2025年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試題庫及答案一、單選題1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項(xiàng)是對(duì)的A.非孕期子宮容積10mlB.子宮腔呈梭形C.輸卵管正常約16～18厘米D.卵巢為性腺器官E.子宮韌帶共有3對(duì)答案：D解析：非孕期子宮容積約5ml，A錯(cuò)誤；子宮腔呈倒置的三角形，B錯(cuò)誤；輸卵管正常約8～14cm，C錯(cuò)誤；子宮韌帶共有4對(duì)，E錯(cuò)誤。卵巢是女性的性腺器官，能產(chǎn)生卵子和分泌性激素，D正確。2.青春期開始的重要標(biāo)志為A.卵泡開始發(fā)育B.出現(xiàn)周期性排卵C.第一次月經(jīng)來潮D.開始出現(xiàn)第二性征E.出現(xiàn)體格發(fā)育第二高峰答案：C解析：青春期是從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期，第一次月經(jīng)來潮，稱為初潮，是青春期開始的重要標(biāo)志，C正確。卵泡開始發(fā)育在青春期前已開始啟動(dòng)；青春期早期可無排卵性月經(jīng)；第二性征出現(xiàn)早于月經(jīng)初潮；體格發(fā)育第二高峰在青春期，但不是青春期開始的重要標(biāo)志。3.孕婦血容量增加最高峰是在妊娠A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D解析：孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩，D正確。4.關(guān)于胎動(dòng)錯(cuò)誤的是A.胎動(dòng)小于10次/12小時(shí)，提示胎兒宮內(nèi)缺氧B.胎動(dòng)消失，常發(fā)生于胎心消失前2～3天C.胎動(dòng)小于3次/小時(shí)，應(yīng)注意觀察D.胎動(dòng)突然頻繁，一般提示胎兒有較好的儲(chǔ)備力E.孕晚期胎動(dòng)可稍減少答案：D解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的一種重要方法。胎動(dòng)小于10次/12小時(shí)或小于3次/小時(shí)，提示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧，A、C正確；胎動(dòng)消失常發(fā)生于胎心消失前2～3天，B正確；孕晚期由于胎兒增大，活動(dòng)空間相對(duì)減小，胎動(dòng)可稍減少，E正確；胎動(dòng)突然頻繁，往往是胎兒宮內(nèi)缺氧的早期表現(xiàn)，而非提示胎兒有較好的儲(chǔ)備力，D錯(cuò)誤。5.分娩比較可靠的先兆征象是A.規(guī)律宮縮B.不規(guī)律宮縮C.見紅D.宮口開大E.陰道分泌物增加答案：C解析：見紅是分娩即將開始比較可靠的征象，在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱見紅，C正確。規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)的標(biāo)志；不規(guī)律宮縮多為假臨產(chǎn)；宮口開大是進(jìn)入產(chǎn)程的表現(xiàn)；陰道分泌物增加不是分娩可靠的先兆。6.產(chǎn)褥期生理變化中哪項(xiàng)不正確A.腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘B.尿量減少C.常發(fā)生排尿不暢或尿潴留D.出汗較多E.白細(xì)胞可暫時(shí)增高答案：B解析：產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬病態(tài)，于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，D正確；產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動(dòng)減弱，常發(fā)生便秘，A正確；產(chǎn)后會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿、膀胱肌張力降低等，可導(dǎo)致排尿不暢或尿潴留，C正確；產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高，可達(dá)（15～30）×10?/L，E正確；產(chǎn)后1周內(nèi)，一般為多尿期，因孕期潴留的水分通過腎臟排出，B錯(cuò)誤。7.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)38.2℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥A.半臥位B.坐浴1～2次/天C.物理降溫D.抗感染治療E.床邊隔離答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異常、子宮復(fù)舊不佳且有壓痛，考慮為產(chǎn)褥感染。產(chǎn)褥期婦女不宜坐浴，以免引起逆行感染，B錯(cuò)誤。半臥位可使炎癥局限，A正確；物理降溫可緩解發(fā)熱癥狀，C正確；抗感染治療是針對(duì)病因的治療，D正確；床邊隔離可防止交叉感染，E正確。8.關(guān)于新生兒窒息的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.迅速清除呼吸道分泌物B.建立呼吸，增加通氣C.胸外心臟按壓的頻率為130次/分D.復(fù)蘇后繼續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、體溫E.遵醫(yī)囑給予藥物治療答案：C解析：新生兒窒息時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分，C錯(cuò)誤。迅速清除呼吸道分泌物可保持呼吸道通暢，A正確；建立呼吸，增加通氣可改善缺氧狀態(tài)，B正確；復(fù)蘇后繼續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理，D正確；遵醫(yī)囑給予藥物治療可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等，E正確。9.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是A.胎盤絨毛退行性變化B.水鈉潴留C.全身小動(dòng)脈痙攣D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低答案：C解析：妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等，C正確。胎盤絨毛退行性變化是其可能導(dǎo)致的結(jié)果；水鈉潴留是其表現(xiàn)之一；彌漫性血管內(nèi)凝血是其嚴(yán)重并發(fā)癥；腎小管重吸收功能降低與妊高征的基本病理生理變化無關(guān)。10.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于A.子宮底部B.子宮前壁C.子宮后壁D.子宮側(cè)壁E.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處答案：E解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，E正確。二、多選題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)答案：ABCDE解析：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口，防止外界污染，A正確；陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對(duì)病原體侵入的抵抗力，同時(shí)陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH值3.8～4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，稱為陰道自凈作用，B正確；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，從而增加黏膜表面積；宮頸管分泌大量黏液形成黏液栓，內(nèi)含溶菌酶、局部抗體——抗白細(xì)胞蛋白酶，其功能是將子宮腔與外界隔開，C正確；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件，D正確；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體侵入，E正確。2.妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠32～34周B.分娩期C.產(chǎn)后1～3天D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周答案：ABC解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后1～3天是心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的最危險(xiǎn)時(shí)期。妊娠32～34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)高峰；分娩期，尤其是第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動(dòng)，使周圍循環(huán)阻力增加，且產(chǎn)婦屏氣用力時(shí)，肺循環(huán)壓力增加，同時(shí)腹壓增加，使內(nèi)臟血液涌向心臟，心臟負(fù)擔(dān)加重；產(chǎn)后1～3天內(nèi)，子宮收縮使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也開始回流至體循環(huán)，使血容量再度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，ABC正確。產(chǎn)后1周及2周相對(duì)上述時(shí)期，發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低。3.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的有A.對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，常規(guī)于前肩娩出后靜注催產(chǎn)素B.子宮收縮間歇時(shí)，娩出胎肩及胎體C.密切觀察宮縮及陰道流血情況D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房觀察陰道流血、宮縮及一般情況E.胎兒娩出后，陰道流血多時(shí)，立即協(xié)助胎盤娩出答案：ACDE解析：對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，常規(guī)于胎兒前肩娩出后靜注催產(chǎn)素，可加強(qiáng)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，A正確；應(yīng)在子宮收縮時(shí)，協(xié)助娩出胎肩及胎體，B錯(cuò)誤；密切觀察宮縮及陰道流血情況，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的跡象，C正確；產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，應(yīng)在產(chǎn)房密切觀察陰道流血、宮縮及一般情況，D正確；胎兒娩出后，陰道流血多時(shí)，可立即協(xié)助胎盤娩出，以減少胎盤剝離面的出血，E正確。4.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則，正確的是A.循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫B.重度患兒可直接放入30℃暖箱C.輕度患兒可置于25～26℃室溫中自然復(fù)溫D.復(fù)溫過程中應(yīng)觀察生命體征、尿量等E.力爭(zhēng)在12～24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常答案：ADE解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫，A正確；重度患兒應(yīng)先將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5～1℃（箱溫不超過34℃），使患兒體溫在12～24小時(shí)恢復(fù)正常，B錯(cuò)誤；輕度患兒可置于已預(yù)熱至適中溫度的暖箱中，一般在6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，C錯(cuò)誤；復(fù)溫過程中應(yīng)密切觀察生命體征、尿量、溫箱溫度及濕度變化等，D正確；力爭(zhēng)在12～24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常，E正確。5.卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)，為常見的婦科急腹癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，A正確；破裂可因腫瘤浸潤性生長穿破囊壁或受外力作用等引起，B正確；感染較少見，多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可來自鄰近器官感染灶的擴(kuò)散，C正確；惡變?cè)缙诙酂o癥狀，若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速，尤其雙側(cè)性，應(yīng)疑惡變，D正確；出血不是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，E錯(cuò)誤。三、案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。1.此患者的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.潛伏期延長D.活躍期延長E.正常分娩過程答案：C解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)。該患者妊娠39周，已出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛（規(guī)律宮縮）10小時(shí)，宮口僅開大2cm，潛伏期超過正常時(shí)間，考慮為潛伏期延長，C正確。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律；不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置；活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全，該患者宮口尚未開至3cm，未進(jìn)入活躍期；該患者目前情況不屬于正常分娩過程。2.若進(jìn)入第二產(chǎn)程后，胎頭+3，胎心90次/分，此時(shí)的處理應(yīng)是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待自然分娩C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：C解析：第二產(chǎn)程是指從宮口開全至胎兒娩出，該患者進(jìn)入第二產(chǎn)程后，胎頭+3，說明胎頭已銜接且下降至坐骨棘平面下3cm，此時(shí)胎心90次/分，提示胎兒可能有宮內(nèi)窘迫。在這種情況下，若條件允許，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，行產(chǎn)鉗術(shù)助娩可縮短第二產(chǎn)程，降低胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)，C正確。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)相對(duì)耗時(shí)，可能會(huì)加重胎兒缺氧；等待自然分娩可能會(huì)使胎兒缺氧情況進(jìn)一步惡化；靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮可能會(huì)加重胎兒缺氧；靜注地西泮主要用于緩解產(chǎn)婦緊張情緒、軟化宮頸等，對(duì)改善胎兒情況無直接作用。3.若胎兒娩出后，陰道大量流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)首選的處理措施是A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.立即縫合軟產(chǎn)道裂傷D.檢查凝血功能E.宮腔填塞紗布條答案：C解析：胎兒娩出后，陰道大量流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，提示可能為軟產(chǎn)道裂傷。此時(shí)應(yīng)立即仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，若有裂傷，應(yīng)及時(shí)縫合，C正確。按摩子宮主要用于子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血；靜脈滴注縮宮素也多用于子宮收縮乏力；檢查凝血功能主要用于懷疑凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血；宮腔填塞紗布條一般用于其他方法止血無效時(shí)?；颊?，女，32歲，已婚，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周，婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈豆腐渣樣，有異味。1.該患者最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈豆腐渣樣或凝乳狀，婦科檢查可見陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)等，該患者的臨床表現(xiàn)符合外陰陰道假絲酵母菌病的特點(diǎn)，B正確。滴蟲性陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀；細(xì)菌性陰道病白帶呈灰白色，均勻一致，有魚腥臭味；萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后婦女，白帶呈淡黃色；淋菌性陰道炎主要表現(xiàn)為膿性白帶增多等。2.為明確診斷，首選的檢查是A.陰道分泌物懸滴檢查B.宮頸刮片C.盆腔B超D.血常規(guī)E.尿常規(guī)答案：A解析：陰道分泌物懸滴檢查是診斷外陰陰道假絲酵母菌病的常用方法，可在顯微鏡下觀察到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲，A正確。宮頸刮片主要用于宮頸癌的篩查；盆腔B超主要用于檢查盆腔內(nèi)器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；血常規(guī)主要了解血液中各類細(xì)胞的數(shù)量及比例等，對(duì)陰道炎診斷價(jià)值不大；尿常規(guī)主要用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。3.對(duì)該患者的治療措施，正確的是A.用0.5%醋酸溶液陰道灌洗B.選用廣譜抗生素全身用藥C.選用抗真