輸血安全查對制度試題及答案2025版一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.臨床輸血申請單的填寫要求中，以下哪項不符合規(guī)范？（）A.由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫并簽名B.護士可代簽醫(yī)師姓名C.需注明患者臨床診斷、輸血史及妊娠史D.急診輸血時需標(biāo)注“緊急輸血”字樣2.血樣采集時，醫(yī)護人員需持輸血申請單與貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者信息。核對內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.患者住院號、床號C.患者飲食偏好D.血型（已知時）3.關(guān)于交叉配血標(biāo)本的采集，以下說法正確的是（）A.可使用輸液側(cè)肢體采集血樣B.同一患者一次輸血申請可采集多管血樣備用C.血樣標(biāo)簽需注明采集時間、采集者簽名D.血樣采集后可在常溫下放置24小時再送檢4.輸血科（血庫）接收血樣時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.申請單與血樣標(biāo)簽的患者信息一致性B.血樣是否有溶血、脂血等異常C.患者近期是否有輸血史（2周內(nèi)）D.患者家屬的血型信息5.輸血前雙人核對時，“雙人”指的是（）A.值班醫(yī)生與責(zé)任護士B.兩名護士（或1名醫(yī)生+1名護士）C.輸血科發(fā)血人員與臨床護士D.患者家屬與責(zé)任護士6.血袋標(biāo)簽核對的關(guān)鍵信息不包括（）A.血站名稱、許可證號B.血液品種、血型、血量C.血袋編號、有效期D.獻(xiàn)血者的聯(lián)系方式7.全血或紅細(xì)胞類血液成分的輸注時間應(yīng)控制在（）A.從血庫取出后2小時內(nèi)輸注完畢B.從血庫取出后4小時內(nèi)輸注完畢C.開始輸注后2小時內(nèi)輸注完畢D.開始輸注后4小時內(nèi)輸注完畢8.輸血過程中，護士需密切觀察患者反應(yīng)。首次觀察應(yīng)在輸注開始后的（）A.5分鐘內(nèi)B.15分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.1小時內(nèi)9.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存的時間為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周10.關(guān)于“輸血前三查”，以下描述正確的是（）A.查血液質(zhì)量、查輸血裝置、查患者意識狀態(tài)B.查血液有效期、查血袋完整性、查交叉配血結(jié)果C.查患者姓名、查血型、查輸血史D.查血袋標(biāo)簽、查輸血申請單、查病歷記錄11.緊急情況下無同型血時，O型紅細(xì)胞可輸注給其他血型患者，但需滿足（）A.患者為Rh陰性血型B.輸注量不超過200mlC.經(jīng)主治醫(yī)師以上人員批準(zhǔn)并記錄D.無需進行交叉配血12.血小板輸注時，需特別注意的查對內(nèi)容是（）A.血小板的保存溫度（22±2℃振蕩保存）B.血小板的血型是否與患者完全一致C.血小板是否有凝塊（可輕輕搖晃后輸注）D.血小板的采集方式（手工或機采）13.輸血記錄單應(yīng)包含的內(nèi)容不包括（）A.輸注血液品種、數(shù)量、血型B.輸注開始及結(jié)束時間C.患者輸注前后的生命體征D.護士的個人生活信息14.新生兒輸血時，血樣采集的特殊要求是（）A.可使用臍帶血替代靜脈血B.需同時采集母親血樣進行血型復(fù)核C.血樣量需≥10mlD.血樣標(biāo)簽僅需標(biāo)注患兒姓名15.輸血科發(fā)血時，若發(fā)現(xiàn)血袋有破損滲漏，應(yīng)（）A.用膠布粘貼后發(fā)出B.立即停止發(fā)血并聯(lián)系血站C.搖勻后觀察無異常可發(fā)出D.告知護士輸注時注意觀察二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.輸血安全“七對”包括（）A.對患者姓名、性別B.對住院號、床號C.對血型、血液品種D.對血袋編號、劑量2.血樣采集時，需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”的場景包括（）A.意識不清的患者B.新生兒患者C.急診患者D.語言溝通障礙的患者3.輸血科（血庫）發(fā)血時需核對的內(nèi)容包括（）A.臨床科室名稱、取血人員身份B.血液品種、數(shù)量與申請單一致C.血袋外觀（無破損、無凝塊）D.血液運輸溫度（符合保存要求）4.輸血過程中，護士需監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.患者心率、血壓、呼吸B.穿刺部位有無滲血、腫脹C.患者主訴（如寒戰(zhàn)、瘙癢）D.血液輸注速度（是否符合規(guī)范）5.以下屬于輸血錯誤的高危環(huán)節(jié)是（）A.血樣采集時張冠李戴B.輸血前未雙人核對C.血袋取出后長時間放置（未及時輸注）D.輸血后未將血袋送回輸血科保存6.關(guān)于輸血記錄的要求，正確的是（）A.需在輸血記錄單上簽名（雙人核對者）B.電子記錄需與紙質(zhì)記錄一致C.輸血反應(yīng)需詳細(xì)記錄發(fā)生時間、癥狀及處理措施D.記錄可在輸血后24小時內(nèi)補記7.血小板輸注的特殊查對要點包括（）A.保存溫度是否為22±2℃（需振蕩保存）B.是否有溶血（血小板允許輕微黃色）C.輸注前需輕輕搖勻（避免劇烈振蕩）D.血型需ABO同型，Rh血型可忽略8.輸血前需進行“血型復(fù)核”的情況包括（）A.患者首次輸血B.患者近2周內(nèi)有輸血史C.患者為孕婦（尤其Rh陰性）D.血樣采集過程中存在疑問（如標(biāo)簽?zāi)：?.輸血反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，用生理鹽水維持輸液C.報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征D.保留剩余血液及輸血器，送輸血科檢測10.新生兒換血治療時，查對的特殊要求包括（）A.核對換血血液的血型（需與新生兒ABO、Rh同型）B.核對血液輻照情況（需經(jīng)γ射線輻照）C.核對血液保存時間（不超過7天）D.核對換血速度（需嚴(yán)格控制）三、判斷題（共15題，每題1分，共15分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.輸血申請單可由實習(xí)醫(yī)生填寫，無需上級醫(yī)師審核。（）2.血樣采集時，若患者無法自述姓名，可僅核對床頭卡信息。（）3.輸血科接收血樣后，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽與申請單信息不一致，應(yīng)退回重新采集。（）4.輸血前雙人核對時，只需核對血袋標(biāo)簽與申請單，無需核對患者本人。（）5.血液取回后，若患者暫時無法輸注，可放入科室冰箱保存。（）6.輸注血小板時，為避免堵塞，可使用普通輸液器（孔徑≤170μm）。（）7.輸血過程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，可減慢輸注速度并觀察，無需停止輸血。（）8.輸血完畢后，血袋需送回輸血科保存24小時，以備必要時檢測。（）9.緊急情況下，可將血袋加溫至37℃以上以加速輸注。（）10.新生兒輸血時，血樣可由家屬自行送檢。（）11.輸血記錄單需歸入病歷永久保存。（）12.同一患者一天內(nèi)多次輸血時，只需首次核對血型，后續(xù)可省略。（）13.輸血科發(fā)血時，若取血護士未攜帶取血證，可口頭核對身份后發(fā)血。（）14.輸注血漿時，需將血漿復(fù)溫至37℃，避免患者寒戰(zhàn)。（）15.輸血反應(yīng)記錄中，需包括患者主訴、體征、處理措施及效果評價。（）四、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.輸血安全“三查”指查血液有效期、查__________、查交叉配血試驗結(jié)果。2.血樣采集時，“雙人核對”的兩人需為__________（身份）。3.全血/紅細(xì)胞類血液的保存溫度為__________。4.輸血前，需核對血袋標(biāo)簽上的“四抗”信息，即抗A、抗B、抗D及__________。5.血小板的保存溫度為__________，且需持續(xù)振蕩。6.輸血過程中，若發(fā)生急性溶血反應(yīng)，應(yīng)立即靜脈注射__________以堿化尿液。7.新生兒換血治療時，血液需經(jīng)__________處理，以預(yù)防移植物抗宿主病。8.輸血申請單中，“輸血史”需記錄近__________年內(nèi)的輸血情況。9.輸血記錄單需由__________和__________雙人簽名確認(rèn)。10.血液運輸時，紅細(xì)胞類血液的溫度需控制在__________℃，血小板類需控制在__________℃。五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述輸血前雙人核對的具體流程及內(nèi)容。2.列舉血樣采集過程中需嚴(yán)格避免的5類錯誤操作。3.輸血科（血庫）在發(fā)血時需執(zhí)行的“五查十對”具體指什么？4.當(dāng)輸血過程中懷疑發(fā)生過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、呼吸困難）時，應(yīng)如何處理？5.請闡述“輸血全程可追溯”的具體要求及實現(xiàn)方式。六、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某患者，女，56歲，因上消化道出血需輸注紅細(xì)胞2U。責(zé)任護士從輸血科取回血袋后，未核對患者信息直接開始輸注。輸注10分鐘后，患者訴“胸悶、腰背酸痛”，測血壓85/50mmHg，心率120次/分。問題：（1）分析該案例中存在的安全隱患及違反的查對制度；（2）針對患者當(dāng)前情況，應(yīng)采取的緊急處理措施。案例2：某新生兒科，護士為出生3天的患兒采集輸血血樣時，誤將2床患兒的血樣標(biāo)簽貼至3床患兒試管上。輸血科交叉配血時發(fā)現(xiàn)3床患兒血樣與申請單信息不符，立即聯(lián)系科室。問題：（1）分析血樣采集環(huán)節(jié)的錯誤原因；（2）提出預(yù)防此類錯誤的改進措施。輸血安全查對制度試題答案（2025版）一、單項選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.D7.D8.B9.A10.B11.C12.A13.D14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.×14.×15.√四、填空題1.血袋包裝（或血袋完整性）2.醫(yī)護人員（或授權(quán)的醫(yī)療人員）3.26℃4.抗體篩查結(jié)果5.2024℃6.碳酸氫鈉7.輻照8.39.核對者；執(zhí)行者10.26；2024五、簡答題1.輸血前雙人核對流程及內(nèi)容：（1）核對人員：兩名醫(yī)護人員（或1名醫(yī)生+1名護士）；（2）核對內(nèi)容：①患者信息（姓名、住院號、床號、血型）與輸血申請單、血袋標(biāo)簽一致；②血袋信息（血站名稱、血袋編號、血型、品種、劑量、有效期、保存狀態(tài)）；③交叉配血結(jié)果（血型相容、無凝集）；④輸血裝置（完好、無破損）；（3）核對方式：雙人獨立核對并簽名，確認(rèn)無誤后方可輸注。2.血樣采集需避免的5類錯誤操作：①未雙人核對患者身份（尤其意識障礙、新生兒）；②使用輸液側(cè)肢體采集血樣（導(dǎo)致血液稀釋）；③血樣標(biāo)簽信息不全（缺采集時間、采集者簽名）；④同一患者多次采集血樣混合；⑤血樣未及時送檢（超過2小時未冷藏）。3.輸血科“五查十對”：五查：查血液有效期、查血袋包裝（無破損滲漏）、查血液質(zhì)量（無凝塊、溶血）、查交叉配血結(jié)果、查輸血裝置；十對：對科室、對床號、對患者姓名、對住院號、對血型（患者與血液）、對血液品種、對劑量、對血袋編號、對有效期、對取血人員身份。4.過敏反應(yīng)處理措施：①立即減慢或停止輸血，保留靜脈通路；②更換生理鹽水維持輸液；③報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征（呼吸、血壓、氧飽和度）；④輕度反應(yīng)（蕁麻疹）：給予抗組胺藥（如苯海拉明）；⑤中重度反應(yīng)（呼吸困難、喉頭水腫）：立即皮下注射腎上腺素0.30.5mg，必要時氣管插管；⑥保留剩余血液及輸血器，送輸血科檢測；⑦詳細(xì)記錄反應(yīng)過程及處理措施。5.輸血全程可追溯要求及實現(xiàn)方式：要求：從輸血申請、血樣采集、血袋接收、核對輸注到輸血后評價的全環(huán)節(jié)信息可追蹤；實現(xiàn)方式：①信息化系統(tǒng)記錄（電子申請單、電子核對記錄）；②紙質(zhì)記錄存檔（輸血記錄單、血袋標(biāo)簽留存）；③關(guān)鍵環(huán)節(jié)雙人簽名（血樣采集、發(fā)血、輸注）；④血液標(biāo)識唯一性（血袋編號、患者唯一識別碼關(guān)聯(lián)）；⑤異常事件登記（輸血反應(yīng)、核對錯誤）并上報。六、案例分析題案例1（1）安全隱患及違反制度：①未執(zhí)行輸血前雙人核對（未核對患者身份與血袋信息）；②未在輸注前15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)；③違反“輸血前三查七對”制度（漏查患者信息）。（2）緊急處理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水；②報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量）；③抽取患者血樣送檢（血常規(guī)、腎功、溶血相關(guān)指標(biāo)）；④堿化尿液（靜脈注射碳酸氫鈉）；⑤抗休克治療（補液