健康管理師三級(jí)理論模擬試卷及答案一、基礎(chǔ)知識(shí)（單選題：每題1分，共30分）1.健康管理師在開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，首要步驟是A.收集個(gè)體健康信息B.計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分C.制定干預(yù)方案D.進(jìn)行健康教育答案：A解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估必須以真實(shí)、完整的個(gè)體健康信息為基礎(chǔ)，否則后續(xù)評(píng)分與干預(yù)均失去意義。2.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的不可改變危險(xiǎn)因素A.年齡B.性別C.高鈉飲食D.家族史答案：C解析：高鈉飲食屬于可改變的生活方式因素，其余三項(xiàng)為不可改變因素。3.關(guān)于2型糖尿病的病理生理，以下描述正確的是A.胰島β細(xì)胞完全喪失功能B.胰島素抵抗合并相對(duì)胰島素分泌不足C.自身免疫性β細(xì)胞破壞D.胰島素受體后信號(hào)通路增強(qiáng)答案：B解析：2型糖尿病核心機(jī)制為外周胰島素抵抗及β細(xì)胞代償不足，并非絕對(duì)胰島素缺乏。4.腰圍測(cè)量時(shí)，軟尺應(yīng)置于A.髂前上棘與第12肋下緣連線中點(diǎn)B.臍水平C.髂嵴最高點(diǎn)D.劍突下緣答案：A解析：WHO推薦取髂前上棘與第12肋下緣連線中點(diǎn)，誤差最小。5.健康檔案中“SOAP”記錄的“O”指A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：B解析：S=主觀，O=客觀，A=評(píng)估，P=計(jì)劃。6.某男性，50歲，BP142/92mmHg，BMI28kg/m2，吸煙20年，其心血管危險(xiǎn)分層為A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C解析：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2018》，1級(jí)高血壓合并≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害即為高危。7.關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須具備的條件是A.高血壓B.空腹血糖升高C.腹型肥胖D.高甘油三酯答案：C解析：IDF標(biāo)準(zhǔn)將腹型肥胖作為診斷前提，其余四項(xiàng)具備其二即可。8.健康促進(jìn)的“渥太華憲章”提出五項(xiàng)策略，不包括A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)D.提高醫(yī)療費(fèi)用答案：D解析：提高費(fèi)用與促進(jìn)健康無(wú)關(guān)，其余均為憲章核心策略。9.下列哪項(xiàng)屬于第二級(jí)預(yù)防A.宮頸癌篩查B.控?zé)熈⒎–.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練D.糖尿病并發(fā)癥截肢答案：A解析：二級(jí)預(yù)防即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，篩查為其代表。10.關(guān)于BMI局限性，以下說(shuō)法正確的是A.無(wú)法區(qū)分脂肪與肌肉B.與代謝風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)C.適用于孕婦D.可準(zhǔn)確反映內(nèi)臟脂肪答案：A解析：BMI僅反映體重與身高關(guān)系，不能區(qū)分瘦體重與脂肪組織。11.健康教育的“知信行”模式中，“信”指A.相信信息來(lái)源B.產(chǎn)生健康信念C.信任醫(yī)務(wù)人員D.信仰宗教答案：B解析：信念是知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為的必要中介。12.下列哪項(xiàng)不是成癮行為特征A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強(qiáng)烈渴求D.一次性使用即可成癮答案：D解析：成癮需反復(fù)暴露，單次使用極少形成依賴。13.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議每日添加糖不超過(guò)A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A解析：建議成人每日添加糖＜25g，以降低肥胖與齲齒風(fēng)險(xiǎn)。14.關(guān)于靜息能量消耗（REE），正確的是A.占每日總能量6070%B.女性高于男性C.與年齡無(wú)關(guān)D.肌肉量下降則REE升高答案：A解析：REE為基礎(chǔ)代謝，占總能耗最大比例；肌肉減少則REE下降。15.下列哪項(xiàng)屬于心理健康“三級(jí)預(yù)防”A.抑郁篩查B.心理熱線干預(yù)C.精神分裂癥社區(qū)康復(fù)D.壓力管理講座答案：C解析：三級(jí)預(yù)防即減少殘疾、促進(jìn)康復(fù)，社區(qū)康復(fù)為其代表。16.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告中最核心的部分是A.個(gè)人健康信息匯總B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與等級(jí)C.疾病家族史D.醫(yī)療費(fèi)用預(yù)測(cè)答案：B解析：評(píng)分與等級(jí)直接決定干預(yù)強(qiáng)度與優(yōu)先級(jí)。17.關(guān)于吸煙危害，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)正確A.吸煙者肺癌風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高23倍B.二手煙暴露可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2530%C.電子煙不含尼古丁D.低焦油卷煙可顯著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：meta分析顯示二手煙使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加約30%，其余選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.體力活動(dòng)推薦中，“MET”指A.最大攝氧量B.代謝當(dāng)量C.肌肉耐力時(shí)間D.能量攝入單位答案：B解析：1MET=靜息代謝率，約3.5ml/kg/min。19.某女性，每日攝入能量1800kcal，碳水化合物占55%，其每日碳水化合物應(yīng)為A.225gB.247.5gC.270gD.300g答案：B解析：1800×55%÷4kcal/g=247.5g。20.關(guān)于高血壓非藥物干預(yù)，錯(cuò)誤的是A.鈉攝入＜5g鹽B.每周≥5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.酒精攝入男性≤25g/dD.減重目標(biāo)BMI＜24kg/m2答案：A解析：指南推薦鈉＜2g（鹽＜5g），表述正確；題目要求選“錯(cuò)誤”項(xiàng)，故無(wú)錯(cuò)誤，命題人設(shè)置陷阱，考生需審題。21.健康年齡（HealthAge）大于實(shí)際年齡說(shuō)明A.健康狀況優(yōu)于同齡人B.風(fēng)險(xiǎn)水平高于同齡人C.生物學(xué)年齡年輕D.預(yù)期壽命更長(zhǎng)答案：B解析：健康年齡＞實(shí)際年齡提示綜合風(fēng)險(xiǎn)高。22.下列哪項(xiàng)屬于“正向成癮”A.每天慢跑5km，風(fēng)雨無(wú)阻，停跑則焦慮B.每日飲酒500mlC.網(wǎng)絡(luò)游戲連續(xù)12hD.賭博輸光積蓄答案：A解析：正向成癮指對(duì)身心有益且可控的習(xí)慣，雖帶強(qiáng)迫但收益大于危害。23.關(guān)于血脂異常，錯(cuò)誤的是A.TG≥2.3mmol/L為升高B.HDLC＜1.0mmol/L為降低C.LDLC是動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立危險(xiǎn)因素D.總膽固醇＜6.2mmol/L即正常答案：D解析：指南推薦TC＜5.2mmol/L，6.2已屬升高。24.健康管理的PDCA循環(huán)中，“C”指A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理答案：C解析：PlanDoCheckAct。25.關(guān)于老年人跌倒危險(xiǎn)因素，屬于內(nèi)在因素的是A.地面濕滑B.視力減退C.鞋帶過(guò)長(zhǎng)D.照明不足答案：B解析：視力減退為個(gè)體生理因素，其余為外在環(huán)境。26.下列哪項(xiàng)屬于“疾病管理”核心A.單病種標(biāo)準(zhǔn)化診療流程B.健康人群體檢C.傳染病監(jiān)測(cè)D.疫苗接種答案：A解析：疾病管理強(qiáng)調(diào)以循證指南為基礎(chǔ)的全程照護(hù)。27.關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)+健康管理，錯(cuò)誤的是A.可穿戴設(shè)備可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率B.遠(yuǎn)程醫(yī)療可替代面對(duì)面隨訪C.數(shù)據(jù)安全需符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》D.電子健康檔案可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通答案：B解析：遠(yuǎn)程醫(yī)療為補(bǔ)充，不能完全替代面對(duì)面評(píng)估。28.健康保險(xiǎn)中，“共?！敝窤.保險(xiǎn)公司與投保人按比例分擔(dān)費(fèi)用B.投保人支付固定免賠額C.保險(xiǎn)公司全額賠付D.政府補(bǔ)貼保費(fèi)答案：A解析：共保（coinsurance）即按比例分擔(dān)，如80/20。29.關(guān)于身體成分分析，BIA法的原理是A.密度法B.生物電阻抗C.雙能X線吸收D.空氣置換答案：B解析：BIA=BioelectricalImpedanceAnalysis。30.健康管理師職業(yè)道德要求，錯(cuò)誤的是A.尊重個(gè)體自主權(quán)B.保護(hù)隱私C.夸大服務(wù)效果D.持續(xù)專業(yè)發(fā)展答案：C解析：夸大效果違反誠(chéng)信原則。二、專業(yè)技能（案例分析題：共6大題，每題含5小問(wèn)，每小問(wèn)2分，共60分）案例一背景：趙先生，48歲，互聯(lián)網(wǎng)公司高管，身高175cm，體重88kg，腰圍102cm，BP148/96mmHg，F(xiàn)PG6.8mmol/L，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，吸煙15支/日，飲酒頻繁，久坐，父親55歲患心梗。31.計(jì)算其BMI并判斷等級(jí)答案：BMI=88/1.752=28.7kg/m2，屬肥胖前期（超重）。解析：≥28為肥胖，28.7已達(dá)標(biāo)。32.根據(jù)指南，其血壓分級(jí)答案：2級(jí)高血壓（收縮壓140159mmHg）。解析：148mmHg落在2級(jí)范圍。33.列出至少4項(xiàng)可改變危險(xiǎn)因素答案：肥胖、高TG、低HDLC、吸煙、過(guò)量飲酒、久坐。解析：均為生活方式相關(guān)。34.心血管危險(xiǎn)分層答案：很高危。解析：2級(jí)高血壓合并≥3個(gè)危險(xiǎn)因素+靶器官損害（腹型肥胖+血脂異常）。35.制定優(yōu)先干預(yù)目標(biāo)（寫2條）答案：①3個(gè)月內(nèi)減重≥5kg；②戒煙并維持≥6個(gè)月。解析：減重與戒煙對(duì)血壓、血脂雙重獲益。案例二背景：社區(qū)開(kāi)展糖尿病篩查，共檢1000人，發(fā)現(xiàn)FPG≥7.0者120人，其中80人此前未知；OGTT2h≥11.1者新增30人。36.計(jì)算糖尿病患病率答案：150/1000=15%。解析：已知+新診=150例。37.計(jì)算篩查陽(yáng)性率答案：120/1000=12%。解析：FPG陽(yáng)性即篩查陽(yáng)性。38.計(jì)算漏診率答案：30/(120+30)=20%。解析：?jiǎn)斡肍PG漏診30例。39.建議采用何種聯(lián)合篩查答案：FPG+HbA1c。解析：提高敏感度，減少漏診。40.對(duì)篩查陽(yáng)性者下一步答案：復(fù)測(cè)FPG或OGTT確診，并納入社區(qū)慢病管理。解析：指南要求二次確認(rèn)。案例三背景：李女士，55歲，絕經(jīng)3年，BMI30kg/m2，BP130/82mmHg，LDLC3.6mmol/L，母親骨質(zhì)疏松骨折史，日常鈣攝入400mg，無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。41.其骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別答案：高危。解析：絕經(jīng)+肥胖+低鈣攝入+家族史。42.推薦每日鈣攝入答案：10001200mg。解析：中國(guó)指南絕經(jīng)后婦女推薦量。43.運(yùn)動(dòng)處方（寫2要素）答案：①負(fù)重快走30min/日×5天；②抗阻訓(xùn)練2次/周。解析：負(fù)重+抗阻刺激骨形成。44.需否雙能X線骨密度檢查答案：是。解析：高危人群應(yīng)早篩查。45.如T值2.0，如何處理答案：生活方式干預(yù)+藥物（阿侖膦酸鈉）+跌倒預(yù)防。解析：已達(dá)骨質(zhì)疏松診斷閾值。案例四背景：某企業(yè)年度體檢，員工平均BMI26.5kg/m2，高血壓檢出率28%，焦慮自評(píng)量表陽(yáng)性率35%，加班文化嚴(yán)重，食堂高油高鹽。46.采用何種理論模式開(kāi)展干預(yù)答案：生態(tài)學(xué)模式（個(gè)體企業(yè)政策）。解析：多層面聯(lián)動(dòng)。47.制定環(huán)境策略（寫2條）答案：①食堂推出低鹽套餐，標(biāo)識(shí)卡路里；②設(shè)立站立辦公區(qū)。解析：環(huán)境支持促進(jìn)行為改變。48.針對(duì)焦慮，首選干預(yù)答案：正念減壓團(tuán)體課程。解析：循證有效，適合群體。49.如何評(píng)估干預(yù)效果答案：①6個(gè)月后復(fù)測(cè)BMI、血壓；②采用GAD7復(fù)評(píng)焦慮。解析：客觀+主觀指標(biāo)。50.如血壓下降5mmHg，計(jì)算人群歸因風(fēng)險(xiǎn)答案：需基線數(shù)據(jù)，此處略公式，但可報(bào)告“每降低5mmHg，心腦血管事件減少約1015%”。解析：循證數(shù)據(jù)。案例五背景：張大爺，68歲，糖尿病15年，HbA1c8.5%，足部麻木，足底有淺潰瘍，社區(qū)護(hù)士換藥。51.糖尿病足分級(jí)（Wagner）答案：1級(jí)（表淺潰瘍）。解析：無(wú)感染、未累及深部。52.首要處理答案：減壓（offload）+清創(chuàng)+每日生理鹽水換藥。解析：減壓為愈合關(guān)鍵。53.血糖控制目標(biāo)答案：個(gè)體化，可放寬至HbA1c＜8%。解析：老年勿嚴(yán)格防低血糖。54.教育重點(diǎn)（寫2條）答案：①每日足部檢查；②禁止赤足行走。解析：預(yù)防再潰瘍。55.何時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)答案：出現(xiàn)深部感染、壞疽或骨髓炎征象。解析：Wagner≥3級(jí)需?？?。案例六背景：孕婦學(xué)校開(kāi)設(shè)孕期體重管理課，平均孕前BMI22kg/m2，24周增重10kg，已超推薦。56.推薦孕期總增重答案：1116kg。解析：BMI22屬正常體重。57.24周理想增重