2025版手術(shù)安全核查考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.手術(shù)安全核查表（WHOSSC）首次強(qiáng)制實施的年份是A.2004年?B.2008年?C.2010年?D.2012年答案：B解析：WHO于2008年6月向全球發(fā)布《手術(shù)安全核查表》并啟動“安全手術(shù)拯救生命”行動，要求成員國自愿試點，2009年起逐步強(qiáng)制。2.關(guān)于“Timeout”環(huán)節(jié)，下列哪項描述最準(zhǔn)確A.由麻醉醫(yī)生獨立完成?B.在皮膚切開前即刻暫停?C.只需口頭確認(rèn)患者姓名?D.可在鋪單結(jié)束后補做答案：B解析：Timeout是手術(shù)團(tuán)隊在皮膚切開前集體暫停，核對患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式、抗生素使用等關(guān)鍵信息，必須全員在場、同步口頭確認(rèn)，不可補做。3.下列哪項不屬于“Signin”階段必須核查的內(nèi)容A.過敏史?B.血型和備血情況?C.植入物型號?D.手術(shù)同意書簽字答案：C解析：植入物型號屬于“Timeout”階段核查內(nèi)容，Signin重點在患者身份、過敏史、禁食情況、同意書、風(fēng)險評分等。4.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)由誰完成A.病房護(hù)士?B.手術(shù)醫(yī)生?C.麻醉醫(yī)生?D.巡回護(hù)士答案：B解析：手術(shù)醫(yī)生必須在術(shù)前訪視患者時親自標(biāo)記，標(biāo)記筆應(yīng)為不易褪色、含酒精可擦除的專用皮膚記號筆，標(biāo)記后拍照存檔。5.關(guān)于預(yù)防性抗生素給藥時機(jī)，下列哪項符合2025版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》A.皮膚切開前0.5–1小時?B.麻醉誘導(dǎo)后即刻?C.手術(shù)結(jié)束即刻?D.病房帶入手術(shù)室途中答案：A解析：預(yù)防用藥應(yīng)在皮膚切開前0.5–1小時內(nèi)靜脈輸注完畢，確保切皮時血藥濃度達(dá)峰；萬古霉素、氟喹諾酮類可放寬至1–2小時。6.術(shù)中突發(fā)大出血，緊急輸血紅細(xì)胞懸液前，必須雙人核對的最低信息是A.患者姓名+住院號+血型+交叉配血結(jié)果?B.患者姓名+床號+血袋批號?C.住院號+血型+獻(xiàn)血員編號?D.患者姓名+血型+有效期答案：A解析：緊急輸血亦須雙人“三查八對”，最低限度核對姓名、住院號、血型、交叉配血主側(cè)結(jié)果，無誤后方可輸注。7.手術(shù)安全核查表歸檔保存期限不少于A.1年?B.2年?C.5年?D.10年答案：C解析：按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度（2025修訂）》第18條，核查表隨病歷保存，不少于5年，涉及糾紛時延長至糾紛終結(jié)后2年。8.下列哪類手術(shù)必須行術(shù)前影像定位標(biāo)記A.腹腔鏡膽囊切除?B.經(jīng)尿道前列腺電切?C.腦功能區(qū)腫瘤切除?D.開放性闌尾切除答案：C解析：腦功能區(qū)腫瘤需結(jié)合導(dǎo)航MRI/CT標(biāo)記，避免損傷功能區(qū)；其余術(shù)式無需影像定位。9.關(guān)于兒科患者身份核對，下列哪項最可靠A.詢問患兒姓名?B.核對腕帶+家長陳述+住院號?C.僅核對床號?D.僅核對病歷封面答案：B解析：兒童自我陳述不可靠，必須腕帶、家長/監(jiān)護(hù)人陳述、住院號三源一致。10.術(shù)中更換主刀醫(yī)生時，必須重新進(jìn)行的核查環(huán)節(jié)是A.Signin?B.Timeout?C.Signout?D.無需重復(fù)答案：B解析：主刀更換視為“新手術(shù)”，須重新Timeout，確認(rèn)手術(shù)信息、部位、植入物、預(yù)計出血量等。11.手術(shù)安全核查制度第一責(zé)任人是A.麻醉科主任?B.手術(shù)室護(hù)士長?C.手術(shù)科室主任?D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人答案：D解析：制度第一責(zé)任人為醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人，負(fù)全面監(jiān)管責(zé)任；科主任負(fù)科室落實責(zé)任。12.下列哪項屬于“Signout”階段必須記錄的內(nèi)容A.手術(shù)標(biāo)本名稱及去向?B.術(shù)前診斷?C.麻醉方式?D.患者體重答案：A解析：Signout重點：器械紗布計數(shù)、標(biāo)本、術(shù)后診斷、關(guān)鍵并發(fā)癥、交接事項；術(shù)前診斷與麻醉方式已在Timeout確認(rèn)。13.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記符號，2025版推薦統(tǒng)一使用A.“√”?B.“○”?C.手術(shù)醫(yī)生姓名首字母?D.箭頭“→”指向術(shù)區(qū)答案：D解析：統(tǒng)一箭頭指向術(shù)區(qū)，避免“√”“○”歧義；標(biāo)記應(yīng)≥2cm長，清晰可見。14.術(shù)中植入物標(biāo)簽粘貼要求A.粘貼在護(hù)理記錄單?B.粘貼在植入物登記本?C.粘貼在手術(shù)安全核查表背面?D.粘貼在病歷植入物同意書答案：C解析：標(biāo)簽須粘于核查表背面指定區(qū)，隨病歷保存，便于追溯；登記本僅作科室備查。15.下列哪項不是“手術(shù)團(tuán)隊溝通”核心要素A.閉環(huán)溝通?B.使用專業(yè)縮寫?C.確認(rèn)反饋?D.避免模糊量詞答案：B解析：專業(yè)縮寫易致歧義，應(yīng)使用完整術(shù)語；閉環(huán)溝通、確認(rèn)反饋、避免“少量”“一些”等模糊詞為關(guān)鍵。16.關(guān)于術(shù)中清點，下列哪項正確A.紗布可剪開使用無需記錄?B.縫針折斷后僅找回應(yīng)記錄?C.術(shù)中增加物品無需即時清點?D.清點單需雙人簽字答案：D解析：任何增加物品須即刻清點并記錄；紗布禁止剪開；縫針折斷須完整找回并記錄；清點單巡回與洗手護(hù)士雙人簽字。17.手術(shù)安全核查表“不適用”欄應(yīng)如何填寫A.留空?B.劃“/”?C.打“×”?D.注明“N/A”并雙人簽字答案：D解析：不適用項須注明“N/A”并雙人簽字，防止事后補填或篡改。18.下列哪項屬于“高警示手術(shù)”A.乳腺良性腫物切除?B.經(jīng)皮腎鏡碎石?C.腹腔鏡膽囊切除?D.白內(nèi)障超聲乳化答案：B解析：經(jīng)皮腎鏡涉及通道建立，易致大出血、鄰近器官損傷，屬高警示；其余為常規(guī)手術(shù)。19.關(guān)于術(shù)中交接班，下列哪項正確A.僅需口頭交接?B.交接后無需記錄?C.交接時暫停手術(shù)操作?D.麻醉醫(yī)生可不參與答案：C解析：交接時必須暫停操作，全員在場，逐項核對患者信息、手術(shù)進(jìn)展、物品計數(shù)、用藥、出血量，并記錄于交接單。20.手術(shù)安全核查制度年度培訓(xùn)覆蓋率必須達(dá)到A.60%?B.80%?C.90%?D.100%答案：D解析：制度要求手術(shù)相關(guān)崗位（醫(yī)生、麻醉、護(hù)理、工勤）年度培訓(xùn)覆蓋率100%，并考核合格。21.下列哪項屬于“手術(shù)部位錯誤”一級指標(biāo)A.左右側(cè)顛倒?B.術(shù)式錯誤?C.患者錯誤?D.植入物錯誤答案：A解析：左右側(cè)顛倒為部位錯誤典型一級指標(biāo)；術(shù)式錯誤屬“術(shù)式錯誤”，患者錯誤屬“患者身份錯誤”。22.關(guān)于術(shù)中冰凍病理電話報告，下列哪項正確A.僅接聽即可使用?B.須復(fù)述并記錄報告人姓名、時間、結(jié)果?C.無需記錄可直接更改術(shù)式?D.可由實習(xí)生接聽答案：B解析：必須閉環(huán)溝通：接聽者復(fù)述結(jié)果，記錄報告人姓名、時間、內(nèi)容，主刀確認(rèn)簽字后方可調(diào)整術(shù)式。23.手術(shù)安全核查表電子簽名法律效力A.無法律效力?B.與手寫簽名同等?C.需打印后補手寫?D.僅內(nèi)部有效答案：B解析：符合《電子簽名法》可靠電子簽名與手寫簽名同等效力，需加密、身份認(rèn)證、時間戳。24.下列哪項屬于“手術(shù)物品遺留”二級預(yù)防措施A.術(shù)前宣教?B.術(shù)中X線篩查?C.術(shù)后清點?D.使用帶顯影紗布答案：D解析：帶顯影紗布為二級預(yù)防，便于X線發(fā)現(xiàn)；術(shù)后清點屬一級預(yù)防；X線篩查為三級預(yù)防。25.關(guān)于術(shù)中拍照留存，下列哪項正確A.可拍患者面部?B.需患者書面同意?C.僅用于教學(xué)無需同意?D.可存儲于個人手機(jī)答案：B解析：術(shù)中拍照須術(shù)前書面同意，脫敏處理，禁止存儲個人設(shè)備，統(tǒng)一存入加密病歷系統(tǒng)。26.手術(shù)安全核查表語言版本優(yōu)先順序A.英文＞中文?B.醫(yī)院自定?C.患者母語＋中文?D.僅英文答案：C解析：多語地區(qū)須以患者母語為主，附中文對照，確?；颊呃斫?。27.下列哪項屬于“手術(shù)取消”必須記錄內(nèi)容A.取消原因、告知人、患者意見?B.僅記錄“患者拒絕”?C.無需記錄?D.僅口頭告知答案：A解析：取消須記錄原因、告知人、患者/家屬意見、替代方案、告知時間，雙人簽字。28.關(guān)于術(shù)中植入物臨時更換，下列哪項正確A.直接更換無需記錄?B.僅需巡回記錄?C.重新Timeout并貼新標(biāo)簽?D.術(shù)后補記錄即可答案：C解析：植入物更換視為新事件，須重新Timeout，核對型號、批號、有效期，貼新標(biāo)簽于核查表。29.手術(shù)安全核查制度納入醫(yī)院等級評審核心條款始于A.2015版?B.2017版?C.2020版?D.2022版答案：C解析：2020版《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》將手術(shù)安全核查列為核心條款，一票否決。30.關(guān)于“手術(shù)安全文化”描述，下列哪項最準(zhǔn)確A.僅管理層責(zé)任?B.鼓勵無責(zé)報告?C.懲罰錯誤?D.僅醫(yī)生參與答案：B解析：安全文化強(qiáng)調(diào)非懲罰性報告、系統(tǒng)改進(jìn)、全員參與，鼓勵主動上報隱患。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于“Signin”階段必須完成的項目A.確認(rèn)患者身份?B.確認(rèn)手術(shù)同意書?C.確認(rèn)植入物型號?D.確認(rèn)過敏史?E.確認(rèn)血制品準(zhǔn)備答案：ABDE解析：植入物型號在Timeout確認(rèn)，Signin不強(qiáng)制。32.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)滿足A.清晰可見?B.使用統(tǒng)一符號?C.標(biāo)記在消毒范圍內(nèi)?D.標(biāo)記后拍照?E.可由護(hù)士完成答案：ABCD解析：標(biāo)記必須由手術(shù)醫(yī)生完成，護(hù)士不可代勞。33.下列哪些情況必須重新進(jìn)行TimeoutA.更換手術(shù)間?B.更換主刀?C.術(shù)中新增重大術(shù)式?D.更換麻醉醫(yī)生?E.更換巡回護(hù)士答案：ABC解析：更換主刀或手術(shù)間、新增重大術(shù)式須重新Timeout；僅更換麻醉或巡回護(hù)士無需。34.關(guān)于術(shù)中清點，下列哪些正確A.清點單須編號?B.術(shù)中增加物品須即時記錄?C.紗布可剪開使用但須計數(shù)?D.縫針遺失須立即尋找并記錄?E.清點單保存5年答案：ABDE解析：紗布禁止剪開使用，一旦剪開視為完整性破壞，必須更換。35.下列哪些屬于“手術(shù)錯誤”范疇A.患者錯誤?B.部位錯誤?C.術(shù)式錯誤?D.植入物錯誤?E.術(shù)后診斷錯誤答案：ABCD解析：術(shù)后診斷錯誤屬病理或臨床判斷，不納入手術(shù)錯誤。36.手術(shù)安全核查表填寫要求A.用藍(lán)黑墨水筆?B.不得涂改?C.錯誤劃雙橫線旁更正簽字?D.電子簽名需加密?E.可提前預(yù)填答案：ACD解析：可劃雙橫線更正并簽字；電子簽名需加密；禁止預(yù)填。37.下列哪些屬于“高警示手術(shù)”管理措施A.術(shù)前多學(xué)科討論?B.手術(shù)部位二次標(biāo)記?C.術(shù)中導(dǎo)航?D.術(shù)后復(fù)盤?E.取消手術(shù)答案：ABCD解析：高警示手術(shù)強(qiáng)化管理，非必要不取消。38.關(guān)于術(shù)中交接班記錄，應(yīng)包括A.出血量?B.用藥劑量?C.物品計數(shù)結(jié)果?D.植入物標(biāo)簽?E.患者生命體征答案：ABCE解析：植入物標(biāo)簽已粘于核查表，交接班記錄無需重復(fù)粘貼。39.手術(shù)安全文化建設(shè)的關(guān)鍵要素A.領(lǐng)導(dǎo)承諾?B.無責(zé)報告?C.系統(tǒng)改進(jìn)?D.個人懲罰?E.持續(xù)培訓(xùn)答案：ABCE解析：懲罰抑制報告，違背安全文化。40.下列哪些屬于手術(shù)物品遺留危險因素A.急診手術(shù)?B.術(shù)中更換器械護(hù)士?C.高BMI?D.多術(shù)式聯(lián)合?E.使用小型紗布答案：ABDE解析：高BMI非獨立危險因素，更換護(hù)士、急診、多術(shù)式、小紗布增加風(fēng)險。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由巡回護(hù)士單獨填寫。答案：×解析：必須手術(shù)醫(yī)生、麻醉、巡回三方共同完成，任何一方不得單獨填寫。42.術(shù)中植入物標(biāo)簽丟失可事后補打印粘貼。答案：×解析：標(biāo)簽丟失視為重大隱患，須立即上報，補打印需廠家授權(quán)碼，雙人核對后粘貼，并填寫事件報告。43.手術(shù)部位標(biāo)記可在麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行。答案：×解析：標(biāo)記須在患者清醒、具備溝通能力時完成，防止錯誤。44.電子簽名一旦提交不可修改。答案：√解析：可靠電子簽名采用區(qū)塊鏈時間戳，提交后不可逆，確保不可篡改。45.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)可線上完成。答案：√解析：2025版允許線上培訓(xùn)，但須人臉識別、考試合格，記錄存檔。46.術(shù)中清點單可重復(fù)使用。答案：×解析：每例手術(shù)單獨編號清點單，術(shù)后歸檔，禁止復(fù)用。47.手術(shù)取消后無需再填寫核查表。答案：×解析：取消手術(shù)仍需填寫核查表，記錄取消原因，隨病歷保存。48.手術(shù)安全核查表屬于醫(yī)療文書。答案：√解析：具有法律效力，納入病歷管理。49.術(shù)中拍照若脫敏可不經(jīng)患者同意。答案：×解析：任何術(shù)中影像資料均須術(shù)前書面同意，脫敏不能替代同意。50.手術(shù)安全文化強(qiáng)調(diào)“blamefree”。答案：√解析：無責(zé)文化鼓勵上報，聚焦系統(tǒng)改進(jìn)而非個人追責(zé)。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表分為三個核心階段，分別是________、________、________。答案：Signin、Timeout、Signout52.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)使用________色記號筆，標(biāo)記符號為________。答案：紫、箭頭“→”53.術(shù)中清點紗布時，應(yīng)做到“________、________、________”三一致。答案：清點單、實物、記錄54.手術(shù)安全核查表保存期限不少于________年，涉及糾紛延長至________。答案：5、糾紛終結(jié)后2年55.術(shù)中植入物標(biāo)簽須粘貼在核查表________，并________簽字確認(rèn)。答案：背面指定區(qū)、雙人56.高警示手術(shù)術(shù)前須進(jìn)行________討論，手術(shù)部位需________標(biāo)記。答案：多學(xué)科、二次57.手術(shù)安全文化強(qiáng)調(diào)________報告和________改進(jìn)。答案：無責(zé)、系統(tǒng)58.術(shù)中緊急輸血須雙人“________查________對”。答案：三、八59.手術(shù)取消須記錄________、________、________。答案：取消原因、告知人、患者意見60.電子簽名需滿足________、________、________三要素方具法律效力。答案：身份認(rèn)證、加密、時間戳五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述手術(shù)安全核查表“Timeout”環(huán)節(jié)的具體流