麻精藥品培訓(xùn)考試試題測試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》所稱的“精神藥品”？A.氯胺酮注射液B.地西泮片C.哌醋甲酯緩釋片D.阿司匹林腸溶片答案：D解析：阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥，不在精神藥品目錄內(nèi)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申購麻醉藥品必須向所在地省級藥監(jiān)部門提交的材料中，不包括：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件B.麻醉藥品購用印鑒卡申請表C.醫(yī)療糾紛責(zé)任險(xiǎn)保單D.儲(chǔ)存設(shè)施與防盜系統(tǒng)照片答案：C解析：醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)保單并非法定必需材料。3.依據(jù)《處方管理辦法》，為門（急）診癌痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲罅繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：癌痛患者可延長至15日常用量，但需病歷記錄。4.下列關(guān)于“五專”管理的描述，錯(cuò)誤的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用冰箱答案：D解析：法規(guī)要求“專柜”而非“專用冰箱”。5.對過期麻醉藥品的銷毀，正確的程序是：A.科室登記后丟入醫(yī)療廢物袋B.醫(yī)院藥事會(huì)審批后自行焚燒C.向所在地縣級藥監(jiān)部門申請，由其監(jiān)督銷毀D.退回供應(yīng)商即可答案：C解析：必須報(bào)藥監(jiān)部門現(xiàn)場監(jiān)督銷毀。6.麻醉藥品處方保存年限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：法規(guī)明確保存3年備查。7.下列哪種藥品屬于第一類精神藥品？A.曲馬多B.丁丙諾啡C.γ-羥基丁酸D.佐匹克隆答案：C解析：GHB列入第一類精神藥品目錄。8.麻醉藥品的“批號”在專用賬冊中必須登記，其主要目的是：A.方便財(cái)務(wù)對賬B.實(shí)現(xiàn)全程追溯C.計(jì)算加成率D.防止藥品短缺答案：B解析：批號追溯可快速鎖定問題藥品流向。9.對住院患者使用麻醉藥品，下列做法正確的是：A.護(hù)士憑口頭醫(yī)囑即可給藥B.空安瓿丟入生活垃圾桶C.雙人核對、雙簽字D.次日補(bǔ)記醫(yī)囑答案：C解析：雙人核對是核心安全措施。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品被盜事件，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告？A.立即B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：法規(guī)要求立即報(bào)告公安和藥監(jiān)。11.下列哪項(xiàng)不是麻醉藥品處方的必填項(xiàng)目？A.患者身份證號B.臨床診斷C.藥品劑型與規(guī)格D.藥師簽名答案：A解析：門診癌痛患者需身份證號，普通患者未強(qiáng)制。12.對違反規(guī)定開具麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師，最嚴(yán)厲的行政處罰是：A.警告B.罰款5000元C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.扣科室績效答案：C解析：情節(jié)嚴(yán)重時(shí)吊銷證書。13.麻醉藥品專用賬冊的登記錯(cuò)誤需要更正，正確的做法是：A.涂黑原記錄重寫B(tài).劃一橫線、旁注正確數(shù)字并雙簽字C.用修正液覆蓋D.撕掉該頁重抄答案：B解析：保持原始記錄可追溯。14.下列哪種情況可越級使用麻醉藥品？A.夜間無上級醫(yī)師B.搶救生命時(shí)C.患者疼痛評分4分D.醫(yī)保患者欠費(fèi)答案：B解析：搶救時(shí)可越級，事后補(bǔ)辦手續(xù)。15.麻醉藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)外包裝破損，應(yīng)：A.先入庫再聯(lián)系供應(yīng)商B.拒絕簽收并現(xiàn)場拍照留證C.降價(jià)接收D.讓保安簽收答案：B解析：破損存在流失風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)拒收。16.下列關(guān)于“空安瓿回收”的描述，正確的是：A.只需登記數(shù)量B.空安瓿可賣給廢品站C.批號、數(shù)量、雙人核對、統(tǒng)一銷毀D.患者可帶走空安瓿答案：C解析：空安瓿須按批號回收并銷毀。17.麻醉藥品處方醫(yī)師必須具備的條件是：A.主治醫(yī)師以上B.取得麻醉藥品處方權(quán)培訓(xùn)合格證C.博士學(xué)歷D.科主任答案：B解析：培訓(xùn)合格是核心條件。18.下列哪項(xiàng)不是精神藥品依賴性的表現(xiàn)？A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強(qiáng)烈覓藥行為D.藥品降價(jià)促銷答案：D解析：降價(jià)促銷與依賴性無關(guān)。19.對麻醉藥品儲(chǔ)存區(qū)域溫濕度的要求是：A.2～8℃B.不超過20℃C.常溫即可D.按藥品說明書執(zhí)行答案：D解析：部分麻醉藥品需陰涼或冷藏。20.下列關(guān)于“專用處方顏色”的描述，正確的是：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A解析：麻醉藥品和第一類精神藥品為淡紅色處方。21.麻醉藥品的“進(jìn)貨驗(yàn)收記錄”保存期限不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：不少于5年，與財(cái)務(wù)賬期一致。22.下列哪項(xiàng)不是防止麻醉藥品流弊的技術(shù)手段？A.智能藥柜指紋開啟B.視頻監(jiān)控C.處方前置審核系統(tǒng)D.藥品廣告植入答案：D解析：廣告植入與防流弊無關(guān)。23.對麻醉藥品處方進(jìn)行點(diǎn)評時(shí)，點(diǎn)評周期至少為：A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C解析：每月一次是基線要求。24.下列關(guān)于“替班護(hù)士”的說法，正確的是：A.可單獨(dú)領(lǐng)取麻醉藥品B.須與原責(zé)任人交接并雙簽字C.無需登記D.可帶走鑰匙回家答案：B解析：交接雙簽字確保責(zé)任連續(xù)。25.麻醉藥品的“殘液處理”正確的是：A.倒入水池沖走B.注入專用吸收劑后封裝，按醫(yī)療廢物處理C.倒入輸液瓶給患者D.倒入醫(yī)生水杯答案：B解析：殘液需去活性化處理。26.下列哪項(xiàng)不是麻醉藥品臨床應(yīng)用原則？A.口服優(yōu)先B.按階梯給藥C.注意個(gè)體化D.肌注優(yōu)先答案：D解析：口服是首選，肌注增加痛苦。27.對麻醉藥品處方用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測時(shí)，黃色預(yù)警閾值通常設(shè)為：A.超出平均用量50%B.超出平均用量100%C.超出平均用量200%D.超出平均用量500%答案：A解析：50%觸發(fā)黃色預(yù)警，提示關(guān)注。28.下列關(guān)于“麻醉藥品借用”的描述，錯(cuò)誤的是：A.科室間可臨時(shí)借用B.須填寫借條，24小時(shí)內(nèi)歸還C.可不經(jīng)藥房同意D.需雙方負(fù)責(zé)人簽字答案：C解析：必須經(jīng)藥房同意并備案。29.麻醉藥品的“三級管理”指：A.藥庫、藥房、臨床科室B.醫(yī)師、護(hù)士、藥師C.院長、科主任、醫(yī)師D.政府、醫(yī)院、科室答案：A解析：藥庫、藥房、科室三級庫房管理。30.下列哪項(xiàng)不是麻醉藥品流弊的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？A.夜間領(lǐng)藥B.手術(shù)臺(tái)使用C.藥品退庫D.藥品科研捐贈(zèng)答案：D解析：科研捐贈(zèng)流程嚴(yán)格，風(fēng)險(xiǎn)相對低。二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.嗎啡緩釋片B.哌替啶注射液C.芬太尼透皮貼D.布洛芬膠囊E.氯硝西泮片31.屬于麻醉藥品，用于癌痛第三階梯（）32.屬于第一類精神藥品（）33.屬于非甾體抗炎藥（）34.屬于第二類精神藥品（）35.不推薦長期用于慢性癌痛（）答案：31.A32.E33.D34.E35.B解析：哌替啶代謝產(chǎn)物去甲哌替啶易蓄積致癲癇，不推薦長期用。A.淡紅色處方B.淡黃色處方C.淡綠色處方D.白色處方36.普通抗菌藥物（）37.第一類精神藥品（）38.急診用藥（）39.兒科用藥（）40.麻醉藥品（）答案：36.D37.A38.B39.C40.A三、判斷題（每題1分，共20分）41.麻醉藥品處方可以傳真至藥房提前備藥。（）答案：錯(cuò)解析：傳真無法確認(rèn)醫(yī)師簽字真實(shí)性。42.空安瓿毀形后可直接丟入黑色生活垃圾袋。（）答案：錯(cuò)解析：應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。43.麻醉藥品專用賬冊可用電子表格替代，無需打印。（）答案：錯(cuò)解析：需打印雙簽字存檔。44.醫(yī)師出差期間可授權(quán)實(shí)習(xí)醫(yī)生代簽麻醉處方。（）答案：錯(cuò)解析：實(shí)習(xí)醫(yī)生無處方權(quán)。45.麻醉藥品儲(chǔ)存區(qū)域可安裝指紋門禁。（）答案：對46.麻醉藥品的“專用鑰匙”可隨身攜帶回家。（）答案：錯(cuò)47.藥師發(fā)現(xiàn)處方用量異?？删芙^發(fā)藥并報(bào)告。（）答案：對48.麻醉藥品可單獨(dú)使用普通保險(xiǎn)柜存放。（）答案：錯(cuò)解析：必須專柜加鎖并固定。49.麻醉藥品處方患者年齡項(xiàng)可寫“成人”。（）答案：錯(cuò)解析：必須寫實(shí)足年齡。50.麻醉藥品的“批號”在出庫時(shí)可不登記。（）答案：錯(cuò)51.麻醉藥品失竊后，醫(yī)院可自行內(nèi)部處理。（）答案：錯(cuò)52.麻醉藥品可快遞運(yùn)輸。（）答案：錯(cuò)53.麻醉藥品的“殘液”可倒入銳器盒。（）答案：對54.麻醉藥品處方醫(yī)師調(diào)離醫(yī)院，其處方權(quán)自動(dòng)終止。（）答案：對55.麻醉藥品的“專用處方”可由護(hù)士代開。（）答案：錯(cuò)56.麻醉藥品的“三級管理”要求日清月結(jié)。（）答案：對57.麻醉藥品的“紅處方”丟失可自己補(bǔ)打印。（）答案：錯(cuò)58.麻醉藥品的“借藥條”無需批號。（）答案：錯(cuò)59.麻醉藥品的“防盜報(bào)警”應(yīng)聯(lián)入醫(yī)院保安值班室。（）答案：對60.麻醉藥品的“臨床診斷”可寫“疼痛”。（）答案：錯(cuò)解析：需寫具體病因，如“胰腺癌伴疼痛”。四、填空題（每空1分，共20分）61.麻醉藥品的“五?！笔侵福簩Ｈ恕_______、________、________、________。答案：專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記62.麻醉藥品處方至少包括：患者姓名、性別、________、臨床診斷、藥品名稱、________、________、醫(yī)師簽字。答案：年齡、劑型與規(guī)格、用法用量63.麻醉藥品的“三級管理”是________、________、________。答案：藥庫、藥房、臨床科室64.麻醉藥品的“空安瓿”回收需登記________、________、________、________。答案：日期、品名、批號、數(shù)量65.麻醉藥品的“處方點(diǎn)評”重點(diǎn)包括：________、________、________。答案：用量合理性、診斷匹配性、用藥療程66.麻醉藥品的“借用”須在________小時(shí)內(nèi)歸還。答案：2467.麻醉藥品的“殘液”處理需使用________劑進(jìn)行去活性化。答案：吸收固化68.麻醉藥品的“失竊”應(yīng)立即報(bào)告________和________。答案：公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門69.麻醉藥品的“專用賬冊”保存期限不少于________年。答案：570.麻醉藥品的“處方保存”期限為________年。答案：3五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述麻醉藥品“雙人雙鎖”制度的實(shí)施要點(diǎn)。答案：1.藥庫、藥房、科室三級儲(chǔ)存點(diǎn)均設(shè)雙鎖，鑰匙由不同人員保管；2.進(jìn)出庫須兩人同時(shí)在場，一人開鎖一人復(fù)核；3.電子鎖需設(shè)置雙指紋或雙密碼；4.交接班時(shí)鑰匙必須現(xiàn)場交接并記錄；5.監(jiān)控?cái)z像頭覆蓋開鎖全程，錄像保存≥30天；6.任何單人無法獨(dú)立完成領(lǐng)用、還回、銷毀操作；7.每月由質(zhì)控科抽查一次執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題立即整改并通報(bào)。72.門（急）診癌痛患者長期使用麻醉藥品的評估與隨訪流程。答案：1.初診：完整疼痛評估（NRS評分、病因、既往用藥史）、簽署《知情同意書》、建立疼痛病歷；2.醫(yī)師開具診斷證明，注明“需長期使用麻醉藥品”；3.每次復(fù)診評估疼痛強(qiáng)度、功能狀態(tài)、不良反應(yīng)、心理狀態(tài)；4.每30天至少復(fù)診一次，超30天未復(fù)診須重新評估；5.藥師每月進(jìn)行處方點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)用量異常啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診；6.建立電子隨訪系統(tǒng)，自動(dòng)提醒復(fù)診、尿檢、藥歷更新；7.出現(xiàn)濫用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可暫停處方并轉(zhuǎn)介成癮醫(yī)學(xué)科。73.麻醉藥品失竊事件的應(yīng)急處置與報(bào)告流程。答案：1.發(fā)現(xiàn)人立即封鎖現(xiàn)場，禁止任何人進(jìn)出；2.10分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)院總值班、保衛(wèi)科、藥學(xué)部；3.保衛(wèi)科調(diào)取監(jiān)控，初步鎖定時(shí)間段、嫌疑人；4.30分鐘內(nèi)電話報(bào)告所在地公安機(jī)關(guān)和縣級藥監(jiān)部門；4小時(shí)內(nèi)書面提交《麻醉藥品失竊快報(bào)表》；5.藥監(jiān)部門到場后，對賬、盤點(diǎn)、封存剩余藥品；6.公安機(jī)關(guān)立案后，醫(yī)院配合取證；7.72小時(shí)內(nèi)召開事件分析會(huì)，形成整改報(bào)告；8.一周內(nèi)完成全員再培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)評估、制度修訂；9.每月跟蹤案件進(jìn)展，直至結(jié)案；10.事件全程記錄歸檔，保存≥10年。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：患者張某，男，65歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛NRS8分。醫(yī)師A首次開具鹽酸羥考酮緩釋片40mg×60片，sig：40mgq12h，15日常用量。次日，患者家屬代取藥，藥師B發(fā)現(xiàn)該患者無疼痛病歷、無身份證原件、無診斷證明。問題：（1）藥師B應(yīng)如何處置？（2）醫(yī)師A違反了哪些規(guī)定？（3）醫(yī)院應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：（1）藥師B應(yīng)拒絕發(fā)藥，向患者家屬說明需補(bǔ)充材料；立即電話通知醫(yī)師A補(bǔ)齊疼痛病歷；同時(shí)向藥房主任報(bào)告，啟動(dòng)處方干預(yù)記錄。（2）醫(yī)師A違反：①未建立疼痛病歷；②未留存患者身份證明；③未簽署知情同意書；④超量開具（首次應(yīng)短程試驗(yàn)）。（3）改進(jìn)措施：①建立癌痛患者準(zhǔn)入制度，無病歷自動(dòng)鎖定處方權(quán)；②上線身份證讀卡系統(tǒng)，未原件無法繳費(fèi)；③醫(yī)師工作站彈窗提醒“首次癌痛須評估”；④對醫(yī)師A停崗再培訓(xùn)，扣績效；⑤藥學(xué)部每月通報(bào)典型案例。75.案例：凌晨2點(diǎn)，手術(shù)室值班護(hù)士C單獨(dú)用鑰匙打開麻醉藥品保險(xiǎn)柜，取出芬太尼0.5mg×5支，未登記批號。術(shù)中用2支，剩余3支放回。次日交班時(shí)，護(hù)士D發(fā)現(xiàn)賬物不符，缺少1支。調(diào)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)護(hù)士C操作全程僅1人。問題：（1）指出護(hù)士C的違規(guī)點(diǎn)；（2）科室應(yīng)如何追回缺失藥品？（3）醫(yī)院如何防止