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交通事故保險(xiǎn)理賠證據(jù)目錄一、理賠主體及保單基礎(chǔ)證據(jù)被保險(xiǎn)人身份證據(jù):被保險(xiǎn)人身份證正反面復(fù)印件,注明“與原件核對(duì)一致”并簽字按手印、標(biāo)注日期;被保險(xiǎn)人為單位的,提交營業(yè)執(zhí)照、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證、法定代表人身份證明及授權(quán)委托書,明確理賠申請(qǐng)主體資格及委托權(quán)限。受害人作為索賠權(quán)利人的,補(bǔ)充身份證、與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證),確認(rèn)索賠主體適格。保險(xiǎn)單核心憑證:交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單原件及復(fù)印件,需清晰載明承保保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)期間、承保險(xiǎn)種(如車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn))、責(zé)任限額、被保險(xiǎn)車輛信息及被保險(xiǎn)人信息,確認(rèn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi),作為理賠的核心依據(jù)。盜搶險(xiǎn)、推定全損案件需額外提供保單原件或保險(xiǎn)公司核心系統(tǒng)查詢回執(zhí)。車輛及駕駛?cè)速Y質(zhì)證據(jù):涉案車輛行駛證復(fù)印件(含車輛信息頁、年檢合格頁),證明車輛登記所有人、使用性質(zhì)(營運(yùn)/非營運(yùn))、年檢有效性,確認(rèn)車輛無拼裝、報(bào)廢等違法情形;事故發(fā)生時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證復(fù)印件,核查準(zhǔn)駕車型與涉案車輛匹配度、駕駛證有效期及審驗(yàn)情況,B證以上需補(bǔ)充體檢回執(zhí),無駕駛證、準(zhǔn)駕不符的需提交情況說明及相關(guān)證明。報(bào)案及理賠申請(qǐng)材料:《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠書》,需由被保險(xiǎn)人本人簽字或單位加蓋公章,明確索賠請(qǐng)求、事故經(jīng)過及聯(lián)系方式;保險(xiǎn)公司報(bào)案記錄(含報(bào)案時(shí)間、報(bào)案人、案情摘要),佐證事故發(fā)生后已按約定及時(shí)報(bào)案;委托他人代辦理賠的,補(bǔ)充受托人身份證復(fù)印件及授權(quán)委托書,明確代辦權(quán)限及責(zé)任。二、事故認(rèn)定及性質(zhì)確認(rèn)證據(jù)事故責(zé)任核心證明:公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》原件及復(fù)印件,明確事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、各方當(dāng)事人過錯(cuò)行為、事故成因及責(zé)任比例,是保險(xiǎn)公司劃分賠償比例、確定理賠范圍的關(guān)鍵依據(jù)。自行協(xié)商處理的事故,提交按《交通事故處理程序規(guī)定》簽訂的事故協(xié)議書,注明事故細(xì)節(jié)、責(zé)任劃分及賠償意向,需各方簽字確認(rèn)。事故性質(zhì)補(bǔ)充證明:?jiǎn)畏绞鹿市杼峤还矙C(jī)關(guān)、物業(yè)或保衛(wèi)部門出具的事故證明,注明事故發(fā)生原因、現(xiàn)場(chǎng)情況及無第三方責(zé)任的說明;非道路交通事故(如小區(qū)內(nèi)、停車場(chǎng)事故),補(bǔ)充相關(guān)管理部門出具的事故證明及現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄;自然災(zāi)害導(dǎo)致的事故,提交氣象部門出具的氣象證明(如暴雨、暴風(fēng)、泥石流等),佐證事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍?,F(xiàn)場(chǎng)勘查及還原證據(jù):事故現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻(含遠(yuǎn)景、近景、碰撞部位特寫),清晰反映車輛位置、碰撞痕跡、散落物、交通標(biāo)志標(biāo)線及現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,標(biāo)注拍攝時(shí)間、地點(diǎn)及拍攝人;行車記錄儀完整視頻、道路監(jiān)控錄像,直觀還原事故發(fā)生全過程,輔助確認(rèn)事故責(zé)任及成因;保險(xiǎn)公司查勘記錄、定損協(xié)議書,需有查勘定損人員簽字及保險(xiǎn)公司蓋章,明確現(xiàn)場(chǎng)查勘情況及初步定損意見。事故補(bǔ)充核驗(yàn)證據(jù):駕駛?cè)司凭?毒品檢測(cè)報(bào)告、車輛制動(dòng)系統(tǒng)及安全性能鑒定意見,排除酒駕、毒駕及車輛自身故障導(dǎo)致事故的免責(zé)情形;火災(zāi)事故需補(bǔ)充消防部門出具的火災(zāi)證明及事故原因認(rèn)定書,盜搶事故需提交公安機(jī)關(guān)立案證明及車輛被盜搶登記記錄,確保事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇。三、車輛損失理賠專項(xiàng)證據(jù)定損及維修憑證:保險(xiǎn)公司或第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損協(xié)議書》,明確定損金額、維修項(xiàng)目、更換配件清單及維修方式,需雙方簽字確認(rèn);正規(guī)維修機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以上資質(zhì))出具的車輛維修發(fā)票,加蓋維修單位公章,發(fā)票金額需與定損金額、維修清單一致;維修清單詳細(xì)列明受損部位、維修項(xiàng)目、配件名稱、數(shù)量、單價(jià)及總費(fèi)用,與維修發(fā)票、定損協(xié)議一一對(duì)應(yīng)。車輛全損及殘值證據(jù):車輛因事故推定全損的,提交車輛殘值評(píng)估報(bào)告、機(jī)動(dòng)車登記證書、車輛購置稅憑證、機(jī)動(dòng)車來歷憑證,明確車輛殘值金額及處置方式;車輛報(bào)廢的,補(bǔ)充報(bào)廢證明、報(bào)廢回收憑證,佐證車輛已按規(guī)定處置,無殘值爭(zhēng)議。施救及相關(guān)費(fèi)用證據(jù):施救單位出具的施救費(fèi)、拖車費(fèi)、吊車費(fèi)原始發(fā)票,加蓋施救單位公章,注明費(fèi)用產(chǎn)生時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)應(yīng)車輛及服務(wù)內(nèi)容;停車費(fèi)發(fā)票需與事故處理期限、停車地點(diǎn)一致,附施救單位服務(wù)說明及現(xiàn)場(chǎng)照片,證明費(fèi)用為事故處理必要支出,主張納入理賠范圍。車輛隱性損失及配件證據(jù):維修過程中發(fā)現(xiàn)的隱性損壞,補(bǔ)充追加定損協(xié)議、維修發(fā)票及配件更換證明;更換的車輛配件需提供合格證,貴重配件可附購買憑證,佐證維修項(xiàng)目及費(fèi)用的合理性,避免保險(xiǎn)公司核減費(fèi)用。四、人身損害理賠專項(xiàng)證據(jù)(一)醫(yī)療費(fèi)用理賠證據(jù)醫(yī)療文書材料:二級(jí)及以上或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷、住院病案(含入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、護(hù)理記錄)、診斷證明書、復(fù)查病歷,均加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,明確受害人受傷部位、傷情程度、治療方案、恢復(fù)情況及醫(yī)囑建議,證明傷害后果與事故的直接因果關(guān)系。醫(yī)療費(fèi)用憑證:醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票(門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、診療費(fèi)、耗材費(fèi)等),加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用章,與病歷、費(fèi)用清單、處方單一一對(duì)應(yīng);住院費(fèi)用清單詳細(xì)列明各項(xiàng)支出(床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等);藥店購買藥品的,需附帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方單及藥店正規(guī)發(fā)票,無發(fā)票的提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用證明及繳費(fèi)憑證,確保費(fèi)用真實(shí)可查。(二)傷殘及誤工、護(hù)理理賠證據(jù)傷殘鑒定及輔助器具證據(jù):具備法定資質(zhì)且保險(xiǎn)公司認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)鑒定意見書,明確傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限及后續(xù)治療費(fèi)用;殘疾輔助器具(輪椅、拐杖、假肢等)購買發(fā)票、配置機(jī)構(gòu)意見及產(chǎn)品合格證明,證明器具配置的必要性及費(fèi)用支出,需與傷殘情況、醫(yī)囑建議一致;鑒定費(fèi)發(fā)票,主張納入理賠范圍一并核算。誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)證據(jù):受害人有固定收入的,提交勞動(dòng)合同、用人單位營業(yè)執(zhí)照、近3個(gè)月工資流水、誤工證明(注明誤工時(shí)間、月工資標(biāo)準(zhǔn)、扣發(fā)工資金額),月收入超過個(gè)稅起征點(diǎn)的補(bǔ)充完稅證明;無固定收入的,提供近3年平均收入證明或當(dāng)?shù)赝袠I(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)文件。聘請(qǐng)護(hù)工的,提交護(hù)理合同、護(hù)工費(fèi)發(fā)票;家屬護(hù)理的,提供家屬誤工證明、工資流水,佐證護(hù)理費(fèi)用支出合理性。交通及住宿費(fèi)用證據(jù):與受害人就醫(yī)、復(fù)查、鑒定相關(guān)的交通費(fèi)票據(jù)(公交車票、出租車票、火車票等),需與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)、次數(shù)對(duì)應(yīng),優(yōu)先支持普通交通工具費(fèi)用;受害人確有必要異地治療的,提交住宿費(fèi)發(fā)票及醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地治療建議文書,主張合理部分費(fèi)用。(三)死亡相關(guān)理賠證據(jù)(如有)死亡及因果關(guān)系證明:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書、公安機(jī)關(guān)戶口注銷證明、火化證明,證明受害人因交通事故死亡的事實(shí);雙方對(duì)死亡與事故關(guān)聯(lián)性有爭(zhēng)議的,提交法醫(yī)病理鑒定意見書、尸檢報(bào)告,佐證死亡系事故直接導(dǎo)致。喪葬費(fèi)及被扶養(yǎng)人證據(jù):?jiǎn)试豳M(fèi)發(fā)票及清單(含火化費(fèi)、骨灰盒費(fèi)、遺體運(yùn)輸費(fèi)等),結(jié)合當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)核算;被扶養(yǎng)人戶口本、身份證、親屬關(guān)系證明,無勞動(dòng)能力又無生活來源的提供殘疾證、無收入證明、勞動(dòng)能力鑒定意見,明確扶養(yǎng)人數(shù)、扶養(yǎng)年限,未成年人補(bǔ)充出生日期證明,年邁老人補(bǔ)充贍養(yǎng)義務(wù)證明。死亡賠償金相關(guān)證據(jù):受害人戶籍證明、經(jīng)常居住地證明(居住證、社保繳納記錄、租房合同等),確定死亡賠償金適用城鎮(zhèn)或農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);結(jié)合受害人年齡及當(dāng)?shù)啬甓仁杖霐?shù)據(jù),提交賠償金計(jì)算明細(xì),作為理賠核算依據(jù)。五、第三者損失及其他理賠證據(jù)第三者人身及財(cái)產(chǎn)損失證據(jù):造成第三者人身傷害的,參照本目錄第四部分人身損害理賠證據(jù)提交材料,同時(shí)補(bǔ)充第三者身份證復(fù)印件、與被保險(xiǎn)人無親屬關(guān)系證明;造成第三者財(cái)產(chǎn)損失(如車輛、房屋、物品)的,提交第三者財(cái)產(chǎn)權(quán)屬證明、受損照片、維修發(fā)票、定損報(bào)告,第三方出具的索賠證明及賠償支付憑證,佐證被保險(xiǎn)人已向第三者履行賠償義務(wù),有權(quán)向保險(xiǎn)公司追償。營運(yùn)車輛停運(yùn)損失證據(jù):營運(yùn)車輛需提交道路運(yùn)輸經(jīng)營許可證、車輛營運(yùn)證、從業(yè)人員資格證,證明合法營運(yùn)性質(zhì);維修廠出具的維修周期證明、停運(yùn)起止時(shí)間證明,明確停運(yùn)時(shí)長(zhǎng);近3個(gè)月營運(yùn)收入流水、運(yùn)輸合同、貨物結(jié)算憑證、納稅憑證,核算日均收入水平及停運(yùn)損失金額,無法提供完整流水的,提交運(yùn)輸公司證明及同行業(yè)收入?yún)⒖紭?biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)免責(zé)及減責(zé)抗辯證據(jù):主張免除或減輕保險(xiǎn)責(zé)任的,提交駕駛?cè)斯室庑袨?、酒駕、毒駕、無證駕駛等免責(zé)情形的證明(如檢測(cè)報(bào)告、處罰決定書);被保險(xiǎn)人已履行安全駕駛、車輛維護(hù)義務(wù)的證據(jù)(如車輛保養(yǎng)記錄、駕駛證審驗(yàn)記錄),反駁保險(xiǎn)公司不合理的免責(zé)主張。六、理賠結(jié)算及輔助證據(jù)賠償結(jié)算及墊付證據(jù):被保險(xiǎn)人已向受害人或第三者支付賠償款的,提交銀行轉(zhuǎn)賬流水、現(xiàn)金收條、交通事故賠償憑證(調(diào)解機(jī)構(gòu)或法院出具),明確支付金額、支付時(shí)間及收款方信息;被保險(xiǎn)人墊付費(fèi)用的,提交墊付說明及抵扣主張,附醫(yī)院、修理廠出具的代付證明,避免重復(fù)理賠。保險(xiǎn)理賠溝通及異議證據(jù):與保險(xiǎn)公司的理賠溝通記錄(短信、微信聊天記錄、通話錄音、書面函件),提取關(guān)于理賠方案、賠付金額、拒賠理由的表述;保險(xiǎn)公司出具的拒賠通知書,注明拒賠依據(jù)及理由,作
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