三基急診急救試題及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種情況不屬于急救現(xiàn)場止血技術(shù)？（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.清創(chuàng)縫合止血法D.填塞止血法答案：C。清創(chuàng)縫合止血法通常需要在醫(yī)院手術(shù)室等具備一定條件的場所由專業(yè)醫(yī)護人員進行操作，不屬于急救現(xiàn)場止血技術(shù)。壓迫止血法、結(jié)扎止血法、填塞止血法是常見的現(xiàn)場急救止血方法。2.對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（）A.1012次/分鐘B.1215次/分鐘C.1518次/分鐘D.1820次/分鐘答案：A。對成人進行口對口人工呼吸時，吹氣頻率一般為1012次/分鐘。3.現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度是（）A.23cmB.34cmC.45cmD.至少5cm答案：D。按照最新的心肺復(fù)蘇指南，現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度至少為5cm。4.下列哪項不是開放性損傷？（）A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案：B。挫傷是皮下組織、肌肉等受到鈍性暴力作用而發(fā)生的損傷，皮膚表面完整，屬于閉合性損傷；擦傷、刺傷、切割傷皮膚均有破損，屬于開放性損傷。5.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是（）A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B。開放性骨折在現(xiàn)場不宜進行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機會。應(yīng)重點檢查有無內(nèi)臟損傷，用清潔布類包扎傷口，就地取材固定傷肢。6.下列哪種毒物中毒時可采用2%碳酸氫鈉溶液洗胃？（）A.敵百蟲B.樂果C.美曲膦酯D.對硫磷答案：D。對硫磷中毒時可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。敵百蟲（美曲膦酯）中毒禁用碳酸氫鈉洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。樂果一般不用碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，以免樂果氧化成毒性更強的氧化樂果。7.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.30：2B.15：2C.20：2D.25：2答案：A。目前心肺復(fù)蘇操作中，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2。8.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是（）A.冰帽B.冬眠合劑C.靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水D.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水答案：C。中暑高熱伴休克時，靜脈快速滴注4℃5%葡萄糖鹽水既能快速降溫，又能補充血容量糾正休克。冰帽主要用于頭部降溫保護腦組織；冬眠合劑有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，但不是最適宜的降溫措施；動脈推注操作難度大且有一定風險，一般不采用。9.張力性氣胸急救首先應(yīng)（）A.手術(shù)治療B.抗生素治療C.排氣減壓D.胸帶固定答案：C。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，急救首先應(yīng)進行排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓。手術(shù)治療一般是后續(xù)進一步的治療措施；抗生素治療用于預(yù)防和控制感染，不是首要措施；胸帶固定主要用于肋骨骨折等情況，對張力性氣胸不適用。10.急性心肌梗死患者，突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布濕啰音，心率100次/分，律齊，首先應(yīng)考慮（）A.肺部感染B.心源性休克C.急性左心衰竭D.肺栓塞答案：C。急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難、兩肺滿布濕啰音，考慮是心肌梗死后心肌收縮力急劇下降，導(dǎo)致急性左心衰竭，出現(xiàn)肺淤血的表現(xiàn)。肺部感染一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等前驅(qū)癥狀；心源性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等；肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征等表現(xiàn)。11.腦出血患者的急救措施，下列哪項是錯誤的？（）A.安靜臥床B.頭部置冰袋C.盡量減少搬動D.快速大量補液答案：D。腦出血患者急救時應(yīng)安靜臥床，減少搬動，頭部置冰袋可降低腦代謝，減輕腦水腫?？焖俅罅垦a液可能會加重腦水腫，增加顱內(nèi)壓，不利于病情恢復(fù)。12.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；苦杏仁味常見于氰化物中毒患者；酒味常見于酒精中毒患者。13.一氧化碳中毒時，最容易損害的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.大腦答案：D。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200300倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對缺氧最為敏感，所以一氧化碳中毒時最容易損害的器官是大腦。14.溺水患者現(xiàn)場急救中，下列哪項措施是錯誤的？（）A.清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草等異物B.迅速將患者置于搶救者屈膝的大腿上，頭低腳高，按壓背部C.心肺復(fù)蘇應(yīng)在患者上岸后進行D.有條件時給予吸氧答案：C。溺水患者如果呼吸心跳驟停，應(yīng)立即在水中進行心肺復(fù)蘇，而不是等上岸后進行，因為心臟驟停時間越長，復(fù)蘇成功率越低。同時應(yīng)清除口鼻內(nèi)異物，將患者置于搶救者屈膝的大腿上，頭低腳高，按壓背部促進排水，有條件時給予吸氧。15.休克患者采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位答案：D。休克患者采取中凹臥位（頭胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°），有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。16.毒蛇咬傷后，下列哪項局部處理方法是錯誤的？（）A.早期結(jié)扎B.燒灼傷口C.局部封閉D.盡快挑破牙痕，吸出毒液答案：B。毒蛇咬傷后早期應(yīng)在傷口近心端結(jié)扎，以阻止蛇毒吸收；盡快挑破牙痕，吸出毒液；也可進行局部封閉。但燒灼傷口可能會加重組織損傷，一般不采用。17.心跳呼吸驟停后，腦細胞開始發(fā)生不可逆損傷的時間是（）A.12分鐘B.34分鐘C.46分鐘D.68分鐘答案：C。心跳呼吸驟停后，46分鐘腦細胞開始發(fā)生不可逆損傷，所以心肺復(fù)蘇強調(diào)要爭分奪秒。18.下列哪項不屬于急救物品“五定”內(nèi)容？（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期使用答案：D。急救物品“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，而不是定期使用。19.患者，男，25歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是（）A.敞開傷口，急診手術(shù)B.用消毒棉墊加壓包扎C.迅速將腸管還納入腹腔D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎答案：D。對于腹部開放性損傷伴少量腸管脫出，不能將腸管還納入腹腔，以免污染腹腔，也不宜敞開傷口，應(yīng)先用凡士林紗布覆蓋，再用腹帶包扎，以保護腸管并減少進一步污染，然后盡快送醫(yī)院進行手術(shù)處理。20.急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜使用的藥物是（）A.抗生素B.解痙藥C.鎮(zhèn)靜藥D.鎮(zhèn)痛藥答案：D。急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療?？股乜捎糜诳刂聘腥?；解痙藥可緩解痙攣性疼痛；鎮(zhèn)靜藥可緩解患者緊張情緒。21.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難答案：A。氣管異物主要導(dǎo)致氣道狹窄，吸氣時氣體進入肺內(nèi)困難，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，特點是吸氣費力，嚴重時可出現(xiàn)“三凹征”。呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘等疾??；混合性呼吸困難可見于肺部廣泛病變等情況；心源性呼吸困難主要與心臟功能不全有關(guān)。22.過敏性休克患者最早出現(xiàn)的癥狀可能是（）A.呼吸道梗阻癥狀B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.血壓下降D.意識喪失答案：B。過敏性休克患者最早出現(xiàn)的癥狀可能是皮膚癥狀，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，隨后可出現(xiàn)呼吸道梗阻癥狀、血壓下降、意識喪失等表現(xiàn)。23.患者，女，30歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗等癥狀，瞳孔縮小，最可能的診斷是（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.巴比妥類藥物中毒C.一氧化碳中毒D.酒精中毒答案：A。有機磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、瞳孔縮小等）、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。巴比妥類藥物中毒主要表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等；一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口唇櫻桃紅色等；酒精中毒主要表現(xiàn)為興奮、共濟失調(diào)、昏迷等。24.患者，男，45歲，因胸痛2小時入院，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，首選的治療方法是（）A.靜脈滴注硝酸甘油B.靜脈溶栓C.口服阿司匹林D.安裝心臟起搏器答案：B。對于急性廣泛前壁心肌梗死患者，在發(fā)病12小時內(nèi)，如無禁忌證，首選靜脈溶栓治療，以盡快開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。靜脈滴注硝酸甘油可緩解胸痛癥狀，但不能溶解血栓；口服阿司匹林是心肌梗死的常規(guī)治療措施之一，但不是首要的治療方法；安裝心臟起搏器主要用于治療嚴重的心律失常等情況，一般不是急性心肌梗死的首選治療。25.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無呼吸的方法是（）A.看胸廓有無起伏B.聽有無呼吸音C.感覺有無氣流呼出D.以上都是答案：D?，F(xiàn)場急救判斷患者有無呼吸，可通過看胸廓有無起伏、聽有無呼吸音、感覺有無氣流呼出等方法綜合判斷。26.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是錯誤的？（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗創(chuàng)面C.剪開傷處衣褲D.創(chuàng)面涂抹醬油、牙膏等答案：D。燒傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)迅速脫離熱源，用冷水沖洗創(chuàng)面以降低溫度、減輕疼痛，剪開傷處衣褲以避免進一步損傷。但創(chuàng)面不宜涂抹醬油、牙膏等，這些物質(zhì)可能會增加感染的機會，同時也影響醫(yī)生對燒傷程度的判斷。27.患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/110mmHg，心率120次/分，應(yīng)首先考慮（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：B。突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，結(jié)合患者血壓高、心率快，考慮急性左心衰竭可能性大。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，咳白色泡沫痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史，呼吸困難逐漸加重；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。28.下列哪項不是急救護理工作的特點？（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.慢答案：D。急救護理工作具有急、忙、多學(xué)科性等特點，需要迅速做出反應(yīng)，處理各種緊急情況，涉及多個學(xué)科的知識和技能，而不是慢。29.患者，男，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，診斷為腦出血，首選的檢查方法是（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.腦電圖答案：A。對于腦出血患者，首選的檢查方法是CT，它能快速、準確地顯示出血部位、出血量等情況，為診斷和治療提供重要依據(jù)。MRI對腦干、小腦等部位病變的診斷有一定優(yōu)勢，但檢查時間較長，不如CT快捷；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾??；腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部疾病。30.中暑患者降溫治療時，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫？（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃答案：D。中暑患者降溫治療時，當肛溫降至37.5℃時應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低。31.下列哪種情況屬于心源性呼吸困難？（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.氣胸答案：C。心源性呼吸困難主要是由于心力衰竭等心臟疾病引起的，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病屬于肺源性呼吸困難；氣胸屬于呼吸器官病變導(dǎo)致的呼吸困難。32.患者，女，35歲，被毒蛇咬傷后，在現(xiàn)場進行急救，下列哪項措施是錯誤的？（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.用嘴吸吮傷口D.盡快送醫(yī)院答案：C。用嘴吸吮傷口如果口腔有破損等情況，可能會導(dǎo)致施救者中毒，所以一般不建議用嘴吸吮傷口。應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎，用大量清水沖洗傷口，然后盡快送醫(yī)院進行進一步治療。33.急性一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.脫離中毒環(huán)境D.應(yīng)用脫水劑答案：C。急性一氧化碳中毒患者首要的治療措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進行吸氧、高壓氧治療等后續(xù)處理。應(yīng)用脫水劑主要用于治療腦水腫等并發(fā)癥。34.患者，男，40歲，因車禍致多發(fā)傷入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，意識不清，首先應(yīng)進行的處理是（）A.迅速建立靜脈通道，補液抗休克B.緊急手術(shù)C.氣管插管D.頭顱CT檢查答案：A。患者因車禍致多發(fā)傷，出現(xiàn)低血壓、心率快、意識不清等休克表現(xiàn)，首先應(yīng)迅速建立靜脈通道，補液抗休克，以維持重要臟器的血液灌注。緊急手術(shù)需要在患者生命體征相對穩(wěn)定的情況下進行；氣管插管主要用于呼吸功能障礙的患者；頭顱CT檢查可在病情穩(wěn)定后進行，以明確有無顱腦損傷。35.下列哪項不屬于創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)？（）A.疼痛B.腫脹C.發(fā)熱D.功能障礙答案：C。創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、淤血、功能障礙等。發(fā)熱可能是創(chuàng)傷后的全身表現(xiàn)，如創(chuàng)傷后吸收熱或合并感染等情況引起。36.患者，女，28歲，口服安定100片后昏迷，入院后應(yīng)首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿答案：B?；颊呖诜罅堪捕ê蠡杳?，應(yīng)首先進行洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的藥物。催吐一般適用于清醒患者；導(dǎo)瀉可在洗胃后進行，以促進腸道內(nèi)藥物排出；利尿可促進已吸收藥物的排泄，但不是首要措施。37.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中、上1/3交界處C.胸骨中、下1/3交界處D.劍突答案：C。胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓此處可有效擠壓心臟，促進血液循環(huán)。38.患者，男，55歲，突發(fā)胸痛3小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死，最易發(fā)生的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動答案：C。急性下壁心肌梗死常累及房室結(jié)動脈，容易導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。室性早搏、房性早搏、心房顫動也可在心肌梗死時發(fā)生，但不是下壁心肌梗死最易發(fā)生的心律失常。39.下列哪項是判斷心跳驟停的最主要指征？（）A.面色蒼白B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.呼吸停止答案：C。判斷心跳驟停的最主要指征是大動脈搏動消失，如頸動脈、股動脈搏動消失。面色蒼白、瞳孔散大、呼吸停止等也可出現(xiàn)，但不是最主要的判斷依據(jù)。40.患者，女，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，應(yīng)首先考慮（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.氣胸答案：C?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?，受涼后呼吸困難加重，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、神志恍惚等表現(xiàn)，考慮是由于二氧化碳潴留導(dǎo)致的肺性腦病。呼吸衰竭是一個更廣泛的概念；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等心臟功能不全的癥狀；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.急救工作中的道德要求包括（）A.爭分奪秒，全力以赴B.團結(jié)協(xié)作，勇?lián)L險C.滿腔熱情，關(guān)注心理D.合理使用醫(yī)療資源答案：ABCD。急救工作爭分奪秒，需要醫(yī)護人員全力以赴進行搶救；面對復(fù)雜情況，需要團隊成員團結(jié)協(xié)作，勇?lián)L險；同時要關(guān)注患者及家屬的心理，給予人文關(guān)懷；在急救過程中也應(yīng)合理使用醫(yī)療資源，避免浪費。2.下列屬于心肺復(fù)蘇有效指標的是（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效指標包括能捫及大動脈搏動，說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤，提示組織灌注改善；瞳孔由大變小，表明腦功能有一定恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)是心肺復(fù)蘇有效的重要標志之一。3.休克患者的觀察要點包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.尿量D.皮膚色澤及溫度答案：ABCD。觀察休克患者的意識狀態(tài)可了解腦灌注情況；生命體征如血壓、心率、呼吸等能反映患者的循環(huán)和呼吸功能；尿量是反映腎臟灌注和休克程度的重要指標；皮膚色澤及溫度可反映外周循環(huán)狀態(tài)。4.對急性中毒患者洗胃時，應(yīng)注意的事項有（）A.中毒物質(zhì)不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢B.強腐蝕性毒物中毒者，不宜洗胃C.每次灌入量以300500ml為宜D.洗胃過程中密切觀察患者的生命體征答案：ABCD。中毒物質(zhì)不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢有助于明確毒物性質(zhì)；強腐蝕性毒物中毒洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，不宜洗胃；每次灌入量以300500ml為宜，過多易導(dǎo)致胃擴張和毒物反流；洗胃過程中密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。骨折的專有體征有畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征，其他軟組織損傷等也可出現(xiàn)疼痛。6.下列哪些情況可導(dǎo)致心跳驟停？（）A.冠心病B.觸電C.溺水D.嚴重電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。冠心病可導(dǎo)致心肌梗死等嚴重心律失常，引起心跳驟停；觸電、溺水可直接影響心臟功能和呼吸功能，導(dǎo)致心跳驟停；嚴重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鉀血癥等可影響心肌的電生理活動，引發(fā)心跳驟停。7.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫答案：ABC。急性左心衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等，是由于左心功能不全導(dǎo)致肺淤血所致。雙下肢水腫多見于右心衰竭或全心衰竭。8.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先搶后救，搶中有救D.就地取材答案：ABCD。現(xiàn)場急救應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況；先重傷，后輕傷，保證重傷患者得到及時救治；先搶后救，搶中有救，迅速將患者從危險環(huán)境中救出并進行初步救治；在現(xiàn)場可就地取材進行簡單的急救處理，如固定傷肢等。9.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。日射病現(xiàn)在多歸為熱射病的一種特殊類型。10.關(guān)于氣管異物的急救處理，正確的是（）A.神志清醒的成人患者可采用海姆立克急救法B.小兒患者可采用背部叩擊和胸部沖擊法C.如異物取出后患者呼吸仍未恢復(fù)，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇D.立即送醫(yī)院，途中不進行任何處理答案：ABC。神志清醒的成人患者可采用海姆立克急救法排出氣管異物；小兒患者可采用背部叩擊和胸部沖擊法；如異物取出后患者呼吸仍未恢復(fù)，應(yīng)進行心肺復(fù)蘇。在送醫(yī)院途中，如情況緊急也應(yīng)進行必要的急救處理，而不是不進行任何處理。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，問“你怎么了”，觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身力量垂直向下按壓患者胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者嘴巴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏，每次吹氣量約500600ml，吹氣頻率為1012次/分鐘，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2。（7）重復(fù)操作：按照30：2的比例重復(fù)進行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）迅速脫離中毒環(huán)境：立即將患者移至通風良好的地方，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水徹底清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等。（2）清除毒物：催吐：適用于清醒且合作的患者，可用手指、壓舌板等刺激咽后壁催吐。洗胃：應(yīng)盡早進行，一般在中毒后6小時內(nèi)效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1：5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）等，每次灌入量300500ml，反復(fù)沖洗，直至洗出液澄清無味為止。導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，以促進腸道內(nèi)毒物排出。（3）應(yīng)用解毒藥物：膽堿酯酶復(fù)活劑：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，緩解煙堿樣癥狀?？鼓憠A藥：常用阿托品，可拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。阿托品使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，達到阿托品化后逐漸減量維持。（4）對癥支持治療：保持呼吸道通暢，給予吸氧；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；防治肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥；必要時進行機械通氣等治療。（5）密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、膽堿酯酶活力等，及時調(diào)整治療方案。3.簡述骨折的急救處理原則。答：骨折的急救處理原則如下：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、昏迷等危及生命的情況，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇、抗休克等搶救措施。（2）傷口處理：止血：對于開放性骨折伴有出血的患者，應(yīng)及時止血?？刹捎脡浩戎寡ā⒔Y(jié)扎止血法、填塞止血法等，如用清潔布類或毛巾等壓迫傷口止血。包扎