2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024），手衛(wèi)生不包括以下哪項(xiàng)？（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用免洗手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為（）。A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒3.關(guān)于七步洗手法的順序，正確的是（）。A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕4.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式為（）。A.僅洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需特殊處理5.外科手消毒時(shí)，刷手的范圍應(yīng)從指尖至肘上（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.為患者測(cè)量血壓后C.從治療車拿取清潔物品前D.離開病房后7.衛(wèi)生手消毒的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm28.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的姿勢(shì)是（）。A.自然下垂B.舉過頭頂C.指尖朝上、肘部下垂D.交叉于胸前9.使用皂液洗手時(shí)，若皂液容器未定期清潔消毒，最可能導(dǎo)致（）。A.皂液浪費(fèi)B.手部皮膚干燥C.二次污染D.清潔效果下降10.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是（）。A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%11.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒后的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm212.免洗手消毒劑的主要有效成分是（）。A.苯扎溴銨B.氯己定C.乙醇（含量60%-80%）D.碘伏13.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行（）。A.直接使用免洗手消毒劑B.用肥皂/皂液流動(dòng)水洗手C.戴無菌手套D.用碘伏擦拭指甲14.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，應(yīng)執(zhí)行（）。A.無需手衛(wèi)生B.洗手C.衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，被采部位為雙手的（）。A.手掌B.手背C.指縫D.五指并攏的曲面16.以下哪種情況需先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？（）A.接觸患者血液后B.接觸清潔物品前C.為患者翻身前D.離開污染區(qū)后17.外科手消毒的總時(shí)間應(yīng)不少于（）。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘18.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的最佳時(shí)機(jī)是（）。A.操作過程中B.操作結(jié)束后10分鐘C.接觸患者或污染物品前后D.下班前19.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒D.手消毒劑應(yīng)置于方便取用處20.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“兩前三后”中的“兩前”？（）A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者前、接觸體液后C.無菌操作前、接觸體液后D.接觸患者后、離開病房前二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員需洗手或衛(wèi)生手消毒的情況包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.七步洗手法中“夾”步驟的正確操作是（）。A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.雙手手指交叉，掌心對(duì)掌心搓擦C.雙手手指交叉，掌心對(duì)手背搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦E.一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)搓擦3.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括（）。A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)水平B.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性C.工作繁忙程度D.科室感染控制文化E.患者的監(jiān)督4.外科手消毒的要求包括（）。A.先洗手，后消毒B.刷手時(shí)應(yīng)從指尖到肘上，避免回刷C.消毒后雙手保持高位D.消毒后可接觸非無菌物品E.消毒后應(yīng)待自然干燥或使用無菌巾擦干5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的正確方法包括（）。A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)B.采樣面積為雙手五指并攏的曲面（30cm2）C.用含中和劑的無菌洗脫液浸濕棉拭子D.棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次E.采樣后需在4小時(shí)內(nèi)送檢6.免洗手消毒劑的適用場(chǎng)景包括（）。A.接觸患者血液后B.無可見污染物時(shí)C.快速手消毒需求D.接觸患者周圍環(huán)境后E.外科手消毒前7.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后8.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是（）。A.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)有效的措施B.手衛(wèi)生依從性低可導(dǎo)致多重耐藥菌傳播C.僅需在感染性疾病科室執(zhí)行手衛(wèi)生D.正確手衛(wèi)生可降低手術(shù)部位感染率E.手衛(wèi)生對(duì)病毒性感染無預(yù)防作用9.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括（）。A.目的：前者預(yù)防手術(shù)部位感染，后者降低手部暫居菌B.方法：前者需刷手+消毒，后者僅消毒或洗手+消毒C.時(shí)間：前者≥2分鐘，后者≥1分鐘D.菌落標(biāo)準(zhǔn)：前者≤5cfu/cm2，后者≤10cfu/cm2（普通科室）E.范圍：前者需至肘上，后者僅雙手10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）。A.手衛(wèi)生的重要性B.正確的操作方法C.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)D.手消毒劑的選擇E.手衛(wèi)生依從性的意義三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.接觸患者輸液架后無需手衛(wèi)生。（）3.衛(wèi)生手消毒時(shí)，若手部無可見污染物，可直接使用免洗手消毒劑。（）4.外科手消毒后，若接觸無菌區(qū)域前手部被污染，需重新消毒。（）5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣部位為雙手的手掌面。（）6.皂液容器未及時(shí)更換可能導(dǎo)致致病菌污染。（）7.衛(wèi)生手消毒的菌落標(biāo)準(zhǔn)在所有科室均為≤10cfu/cm2。（）8.七步洗手法中“立”步驟是指清洗指尖。（）9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性需達(dá)到90%以上。（）10.接觸患者后，即使手部無可見污染物，也需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及每個(gè)步驟的要點(diǎn)。2.列舉手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”，并分別舉例說明。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（從目的、方法、時(shí)間、菌落標(biāo)準(zhǔn)、范圍5個(gè)方面回答）4.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素有哪些？請(qǐng)?zhí)岢?項(xiàng)改進(jìn)措施。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的操作流程是什么？需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某急診室護(hù)士今日值班，上午先后為3名患者處理傷口（患者A：皮膚擦傷，無滲液；患者B：開放性骨折，有血液滲出；患者C：燙傷，有滲液）。護(hù)士在操作中的手衛(wèi)生行為如下：接觸患者A前，用免洗手消毒劑消毒雙手（10秒）；處理患者B傷口時(shí)戴手套，摘手套后未洗手；處理患者C前，直接用戴過手套的手從治療車拿取無菌紗布；所有操作結(jié)束后，用流動(dòng)水洗手（未使用皂液）。問題：請(qǐng)指出護(hù)士手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法。案例2：某外科醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行一臺(tái)闌尾切除術(shù)，其手衛(wèi)生流程如下：進(jìn)入手術(shù)室后，直接用免洗手消毒劑擦拭雙手（1分鐘）；刷手時(shí)從肘部開始向指尖刷洗（5分鐘）；刷手后用個(gè)人毛巾擦干雙手；消毒后觸摸手術(shù)衣包外表面，未重新消毒即戴手套。問題：請(qǐng)指出該醫(yī)生手衛(wèi)生流程中的錯(cuò)誤，并說明正確的外科手消毒規(guī)范。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.A11.A12.C13.B14.B15.D16.A17.B18.C19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.BC3.ABCD4.ABCE5.BCDE6.BCD7.ABCDE8.ABD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟及要點(diǎn)：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（重點(diǎn)清潔掌心）；（2）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（清潔手背及指縫）；（3）夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔指背）；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔拇指）；（6）立：將五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔指尖）；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行（清潔手腕）。每步驟至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”及舉例：（1）接觸患者前：如為患者測(cè)量體溫前；（2）清潔/無菌操作前：如為患者靜脈穿刺前；（3）接觸患者體液后：如為患者更換滲液傷口敷料后；（4）接觸患者后：如為患者翻身協(xié)助體位后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床頭柜后。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：目的：衛(wèi)生手消毒降低暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒清除/殺滅暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。方法：衛(wèi)生手消毒為洗手后消毒或直接消毒；外科手消毒為洗手→刷手→消毒。時(shí)間：衛(wèi)生手消毒≥1分鐘；外科手消毒≥2分鐘（刷手2-3分鐘，消毒1-2分鐘）。菌落標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒普通科室≤10cfu/cm2，重點(diǎn)科室（如ICU）≤5cfu/cm2；外科手消毒≤5cfu/cm2。范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒雙手至肘上10cm。4.影響依從性的因素及改進(jìn)措施：因素：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足、手衛(wèi)生設(shè)施不便（如水龍頭位置遠(yuǎn)）、工作繁忙、監(jiān)督機(jī)制缺失、手部皮膚刺激（如消毒劑導(dǎo)致干燥）。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，通過情景模擬提高認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施，在治療車、床旁配備快速手消毒劑；③建立“同伴監(jiān)督”機(jī)制，定期反饋依從性數(shù)據(jù)；④選用溫和型手消毒劑，減少皮膚刺激。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)流程及關(guān)鍵點(diǎn)：流程：①采樣時(shí)間：手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)；②采樣方法：用含中和劑的無菌洗脫液浸濕棉拭子，在雙手指曲面（從指根到指端）往返涂擦2次，剪去手接觸部分，投入洗脫液試管；③檢測(cè)：將洗脫液接種于血瓊脂平板，36℃±1℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。關(guān)鍵點(diǎn)：①采樣前避免手接觸其他物品；②棉拭子需完全覆蓋雙手表面（約30cm2）；③中和劑需有效中和殘留消毒劑；④檢測(cè)需在4小時(shí)內(nèi)完成。五、案例分析題案例1錯(cuò)誤及正確做法：（1）接觸患者A前使用免洗手消毒劑時(shí)間不足（10秒）：正確需≥60秒。（2）處理患者B摘手套后未洗手：戴手套后仍需摘手套后洗手（因手套可能破損或污