2026年?duì)I養(yǎng)保健師中級技能操作題庫一、問答題（每題10分，共3題）1.簡述老年人營養(yǎng)評估的主要內(nèi)容及意義。答案與解析：老年人營養(yǎng)評估主要包括體重變化、BMI指數(shù)、肌肉量、脂肪量、營養(yǎng)風(fēng)險篩查（如MUST或NRS2002）、膳食調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血紅蛋白、白蛋白等）以及問卷調(diào)查（如SGA量表）。其意義在于早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良風(fēng)險，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。評估結(jié)果可指導(dǎo)個性化營養(yǎng)干預(yù)，如調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素或采用腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持。2.如何針對孕中期婦女設(shè)計(jì)均衡膳食方案？答案與解析：孕中期（12-26周）婦女能量需求增加約300kcal/d，應(yīng)注重蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、鈣的補(bǔ)充。膳食方案需包含：①足量優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、蛋類、豆制品）；②富含鐵的食物（紅肉、動物肝臟）；③葉酸（深綠色蔬菜、豆類）；④鈣（牛奶、酸奶、芝麻醬）；⑤膳食纖維（全谷物、蔬菜）；⑥限制高糖高脂食物。同時，建議少量多餐，避免過度飽脹。3.結(jié)合地域特點(diǎn)，說明北方居民高血壓患者的膳食管理要點(diǎn)。答案與解析：北方居民飲食偏咸、高脂，高血壓患者需重點(diǎn)調(diào)整：①限制鈉攝入（每日<5g，如減少醬菜、腌制食品）；②增加鉀攝入（如薯類、香蕉、綠葉菜）；③選擇低脂肉類（魚肉、去皮禽肉）；④控制總能量，避免高熱量零食；⑤采用蒸煮烹飪方式，減少油炸；⑥每日飲水量1500-2000ml，避免濃茶咖啡。結(jié)合北方冬季寒冷特點(diǎn)，可適當(dāng)增加富含維生素C的食物（如獼猴桃）以增強(qiáng)血管彈性。二、案例分析題（每題15分，共2題）1.案例背景：患者，男，68歲，退休教師，身高170cm，體重75kg，近期出現(xiàn)乏力、體重下降3kg，自述“最近吃飯沒胃口，大便干”。既往史：高血壓病史10年，規(guī)律服藥。問題：（1）請分析該患者的潛在營養(yǎng)風(fēng)險；（2）提出具體的膳食干預(yù)建議。答案與解析：（1）潛在營養(yǎng)風(fēng)險：①高齡男性體重下降提示營養(yǎng)不良可能；②高血壓藥物可能影響食欲或吸收；③消化功能減退（大便干）提示膳食纖維不足；④乏力可能與能量或蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)。（2）干預(yù)建議：①能量攝入：每日1800-2000kcal，少食多餐；②蛋白質(zhì)：雞蛋1個/天，魚肉100g/天，豆腐200g/天；③膳食纖維：每日30g（如燕麥、芹菜、魔芋）；④水分：每日2000ml，分次飲用；⑤烹飪：清淡少油，燉煮食物易消化；⑥監(jiān)測：每周記錄體重及食欲變化，必要時補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)充劑（如復(fù)合維生素、鈣片）。2.案例背景：患者，女，28歲，孕28周，職業(yè)程序員，工作繁忙，常點(diǎn)外賣，自述“每天吃兩頓快餐，水果基本不吃”。近期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白98g/L。問題：（1）分析該孕婦的營養(yǎng)問題；（2）設(shè)計(jì)一周膳食計(jì)劃示例。答案與解析：（1）營養(yǎng)問題：①鐵缺乏（血紅蛋白偏低）；②葉酸攝入不足（孕中晚期需求增加）；③膳食纖維缺乏（易便秘）；④能量密度低但營養(yǎng)不均衡。（2）一周膳食計(jì)劃示例（三餐加餐）：-早餐：全麥面包+雞蛋+牛奶+少量堅(jiān)果；-午餐：蒸魚+糙米飯+炒西蘭花（含鐵+葉酸）；-晚餐：豆腐湯+雜糧粥+涼拌黃瓜；-加餐：蘋果1個/天，酸奶1杯/天，補(bǔ)充鐵劑（如琥珀酸亞鐵）。三、操作題（每題20分，共2題）1.患者張某，65歲，糖尿病合并腎功能不全，請為其設(shè)計(jì)一日食譜。答案與解析：糖尿病合并腎功能不全需限制蛋白質(zhì)（<0.6g/kg/d）、低磷、低嘌呤飲食。食譜示例：-早餐：饅頭（50g）+脫脂牛奶（200ml）+水煮蛋（1個）；-午餐：米飯（100g）+清蒸鱸魚（50g）+清炒青菜（200g）；-晚餐：面條（80g）+冬瓜湯（無油）+豆腐（50g）；-加餐：蘋果（100g）。2.患者李某，45歲，備孕女性，請為其進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查并記錄。答案與解析：采用NRS2002量表篩查：1.體重下降：<2kg（評分1分）；2.疼痛程度：無（評分0分）；3.活動能力：正常（評分0分）；4.攝食情況：規(guī)律（評分0分）；5.意識狀態(tài)：清醒（評分0分）；總分0分，無營養(yǎng)風(fēng)險。建議補(bǔ)充：葉