第一章先心病介入護(hù)理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)第二章先心病介入術(shù)前護(hù)理的精準(zhǔn)評(píng)估第三章介入術(shù)中護(hù)理的配合要點(diǎn)第四章先心病介入術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與管理第五章先心病介入護(hù)理的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第六章2026年護(hù)理規(guī)范實(shí)施與展望01第一章先心病介入護(hù)理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)先心病介入治療的發(fā)展與普及先心病介入治療作為近年來(lái)心血管領(lǐng)域的重要進(jìn)展，已經(jīng)成為治療兒童和成人先心病的主要手段之一。2025年全球先心病介入治療案例達(dá)到每年120萬(wàn)例，其中兒童患者占比65%，成人患者占比35%。這一數(shù)字反映出介入治療在兒童先心病治療中的主導(dǎo)地位，同時(shí)也顯示出成人先心病治療需求的增長(zhǎng)趨勢(shì)。我國(guó)先心病介入治療年增長(zhǎng)率達(dá)15%，2025年累計(jì)治療患者超過(guò)800萬(wàn)，但區(qū)域分布不均，東部地區(qū)占比60%，中西部地區(qū)僅占30%。這一分布差異表明，我國(guó)先心病介入治療的發(fā)展仍存在地域不平衡的問(wèn)題，需要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。某三甲醫(yī)院2024年報(bào)告，兒童先心病介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率從1.2%降至0.8%，主要得益于護(hù)理規(guī)范的優(yōu)化。這一案例充分證明，科學(xué)的護(hù)理規(guī)范能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。然而，當(dāng)前我國(guó)先心病介入護(hù)理規(guī)范仍存在諸多不足，亟待更新和完善。當(dāng)前護(hù)理規(guī)范的不足術(shù)后感染率高術(shù)后感染率仍高達(dá)3.5%（2024年數(shù)據(jù)），其中30%與導(dǎo)管護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。護(hù)理人員專業(yè)能力參差不齊全國(guó)先心病介入護(hù)理培訓(xùn)覆蓋率不足40%，基層醫(yī)院護(hù)士操作錯(cuò)誤率高達(dá)5.2%（2025年調(diào)研）。護(hù)理工具標(biāo)準(zhǔn)化缺失不同醫(yī)院使用的敷料材質(zhì)、消毒劑種類無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致術(shù)后傷口愈合率差異達(dá)20%。缺乏針對(duì)性評(píng)估現(xiàn)有評(píng)估體系未充分考慮不同年齡段患者的特點(diǎn)，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不準(zhǔn)確。心理支持不足成人患者術(shù)后心理問(wèn)題未得到充分關(guān)注，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。缺乏長(zhǎng)期隨訪機(jī)制術(shù)后長(zhǎng)期隨訪機(jī)制不完善，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。護(hù)理規(guī)范改進(jìn)的必要性技術(shù)更新迅速新型封堵器的應(yīng)用介入技術(shù)的不斷進(jìn)步新設(shè)備的投入使用患者需求變化成人患者比例增加患者對(duì)生活質(zhì)量要求提高心理支持需求增加醫(yī)療資源不均衡地區(qū)間醫(yī)療資源差異大基層醫(yī)院技術(shù)水平不足護(hù)理人才短缺現(xiàn)有規(guī)范滯后缺乏對(duì)新型技術(shù)的指導(dǎo)未涵蓋所有并發(fā)癥的預(yù)防評(píng)估體系不完善規(guī)范的核心目標(biāo)與實(shí)施策略新護(hù)理規(guī)范的核心目標(biāo)是建立分齡（兒童/成人）、分病種（室間隔缺損/法洛四聯(lián)癥等）的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程。重點(diǎn)強(qiáng)化術(shù)前評(píng)估（遺傳咨詢配合度）、術(shù)中配合（輻射防護(hù)達(dá)標(biāo)率需≥95%）、術(shù)后管理（并發(fā)癥預(yù)測(cè)模型）三大環(huán)節(jié)。具體實(shí)施策略包括：1.制定詳細(xì)的操作指南，明確各環(huán)節(jié)的護(hù)理要點(diǎn)；2.開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，提高評(píng)估的準(zhǔn)確性和一致性；3.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升專業(yè)能力；4.建立信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和遠(yuǎn)程協(xié)作；5.開展質(zhì)量控制，定期評(píng)估和改進(jìn)護(hù)理規(guī)范。通過(guò)以上措施，確保新護(hù)理規(guī)范的有效實(shí)施，提高先心病介入治療的護(hù)理質(zhì)量。02第二章先心病介入術(shù)前護(hù)理的精準(zhǔn)評(píng)估術(shù)前評(píng)估的重要性與現(xiàn)狀術(shù)前評(píng)估是先心病介入治療成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。通過(guò)科學(xué)的術(shù)前評(píng)估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的治療方案，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。然而，當(dāng)前我國(guó)先心病介入術(shù)前評(píng)估仍存在諸多問(wèn)題，亟需改進(jìn)。某醫(yī)院2023年數(shù)據(jù)顯示，術(shù)前評(píng)估缺失導(dǎo)致術(shù)中改術(shù)率高達(dá)12%，其中80%與患者凝血功能異常相關(guān)。這一數(shù)據(jù)充分說(shuō)明，科學(xué)的術(shù)前評(píng)估能夠顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。因此，制定科學(xué)的術(shù)前評(píng)估規(guī)范，對(duì)于提高先心病介入治療的成功率具有重要意義?，F(xiàn)有評(píng)估體系的缺陷評(píng)估指標(biāo)分散心臟超聲、凝血指標(biāo)、過(guò)敏史等分散在3個(gè)不同表單，導(dǎo)致30%的護(hù)士每日需花費(fèi)1.5小時(shí)整理資料。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別不足對(duì)低體重患兒（<10kg）的肺動(dòng)脈壓評(píng)估僅占術(shù)前檢查的15%（2024年抽查結(jié)果）?；颊呓逃笔д{(diào)查顯示，僅22%的家長(zhǎng)知曉術(shù)前需禁食多久（不同介入術(shù)式要求差異達(dá)4小時(shí)）。評(píng)估工具不統(tǒng)一不同醫(yī)院使用的評(píng)估工具不統(tǒng)一，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不一致。缺乏動(dòng)態(tài)評(píng)估術(shù)后評(píng)估不及時(shí)，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。缺乏多學(xué)科協(xié)作術(shù)前評(píng)估缺乏多學(xué)科協(xié)作，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不全面。新規(guī)范的關(guān)鍵改進(jìn)點(diǎn)統(tǒng)一評(píng)估工具開發(fā)'先心病介入術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表'包含12項(xiàng)核心指標(biāo)，評(píng)分≥7分需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)使用AI輔助評(píng)估，提高評(píng)估效率完善評(píng)估內(nèi)容增加對(duì)低體重患兒的肺動(dòng)脈壓評(píng)估細(xì)化不同年齡段患者的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)完善過(guò)敏史評(píng)估，避免過(guò)敏反應(yīng)加強(qiáng)患者教育制作術(shù)前準(zhǔn)備清單視頻，提高患者知曉率增加術(shù)前咨詢，解答患者疑問(wèn)提供術(shù)后指導(dǎo)，減少并發(fā)癥建立動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次評(píng)估每天進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生，調(diào)整治療方案新規(guī)范的實(shí)施效果與預(yù)期目標(biāo)新護(hù)理規(guī)范的實(shí)施效果預(yù)期顯著，能夠提高術(shù)前評(píng)估的準(zhǔn)確性和一致性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。具體目標(biāo)包括：1.將術(shù)前評(píng)估缺失率降低至5%以下；2.將術(shù)中改術(shù)率降低至5%以下；3.將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至3%以下；4.提高患者滿意度，使患者知曉率提高到95%以上。通過(guò)以上措施，新護(hù)理規(guī)范將有效提高先心病介入治療的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效的治療服務(wù)。03第三章介入術(shù)中護(hù)理的配合要點(diǎn)術(shù)中配合的復(fù)雜場(chǎng)景與挑戰(zhàn)先心病介入治療術(shù)中配合復(fù)雜，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和多個(gè)科室的協(xié)作。某導(dǎo)管室2024年記錄，因護(hù)士對(duì)設(shè)備參數(shù)不熟悉導(dǎo)致導(dǎo)管推送失敗3次，平均延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間18分鐘。這一案例充分說(shuō)明，術(shù)中配合的規(guī)范性對(duì)于手術(shù)成功至關(guān)重要。術(shù)中突發(fā)心律失常時(shí)，護(hù)士對(duì)除顫儀定位準(zhǔn)確率僅68%（2025年考核數(shù)據(jù)），這一數(shù)據(jù)反映出術(shù)中配合的不足，亟需改進(jìn)。術(shù)中配合的常見問(wèn)題設(shè)備操作差異不同醫(yī)院使用的X射線設(shè)備參數(shù)設(shè)置不統(tǒng)一，導(dǎo)致輻射劑量差異達(dá)40%（2024年調(diào)研）。協(xié)同障礙麻醉醫(yī)生、介入醫(yī)生與護(hù)士的交接信息錯(cuò)誤率占8%（2025年導(dǎo)管室觀察結(jié)果）。輻射防護(hù)不足術(shù)中使用鉛衣的覆蓋率僅76%，尤其女性護(hù)士腹部防護(hù)缺失導(dǎo)致妊娠期風(fēng)險(xiǎn)增加。缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程不同醫(yī)院使用的術(shù)中配合流程不統(tǒng)一，導(dǎo)致配合效率低。應(yīng)急處理能力不足護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力不足，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。缺乏多學(xué)科協(xié)作術(shù)中配合缺乏多學(xué)科協(xié)作，導(dǎo)致配合結(jié)果不理想。新規(guī)范的創(chuàng)新點(diǎn)與改進(jìn)措施建立標(biāo)準(zhǔn)化流程制定'先心病介入術(shù)中配合流程'明確各環(huán)節(jié)的配合要點(diǎn)使用流程圖進(jìn)行可視化指導(dǎo)統(tǒng)一設(shè)備參數(shù)制定設(shè)備參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)照表要求術(shù)中透視時(shí)間≤5分鐘/次總曝光時(shí)間≤20分鐘加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作建立三方核對(duì)機(jī)制設(shè)計(jì)'術(shù)中交接清單'要求醫(yī)生、麻醉醫(yī)生與護(hù)士共同核對(duì)強(qiáng)化輻射防護(hù)要求術(shù)中使用鉛衣對(duì)女性護(hù)士進(jìn)行妊娠期防護(hù)培訓(xùn)定期檢查輻射防護(hù)設(shè)備新規(guī)范的實(shí)施效果與預(yù)期目標(biāo)新護(hù)理規(guī)范的實(shí)施效果預(yù)期顯著，能夠提高術(shù)中配合的效率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。具體目標(biāo)包括：1.將導(dǎo)管推送失敗率降低至2%以下；2.將術(shù)中信息交接錯(cuò)誤率降低至3%以下；3.將輻射劑量控制在安全范圍內(nèi)；4.提高護(hù)士的應(yīng)急處理能力，使應(yīng)急處理時(shí)間縮短至5分鐘以內(nèi)。通過(guò)以上措施，新護(hù)理規(guī)范將有效提高先心病介入治療的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效的治療服務(wù)。04第四章先心病介入術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與管理并發(fā)癥的致命性風(fēng)險(xiǎn)與現(xiàn)狀先心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥具有致命性風(fēng)險(xiǎn)，需要高度重視。2024年全國(guó)并發(fā)癥報(bào)告顯示，30%的死亡病例與術(shù)后出血未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)有關(guān)。某患兒術(shù)后第2天因鞘管脫出未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致大出血，搶救無(wú)效死亡。這一案例充分說(shuō)明，術(shù)后并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理對(duì)于患者生命安全至關(guān)重要。然而，當(dāng)前我國(guó)先心病介入術(shù)后并發(fā)癥管理仍存在諸多問(wèn)題，亟需改進(jìn)?，F(xiàn)有管理體系的漏洞預(yù)警指標(biāo)模糊術(shù)后出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)依賴主觀經(jīng)驗(yàn)，不同護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)差異達(dá)25%（2025年調(diào)研）。患者監(jiān)護(hù)不足ICU護(hù)士與普通病房護(hù)士交接時(shí)，重要指標(biāo)傳遞錯(cuò)誤率占12%（2025年模擬演練數(shù)據(jù)）。多學(xué)科協(xié)作缺失僅28%的醫(yī)院設(shè)有術(shù)后并發(fā)癥會(huì)診機(jī)制（2024年調(diào)查）。缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程不同醫(yī)院使用的并發(fā)癥處理流程不統(tǒng)一，導(dǎo)致處理效率低。缺乏長(zhǎng)期隨訪機(jī)制術(shù)后長(zhǎng)期隨訪機(jī)制不完善，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。缺乏健康教育患者對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的識(shí)別能力不足，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)不及時(shí)。新規(guī)范的創(chuàng)新點(diǎn)與改進(jìn)措施建立分級(jí)預(yù)警系統(tǒng)將并發(fā)癥分為紅黃藍(lán)三色（紅色：需立即干預(yù)，如心包填塞；藍(lán)色：需24小時(shí)內(nèi)復(fù)查，如穿刺點(diǎn)滲血）使用標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)警指標(biāo)，提高預(yù)警的準(zhǔn)確性和一致性建立預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警強(qiáng)化患者監(jiān)護(hù)制定'術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)護(hù)規(guī)范'明確各環(huán)節(jié)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)使用監(jiān)護(hù)工具，提高監(jiān)護(hù)效率加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)診申請(qǐng)單要求4小時(shí)內(nèi)響應(yīng)完善長(zhǎng)期隨訪機(jī)制建立術(shù)后長(zhǎng)期隨訪制度定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥建立并發(fā)癥數(shù)據(jù)庫(kù)，分析并發(fā)癥發(fā)生原因新規(guī)范的實(shí)施效果與預(yù)期目標(biāo)新護(hù)理規(guī)范的實(shí)施效果預(yù)期顯著，能夠提高術(shù)后并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。具體目標(biāo)包括：1.將術(shù)后出血率降低至0.5%以下；2.將并發(fā)癥發(fā)生率為0.2%以下；3.提高患者滿意度，使患者知曉率提高到95%以上；4.將并發(fā)癥處理時(shí)間縮短至1小時(shí)以內(nèi)。通過(guò)以上措施，新護(hù)理規(guī)范將有效提高先心病介入治療的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效的治療服務(wù)。05第五章先心病介入護(hù)理的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)的緊迫性與現(xiàn)狀先心病介入治療護(hù)理的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)勢(shì)在必行。2025年第三方測(cè)評(píng)顯示，僅35%的醫(yī)院能持續(xù)追蹤術(shù)后1年隨訪數(shù)據(jù)，其余均依賴患者自述。某醫(yī)院因未建立并發(fā)癥預(yù)測(cè)模型，導(dǎo)致術(shù)后1年再狹窄率高達(dá)8%，而同類型醫(yī)院僅3%。這一數(shù)據(jù)充分說(shuō)明，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)于提高先心病介入治療的護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。然而，當(dāng)前我國(guó)先心病介入護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)仍存在諸多問(wèn)題，亟需改進(jìn)。質(zhì)量改進(jìn)的障礙數(shù)據(jù)收集障礙不同科室使用不同系統(tǒng)記錄數(shù)據(jù)（如ICU使用HIS，病房使用電子病歷），導(dǎo)致30%的數(shù)據(jù)需人工轉(zhuǎn)抄（2025年調(diào)研）。評(píng)價(jià)指標(biāo)單一僅關(guān)注技術(shù)指標(biāo)，忽視患者生活質(zhì)量（如6分鐘步行試驗(yàn)改善率）。員工參與度低85%的護(hù)士認(rèn)為改進(jìn)方案與自己無(wú)關(guān)（2025年員工滿意度調(diào)查）。缺乏培訓(xùn)護(hù)理人員缺乏質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)，導(dǎo)致改進(jìn)效果不佳。缺乏激勵(lì)機(jī)制缺乏激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致員工參與度低。缺乏評(píng)估體系缺乏質(zhì)量改進(jìn)的評(píng)估體系，導(dǎo)致改進(jìn)效果難以衡量。PDCA循環(huán)的應(yīng)用與改進(jìn)措施Plan（計(jì)劃）開發(fā)'先心病介入護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)手冊(cè)'包含6個(gè)核心指標(biāo)（如術(shù)后感染率、再狹窄率等）制定改進(jìn)目標(biāo)，明確改進(jìn)方向Do（執(zhí)行）使用電子病歷自動(dòng)采集數(shù)據(jù)設(shè)置異常值自動(dòng)報(bào)警功能建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái)Check（檢查）每季度召開質(zhì)量分析會(huì)要求參會(huì)人員覆蓋醫(yī)生、護(hù)士、技師等對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)估Act（處理）將改進(jìn)措施納入績(jī)效考核優(yōu)秀案例作為全員培訓(xùn)內(nèi)容持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量改進(jìn)的六大核心指標(biāo)新護(hù)理規(guī)范制定了六大核心指標(biāo)，用于評(píng)估和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。具體指標(biāo)包括：1.術(shù)后感染率（目標(biāo)值≤0.5%）2.肺栓塞發(fā)生率（目標(biāo)值0.2%）3.患者滿意度（目標(biāo)值≥95%）4.再狹窄率（目標(biāo)值≤3%）5.護(hù)理操作錯(cuò)誤率（目標(biāo)值≤2%）6.培訓(xùn)覆蓋率（目標(biāo)值≥90%）。通過(guò)以上措施，新護(hù)理規(guī)范將有效提高先心病介入治療的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效的治療服務(wù)。06第六章2026年護(hù)理規(guī)范實(shí)施與展望規(guī)范的落地挑戰(zhàn)與實(shí)施保障2026年護(hù)理規(guī)范的實(shí)施面臨諸多挑戰(zhàn)，需要制定相應(yīng)的實(shí)施保障措施。某試點(diǎn)醫(yī)院2025年報(bào)告，因護(hù)士對(duì)新流程不熟悉導(dǎo)致交接班錯(cuò)誤率上升20%，而規(guī)范實(shí)施前僅占5%。這一案例充分說(shuō)明，規(guī)范的落地需要系統(tǒng)的培訓(xùn)和推廣。因此，制定科學(xué)的實(shí)施保障措施，對(duì)于確保新護(hù)理規(guī)范的有效實(shí)施至關(guān)重要。實(shí)施保障措施分階段推廣2026年先在三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，2027年覆蓋二級(jí)醫(yī)院，2028年納入護(hù)理院校教材。技能競(jìng)賽機(jī)制建立國(guó)家級(jí)技能大賽，獲獎(jiǎng)選手優(yōu)先獲得進(jìn)修機(jī)會(huì)。資金支持對(duì)基層醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化的敷料包、消毒劑等提供專項(xiàng)補(bǔ)貼。信息化管理開發(fā)云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，2026年計(jì)劃實(shí)現(xiàn)50%的三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)。多學(xué)科協(xié)作與心血管內(nèi)科、影像科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，共同推進(jìn)規(guī)范實(shí)施。持續(xù)培訓(xùn)定期開展護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力。未來(lái)發(fā)展方向技術(shù)融合2027年試點(diǎn)使用AI輔助判斷術(shù)后心律失常類型，減少誤診率開發(fā)智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征利用大數(shù)據(jù)分析，預(yù)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接將美國(guó)ACC/AHA指南中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)（如藥物涂層導(dǎo)管護(hù)理）納入本土化方案與國(guó)際護(hù)理組織合作，共同制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)區(qū)域均衡加大對(duì)中西部地區(qū)的醫(yī)療資源投入建立區(qū)域護(hù)理聯(lián)盟，共享護(hù)理資源開展遠(yuǎn)程護(hù)理培訓(xùn)，提高基層護(hù)