11月婦產(chǎn)科護理技術(shù)考試題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。以下護理措施中不正確的是A、縮短第二產(chǎn)程B、產(chǎn)褥期注意休息C、胎兒娩出半小時后送休養(yǎng)室D、積極防止便秘E、胎兒娩出后立即腹部壓沙袋正確答案：C答案解析：患者為先天性心臟病心功能Ⅱ級，胎兒娩出半小時后送休養(yǎng)室不利于產(chǎn)后病情觀察及處理，應(yīng)在產(chǎn)房密切觀察2小時，待生命體征平穩(wěn)后再送休養(yǎng)室。胎兒娩出后立即腹部壓沙袋可防止腹壓驟降，減少回心血量，預(yù)防心力衰竭；積極防止便秘可避免增加腹壓；縮短第二產(chǎn)程可減少產(chǎn)婦體力消耗；產(chǎn)褥期注意休息有利于身體恢復(fù)，這些措施均正確。2.某經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，診斷為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是A、不易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫B、不宜靜脈點滴催產(chǎn)素C、產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇D、活躍期晚期可以灌腸刺激宮縮E、子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱正確答案：E答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力是指子宮收縮有正常的節(jié)律性、極性及對稱性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。協(xié)調(diào)性宮縮乏力時由于子宮收縮力弱，產(chǎn)程進展緩慢，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，A選項錯誤；協(xié)調(diào)性宮縮乏力可靜脈點滴催產(chǎn)素加強宮縮，B選項錯誤；產(chǎn)婦自覺宮縮時腹痛，間歇期放松，C選項錯誤；活躍期晚期灌腸會刺激宮縮，增加子宮破裂等風(fēng)險，D選項錯誤。3.以下關(guān)于持續(xù)性枕后位的敘述正確的是A、胎心音在臍上方一側(cè)聽診最清楚B、產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力C、不易發(fā)生宮頸水腫D、肛查覺盆腔前部空虛E、陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方正確答案：B答案解析：持續(xù)性枕后位時，由于枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力。A選項胎心音在臍下方一側(cè)聽診最清楚；C選項易發(fā)生宮頸水腫；D選項肛查覺盆腔后部空虛；E選項陰道檢查胎頭前囟在骨盆側(cè)方。4.與子宮肌瘤發(fā)病相關(guān)的因素有A、早婚早育、性生活紊亂B、環(huán)境因素C、體內(nèi)雌激素水平過高D、飲食環(huán)境E、高血壓、糖尿病、肥胖正確答案：C5.孕婦24歲，孕2產(chǎn)1，孕40周，破水14小時，有規(guī)律宮縮10小時。檢查：產(chǎn)婦神志清楚，痛苦面容，疼痛難忍，呼叫。腹痛拒按，煩躁不安。于平臍處見一環(huán)狀凹陷，導(dǎo)尿見肉眼血尿，子宮輪廓不清，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。此時應(yīng)首先考慮的診斷是A、完全子宮破裂B、胎盤早剝C、先兆子宮破裂D、前置胎盤E、不完全子宮破裂正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛拒按、煩躁不安、平臍處環(huán)狀凹陷（病理性縮復(fù)環(huán)）、導(dǎo)尿見肉眼血尿等典型的先兆子宮破裂表現(xiàn)，雖未提及子宮已破裂，但符合先兆子宮破裂的特征，故首先考慮先兆子宮破裂。胎盤早剝多有妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛等表現(xiàn)，與本題不符；前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；不完全子宮破裂多有子宮肌層部分破裂，一般無上述典型先兆表現(xiàn)；完全子宮破裂時產(chǎn)婦突然感到下腹部一陣撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止等，本題未達此程度。6.某女士因患有子宮脫垂住院治療，她向護士詢問自己患有該病的原因，護士解答時告知發(fā)生子宮脫垂的常見因素，下列錯誤的是A、習(xí)慣性便秘B、多產(chǎn)C、牽拉臍帶剝離胎盤D、產(chǎn)傷E、產(chǎn)后過早參加體力勞動正確答案：C答案解析：子宮脫垂的常見因素包括多產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后過早參加體力勞動、習(xí)慣性便秘等。牽拉臍帶剝離胎盤一般不會導(dǎo)致子宮脫垂。7.導(dǎo)致第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)加重的原因，應(yīng)除外A、血容量增加B、心排血量及平均動脈壓增加C、外周阻力增加更明顯D、肺循環(huán)阻力增高E、腹壓增加，血液涌向心臟正確答案：A答案解析：第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦屏氣用力使肺循環(huán)壓力增加，腹腔壓力增高，內(nèi)臟血液向心臟回流增加，此時心臟前后負(fù)荷顯著加重，心排血量及平均動脈壓增加，外周阻力增加更明顯，肺循環(huán)阻力增高，這些都使心臟負(fù)擔(dān)加重。而血容量增加主要發(fā)生在妊娠晚期，并非第二產(chǎn)程導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重的原因。8.某產(chǎn)婦，30歲，胎兒娩出后，短時間內(nèi)產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，首先應(yīng)考慮A、腦血管意外B、羊水栓塞C、癲癇D、先兆子癇E、產(chǎn)后感染正確答案：B答案解析：羊水栓塞多在分娩過程中，尤其是胎兒娩出前后的短時間內(nèi)突然發(fā)生，產(chǎn)婦可出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等一系列表現(xiàn)，該產(chǎn)婦的癥狀符合羊水栓塞的特點。產(chǎn)后感染一般不會如此突然起?。幌日鬃影B主要以高血壓、蛋白尿等為表現(xiàn)；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀等；癲癇多有抽搐等典型發(fā)作表現(xiàn)，均與該產(chǎn)婦癥狀不符。9.關(guān)于分娩時限的說法不正確的是A、潛伏期是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cmB、活躍期是指從宮口開大3cm至宮口開全C、活躍期停滯是指進入活躍期后，宮口不再擴張達1小時以上D、第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩E、滯產(chǎn)指總產(chǎn)程超過24小時正確答案：C答案解析：活躍期停滯是指進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，而不是1小時以上。其他選項關(guān)于分娩時限的說法均正確。10.林某，29歲，因停經(jīng)54天、腹痛伴陰道流血2天、量多急診入院，確診為不全流產(chǎn)。值班護士采取的首要措施是A、安排患者獲得良好的休息環(huán)境B、及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備C、治療操作應(yīng)集中，減少刺激D、加強心理護理，增強保胎信心E、繼續(xù)監(jiān)測并記錄病情變化情況正確答案：B答案解析：不全流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織，這是首要措施。選項A安排休息環(huán)境并非最緊急重要的；選項C集中治療操作減少刺激不是首要任務(wù)；患者已確診不全流產(chǎn)，不存在保胎情況，D選項錯誤；E選項監(jiān)測病情變化也不是當(dāng)下首要措施。11.孕婦，30歲，妊娠41周入院。以下正確的護理措施是A、囑孕婦自數(shù)胎動，如胎動計數(shù)>10次/12小時為異常B、囑孕婦左側(cè)臥位并常規(guī)每日吸氧2次，每次20分鐘C、囑孕婦注意休息并遵醫(yī)囑通過靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)D、囑孕婦自數(shù)胎動，如胎動計數(shù)<10次/12小時為異常E、注意孕婦營養(yǎng)攝入并指導(dǎo)做產(chǎn)前運動促其分娩發(fā)動正確答案：D答案解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的一種常見方法。正常胎動數(shù)每12小時約30-40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險狀態(tài)。胎動計數(shù)<10次/12小時為異常，提示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧等情況。選項A中胎動計數(shù)>10次/12小時為正常，不是異常。選項B左側(cè)臥位和吸氧是在有胎兒窘迫等情況下的措施，但題干未提及相關(guān)情況，不需要常規(guī)每日吸氧2次。選項C題干未提及孕婦存在營養(yǎng)缺乏等需要靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)的情況。選項E目前已妊娠41周，重點是評估胎兒安危及適時終止妊娠，而不是指導(dǎo)產(chǎn)前運動促分娩發(fā)動，運動可能會增加胎兒風(fēng)險。12.羊水過少是指足月妊娠時的羊水量少于A、300mlB、400mlC、600mlD、1000mlE、2000ml正確答案：A答案解析：羊水過少是指足月妊娠時羊水量少于300ml。羊水過少對圍生兒預(yù)后不利，可導(dǎo)致胎兒窘迫、新生兒窒息等不良結(jié)局。13.羊水栓塞的常見病因不包括A、孕婦貧血B、子宮有開放的血管C、前置胎盤D、子宮強直性收縮E、胎膜早破正確答案：A答案解析：羊水栓塞常見病因包括胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)中、羊膜腔穿刺、宮縮過強（如子宮強直性收縮）等使子宮血竇開放，有羊水進入母體血液循環(huán)的機會。孕婦貧血不是羊水栓塞的常見病因。14.初產(chǎn)婦，孕40周，宮口開5cm，S+1已破膜，持續(xù)腹痛，煩躁，臍下觸到一個狹窄部，有壓痛，不正確的處理A、予氧氣吸入B、予哌替啶100mg肌注C、按摩產(chǎn)婦背部D、使用硫酸鎂E、使用縮宮素正確答案：E答案解析：初產(chǎn)婦宮口開5cm，S+1已破膜，此時出現(xiàn)持續(xù)腹痛、煩躁，臍下觸到狹窄部且有壓痛，考慮為強直性子宮收縮，多因使用縮宮素不當(dāng)引起，所以不能再使用縮宮素，E選項錯誤。給予氧氣吸入可改善胎兒缺氧狀態(tài)，A選項正確；予哌替啶100mg肌注可抑制宮縮，B選項正確；按摩產(chǎn)婦背部可緩解產(chǎn)婦緊張情緒，C選項正確；使用硫酸鎂可抑制宮縮，D選項正確。15.某初產(chǎn)婦26歲，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)。胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍平，此時最適宜的護理措施是A、紗布填塞宮腔B、檢查軟產(chǎn)道有無損傷C、做好人工剝離胎盤術(shù)準(zhǔn)備D、按摩子宮E、靜脈點滴催產(chǎn)素正確答案：C答案解析：胎兒娩出后短時間內(nèi)出現(xiàn)大量陰道出血，宮底臍平，考慮胎盤因素可能性大，最適宜的護理措施是做好人工剝離胎盤術(shù)準(zhǔn)備，以明確是否存在胎盤粘連、胎盤殘留等情況并及時處理。靜脈點滴催產(chǎn)素一般用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血；檢查軟產(chǎn)道有無損傷應(yīng)在排除胎盤因素后進行；按摩子宮在胎盤未娩出或未明確胎盤情況時不是首要措施；紗布填塞宮腔一般在其他方法無效時使用。16.某孕婦，因診斷為"重型胎盤早剝"而入院治療，其主要的臨床表現(xiàn)特點是A、孕婦貧血程度與陰道出血量成正比B、以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點C、下腹部可聞及胎盤雜音D、孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛E、產(chǎn)科檢查胎位清楚正確答案：D答案解析：重型胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克征象。A選項中孕婦貧血程度與陰道出血量不成正比，重型胎盤早剝內(nèi)出血為主時陰道流血量可能不多，但貧血程度重；B選項是前置胎盤的特點；C選項下腹部聞及胎盤雜音不是重型胎盤早剝的典型表現(xiàn)；E選項重型胎盤早剝時胎位可觸不清楚。17.某孕婦，28歲，妊娠28周，護士在為其進行營養(yǎng)健康教育時，應(yīng)告知她每周體重增長不應(yīng)超過多少A、200gB、300gC、500gD、600gE、700g正確答案：C答案解析：孕婦妊娠中晚期每周體重增長不應(yīng)超過500g，該孕婦妊娠28周屬于妊娠中晚期，所以應(yīng)告知她每周體重增長不應(yīng)超過500g。18.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，經(jīng)檢查確診為妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點放在A、32～34周B、22～24周C、29～31周D、27～28周E、25～26周正確答案：A答案解析：妊娠合并心臟病患者，在妊娠期，血容量自孕6周起開始增加，至孕32～34周時達高峰，比孕前增加30%～45%，此時心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭，所以妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點放在孕32～34周。19.孕婦，33歲，孕30周，確診為妊娠合并糖尿病，該孕婦的血糖控制措施與一般糖尿病患者最大的區(qū)別是A、堅持適度運動B、該孕婦不宜口服降糖藥物C、定期監(jiān)測血糖D、預(yù)防各種感染E、控制糖分?jǐn)z入正確答案：B答案解析：一般糖尿病患者可根據(jù)病情選擇合適的口服降糖藥物，但孕婦不宜口服降糖藥物，以免對胎兒產(chǎn)生不良影響，這是孕婦血糖控制措施與一般糖尿病患者最大的區(qū)別。控制糖分?jǐn)z入、堅持適度運動、預(yù)防各種感染、定期監(jiān)測血糖是糖尿病患者都需要采取的措施，并非孕婦與一般糖尿病患者血糖控制措施的最大區(qū)別。20.患者，女，40歲，確診為念珠菌性陰道炎，針對該患者的處理措施，哪項不正確A、應(yīng)查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病B、可用堿性溶液沖洗陰道C、全身抗感染治療為主，局部用藥為輔D、治療上應(yīng)側(cè)重于增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長E、應(yīng)向患者宣傳個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生知識，防止交叉感染正確答案：C答案解析：全身用藥療效差，應(yīng)以局部用藥為主，局部用藥效果較好，可選用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等置于陰道內(nèi)。堿性溶液沖洗陰道可改變陰道酸堿度，不利于念珠菌生長，故可用堿性溶液沖洗陰道；念珠菌性陰道炎常與糖尿病等因素有關(guān)，應(yīng)查尿糖、血糖以了解是否伴有糖尿??；治療上除了局部用藥抑制念珠菌生長，還應(yīng)側(cè)重于增加陰道抵抗力；同時應(yīng)向患者宣傳個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生知識，防止交叉感染。21.妊娠試驗是檢測孕婦的血、尿中含有A、雌激素B、孕激素C、黃體生成素D、雄激素E、絨毛膜促性腺激素正確答案：E答案解析：妊娠試驗是檢測孕婦血、尿中絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，hCG是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，妊娠時其分泌量增加，通過檢測血、尿中hCG含量可協(xié)助診斷早期妊娠。22.某產(chǎn)婦，25歲，身材矮小，診斷為均小骨盆，則是指骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平均徑線均小于正常值A(chǔ)、1cm或更多B、2cm或更多C、3cm或更多D、4cm或更多E、5cm或更多正確答案：B答案解析：均小骨盆是指骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平均徑線均小于正常值2cm或更多。23.原發(fā)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)是A、宮頸口如期擴張B、胎先露部如期下降C、產(chǎn)程延長D、子宮收縮轉(zhuǎn)強E、產(chǎn)程快速進展正確答案：C答案解析：原發(fā)性子宮收縮乏力是指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，產(chǎn)程進展緩慢，可導(dǎo)致產(chǎn)程延長。而選項A宮頸口如期擴張、B胎先露部如期下降、D子宮收縮轉(zhuǎn)強、E產(chǎn)程快速進展均不符合原發(fā)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。24.有關(guān)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強不正確的處理措施是A、如產(chǎn)程進展過快，指導(dǎo)產(chǎn)婦不要向下屏氣B、有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，提前入院待產(chǎn)C、有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，提前做好接生及新生兒窒息搶救準(zhǔn)備D、臨產(chǎn)后灌腸E、產(chǎn)后及時檢查軟產(chǎn)道有無撕裂傷正確答案：D答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后不宜灌腸，以免引起子宮破裂等嚴(yán)重后果。有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，提前做好接生及新生兒窒息搶救準(zhǔn)備。產(chǎn)后及時檢查軟產(chǎn)道有無撕裂傷。若產(chǎn)程進展過快，指導(dǎo)產(chǎn)婦不要向下屏氣，以免造成會陰撕裂等。25.孕婦李某，37歲，G1P0，孕31周，因妊娠合并心臟病收治入院，心功能Ⅱ級。護理查房，帶教張老師圍繞著妊娠合并心臟病的基礎(chǔ)知識、護理措施、健康教育等知識向?qū)嵙?xí)生提問。為妊娠合并心臟病孕婦提供護理措施，哪項不妥A、心功能Ⅰ、Ⅱ級者可以母乳喂養(yǎng)B、休息時取左側(cè)臥位C、防治早期的心力衰竭D、保證每天10小時睡眠E、多食蔬菜和水果，防止便秘正確答案：D答案解析：妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)保證每天至少10小時的睡眠，但題干中說“保證每天10小時睡眠”表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是至少10小時睡眠，所以該選項不妥。防治早期心力衰竭是正確的護理措施；心功能Ⅰ、Ⅱ級者可以母乳喂養(yǎng)；多食蔬菜和水果防止便秘以及休息時取左側(cè)臥位都是合適的護理措施。26.產(chǎn)婦，26歲，孕37周，自然分娩一活女嬰。產(chǎn)婦接受護士建議，母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后6小時之內(nèi)開始母乳哺乳，因自覺乳房不脹，嬰兒沒能吸吮到足夠的乳汁。產(chǎn)婦往往需依靠旁人滿足她的身心需求，被稱為A、獨立-依賴期B、依賴期C、情緒波動期D、依賴-獨立期E、獨立期正確答案：B答案解析：產(chǎn)后6小時之內(nèi)，產(chǎn)婦往往需依靠旁人滿足她的身心需求，此期為依賴期。在依賴期，產(chǎn)婦很多需要是通過別人來滿足，比如對孩子照顧等方面的需求。27.患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該孕婦最大可能出現(xiàn)了A、羊水栓塞B、休克C、子癇D、心力衰竭E、虛脫正確答案：A答案解析：羊水栓塞起病急驟、病情兇險。多發(fā)生在分娩過程中，尤其是胎兒娩出前后的短時間內(nèi)。產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、休克等癥狀，符合羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。急產(chǎn)時羊水可被擠入母體血液循環(huán)導(dǎo)致羊水栓塞。而休克是羊水栓塞可能導(dǎo)致的后果之一；子癇多有高血壓、蛋白尿等前期癥狀，分娩期子癇少見；虛脫一般不會迅速出現(xiàn)如此嚴(yán)重且多系統(tǒng)的癥狀；心力衰竭主要以心臟功能異常表現(xiàn)為主，與題干癥狀不符。28.李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹陣發(fā)性輕微疼痛，查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。為緩解該孕婦乳房脹痛，首選的護理措施是A、生麥芽煎湯喝B、讓新生兒吸吮C、皮硝敷乳房D、用吸奶器吸乳E、少喝湯水正確答案：B答案解析：讓新生兒吸吮是緩解該孕婦乳房脹痛的首選護理措施。產(chǎn)后盡早讓新生兒吸吮乳頭可促進乳汁分泌，減輕乳房脹痛，同時有助于建立良好的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。吸奶器吸乳一般在新生兒吸吮效果不佳時使用；生麥芽煎湯喝主要用于退乳；少喝湯水不利于乳汁分泌及母嬰營養(yǎng)；皮硝敷乳房常用于回乳，而不是緩解乳房脹痛。29.孕婦張某，28歲，G2P0，孕37周，凌晨4:00突感有較多液體自陰道流出急診住院，產(chǎn)科檢查無宮縮，胎先露高浮，胎心146次/分。此時責(zé)任護士最主要的措施A、立即報告醫(yī)生B、通知家屬準(zhǔn)備嬰兒衣物C、立即送產(chǎn)婦進產(chǎn)房D、孕婦絕對臥床，抬高臀部E、孕婦絕對臥床，抬高雙腿正確答案：D答案解析：孕婦胎膜早破，應(yīng)絕對臥床，抬高臀部，防止臍帶脫垂，這是目前最主要的措施，所以答案選D。立即報告醫(yī)生是后續(xù)流程，但不是當(dāng)下最主要措施；通知家屬準(zhǔn)備嬰兒衣物此時過早；產(chǎn)婦未到分娩階段不應(yīng)立即送產(chǎn)房；抬高雙腿不正確，應(yīng)是抬高臀部。30.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為A、不規(guī)則陰道流血B、腹部腫塊C、接觸性出血D、絕經(jīng)后陰道流血E、月經(jīng)量過多正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是絕經(jīng)后陰道流血。絕經(jīng)后陰道流血是指絕經(jīng)1年以后出現(xiàn)的陰道流血，是子宮內(nèi)膜癌患者最常見的癥狀，多為少量至中等量的流血。接觸性出血常見于宮頸癌；不規(guī)則陰道流血可見于多種婦科疾病，但不是子宮內(nèi)膜癌最典型癥狀；月經(jīng)量過多不是子宮內(nèi)膜癌典型表現(xiàn)；腹部腫塊一般不是子宮內(nèi)膜癌早期突出癥狀。31.患者，女，45歲，確診為子宮肌瘤，擬行硬膜外阻滯麻醉下全子宮切除術(shù)，術(shù)前1天的準(zhǔn)備內(nèi)容，下列哪項不正確A、晚餐進流食，午夜后禁食B、皮膚準(zhǔn)備C、灌腸D、陰道沖洗后在子宮頸、穹隆部涂1%甲紫E、晚上可口服鎮(zhèn)靜安眠藥正確答案：D答案解析：手術(shù)前不需要在子宮頸、穹隆部涂1%甲紫。皮膚準(zhǔn)備可減少術(shù)后切口感染的機會；晚餐進流食，午夜后禁食可防止術(shù)中嘔吐、誤吸；灌腸可清潔腸道，防止術(shù)中污染；晚上口服鎮(zhèn)靜安眠藥有助于患者休息。而陰道沖洗后在子宮頸、穹隆部涂1%甲紫是不必要的術(shù)前準(zhǔn)備操作。32.患者，女，45歲，以“陰道不規(guī)則出血1個月”為主訴就診。擬作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可選用的哪種液體潤滑陰道窺器A、生理鹽水B、酒精C、液狀石蠟D、聚維酮碘E、肥皂水正確答案：A答案解析：作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時，不能使用有刺激性的物質(zhì)，以免影響檢查結(jié)果。液狀石蠟可能影響涂片質(zhì)量；酒精有刺激性；肥皂水可能改變陰道內(nèi)環(huán)境影響檢查；聚維酮碘也有一定刺激性。生理鹽水較為溫和，可用于潤滑陰道窺器，不會對檢查結(jié)果造成干擾，所以選用生理鹽水。33.王女士，28歲，未產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2011年2月11日，距末次月經(jīng)日期已有8周，現(xiàn)患者感覺疲乏，乳房觸痛明顯。王女士的化驗報告提示尿妊娠試驗(+)，此化驗的原理是依據(jù)檢查體內(nèi)的A、催產(chǎn)素水平B、黃體酮水平C、雌激素水平D、絨毛膜促性腺激素水平E、促黃體素水平正確答案：D答案解析：尿妊娠試驗是通過檢測尿液中絨毛膜促性腺激素（hCG）水平來判斷是否妊娠。當(dāng)受精卵著床后，滋養(yǎng)細(xì)胞開始分泌hCG，可在尿液中檢測到，從而提示妊娠。而催產(chǎn)素、黃體酮、雌激素、促黃體素水平與尿妊娠試驗原理無關(guān)。34.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療，下列說法不正確的是A、治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，仍需治療一個療程B、哺乳期不宜口服甲硝唑C、常用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D、局部治療與全身治療相結(jié)合E、夫婦雙方應(yīng)同時治療正確答案：C答案解析：滴蟲性陰道炎治療時，應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道，而不是2%～4%碳酸氫鈉溶液（此為霉菌性陰道炎沖洗液）。滴蟲性陰道炎治療原則是局部治療與全身治療相結(jié)合，夫婦雙方應(yīng)同時治療，哺乳期不宜口服甲硝唑，治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，仍需治療一個療程。35.孕婦李某，37歲，G1P0，孕31周，因妊娠合并心臟病收治入院，心功能Ⅱ級。護理查房，帶教張老師圍繞著妊娠合并心臟病的基礎(chǔ)知識、護理措施、健康教育等知識向?qū)嵙?xí)生提問。妊娠合并心臟病孕婦在妊娠期易發(fā)生心衰的時間是A、孕40～42周B、孕32～34周C、孕35～36周D、孕24～26周E、孕38～39周正確答案：B答案解析：妊娠合并心臟病孕婦在妊娠期易發(fā)生心衰的時間是孕32～34周。這是因為此階段孕婦血容量增加達高峰，心臟負(fù)荷明顯加重，易發(fā)生心力衰竭。36.關(guān)于產(chǎn)后出血的處理原則正確的是A、止血、擴容、抗休克、抗感染B、輸血、抗凝、抗感染、抗休克C、糾酸、擴容、抗感染D、切除子宮、擴容、抗感染E、病情觀察、不予處理正確答案：A答案解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血、補充血容量以糾正失血性休克、防止感染。首先要盡快止血，然后通過擴容等措施糾正休克，同時給予抗感染治療，所以處理原則是止血、擴容、抗休克、抗感染。選項B中輸血是擴容的一種方式，抗凝并非產(chǎn)后出血的處理措施；選項C沒有明確提出止血，不全面；選項D切除子宮是在保守治療無效等特定情況下才采取的措施，不是首要原則；選項E不予處理明顯錯誤。37.患者，女，51歲。訴月經(jīng)紊亂伴陣發(fā)性潮紅、潮熱1年余。診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。責(zé)任護士在護理評估時不包括A、個性特點B、臨床癥狀C、家庭因素D、哺乳史E、月經(jīng)史正確答案：D答案解析：圍絕經(jīng)期綜合征的護理評估主要圍繞患者當(dāng)前的臨床癥狀、既往月經(jīng)史、個性特點以及家庭因素等方面，這些對于了解患者病情、制定護理計劃都很重要。而哺乳史與圍絕經(jīng)期綜合征并無直接關(guān)聯(lián)，所以在護理評估時不包括哺乳史。38.正常陰道分泌物呈A、黃色稀薄狀B、稠厚凝乳狀C、乳白色黏液狀D、白色稀糊或蛋清狀E、稀薄泡沫狀正確答案：D答案解析：正常陰道分泌物為白色稀糊狀或蛋清樣，量少，質(zhì)地均勻，無異味，其形成與雌激素作用有關(guān)。黃色稀薄狀、稠厚凝乳狀、稀薄泡沫狀等一般都提示存在異常情況，乳白色黏液狀表述不準(zhǔn)確。39.某初產(chǎn)婦，25歲，孕39周，子宮收縮出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)，常見于A、胎盤早剝B、羊水過多C、雙胎D、巨大兒E、先兆子宮破裂正確答案：E答案解析：子宮痙攣性狹窄環(huán)是指子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。多因精神緊張、過度疲勞以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進行陰道內(nèi)操作所致，常見于先兆子宮破裂。羊水過多、雙胎、巨大兒一般不會直接導(dǎo)致子宮痙攣性狹窄環(huán)。胎盤早剝主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等，與子宮痙攣性狹窄環(huán)關(guān)系不大。40.妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級的診斷依據(jù)是A、一般體力活動稍受限制B、一般體力活動顯著受限制C、能從事強體力活動D、一般體力活動不受限制E、輕微活動即有胸悶、心悸、氣短正確答案：A答案解析：妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級表現(xiàn)為一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀，活動量增加時出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。心功能Ⅰ級是一般體力活動不受限制；心功能Ⅲ級是一般體力活動顯著受限制；心功能Ⅳ級是輕微活動即有胸悶、心悸、氣短。能從事強體力活動不是心功能分級的表述。41.某孕婦，26歲，妊娠合并心臟病，其心臟負(fù)擔(dān)最重的月份是A、30～32周B、28～30周C、36～38周D、34～36周E、32～34周正確答案：E答案解析：妊娠32～34周時，血容量增加達高峰，較妊娠前增加約30%～45%，心率增快，心排出量增加，心臟負(fù)擔(dān)最重。42.下列關(guān)于經(jīng)期的保健內(nèi)容，不正確的是A、要用干凈的衛(wèi)生巾B、可照常參加工作學(xué)習(xí)C、防止寒冷刺激D、保持心情愉快E、每天坐浴以保持外陰清潔正確答案：E答案解析：經(jīng)期應(yīng)避免坐浴，以免污水進入陰道引起感染，其他選項防止寒冷刺激、保持心情愉快、可照常參加工作學(xué)習(xí)、要用干凈的衛(wèi)生巾均是經(jīng)期正確的保健內(nèi)容。43.產(chǎn)婦，33歲，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟。患者產(chǎn)后1周反復(fù)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下肢水腫、皮膚發(fā)白疼痛。下列哪項不是此時的護理重點A、每天測量下肢周徑B、做好肝素治療的護理C、注意觀察患者的心理狀態(tài)D、物理降溫E、觀察血液培養(yǎng)有無細(xì)菌正確答案：E44.初產(chǎn)婦，33歲，確診為妊娠合并糖尿病，該病致新生兒常見的危害是A、呼吸窘迫綜合征B、新生兒硬腫癥C、新生兒溶血癥D、先天性心臟病E、高膽紅素血癥正確答案：A答案解析：妊娠合并糖尿病時，胎兒血糖也會升高，出生后母體供應(yīng)中斷，易導(dǎo)致新生兒低血糖，進而引起呼吸窘迫綜合征等一系列問題，所以該病致新生兒常見的危害是呼吸窘迫綜合征。而新生兒溶血癥常見于母嬰血型不合等情況；先天性心臟病與多種因素有關(guān)，并非糖尿病直接導(dǎo)致；高膽紅素血癥原因多樣，并非糖尿病的典型新生兒危害；新生兒硬腫癥多與寒冷、感染等有關(guān)。45.以下關(guān)于胎膜早破發(fā)生率的說法，正確的是A、妊娠滿38周時為10%B、妊娠滿37周時為15%C、妊娠滿37周時為10%D、妊娠滿36周時為10%E、妊娠滿36周時為15%正確答案：C答案解析：胎膜早破的發(fā)生率隨孕周增加而升高，妊娠滿37周時發(fā)生率約為10%。46.孕婦，26歲，就診時已停經(jīng)42+3周，平素月經(jīng)周期規(guī)律。護士評估該孕婦是否需要立即終止妊娠時，重要指征是A、胎兒體重≤4000gB、宮頸條件成熟C、NST為有反應(yīng)型D、尿E/C比值持續(xù)高值E、12小時胎動>10次正確答案：B答案解析：宮頸條件成熟是決定是否立即終止妊娠的重要指征之一。胎兒體重≤4000g不是立即終止妊娠的關(guān)鍵指征；NST有反應(yīng)型提示胎兒宮內(nèi)情況良好，但不是決定終止妊娠的重要依據(jù)；尿E/C比值持續(xù)高值一般不用于決定是否立即終止妊娠；12小時胎動>10次為正常，不是立即終止妊娠的指征。47.張女士，29歲，第一胎妊娠26周，定期接受孕期檢查，保健護士向她傳授自行監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的常用方法是A、進行胎動計數(shù)B、感覺腹部增大的情況C、體重增長的速度D、妊娠紋的多少E、測量血壓正確答案：A答案解析：胎動是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動，孕婦于妊娠18-20周時開始自覺胎動，胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的常用方法。感覺腹部增大情況、體重增長速度、妊娠紋多少都不能直接反映胎兒宮內(nèi)狀況，測量血壓主要是了解孕婦有無妊娠期高血壓等情況，與監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況關(guān)系不大。48.妊娠合并糖尿病孕婦其胎兒發(fā)生巨大兒的概率是A、20%～42%B、25%～30%C、25%～42%D、20%～40%E、25%～40%正確答案：C49.某產(chǎn)婦，25歲，診斷為先兆子宮破裂，下列哪種情況不符合先兆子宮破裂A、子宮痙攣性狹窄環(huán)的出現(xiàn)B、胎兒窘迫C、子宮下段薄，壓痛明顯D、血壓下降，面色蒼白，頻繁嘔吐E、產(chǎn)婦煩躁不安，脈搏增快正確答案：D50.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是A、宮縮間歇期宮底部不能完全松弛B、出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)C、宮縮時手按宮底部可出現(xiàn)凹陷D、宮縮失去對稱性和極性E、產(chǎn)婦疼痛難忍正確答案：C答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是宮縮時子宮收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮時手按宮底部可出現(xiàn)凹陷。而宮縮間歇期宮底部不能完全松弛多見于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力；子宮痙攣性狹窄環(huán)是子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)收縮形成的環(huán)狀狹窄；宮縮失去對稱性和極性為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點；產(chǎn)婦疼痛難忍不是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征。51.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強表現(xiàn)為A、子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱B、子宮肌層出現(xiàn)強直性痙攣性收縮C、子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮D、子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，子宮收縮過強、過頻E、臍下或平臍處出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)正確答案：D答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮過強表現(xiàn)為子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，但子宮收縮過強、過頻。選項A描述的是子宮收縮乏力；選項B描述的是子宮強直性收縮，屬于子宮收縮異常的一種，但不是協(xié)調(diào)性子宮收縮過強；選項C描述的是子宮不協(xié)調(diào)收縮；選項E描述的是子宮痙攣性狹窄環(huán)，也不屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮過強。52.初產(chǎn)婦李某，33歲，孕36周時發(fā)生胎膜早破，住院觀察。給患者予預(yù)防性用抗生素，用藥時間為破膜后A、36小時B、24小時C、16小時D、48小時E、12小時正確答案：E答案解析：預(yù)防性使用抗生素應(yīng)在破膜后12小時內(nèi)進行，以預(yù)防感染，所以用藥時間為破膜后>12小時。53.某孕婦，30歲，為妊娠合并心臟病患者，關(guān)于其分娩期的護理，正確的是A、第一產(chǎn)程可一般護理B、第二產(chǎn)程一般不予手術(shù)助產(chǎn)C、胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋D、胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射麥角新堿E、產(chǎn)褥期可一般護理正確答案：C答案解析：第一產(chǎn)程應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦情況，不能一般護理，A選項錯誤；第二產(chǎn)程應(yīng)盡量縮短，可手術(shù)助產(chǎn)，B選項錯誤；胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降，引起心力衰竭，C選項正確；胎兒娩出后禁用麥角新堿，以防靜脈壓升高，D選項錯誤；產(chǎn)褥期應(yīng)加強護理，尤其是產(chǎn)后72小時內(nèi)，E選項錯誤。54.周女士，31歲，因停經(jīng)48天，陰道流血伴腹痛被診斷為先兆流產(chǎn)，其首要的治療是A、