《急危重癥護理學(xué)》試題及參考答案(四)

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理基礎(chǔ)是什么？()A.肺毛細(xì)血管通透性增加B.肺泡表面活性物質(zhì)減少C.肺泡過度通氣D.肺泡萎陷2.休克患者中心靜脈壓（CVP）的正常值是多少？()A.3-5cmH2OB.5-10cmH2OC.10-15cmH2OD.15-20cmH2O3.在搶救心臟驟?；颊邥r，首先應(yīng)進行的措施是什么？()A.電擊除顫B.開放氣道C.心臟按壓D.口對口人工呼吸4.重度燒傷患者的補液公式是什么？()A.1.5ml/kg·h2OB.2ml/kg·h2OC.3ml/kg·h2OD.4ml/kg·h2O5.急性腎損傷（AKI）的早期診斷指標(biāo)是什么？()A.血清肌酐水平升高B.尿量減少C.血清電解質(zhì)紊亂D.腎小球濾過率下降6.中毒性休克患者最早出現(xiàn)的癥狀是什么？()A.低血壓B.皮膚潮紅C.發(fā)熱D.呼吸困難7.心跳驟?；颊咴谶M行心肺復(fù)蘇時，每分鐘的心臟按壓次數(shù)是多少？()A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘8.重癥監(jiān)護病房（ICU）的患者常見的并發(fā)癥是什么？()A.壓瘡B.感染C.肺部感染D.心力衰竭9.重癥患者的營養(yǎng)支持，首選的營養(yǎng)途徑是什么？()A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.靜脈營養(yǎng)10.高鉀血癥時，最常用的糾正方法是什么？()A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.靜脈注射胰島素和葡萄糖D.靜脈注射呋塞米二、多選題(共5題)11.休克患者的護理措施包括哪些？()A.快速建立靜脈通道B.立即給予抗生素預(yù)防感染C.密切觀察患者的生命體征D.保暖12.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功的先決條件有哪些？()A.及時進行心肺復(fù)蘇B.有效的胸外按壓C.確保氣道通暢D.立即進行除顫13.燒傷患者的初期護理中，下列哪些措施是錯誤的？()A.保持燒傷區(qū)域清潔干燥B.早期去除衣物，避免加重?zé)齻鸆.使用刺激性強的消毒劑D.燒傷區(qū)域涂抹酒精消毒14.急性胰腺炎的護理要點有哪些？()A.確?；颊叩男菹⒑蜖I養(yǎng)B.觀察患者的腹痛和腹部情況C.監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平D.早期下床活動15.中毒性休克的早期臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.出冷汗，四肢冰冷B.精神萎靡，意識模糊C.呼吸困難，脈細(xì)速D.肢體無力，腱反射消失三、填空題(共5題)16.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型癥狀是呼吸困難，其原因是肺泡-毛細(xì)血管膜受損，導(dǎo)致肺泡彌散功能降低，引起。17.休克患者的體液平衡失調(diào)，常伴有低血壓、少尿、電解質(zhì)紊亂等癥狀，其中，維持有效循環(huán)血量的關(guān)鍵指標(biāo)是。18.在搶救心跳驟?；颊邥r，首先應(yīng)立即進行的措施是。19.燒傷患者的創(chuàng)面處理中，應(yīng)避免使用刺激性強的消毒劑，如碘酊和酒精，因為這些消毒劑可能引起。20.急性胰腺炎患者的飲食管理應(yīng)遵循的原則是。四、判斷題(共5題)21.所有休克患者都需要立即進行補液治療。()A.正確B.錯誤22.心跳驟?；颊咴谶M行心肺復(fù)蘇時，只有除顫才能恢復(fù)正常心跳。()A.正確B.錯誤23.燒傷患者一旦發(fā)生感染，就需要立即使用抗生素。()A.正確B.錯誤24.急性胰腺炎患者的飲食管理應(yīng)采取高脂、高蛋白、易消化飲食。()A.正確B.錯誤25.休克患者的護理過程中，應(yīng)密切觀察尿量變化，以評估循環(huán)血量。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制。27.請描述休克患者病情監(jiān)測的要點。28.在搶救心跳驟?；颊邥r，如何判斷心肺復(fù)蘇的有效性？29.請闡述燒傷患者創(chuàng)面處理的護理要點。30.急性胰腺炎患者如何進行飲食管理？

《急危重癥護理學(xué)》試題及參考答案(四)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理基礎(chǔ)是肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管膜受損，液體滲漏進入肺泡，引起呼吸困難。2.【答案】B【解析】休克患者中心靜脈壓（CVP）的正常值范圍是5-10cmH2O，它反映了右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。3.【答案】C【解析】在搶救心臟驟?；颊邥r，首先應(yīng)進行的是心臟按壓，以維持患者的血液循環(huán)。4.【答案】A【解析】重度燒傷患者的補液公式是1.5ml/kg·h2O，即每千克體重每小時補充1.5毫升的水分。5.【答案】D【解析】急性腎損傷（AKI）的早期診斷指標(biāo)是腎小球濾過率（GFR）的下降，這是反映腎功能的重要指標(biāo)。6.【答案】B【解析】中毒性休克患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是皮膚潮紅，隨后可出現(xiàn)低血壓、呼吸困難等癥狀。7.【答案】B【解析】心跳驟停患者在進行心肺復(fù)蘇時，每分鐘的心臟按壓次數(shù)應(yīng)為80-100次/分鐘，以保證足夠的血液循環(huán)。8.【答案】A【解析】重癥監(jiān)護病房（ICU）的患者常見的并發(fā)癥是壓瘡，由于長時間臥床和活動受限，皮膚長時間受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。9.【答案】A【解析】重癥患者的營養(yǎng)支持首選的營養(yǎng)途徑是腸內(nèi)營養(yǎng)，因為腸內(nèi)營養(yǎng)能更好地維持腸道屏障功能，減少并發(fā)癥。10.【答案】C【解析】高鉀血癥時，最常用的糾正方法是靜脈注射胰島素和葡萄糖，以促進鉀離子進入細(xì)胞內(nèi)。二、多選題(共5題)11.【答案】ACD【解析】休克患者的護理措施包括快速建立靜脈通道以保證有效循環(huán)血量，密切觀察患者的生命體征以及保暖措施?？股氐念A(yù)防性使用并非休克患者護理的首要措施。12.【答案】ABC【解析】心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功的先決條件包括及時進行心肺復(fù)蘇、有效的胸外按壓和確保氣道通暢，這些都是心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)操作。除顫雖然是復(fù)蘇過程中重要的步驟，但并非立即必須執(zhí)行的條件。13.【答案】CD【解析】燒傷患者的初期護理中，錯誤的措施包括使用刺激性強的消毒劑和燒傷區(qū)域涂抹酒精消毒，因為這些措施可能加重患者的痛苦和燒傷。應(yīng)該保持燒傷區(qū)域清潔干燥，并且盡量避免去除衣物，以防進一步損傷皮膚。14.【答案】ABC【解析】急性胰腺炎的護理要點包括確保患者的休息和營養(yǎng)、觀察腹痛和腹部情況以及監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。早期下床活動可能加重胰腺炎癥狀，不是護理要點。15.【答案】ABC【解析】中毒性休克的早期臨床表現(xiàn)包括出冷汗，四肢冰冷、精神萎靡，意識模糊以及呼吸困難，脈細(xì)速。肢體無力，腱反射消失可能出現(xiàn)在休克晚期，并非早期表現(xiàn)。三、填空題(共5題)16.【答案】氣體交換障礙【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管膜受損，使得氧氣和二氧化碳在肺泡與血液之間的交換受到影響，從而引起氣體交換障礙，導(dǎo)致呼吸困難。17.【答案】中心靜脈壓【解析】中心靜脈壓（CVP）是反映心臟前負(fù)荷和血容量狀況的重要指標(biāo)。休克患者維持有效循環(huán)血量的關(guān)鍵在于調(diào)整CVP，使其保持在正常范圍內(nèi)。18.【答案】胸外心臟按壓【解析】心跳驟停時，胸外心臟按壓是恢復(fù)血液循環(huán)的首要措施，能夠有效地維持心臟的血液輸出，為后續(xù)的心肺復(fù)蘇和除顫爭取時間。19.【答案】疼痛和感染【解析】刺激性強的消毒劑如碘酊和酒精可能對燒傷創(chuàng)面造成二次傷害，引起疼痛和感染，不利于創(chuàng)面的愈合。20.【答案】低脂、低蛋白、易消化【解析】急性胰腺炎患者的飲食管理應(yīng)遵循低脂、低蛋白、易消化的原則，以減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，防止病情加重。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】并非所有休克患者都需要立即進行補液治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和評估結(jié)果來決定是否以及如何進行補液。22.【答案】錯誤【解析】心跳驟?；颊咴谶M行心肺復(fù)蘇時，除顫是恢復(fù)正常心跳的重要措施之一，但并非所有心跳驟停都需要除顫，有效的胸外按壓和開放氣道也是至關(guān)重要的。23.【答案】錯誤【解析】燒傷患者感染的處理需要根據(jù)具體情況進行，并非一發(fā)生感染就立即使用抗生素。應(yīng)先評估感染的嚴(yán)重程度和病原體，再決定是否使用抗生素。24.【答案】錯誤【解析】急性胰腺炎患者的飲食管理應(yīng)采取低脂、低蛋白、易消化飲食，以減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，防止病情加重。25.【答案】正確【解析】尿量是評估循環(huán)血量狀況的重要指標(biāo)之一。休克患者的護理過程中，密切觀察尿量變化有助于判斷患者的循環(huán)狀況。五、簡答題(共5題)26.【答案】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制主要包括：肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致肺泡通透性增加，液體滲出；肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺泡萎陷；肺血管痙攣和微血栓形成，肺血流動力學(xué)改變；炎癥細(xì)胞浸潤，釋放炎癥介質(zhì)，進一步損傷肺組織?！窘馕觥緼RDS的病理生理機制復(fù)雜，涉及肺泡和血管的多個層面，包括肺泡-毛細(xì)血管膜的損傷、表面活性物質(zhì)減少、肺血管異常和炎癥反應(yīng)等，這些因素共同導(dǎo)致氣體交換障礙和呼吸困難。27.【答案】休克患者病情監(jiān)測的要點包括：生命體征的監(jiān)測（如血壓、心率、呼吸頻率、體溫等）；尿量的監(jiān)測；中心靜脈壓（CVP）的監(jiān)測；意識狀態(tài)的評估；以及電解質(zhì)和血氣分析的監(jiān)測等?！窘馕觥啃菘嘶颊叩牟∏楸O(jiān)測是及時調(diào)整治療措施的關(guān)鍵。通過監(jiān)測生命體征、尿量、CVP、意識狀態(tài)以及進行必要的生化檢查，可以全面了解患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。28.【答案】判斷心肺復(fù)蘇有效性的指標(biāo)包括：大動脈搏動的恢復(fù)；患者面色、口唇顏色改善；自主呼吸的恢復(fù)；以及患者意識恢復(fù)等?！窘馕觥啃姆螐?fù)蘇的有效性需要通過多方面指標(biāo)來判斷，包括大動脈搏動、面色改善、呼吸恢復(fù)和意識恢復(fù)等，這些指標(biāo)共同表明心肺復(fù)蘇措施正在產(chǎn)生效果。29.【答案】燒傷患者創(chuàng)面處理的護理要點包括：保持創(chuàng)面清潔干燥；防止感染；促進創(chuàng)面愈合；避免刺激創(chuàng)面；進行必要的疼痛管理；以及營養(yǎng)支持等。【解析】燒傷患者創(chuàng)面處理是護理工作