2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃及實(shí)施方案一、工作目標(biāo)1.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性，確保城鄉(xiāng)居民都能享受到均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到2025年底，轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到90%以上，健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)到60%以上。2.加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康管理，提高高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范管理率和控制率。高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到65%以上，血壓控制率達(dá)到50%以上；糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到65%以上，血糖控制率達(dá)到50%以上。3.普及預(yù)防接種服務(wù)，提高疫苗接種率，維持國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率在90%以上，及時(shí)接種率在85%以上，有效預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。4.增強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)工作，提高居民健康素養(yǎng)水平。居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%以上，逐步養(yǎng)成健康的生活方式和行為習(xí)慣。5.完善孕產(chǎn)婦和兒童健康管理，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。6.加強(qiáng)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理能力，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，報(bào)告及時(shí)率和準(zhǔn)確率達(dá)到100%。二、工作內(nèi)容與措施（一）居民健康檔案管理1.按照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子健康檔案。在建立檔案過程中，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高居民參與度。通過社區(qū)宣傳、電話通知、健康講座等多種形式，向居民詳細(xì)介紹健康檔案的重要性和好處，消除居民的顧慮。2.對(duì)新建檔居民進(jìn)行全面的健康信息采集，包括個(gè)人基本信息、健康體檢、既往病史、家族病史等。同時(shí)，定期對(duì)已建立的健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.加強(qiáng)健康檔案的信息化管理，建立完善的居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)健康檔案的電子化存儲(chǔ)、查詢和共享。利用信息技術(shù)手段，為居民提供便捷的健康檔案查詢服務(wù)，方便居民隨時(shí)了解自己的健康狀況。（二）健康教育1.制定詳細(xì)的健康教育年度計(jì)劃，根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展健康教育活動(dòng)。全年舉辦不少于12次健康知識(shí)講座，發(fā)放不少于12種健康教育資料，播放不少于6種健康教育音像資料。2.豐富健康教育內(nèi)容，涵蓋合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，以及常見疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)。同時(shí)，結(jié)合傳染病防控、慢性病管理等重點(diǎn)工作，開展專項(xiàng)健康教育活動(dòng)。3.創(chuàng)新健康教育方式方法，除了傳統(tǒng)的講座、發(fā)放資料等形式外，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP等新媒體平臺(tái)，開展線上健康教育活動(dòng)。例如，開設(shè)健康科普公眾號(hào)，定期推送健康知識(shí)文章、視頻等；舉辦線上健康知識(shí)問答活動(dòng)，提高居民的參與度和互動(dòng)性。（三）預(yù)防接種1.加強(qiáng)預(yù)防接種門診建設(shè)，改善接種環(huán)境，規(guī)范接種流程，提高接種服務(wù)質(zhì)量。按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童和其他重點(diǎn)人群提供及時(shí)、有效的預(yù)防接種服務(wù)。2.做好疫苗的冷鏈管理，確保疫苗質(zhì)量安全。建立完善的疫苗管理制度，嚴(yán)格疫苗的采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用環(huán)節(jié)的管理，定期對(duì)疫苗冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保疫苗始終處于適宜的溫度環(huán)境中。3.加強(qiáng)預(yù)防接種宣傳工作，通過多種渠道向居民宣傳預(yù)防接種的重要性和安全性，提高居民的接種意識(shí)和積極性。同時(shí)，做好預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理接種過程中出現(xiàn)的問題。（四）06歲兒童健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童建立兒童保健手冊(cè)，提供定期的健康體檢和健康指導(dǎo)服務(wù)。新生兒訪視至少2次，滿月健康管理1次，3、6、8、12、18、24、30、36月齡各進(jìn)行1次健康管理，46歲每年進(jìn)行1次健康管理。2.開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，定期測(cè)量?jī)和纳砀?、體重、頭圍等指標(biāo)，評(píng)估兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育異常的兒童，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，并轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。3.加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)，為家長(zhǎng)提供科學(xué)的喂養(yǎng)知識(shí)和方法，促進(jìn)兒童合理膳食。同時(shí)，開展兒童口腔、視力、聽力等保健工作，預(yù)防兒童常見疾病的發(fā)生。（五）孕產(chǎn)婦健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，提供孕期保健服務(wù)。孕早期（孕13周前）至少進(jìn)行1次早孕檢查，孕中期（孕1327??周）至少進(jìn)行2次產(chǎn)前檢查，孕晚期（孕28周及以后）至少進(jìn)行3次產(chǎn)前檢查。2.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦孕期健康指導(dǎo)，包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、產(chǎn)前篩查和診斷等。對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)管理，建立高危孕產(chǎn)婦管理臺(tái)賬，定期隨訪，確保母嬰安全。3.提供產(chǎn)后訪視服務(wù)，產(chǎn)后訪視至少2次，分別在產(chǎn)后37天和產(chǎn)后28天進(jìn)行。了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況和新生兒的健康狀況，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)和新生兒護(hù)理知識(shí)。（六）老年人健康管理1.為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人每年提供1次免費(fèi)的健康體檢，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查等。體檢項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等。2.根據(jù)老年人的健康體檢結(jié)果，為老年人提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。對(duì)患有慢性病的老年人，納入慢性病患者健康管理范疇，進(jìn)行規(guī)范管理。3.開展老年人健康宣傳教育活動(dòng)，提高老年人的健康意識(shí)和自我保健能力。例如，舉辦老年人健康知識(shí)講座，傳授老年人常見疾病的預(yù)防和治療知識(shí)；開展老年人健身活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人適量運(yùn)動(dòng)，保持身體健康。（七）慢性病患者健康管理1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行篩查和登記，建立慢性病患者健康管理檔案。通過社區(qū)義診、健康體檢等方式，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)慢性病患者，并及時(shí)納入管理。2.為慢性病患者提供定期的隨訪服務(wù)，高血壓患者每年至少隨訪4次，糖尿病患者每年至少隨訪4次。隨訪內(nèi)容包括測(cè)量血壓、血糖、體重等指標(biāo)，了解患者的病情變化、用藥情況和生活方式等，給予健康指導(dǎo)和用藥調(diào)整建議。3.加強(qiáng)慢性病患者的健康管理干預(yù)，通過健康教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物治療等綜合措施，提高慢性病患者的規(guī)范管理率和控制率。同時(shí)，定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行評(píng)估和考核，不斷改進(jìn)管理質(zhì)量。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行排查和登記，建立嚴(yán)重精神障礙患者管理檔案。與公安、民政等部門密切配合，全面掌握轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的基本情況。2.為嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪服務(wù)，每年至少隨訪4次。隨訪內(nèi)容包括了解患者的病情變化、服藥情況、康復(fù)情況等，給予康復(fù)指導(dǎo)和心理支持。3.加強(qiáng)與上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。同時(shí)，組織開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理培訓(xùn)，提高家屬的護(hù)理能力和水平。（九）肺結(jié)核患者健康管理1.開展肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和登記工作，對(duì)疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行推介轉(zhuǎn)診，并及時(shí)追蹤隨訪。與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)密切配合，做好肺結(jié)核患者的診斷、治療和管理工作。2.為肺結(jié)核患者提供規(guī)范的治療管理服務(wù)，督導(dǎo)患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查。對(duì)治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理和報(bào)告。3.加強(qiáng)肺結(jié)核防治知識(shí)的宣傳教育，提高居民對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)和防治意識(shí)。通過社區(qū)宣傳、學(xué)校教育等多種形式，普及肺結(jié)核防治知識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)共同參與防治肺結(jié)核的良好氛圍。（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1.建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警。指定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情識(shí)別和報(bào)告能力。定期組織開展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。3.一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的防控措施。包括隔離患者、密切接觸者追蹤、疫點(diǎn)消毒、健康教育等，防止疫情擴(kuò)散蔓延。三、工作進(jìn)度安排（一）第一季度（13月）1.制定年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃和實(shí)施方案。2.組織開展醫(yī)務(wù)人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.開展居民健康檔案的整理和更新工作，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。4.按照年度健康教育計(jì)劃，開展第一季度健康教育活動(dòng)。（二）第二季度（46月）1.全面推進(jìn)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，加大工作力度，提高服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量。2.開展兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理工作，完成第二季度的兒童體檢和孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢任務(wù)。3.加強(qiáng)預(yù)防接種工作，確保國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率和及時(shí)接種率達(dá)到目標(biāo)要求。4.開展第二季度健康教育活動(dòng)，重點(diǎn)宣傳夏季常見疾病的預(yù)防知識(shí)。（三）第三季度（79月）1.對(duì)上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施。2.繼續(xù)加強(qiáng)慢性病患者健康管理工作，加大對(duì)高血壓、糖尿病患者的隨訪和干預(yù)力度。3.開展老年人健康體檢工作，完成年度老年人健康體檢任務(wù)的50%以上。4.開展第三季度健康教育活動(dòng)，宣傳秋季傳染病防控知識(shí)。（四）第四季度（1012月）1.完成全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作任務(wù)，確保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到年度目標(biāo)要求。2.對(duì)全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行全面總結(jié)和考核，對(duì)工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資金核算和決算工作，確保資金使用合理、規(guī)范。4.開展第四季度健康教育活動(dòng)，宣傳冬季養(yǎng)生和疾病預(yù)防知識(shí)。四、工作保障（一）組織保障成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員的職責(zé)和分工，加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。定期召開工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題，確保項(xiàng)目工作順利推進(jìn)。（二）人員保障加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，合理配備專業(yè)技術(shù)人員。通過招聘、培訓(xùn)等