2025年胸腔閉式引流引流管堵塞試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，45歲，因右側(cè)自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)后3小時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡溢出，水柱波動(dòng)消失，首先應(yīng)考慮的原因是？A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.引流瓶位置過(guò)高D.患者屏氣未咳嗽答案：B解析：胸腔閉式引流術(shù)后早期（3小時(shí)內(nèi)）肺復(fù)張良好的可能性較低，此時(shí)無(wú)氣泡溢出且水柱波動(dòng)消失，首先需排除引流管堵塞。引流瓶位置過(guò)高會(huì)導(dǎo)致引流不暢，但通常表現(xiàn)為引流速度減慢而非完全無(wú)氣泡；患者屏氣會(huì)影響水柱波動(dòng)，但不會(huì)完全消失。2.以下哪項(xiàng)是胸腔閉式引流管堵塞最常見的直接原因？A.患者體位突然改變B.引流液中纖維素沉積C.引流管打折扭曲D.血塊堵塞管腔答案：D解析：胸腔內(nèi)出血或滲血時(shí)，血液易在引流管內(nèi)凝固形成血塊，是術(shù)后早期堵塞的最常見原因。纖維素沉積多見于長(zhǎng)期引流（如膿胸），引流管打折為機(jī)械性因素，體位改變一般不會(huì)直接堵塞。3.護(hù)士評(píng)估胸腔閉式引流管是否堵塞時(shí)，觸診引流管的關(guān)鍵觀察點(diǎn)是？A.引流管與皮膚接口處是否紅腫B.引流管全程是否有硬結(jié)或條索感C.引流管是否與引流瓶連接緊密D.引流管是否被患者身體壓迫答案：B解析：堵塞部位常因血液或膿液凝固形成硬結(jié)，觸診時(shí)可感知引流管某段有硬性條索，提示管腔內(nèi)有堵塞物。接口處紅腫提示感染，連接不緊密會(huì)導(dǎo)致漏氣，身體壓迫屬于外部因素。4.患者行胸腔閉式引流術(shù)后6小時(shí)，引流液為血性，量約300ml，突然出現(xiàn)引流管無(wú)液體引出，護(hù)士擠壓引流管時(shí)阻力較大，回抽無(wú)液體，此時(shí)最合理的處理是？A.立即用生理鹽水沖洗引流管B.調(diào)整患者為半坐臥位C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備更換引流管D.指導(dǎo)患者用力咳嗽答案：C解析：擠壓引流管阻力大且回抽無(wú)液體，提示管腔完全堵塞（如大血塊），此時(shí)沖洗可能導(dǎo)致堵塞物進(jìn)入胸腔或引發(fā)感染，應(yīng)通知醫(yī)生評(píng)估是否需更換引流管。調(diào)整體位和咳嗽適用于部分堵塞或外部壓迫的情況。5.關(guān)于胸腔閉式引流管堵塞的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每30分鐘擠壓引流管1次B.鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸和咳嗽C.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD.觀察引流液性狀，若為膿性需增加擠壓頻率答案：A解析：術(shù)后早期（如24小時(shí)內(nèi)）需根據(jù)引流液量調(diào)整擠壓頻率，血性引流液每15-30分鐘擠壓1次，非血性可每1-2小時(shí)擠壓1次，過(guò)度頻繁擠壓可能損傷胸膜。其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。6.患者女性，60歲，肺癌術(shù)后行胸腔閉式引流，引流液為黃色黏稠液體，2小時(shí)未引出新液體，水柱波動(dòng)微弱，此時(shí)最可能的堵塞原因是？A.引流管被患者手臂壓迫B.黏稠液體凝固堵塞管腔C.肺組織復(fù)張壓迫引流管D.引流管插入過(guò)深頂?shù)叫乇诖鸢福築解析：黃色黏稠液體（如肺癌術(shù)后滲出液或合并感染）易因蛋白成分高而凝固，導(dǎo)致管腔堵塞。壓迫多為外部因素，觸診可發(fā)現(xiàn)；肺復(fù)張壓迫多見于引流后期；插入過(guò)深會(huì)導(dǎo)致引流不暢但非完全堵塞。7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)胸腔閉式引流管堵塞后，首先應(yīng)完成的評(píng)估步驟是？A.檢查引流管是否打折、受壓B.觸診引流管是否有硬結(jié)C.觀察引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)情況D.詢問患者是否有胸痛、呼吸困難答案：A解析：外部因素（如打折、受壓）是最常見的可逆性堵塞原因，需首先排除。觸診、觀察水柱和詢問癥狀為后續(xù)評(píng)估步驟。8.以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)提示胸腔閉式引流管完全堵塞？A.引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)范圍2-3cmB.患者主訴引流部位輕微脹痛C.聽診患側(cè)呼吸音較前減弱D.2小時(shí)內(nèi)引流液量由50ml驟降至5ml答案：C解析：完全堵塞會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)積氣/積液無(wú)法引出，患側(cè)肺被壓縮，呼吸音減弱。水柱波動(dòng)2-3cm為正常范圍；輕微脹痛可能為術(shù)后正常反應(yīng)；引流量驟降可能為部分堵塞或肺復(fù)張。9.胸腔閉式引流管堵塞后未及時(shí)處理，最可能引發(fā)的并發(fā)癥是？A.胸腔內(nèi)感染B.縱隔擺動(dòng)C.肺不張D.皮下氣腫答案：C解析：堵塞導(dǎo)致胸腔內(nèi)積氣/積液無(wú)法排出，肺組織持續(xù)受壓，最終引發(fā)肺不張。感染多因操作污染或長(zhǎng)期引流導(dǎo)致；縱隔擺動(dòng)見于開放性氣胸；皮下氣腫多因引流管周圍漏氣。10.患者行胸腔閉式引流術(shù)后第3天，引流液為漿液性，量少，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)有少量絮狀物，此時(shí)應(yīng)采取的措施是？A.立即用50ml注射器負(fù)壓回抽B.用無(wú)菌生理鹽水緩慢沖洗C.增加擠壓引流管的頻率至每小時(shí)1次D.通知醫(yī)生更換引流管答案：C解析：少量絮狀物（纖維素沉積）為漿液性引流液常見現(xiàn)象，增加擠壓頻率（每小時(shí)1次）可防止其凝固堵塞，無(wú)需立即沖洗或更換。負(fù)壓回抽可能損傷組織，沖洗需醫(yī)生醫(yī)囑。11.關(guān)于胸腔閉式引流管堵塞的判斷，錯(cuò)誤的是？A.水柱無(wú)波動(dòng)且患者出現(xiàn)呼吸困難，提示完全堵塞B.擠壓引流管時(shí)阻力小，提示部分堵塞C.引流量突然減少或停止，需警惕堵塞D.胸部X線顯示患側(cè)仍有液平面，可輔助判斷堵塞答案：B解析：擠壓引流管時(shí)阻力小，提示管腔通暢或部分堵塞；阻力大或無(wú)法擠動(dòng)提示完全堵塞。其他選項(xiàng)均為正確判斷方法。12.患者因膿胸行胸腔閉式引流，引流液為膿性且有臭味，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流管堵塞，最可能的原因是？A.膿液中壞死組織塊堵塞B.引流管插入深度過(guò)淺C.患者頻繁變換體位D.引流瓶?jī)?nèi)液體過(guò)多答案：A解析：膿胸患者引流液含大量壞死組織、膿細(xì)胞及纖維素，易形成團(tuán)塊堵塞管腔。插入深度過(guò)淺會(huì)導(dǎo)致引流不徹底，頻繁體位變換有助于引流，引流瓶液體過(guò)多需更換但不會(huì)直接堵塞。13.護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防引流管堵塞的健康宣教中，錯(cuò)誤的是？A.“咳嗽時(shí)用手按壓引流管周圍皮膚，減少震動(dòng)”B.“每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫引流管”C.“如果感覺引流管部位疼痛，要盡量減少活動(dòng)”D.“每天進(jìn)行3-4次深呼吸訓(xùn)練，每次10-15分鐘”答案：C解析：減少活動(dòng)可能導(dǎo)致引流液沉積，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)（如翻身、坐起）以促進(jìn)引流。其他選項(xiàng)均為正確宣教內(nèi)容。14.胸腔閉式引流管堵塞后，護(hù)士經(jīng)擠壓無(wú)效，醫(yī)生決定行生理鹽水沖洗，沖洗時(shí)的注意事項(xiàng)不包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染B.沖洗壓力不宜過(guò)大，防止氣體進(jìn)入胸腔C.沖洗液量每次不超過(guò)20mlD.沖洗后立即記錄沖洗量及引出液量答案：C解析：膿胸或胸腔內(nèi)感染患者沖洗液量可適當(dāng)增加（一般10-20ml/次），非感染性堵塞沖洗量需嚴(yán)格控制（5-10ml/次），因此“每次不超過(guò)20ml”表述不準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)均為注意事項(xiàng)。15.以下哪項(xiàng)是胸腔閉式引流管堵塞的特異性體征？A.引流管周圍皮膚紅腫B.引流瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)血性液體C.引流管內(nèi)可見血凝塊附著D.患者心率加快、血壓下降答案：C解析：引流管內(nèi)直接觀察到血凝塊或絮狀物是堵塞的特異性體征。皮膚紅腫提示感染，血性液體為正常術(shù)后表現(xiàn)，心率血壓變化為全身反應(yīng)，非特異性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胸腔閉式引流管堵塞的高危因素包括？A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血性引流液較多B.患者凝血功能亢進(jìn)C.引流管直徑過(guò)?。ㄈ?6F細(xì)管）D.引流液為膿性且黏稠E.患者長(zhǎng)期臥床未翻身答案：ABCDE解析：血性引流液易凝固（A），凝血功能亢進(jìn)增加血塊形成風(fēng)險(xiǎn)（B），細(xì)管易被堵塞（C），膿性黏稠液易沉積（D），長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致引流液沉積（E）均為高危因素。2.判斷胸腔閉式引流管是否堵塞的評(píng)估方法包括？A.觀察引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)情況B.觸診引流管是否有硬結(jié)C.聽診患側(cè)呼吸音變化D.胸部超聲檢查胸腔內(nèi)積液量E.擠壓引流管時(shí)感知阻力大小答案：ABCDE解析：水柱波動(dòng)消失或微弱（A）、引流管硬結(jié)（B）、呼吸音減弱（C）、超聲顯示積液未減少（D）、擠壓阻力大（E）均為評(píng)估方法。3.胸腔閉式引流管堵塞的處理原則包括？A.首先排除外部機(jī)械性壓迫（如打折、受壓）B.部分堵塞可通過(guò)擠壓、調(diào)整體位改善C.完全堵塞且擠壓無(wú)效時(shí)需通知醫(yī)生處理D.沖洗引流管需嚴(yán)格無(wú)菌并遵循醫(yī)囑E.必要時(shí)更換引流管或重新置管答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為處理原則，需按步驟進(jìn)行。4.以下哪些情況提示胸腔閉式引流管可能堵塞？A.術(shù)后4小時(shí)引流量突然從100ml/h降至10ml/hB.患者主訴患側(cè)胸部憋悶感加重C.引流管內(nèi)可見一段血性液體停滯不動(dòng)D.胸部X線顯示患側(cè)肺野透亮度較前降低E.監(jiān)測(cè)血氧飽和度由95%降至90%答案：ABCDE解析：引流量驟降（A）、憋悶加重（B）、管內(nèi)液體停滯（C）、肺透亮度降低（肺被壓縮，D）、血氧下降（E）均為堵塞可能的表現(xiàn)。5.預(yù)防胸腔閉式引流管堵塞的護(hù)理措施包括？A.根據(jù)引流液性狀調(diào)整擠壓頻率B.保持引流管呈直線，避免打折扭曲C.指導(dǎo)患者有效咳嗽以促進(jìn)胸腔內(nèi)液體排出D.定期檢查引流管與引流瓶的連接是否緊密E.若引流液黏稠，遵醫(yī)囑予稀釋性藥物（如尿激酶）胸腔注入答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為預(yù)防措施，其中E為針對(duì)黏稠液的特殊處理。6.胸腔閉式引流管堵塞后可能出現(xiàn)的病理生理變化包括？A.胸腔內(nèi)壓力升高B.患側(cè)肺組織進(jìn)一步壓縮C.縱隔向健側(cè)移位（大量積氣/積液時(shí)）D.通氣血流比例失調(diào)E.呼吸做功增加答案：ABCDE解析：堵塞導(dǎo)致積氣/積液無(wú)法排出（A），肺壓縮（B），縱隔移位（C），缺氧（D），患者代償性呼吸加快（E）。7.護(hù)士在擠壓胸腔閉式引流管時(shí)，正確的操作包括？A.用雙手握住引流管近胸端10-15cm處B.從近心端向遠(yuǎn)心端緩慢擠壓C.擠壓頻率根據(jù)引流液量調(diào)整（血性液每15-30分鐘1次）D.擠壓時(shí)觀察引流瓶?jī)?nèi)是否有液體或氣泡涌出E.若阻力大無(wú)法擠動(dòng)，立即停止并通知醫(yī)生答案：ACDE解析：擠壓應(yīng)從近胸端（近心端）向引流瓶方向（遠(yuǎn)心端）快速有力擠壓（非緩慢），B錯(cuò)誤；其他選項(xiàng)正確。8.關(guān)于胸腔閉式引流管堵塞與肺復(fù)張的鑒別，正確的是？A.肺復(fù)張時(shí)患者呼吸困難減輕，堵塞時(shí)加重B.肺復(fù)張時(shí)胸部X線顯示肺野透亮度增加，堵塞時(shí)降低C.肺復(fù)張時(shí)引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡且水柱固定，堵塞時(shí)水柱無(wú)波動(dòng)D.肺復(fù)張時(shí)擠壓引流管無(wú)阻力，堵塞時(shí)阻力大E.肺復(fù)張時(shí)觸診引流管無(wú)硬結(jié)，堵塞時(shí)可觸及硬結(jié)答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為兩者的鑒別要點(diǎn)，核心區(qū)別在于肺復(fù)張為病情好轉(zhuǎn)，堵塞為引流障礙。9.以下哪些患者需重點(diǎn)觀察胸腔閉式引流管堵塞情況？A.胸部創(chuàng)傷合并活動(dòng)性出血者B.膿胸行胸腔沖洗治療者C.肺癌術(shù)后淋巴液漏患者D.凝血功能障礙（如DIC）患者E.長(zhǎng)期使用抗凝藥物（如華法林）的患者答案：ABCE解析：活動(dòng)性出血（A）、膿胸沖洗（B）、淋巴液黏稠（C）、抗凝藥物導(dǎo)致引流液不易凝固（但需警惕大量出血）（E）均需重點(diǎn)觀察；D選項(xiàng)凝血功能障礙患者血液不易凝固，堵塞風(fēng)險(xiǎn)較低。10.胸腔閉式引流管堵塞后，護(hù)士需記錄的內(nèi)容包括？A.發(fā)現(xiàn)堵塞的時(shí)間及具體表現(xiàn)（如引流量、水柱波動(dòng)）B.已采取的處理措施（如擠壓、調(diào)整體位）C.患者的生命體征及主訴變化D.醫(yī)生到場(chǎng)時(shí)間及進(jìn)一步處理（如沖洗、拔管）E.引流管堵塞的可能原因分析答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為護(hù)理記錄的關(guān)鍵內(nèi)容，需詳細(xì)記錄以保證護(hù)理連續(xù)性。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管堵塞的常見原因及機(jī)制。答：胸腔閉式引流管堵塞的常見原因及機(jī)制如下：（1）血塊堵塞：術(shù)后早期胸腔內(nèi)出血或滲血時(shí)，血液中的血小板、纖維蛋白原等成分在引流管內(nèi)凝固，形成血塊阻塞管腔（尤其引流管直徑較細(xì)或引流液流速緩慢時(shí)）。（2）纖維素沉積：長(zhǎng)期引流（如膿胸、胸腔感染）時(shí)，胸腔內(nèi)滲出液含大量纖維素，逐漸沉積于引流管內(nèi)壁，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞。（3）壞死組織或膿栓堵塞：膿胸、肺膿腫等患者的引流液中含壞死組織碎片、膿細(xì)胞團(tuán)塊，這些物質(zhì)易在引流管彎曲處或管腔狹窄處堆積，造成堵塞。（4）外部機(jī)械性壓迫：引流管被患者身體（如手臂、軀干）壓迫、打折或扭曲，導(dǎo)致管腔不通暢；或引流管與皮膚固定不牢，部分脫出后管口被組織堵塞。（5）引流液黏稠：如乳糜胸（淋巴液黏稠）、肺癌術(shù)后大量滲出液（含高濃度蛋白質(zhì)），液體流動(dòng)性差，易在管腔內(nèi)滯留并凝固。2.列舉5項(xiàng)評(píng)估胸腔閉式引流管是否堵塞的具體方法，并說(shuō)明其臨床意義。答：評(píng)估方法及意義如下：（1）觀察引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)：正常情況下水柱隨呼吸上下波動(dòng)（2-6cm），若波動(dòng)消失或微弱，提示可能堵塞（肺復(fù)張良好時(shí)也可無(wú)波動(dòng)，需結(jié)合其他指標(biāo)鑒別）。（2）觸診引流管：沿引流管全程觸摸，若某段有硬性條索感，提示該處有血塊或膿栓堵塞。（3）測(cè)量引流量：若引流量突然減少或停止（如血性液從100ml/h驟降至10ml/h），需警惕堵塞。（4）聽診患側(cè)呼吸音：堵塞導(dǎo)致胸腔積氣/積液增多，患側(cè)呼吸音會(huì)減弱或消失（與術(shù)前對(duì)比更有意義）。（5）胸部影像學(xué)檢查（X線或超聲）：顯示患側(cè)仍有液平面或肺組織壓縮，而引流管位置正常，可輔助判斷堵塞。3.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管堵塞的處理流程。答：處理流程如下：（1）立即評(píng)估：檢查引流管是否打折、受壓（外部因素），觸診是否有硬結(jié)，觀察水柱波動(dòng)及引流量，詢問患者癥狀（如呼吸困難是否加重）。（2）排除外部因素：若為打折或受壓，調(diào)整體位或理順引流管；若為固定不牢導(dǎo)致管口脫出，需無(wú)菌操作下重新固定（必要時(shí)醫(yī)生協(xié)助）。（3）嘗試通管：-部分堵塞：用雙手從近胸端向引流瓶方向快速有力擠壓引流管（每15-30分鐘1次），觀察是否有液體或氣泡引出。-黏稠液堵塞：可遵醫(yī)囑用5-10ml生理鹽水緩慢沖洗（嚴(yán)格無(wú)菌），沖洗后回抽，確保堵塞物被引出。（4）無(wú)效處理：若擠壓或沖洗無(wú)效（阻力大、無(wú)液體引出），立即通知醫(yī)生，評(píng)估是否需更換引流管或重新置管。（5）監(jiān)測(cè)與記錄：處理過(guò)程中密切觀察患者生命體征、血氧飽和度及癥狀變化，記錄堵塞時(shí)間、處理措施及效果。4.如何區(qū)分胸腔閉式引流管堵塞與肺復(fù)張？答：區(qū)分要點(diǎn)如下：（1）癥狀：肺復(fù)張時(shí)患者呼吸困難減輕，堵塞時(shí)呼吸困難加重或出現(xiàn)新的憋悶感。（2）引流量：肺復(fù)張時(shí)引流量逐漸減少至停止（符合術(shù)后恢復(fù)規(guī)律），堵塞時(shí)引流量突然減少或停止（與病情進(jìn)展不符）。（3）水柱波動(dòng)：肺復(fù)張時(shí)水柱固定（無(wú)波動(dòng)），但患者呼吸平穩(wěn)；堵塞時(shí)水柱無(wú)波動(dòng)，且可能伴隨患側(cè)胸廓飽滿。（4）觸診引流管：肺復(fù)張時(shí)引流管柔軟無(wú)硬結(jié)，堵塞時(shí)可觸及硬性條索。（5）影像學(xué)檢查：肺復(fù)張時(shí)胸部X線顯示肺野透亮度增加、肺紋理清晰；堵塞時(shí)顯示肺組織仍有壓縮、胸腔內(nèi)有液平面。（6）擠壓試驗(yàn)：肺復(fù)張時(shí)擠壓引流管無(wú)阻力，堵塞時(shí)擠壓阻力大或無(wú)法擠動(dòng)。5.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管堵塞的預(yù)防措施。答：預(yù)防措施包括：（1）規(guī)范置管：選擇合適直徑的引流管（血胸、膿胸用24-32F粗管，氣胸用16-24F細(xì)管），確保管口位于胸腔最低位（液胸）或最高位（氣胸）。（2）定時(shí)擠壓：根據(jù)引流液性狀調(diào)整擠壓頻率（血性液每15-30分鐘1次，漿液性每1-2小時(shí)1次，膿性每30分鐘1次），擠壓時(shí)從近胸端向遠(yuǎn)心端快速有力。（3）保持引流通暢：避免引流管打折、扭曲或受壓（如翻身時(shí)注意保護(hù)），引流瓶始終低于胸壁引流口60-100cm。（4）觀察引流液：密切監(jiān)測(cè)引流量、性狀（如突然變黏稠、出現(xiàn)絮狀物），及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理（如予尿激酶胸腔注入稀釋膿液）。（5）患者教育：指導(dǎo)有效咳嗽（雙手按壓傷口，深吸氣后用力咳）、定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）、早期下床活動(dòng)（病情允許時(shí)），促進(jìn)胸腔內(nèi)液體排出。（6）控制基礎(chǔ)疾?。喝缒δ芸哼M(jìn)者遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物，感染患者加強(qiáng)抗感染治療（減少炎性滲出）。四、案例分析題（共50分）案例：患者男性，52歲，因“右側(cè)胸部外傷3小時(shí)”入院，診斷為右側(cè)肋骨骨折合并血胸，急診行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)（置管28F粗管）。術(shù)后2小時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)血性液體引出量由80ml/h驟降至10ml/h，水柱波動(dòng)消失，患者主訴右側(cè)胸部憋悶感加重，呼吸頻率28次/分（術(shù)前20次/分），血氧飽和度92%（術(shù)前98%）。問題1：分析該患者引流管堵塞的可能原因（10分）。答：可能原因包括：（1）血塊堵塞：患者為血胸，術(shù)后早期血性引流液量大（80ml/h），血液易在引流管內(nèi)凝固形成血塊（尤其28F粗管雖直徑大，但流速快時(shí)血塊更易堆積）。（2）引流管受壓：患者因疼痛不敢活動(dòng)，可能導(dǎo)致引流管被身體壓迫（如右側(cè)臥位時(shí)引流管被軀干壓折）。（3）引流管位置改變：外傷后胸腔內(nèi)組織水腫，可能導(dǎo)致引流管管口被肺組織或凝血塊覆蓋，影響引流。（4）引流液黏稠：血胸時(shí)血液中纖維蛋白原含量高，若未及時(shí)擠壓，黏稠血液易在管腔內(nèi)滯留并凝固。問題2：護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估該患者是否存在引流管堵塞？需完成哪些具體操作（15分）。答：評(píng)估步驟及操作如下：（1）觀察與觸診：-觀察引流管是否打折、扭曲或被患者身體壓迫（如檢查引流管從胸壁到引流瓶的路徑是否通暢）。-觸診引流管全程（從胸壁接口至引流瓶），感知是否有硬性條索（提示血塊或凝固血液）。（2）擠壓試驗(yàn)：-用雙手握住引流管近胸端10-15cm處，從近心端向遠(yuǎn)心端快速有力擠壓，觀察引流瓶?jī)?nèi)是否有血性液體或氣泡涌出（若擠壓后引流量增加，提示部分堵塞；無(wú)液體引出且阻力大，提示完全堵塞）。（3）生命體征監(jiān)測(cè)：-測(cè)量血壓（95/60mmHg）、心率（110次/分，術(shù)前85次/分），評(píng)估是否因胸腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致循環(huán)變化。（4）輔助檢查：-聽診右側(cè)呼吸音（較術(shù)前減弱），行床旁胸部超聲（顯示右側(cè)胸腔仍有大量液性暗區(qū)），確認(rèn)積液未有效引出。問題3：若確認(rèn)引流管完全堵塞，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？需注意哪些事項(xiàng)（15分）。答：處理措施及注意事項(xiàng)：（1）立即通知醫(yī)生：說(shuō)明患者癥狀（憋悶加重、呼吸增快、血氧下降）、引流情況（引流量驟降、水柱無(wú)波動(dòng)）及擠壓結(jié)果（阻力大、無(wú)液體引出）。（2）維持呼吸支持：予鼻導(dǎo)管吸氧（4L/min），協(xié)助患者取半坐臥位（利于呼吸及引流）。（3）準(zhǔn)備醫(yī)生處理：