：____診斷：________________________醫(yī)療現(xiàn)狀與預(yù)后經(jīng)治醫(yī)師（簽字）：________日期：____年____月____日1.現(xiàn)病史及治療經(jīng)過：________________________2.現(xiàn)有治療措施：________________________3.預(yù)后評(píng)估：依據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)范，患者病情________（不可逆/進(jìn)展迅速），進(jìn)一步有創(chuàng)治療________（無法改善預(yù)后/僅能短暫維持生命/增加痛苦），預(yù)計(jì)生存期________。放棄救治的意思表示本人（患者）在充分了解上述情況后，自愿決定：停止以下治療措施：________________________僅保留以下支持措施（如臨終關(guān)懷）：________________________法律后果告知本人確認(rèn)：1.放棄治療可能導(dǎo)致生命體征惡化、死亡，后果由本人自行承擔(dān)；2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將依本同意書調(diào)整治療方案，診療行為符合醫(yī)療規(guī)范；3.本決定系本人真實(shí)意愿，無脅迫、欺詐情形。簽字確認(rèn)患者簽字：________日期：____年____月____日經(jīng)治醫(yī)師簽字：________日期：____年____月____日（醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）：________________________醫(yī)療放棄救治知情同意書（法定代理人版）患者信息姓名：________性別：____年齡：____病案號(hào)：____診斷：________________________法定代理人信息姓名：________關(guān)系：________身份證號(hào)：________姓名：________關(guān)系：________身份證號(hào)：________（多人決策時(shí)添加）醫(yī)療現(xiàn)狀與預(yù)后經(jīng)治醫(yī)師（簽字）：________日期：____年____月____日1.現(xiàn)病史及治療經(jīng)過：________________________2.現(xiàn)有治療措施：________________________3.預(yù)后評(píng)估：依據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)范，患者病情________（不可逆/進(jìn)展迅速），進(jìn)一步有創(chuàng)治療________（無法改善預(yù)后/僅能短暫維持生命/增加痛苦），預(yù)計(jì)生存期________。放棄救治的意思表示我們作為患者的法定代理人，經(jīng)充分協(xié)商（或依據(jù)患者生前意愿），一致同意：停止以下治療措施：________________________僅保留以下支持措施（如臨終關(guān)懷）：________________________法律后果告知我們確認(rèn)：1.放棄治療可能導(dǎo)致生命體征惡化、死亡，后果由我們自行承擔(dān)；2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將依本同意書調(diào)整治療方案，診療行為符合醫(yī)療規(guī)范；3.本決定系真實(shí)意愿，無脅迫、欺詐情形，且符合患者最佳利益（或尊重患者生前意愿）。簽字確認(rèn)法定代理人簽字：________日期：____年____月____日法定代理人簽字：________日期：____年____月____日（多人時(shí)添加）經(jīng)治醫(yī)師簽字：________日期：____年____月____日（醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）：________________________五、實(shí)務(wù)建議1.事前溝通：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者病情穩(wěn)定時(shí)（如慢性疾病終末期），提前與患者及家屬溝通“生命末期治療選擇”，避免緊急情況下決策倉促。2.法律審查：涉及未成年人、無民事行為能力患者或重大爭議時(shí)，建議邀請(qǐng)律師或公證處介入，確保文件合法有效。3.倫理備案：若醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有倫理委員會(huì)，重大