2026年衛(wèi)生院感控培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.隔離衣使用D.環(huán)境清潔答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、安全注射、環(huán)境清潔、個(gè)人防護(hù)用品（PPE）等，隔離衣僅在可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)使用，不屬于“核心”措施。2.含氯消毒劑用于血液、體液污染物消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)不低于：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：血液、體液屬于高風(fēng)險(xiǎn)污染物，需使用1000mg/L有效氯作用≥30min。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下必須執(zhí)行外科手消毒？A.接觸患者完整皮膚前B.進(jìn)行中心靜脈置管前C.測量血壓前D.發(fā)放口服藥前答案：B解析：中心靜脈置管屬于侵入性操作，需外科手消毒以降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染風(fēng)險(xiǎn)。4.關(guān)于安全注射，錯(cuò)誤的是：A.一次性注射器可復(fù)用一次B.使用后立即投入銳器盒C.銳器盒裝至3/4時(shí)封口更換D.禁止雙手回套針帽答案：A解析：一次性注射器嚴(yán)禁復(fù)用，復(fù)用增加交叉感染與針刺傷風(fēng)險(xiǎn)。5.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.術(shù)后第3天手術(shù)部位紅腫滲液B.入院48h后出現(xiàn)腹瀉C.入院24h內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀D.留置導(dǎo)尿第5天出現(xiàn)菌尿答案：C解析：入院48h內(nèi)出現(xiàn)的感染不計(jì)入醫(yī)院感染，除非有證據(jù)表明與醫(yī)療操作相關(guān)。6.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，首選隔離方式為：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C解析：鮑曼不動(dòng)桿菌主要通過接觸傳播，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。7.手衛(wèi)生依從率計(jì)算公式為：A.手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%B.速干手消液消耗量/床日數(shù)×100%C.洗手次數(shù)+手消次數(shù)/床日數(shù)×100%D.觀察正確次數(shù)/觀察總次數(shù)×100%答案：A解析：依從率關(guān)注“時(shí)機(jī)”，而非消耗量或正確率。8.關(guān)于消毒與滅菌，正確的是：A.高水平消毒可殺滅細(xì)菌芽孢B.滅菌保證水平為10?3C.中水平消毒可滅活結(jié)核分枝桿菌D.低水平消毒可殺滅所有病毒答案：C解析：中水平消毒可滅活結(jié)核分枝桿菌、大部分真菌與病毒，但不能殺滅芽孢。9.下列哪項(xiàng)屬于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的核心預(yù)防措施？A.每日評(píng)估撤機(jī)可能性B.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路C.使用抗菌涂層導(dǎo)管D.持續(xù)聲門下吸引答案：A解析：每日評(píng)估撤機(jī)可縮短機(jī)械通氣時(shí)間，是VAPbundle首要措施。10.對(duì)乙型肝炎病毒污染物品消毒，宜選用：A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.2%戊二醛D.0.1%氯己定答案：C解析：2%戊二醛可高水平消毒，滅活HBV；乙醇與氯己定對(duì)HBV效果差。11.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性帽子應(yīng)投入：A.感染性廢物袋B.損傷性廢物盒C.藥物性廢物盒D.生活垃圾袋答案：A解析：帽子接觸患者頭發(fā)與皮膚，屬于感染性廢物。12.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）患者，環(huán)境清潔推薦：A.每日清水擦拭B.500mg/L含氯消毒劑隔日一次C.1000mg/L含氯消毒劑每日至少一次D.紫外線消毒每日兩次答案：C解析：CRE可在環(huán)境長期存活，需每日至少一次1000mg/L含氯消毒。13.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）危險(xiǎn)因素？A.長期留置導(dǎo)尿B.開放式引流系統(tǒng)C.每日會(huì)陰護(hù)理D.導(dǎo)尿管下方無逆流裝置答案：C解析：每日會(huì)陰護(hù)理可降低CAUTI風(fēng)險(xiǎn)，不屬于危險(xiǎn)因素。14.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯(cuò)誤的是：A.一擠二沖三消毒四報(bào)告B.HBV暴露后抗-HBs<10mIU/ml者需注射HBIGC.HIV暴露后72h內(nèi)啟動(dòng)PEPD.梅毒暴露后口服多西環(huán)素100mgbid×14d答案：D解析：梅毒暴露后首選芐星青霉素240萬U肌注，多西環(huán)素為替代方案，非首選。15.潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣高度為：A.距地面0.8～1.2mB.距地面1.5mC.距天花板0.5mD.手術(shù)床面水平答案：A解析：規(guī)范要求采樣高度0.8～1.2m，相當(dāng)于呼吸帶高度。16.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒？A.含氯1000mg/L30minB.2%戊二醛20minC.75%乙醇5minD.0.55%鄰苯二甲醛5min答案：B解析：2%戊二醛≥20min為高水平消毒；鄰苯二甲醛需≥12min，5min不足。17.對(duì)諾如病毒感染患者嘔吐物處理，首選：A.立即用拖把清理B.500mg/L含氯消毒濕巾覆蓋C.5000mg/L含氯消毒劑覆蓋30minD.紫外線照射30min答案：C解析：諾如病毒無包膜，抵抗力強(qiáng)，需5000mg/L含氯消毒劑覆蓋30min。18.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是：A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.外科手消毒后手可接觸門把手C.使用速干手消液需揉搓至少20sD.洗手后可用工作服擦干答案：C解析：速干手消液揉搓20s確保覆蓋所有部位；手套不能替代手衛(wèi)生。19.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為：A.2h內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：A解析：確認(rèn)暴發(fā)后2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并電話報(bào)告。20.對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的新入職護(hù)士，應(yīng)：A.立即調(diào)離崗位B.給予異煙肼預(yù)防性治療C.進(jìn)行胸部X線排查活動(dòng)性結(jié)核D.不予處理答案：C解析：需先排除活動(dòng)性結(jié)核，再?zèng)Q定是否預(yù)防性治療。21.下列哪項(xiàng)屬于清潔手術(shù)？A.膽囊切除伴膽道引流B.乳腺腫塊切除C.結(jié)腸穿孔修補(bǔ)D.肺膿腫切開引流答案：B解析：乳腺腫塊切除無感染、無進(jìn)入呼吸道/消化道，為清潔手術(shù)。22.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理，錯(cuò)誤的是：A.滅菌包體積≤30cm×30cm×50cmB.紙塑袋封口寬度≥6mmC.滅菌包可疊放3層以上運(yùn)輸D.每批次生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放答案：C解析：滅菌包運(yùn)輸中應(yīng)單層擺放，避免擠壓導(dǎo)致包裝破損。23.對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理，推薦：A.生理鹽水每日一次B.0.12%氯己定溶液每6～8h一次C.5%碳酸氫鈉溶液每日一次D.3%過氧化氫溶液每日一次答案：B解析：0.12%氯己定可降低VAP發(fā)生率，每6～8h一次。24.下列哪項(xiàng)不是空氣隔離疾病？A.麻疹B.水痘C.開放性肺結(jié)核D.流行性腮腺炎答案：D解析：腮腺炎主要經(jīng)飛沫傳播，非空氣隔離。25.關(guān)于醫(yī)用織物管理，正確的是：A.感染性織物可與生活織物混裝B.運(yùn)輸污染織物車輛需一用一消毒C.感染性織物先清洗后消毒D.烘干溫度可低于60℃答案：B解析：運(yùn)輸車輛需一用一消毒；感染性織物先消毒后清洗，烘干≥70℃30min。26.對(duì)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩的新生兒，應(yīng)在出生后：A.6h內(nèi)注射HBIG100IUB.12h內(nèi)注射HBIG+首劑乙肝疫苗C.24h內(nèi)注射乙肝疫苗即可D.48h內(nèi)注射HBIG答案：B解析：規(guī)范要求12h內(nèi)完成HBIG100IU+首劑疫苗，越早越好。27.下列哪項(xiàng)屬于血培養(yǎng)污染菌最常見污染來源？A.采血針頭B.患者皮膚定植菌C.培養(yǎng)瓶膠塞D.檢驗(yàn)科操作臺(tái)答案：B解析：皮膚定植菌如凝固酶陰性葡萄球菌是最常見污染菌。28.關(guān)于紫外線燈管監(jiān)測，正確的是：A.每周用酒精擦拭燈管B.強(qiáng)度<70μW/cm2即更換C.監(jiān)測記錄保存半年D.新燈管強(qiáng)度≥90μW/cm2答案：B解析：紫外線強(qiáng)度<70μW/cm2時(shí)殺菌效果下降，需更換；新管≥100μW/cm2。29.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者解除隔離標(biāo)準(zhǔn)為：A.癥狀消失B.體溫正常48hC.連續(xù)2次鼻拭子培養(yǎng)陰性（間隔≥24h）D.抗生素停用即可答案：C解析：連續(xù)2次鼻拭子MRSA陰性可解除隔離，防止傳播。30.關(guān)于一次性無菌物品管理，錯(cuò)誤的是：A.可存放在無菌室貨架上B.距地面≥20cmC.距天花板≥50cmD.拆封后4h內(nèi)使用答案：D解析：拆封后應(yīng)立即使用，超過規(guī)定時(shí)間需重新滅菌或廢棄。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.穿脫隔離衣前答案：ABCD解析：WHO“5時(shí)刻”不含穿脫隔離衣前。32.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）bundle包括：A.術(shù)前30min預(yù)防性抗生素B.術(shù)中維持血糖<11.1mmol/LC.術(shù)中保溫維持體溫>36℃D.術(shù)后立即拔除引流E.術(shù)中限制人員流動(dòng)答案：ABCE解析：引流需評(píng)估后盡早拔除，非“立即”。33.下列哪些情況需進(jìn)行環(huán)境表面強(qiáng)化清潔？A.CRE患者出院后B.手術(shù)室連臺(tái)間隙C.血液濺灑后D.普通病房每日例行清潔E.多重耐藥菌感染患者每日答案：ACE解析：連臺(tái)間隙屬常規(guī)清潔；普通病房每日例行清潔非強(qiáng)化。34.關(guān)于安全注射操作，正確的是：A.單劑量藥液一次用完B.多劑量藥瓶可保留7dC.靜脈輸液接口消毒使用含醇氯己定D.輸液結(jié)束立即拔針棄銳器盒E.胰島素筆專人專用答案：ACDE解析：多劑量藥瓶開啟后需注明時(shí)間，通?！?8d，非7d。35.下列哪些屬于醫(yī)療廢物？A.使用后的一次性輸液器B.病理標(biāo)本C.廢棄的汞式體溫計(jì)D.患者用過的尿不濕E.廢棄的抗生素藥瓶答案：ABCE解析：尿不濕與患者皮膚接觸，若無明顯污染可按生活垃圾處理。36.下列哪些屬于VAP預(yù)防措施？A.床頭抬高30°～45°B.每日評(píng)估撤機(jī)C.口腔護(hù)理0.12%氯己定D.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路E.使用帶聲門下吸引導(dǎo)管答案：ABCE解析：管路按需更換，常規(guī)更換增加污染機(jī)會(huì)。37.下列哪些屬于職業(yè)暴露后處理步驟？A.局部擠壓-流動(dòng)水沖洗-消毒B.報(bào)告院感科C.暴露源HBsAg陽性即注射HBIGD.HIV暴露后72h內(nèi)啟動(dòng)PEPE.隨訪至少6個(gè)月答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均正確，隨訪HIV需至12個(gè)月。38.下列哪些屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測？A.ICU三管感染率B.手術(shù)部位感染率C.抗菌藥物使用率D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率E.醫(yī)院感染現(xiàn)患率答案：ABC解析：現(xiàn)患率屬橫斷面調(diào)查，依從率屬過程監(jiān)測，非目標(biāo)性監(jiān)測。39.下列哪些屬于高水平消毒方法？A.2%戊二醛20minB.過氧乙酸0.2%5minC.0.55%鄰苯二甲醛12minD.含氯1000mg/L30minE.等離子體滅菌28min答案：AC解析：過氧乙酸0.2%5min、含氯1000mg/L30min為中水平；等離子體屬滅菌。40.下列哪些屬于空氣隔離疾??？A.麻疹B.水痘C.開放性肺結(jié)核D.SARSE.流感答案：ABCD解析：流感主要經(jīng)飛沫傳播，非空氣隔離。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.含氯消毒劑對(duì)金屬無腐蝕作用。答案：×解析：含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕，需及時(shí)清洗。42.一次性醫(yī)用織物使用后按感染性廢物處理。答案：√解析：一次性織物使用后失去使用價(jià)值，按感染性廢物處理。43.紫外線燈可在有人環(huán)境下使用進(jìn)行空氣消毒。答案：×解析：紫外線對(duì)皮膚、角膜有損傷，需無人環(huán)境使用。44.手術(shù)器械滅菌后包外化學(xué)指示物未達(dá)標(biāo)可先行使用，后補(bǔ)生物監(jiān)測。答案：×解析：包外指示物不合格不得發(fā)放，需重新處理。45.對(duì)HBV暴露者抗-HBs≥10mIU/ml無需注射HBIG。答案：√解析：抗體水平足夠，無需額外被動(dòng)免疫。46.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首要任務(wù)是立即關(guān)閉科室。答案：×解析：首要任務(wù)是快速調(diào)查、控制傳播，關(guān)閉科室需評(píng)估。47.0.1%氯己定可用于黏膜消毒。答案：×解析：0.1%濃度刺激黏膜，黏膜需0.05%以下。48.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48h。答案：√解析：規(guī)范要求夏秋季≤48h，冬季可延長至72h，但多數(shù)地區(qū)統(tǒng)一≤48h。49.一次性使用注射器可回帽后投入生活垃圾桶。答案：×解析：禁止回帽，必須投入銳器盒。50.醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存≥3年。答案：√解析：規(guī)范要求原始記錄保存3年以上。四、填空題（每空1分，共20分）51.手衛(wèi)生依從率目標(biāo)值為≥________%。答案：9052.含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅需有效氯濃度________mg/L，作用時(shí)間________min。答案：5000，6053.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染。答案：354.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)放置在________部位。答案：最難滅菌55.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為________色，損傷性廢物為________色。答案：黃，黃（銳器盒為黃色利器盒）56.對(duì)HIV暴露后PEP療程為________天。答案：2857.手術(shù)部位感染預(yù)防指南建議術(shù)前剃毛應(yīng)在術(shù)前________小時(shí)以外完成，最好使用________。答案：6，剪毛器58.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時(shí)間原則上每年________次。答案：159.消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測頻率為________一次。答案：每周60.紫外線燈管累計(jì)使用時(shí)間超過________h應(yīng)更換。答案：1000五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施要點(diǎn)。答案：（1）單間或同種病原體同室隔離，隔離標(biāo)識(shí)清晰；（2）進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套，執(zhí)行接觸隔離；（3）專用或一次性診療器械，不能共用；（4）環(huán)境表面每日至少一次1000mg/L含氯消毒，高頻接觸表面增加頻次；（5）患者轉(zhuǎn)科/檢查提前通知接收科室，落實(shí)隔離；（6）解除隔離需連續(xù)2次（間隔≥24h）篩查陰性或傷口/感染灶愈合；（7）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥95%，并強(qiáng)化培訓(xùn)；（8）建立MDRO臺(tái)賬，定期反饋監(jiān)測數(shù)據(jù)。62.敘述中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防bundle內(nèi)容及實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）手衛(wèi)生：置管前后嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒；（2）最大無菌屏障：置管者戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣、鋪大無菌巾，患者全身覆蓋僅露穿刺點(diǎn)；（3）皮膚消毒：使用>0.5%含醇氯己定，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥15cm，待干30s以上；（4）優(yōu)選穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈；（5）每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；（6）導(dǎo)管固定使用透明敷料，每7d更換或潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)立即更換；（7）接頭消毒：每次使用前75%乙醇或含醇氯己定用力擦拭≥15s；（8）無菌技術(shù)維護(hù)：輸液管路96h更換，輸血或脂肪乳劑24h更換；（9）培訓(xùn)與考核：置管與維護(hù)人員需持證上崗，每季度考核；（10）監(jiān)測與反饋：開展目標(biāo)性監(jiān)測，CLABSI率納入科室績效，每月通報(bào)并分析原因，持續(xù)改進(jìn)。六、案例分析題（每題20分，共20分）63.2026