寵物醫(yī)療委托合同協(xié)議(2025年緊急救治)_第1頁
寵物醫(yī)療委托合同協(xié)議(2025年緊急救治)_第2頁
寵物醫(yī)療委托合同協(xié)議(2025年緊急救治)_第3頁
寵物醫(yī)療委托合同協(xié)議(2025年緊急救治)_第4頁
寵物醫(yī)療委托合同協(xié)議(2025年緊急救治)_第5頁
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文檔簡介

寵物醫(yī)療委托合同協(xié)議(2025年緊急救治)合同本合同由以下雙方于2025年[具體日期]在[具體地點]簽訂:委托方(委托人):[委托人姓名/名稱],身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:[號碼],住址/注冊地址:[地址]。(以下簡稱“委托人”)受托方(醫(yī)療機構):[寵物醫(yī)院名稱],法定代表人:[姓名],統(tǒng)一社會信用代碼:[號碼],地址:[地址]。(以下簡稱“受托方”)背景:委托人因[簡述原因,例如:寵物突發(fā)疾病/意外傷害等],需要立即獲得受托方的緊急醫(yī)療救治服務。為明確雙方在此次緊急救治過程中的權利與義務,保障寵物得到及時有效的救治,依據(jù)相關法律法規(guī),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議。第一條委托事項委托人現(xiàn)委托受托方,在2025年[具體日期]起,對其名下寵物[寵物信息,包括但不限于品種、姓名、性別、年齡、體重、健康狀況簡述(若有)]提供緊急醫(yī)療救治服務,具體包括但不限于:1.基于寵物當前狀況的初步診斷;2.采取必要的緊急治療措施(如但不限于:生命支持、急救手術、藥物治療、影像學檢查等);3.根據(jù)病情發(fā)展和醫(yī)療需要,進行后續(xù)的觀察、治療和護理。第二條雙方權利與義務(一)委托人的權利與義務1.委托人的權利:*有權了解寵物在受托方接受緊急救治的具體情況,包括診斷、治療方案、預期效果及可能風險。*有權對受托方的救治行為提出合理建議,但無權干涉受托方基于專業(yè)判斷的醫(yī)療決策。*有權根據(jù)受托方提供的醫(yī)療費用清單,要求合理的費用說明。2.委托人的義務:*應向受托方如實、完整地告知寵物近期健康狀況、病史、過敏史、正在使用的藥物等所有可能影響診斷和治療的信息。如隱瞞或提供虛假信息,委托人需自行承擔由此產(chǎn)生的一切不良后果。*應授權受托方為救治寵物,在必要時進行必要的檢查(包括但不限于抽血、影像學檢查等)、使用藥物、實施手術或麻醉等醫(yī)療操作。委托人應簽署必要的醫(yī)療授權委托書或相關醫(yī)療文件。*應承擔寵物在受托方接受緊急救治期間產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用、檢查費用、藥品費用、手術費用、麻醉費用、住院費用、寵物寄養(yǎng)費用(如需)、實驗室檢測費用、影像學檢查費用、消毒費用、以及與本次緊急救治相關的其他合理費用。*應仔細閱讀并確認受托方提供的醫(yī)療費用明細。*應配合受托方完成必要的寵物信息登記、身份識別(如植入芯片確認)等手續(xù)。在寵物病情允許及經(jīng)醫(yī)生同意的情況下,配合進行必要的護理工作。(二)受托方的權利與義務1.受托方的權利:*有權根據(jù)寵物病情,采取醫(yī)學上認為必要的、合理的救治措施。*有權按照國家及地方規(guī)定以及醫(yī)院內(nèi)部收費標準,向委托人收取相應的醫(yī)療費用。*有權要求委托人提供真實、完整的寵物健康相關信息。2.受托方的義務:*應立即組織具備相應資質(zhì)的獸醫(yī)團隊,對委托人的寵物進行緊急診斷和救治,盡最大能力保障寵物生命安全。*應及時向委托人告知寵物的診斷結(jié)果、擬采取的治療方案、大致的治療過程、可能的風險、預后情況以及預計費用。*應為寵物建立完整的醫(yī)療記錄,并如實記錄救治過程中的各項診療信息。在救治結(jié)束后,應向委托人提供詳細的醫(yī)療病歷副本。*應確保所使用的藥品、試劑、耗材等符合國家標準,檢查項目具有針對性,避免不必要的檢查和濫用藥物。*對在服務過程中了解到的委托人及寵物的相關信息負有保密義務,但法律法規(guī)另有規(guī)定或為履行醫(yī)療職責所必需的除外。*應向委托人提供清晰、詳細的費用清單,并解釋各項費用的構成。第三條費用承擔與結(jié)算1.費用范圍:本次緊急救治期間產(chǎn)生的所有費用,包括但不限于診斷費、檢查費(如X光、B超、血檢等)、藥品費、手術費、麻醉費、護理費、住院費(按實際占用天數(shù)計)、耗材費、消毒費、實驗室檢測費、影像學檢查費等。2.費用預估與確認:受托方應在開始實施主要治療措施前,向委托人提供費用預估。委托人應在接受預估費用后,方可開始實施相關治療。對于預估外產(chǎn)生的大額費用,受托方應及時與委托人溝通并征得同意。3.結(jié)算方式:雙方同意采用[現(xiàn)金支付/刷卡/轉(zhuǎn)賬等]方式結(jié)算。委托人應在[治療結(jié)束后/每次住院結(jié)束時/其他約定時間]向受托方支付相應費用。4.費用爭議:如對費用明細有異議,委托人有權要求受托方提供詳細費用清單及解釋,雙方友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可尋求第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解或法律途徑解決。第四條寵物后續(xù)處理1.康復指導:救治結(jié)束后,受托方應向委托人提供詳細的居家康復指導,包括喂食、用藥(如有)、觀察要點、復診建議等。2.轉(zhuǎn)診:若寵物病情復雜或受托方自身救治能力有限,經(jīng)與委托人溝通同意后,受托方有權將寵物轉(zhuǎn)診至其他具備更高救治水平的醫(yī)療機構,相關費用及責任按轉(zhuǎn)診協(xié)議處理或另行協(xié)商。第五條違約責任1.委托人未如實告知寵物健康狀況,導致誤診、延誤治療或產(chǎn)生不良后果的,委托人應承擔相應責任。2.委托人無正當理由拒絕支付按照約定或?qū)嶋H發(fā)生的合理醫(yī)療費用的,受托方有權暫停治療或采取其他必要措施,并保留追索費用的權利。3.受托方未盡到合理救治義務,造成寵物病情加重或產(chǎn)生不良后果的,受托方應承擔相應的醫(yī)療過錯責任(若符合法律規(guī)定的賠償條件)。4.雙方均應遵守本合同約定,任何一方違反本合同約定,給對方造成損失的,應承擔賠償責任。第六條不可抗力因地震、火災、戰(zhàn)爭、政府行為等不可抗力因素,導致本合同無法履行或無法完全履行的,雙方互不承擔違約責任,但應及時通知對方,并在合理范圍內(nèi)采取措施減少損失。第七條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向受托方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條合同生效與終止1.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本合同在委托人的寵物本次緊急救治工作全部完成、相關費用結(jié)清后自動終止。第九條其他約定1.本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等

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