2024年醫(yī)師定期考核模擬練習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.24歲女性,G2P0,第24孕周時(shí)超聲檢查提示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。該病例應(yīng)診斷為A、中央性前置胎盤B、正常胎盤位置C、部分性前置胎盤D、目前不做前置胎盤診斷E、邊緣性前置胎盤正確答案：D2.目前最為常用的基因多態(tài)性檢測(cè)方法是A、PCR-SSCPB、PCR-測(cè)序C、PCR-RFLPD、熒光PCRE、原位PCR正確答案：C答案解析：目前最為常用的基因多態(tài)性檢測(cè)方法是PCR-RFLP，即聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析。它是通過PCR擴(kuò)增特定DNA片段，然后用限制性內(nèi)切酶消化，根據(jù)酶切產(chǎn)物的片段長(zhǎng)度差異來檢測(cè)基因多態(tài)性。這種方法操作相對(duì)簡(jiǎn)便、成本較低，廣泛應(yīng)用于各種基因多態(tài)性的檢測(cè)。PCR-SSCP是單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析，操作相對(duì)復(fù)雜且結(jié)果判斷有一定主觀性；PCR-測(cè)序能準(zhǔn)確檢測(cè)序列變異但成本較高；熒光PCR主要用于定量分析等，并非主要用于基因多態(tài)性檢測(cè)；原位PCR是在細(xì)胞或組織原位進(jìn)行PCR擴(kuò)增，不是常用的基因多態(tài)性檢測(cè)方法。3.猩紅熱的常見并發(fā)癥是A、急性腎小球腎炎B、化膿性腦膜炎C、心力衰竭D、支氣管肺炎E、肺結(jié)核正確答案：A答案解析：猩紅熱常見并發(fā)癥為急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。支氣管肺炎多見于多種病原體引起的肺部感染；化膿性腦膜炎不是猩紅熱典型并發(fā)癥；肺結(jié)核與猩紅熱無關(guān)；心力衰竭一般不是猩紅熱直接并發(fā)癥。4.下列哪項(xiàng)屬于深反射A、跖反射B、角膜反射C、提睪發(fā)射D、腹壁反射E、跟腱反射正確答案：E答案解析：深反射是刺激骨膜、肌腱，通過深部感受器引起的反射，又稱腱反射。跟腱反射屬于深反射。角膜反射、提睪反射、腹壁反射、跖反射均屬于淺反射。5.放射性核素示蹤劑在體內(nèi)的生物學(xué)行為主要取決于A、放射性核素B、放射性核素的放射性活度C、示蹤劑的劑量D、放射性核素所發(fā)出的射線種類E、被標(biāo)記物正確答案：E答案解析：放射性核素示蹤技術(shù)是以放射性核素或其標(biāo)記化合物作為示蹤劑，應(yīng)用射線探測(cè)儀器探測(cè)其行蹤，以研究示蹤劑在生物體系或外界環(huán)境中分布及運(yùn)動(dòng)規(guī)律的技術(shù)。示蹤劑在體內(nèi)的生物學(xué)行為主要取決于被標(biāo)記物，因?yàn)楸粯?biāo)記物決定了示蹤劑在體內(nèi)參與的代謝過程、與生物分子的相互作用等。而放射性核素本身的性質(zhì)如射線種類、放射性活度等主要影響探測(cè)和測(cè)量等方面，示蹤劑劑量也不是決定其生物學(xué)行為的關(guān)鍵因素。6.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見的病因A、慢性肝炎B、慢性失血C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性胃炎正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血最常見的病因是慢性失血，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔出血等。慢性胃炎、慢性肝炎、慢性溶血、慢性感染等雖也可能導(dǎo)致貧血，但不是缺鐵性貧血最常見病因。7.以下哪項(xiàng)不屬于雄激素的生理作用A、促使子宮發(fā)育及肌層變厚B、刺激骨髓中紅細(xì)胞生成C、可引起水腫D、促進(jìn)蛋的合成的作用E、減緩子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)正確答案：A答案解析：雄激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，刺激骨髓中紅細(xì)胞生成，減緩子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，可引起水腫。促使子宮發(fā)育及肌層變厚是雌激素的生理作用，而非雄激素。8.菌陰性肺結(jié)核的概念是指A、3次痰涂片陰性B、3次痰培養(yǎng)為陰性C、6次痰涂片陰性D、3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性E、1次痰培養(yǎng)為陰性正確答案：D答案解析：菌陰性肺結(jié)核是指3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)均為陰性。菌陰性肺結(jié)核的診斷需要綜合多次痰涂片及痰培養(yǎng)結(jié)果來判斷，僅痰涂片陰性或痰培養(yǎng)陰性不能確診，一般要求3次痰涂片陰性以及1次痰培養(yǎng)陰性才能診斷菌陰性肺結(jié)核。9.以下哪項(xiàng)不是天然抗體的特點(diǎn)A、為溫抗體B、IgM性質(zhì)C、不能通過胎盤D、無可察覺的抗原刺激E、在生理鹽水中可與相應(yīng)血型抗原發(fā)生凝集正確答案：A答案解析：天然抗體是在沒有可察覺的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，不能通過胎盤，在生理鹽水中可與相應(yīng)血型抗原發(fā)生凝集。溫抗體一般不是天然抗體，多為免疫性抗體。10.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是正確的A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫越大,疼痛越重B、盆腔腹膜上小的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)病灶,不導(dǎo)致痛經(jīng)C、凡患子宮內(nèi)膜異位癥,都有痛經(jīng)D、疼痛不放射到陰道、會(huì)陰、肛門或大腿E、疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比正確答案：E答案解析：選項(xiàng)A中卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫越大，疼痛不一定越重，有時(shí)較大囊腫可能因局部粘連等原因疼痛反而不明顯；選項(xiàng)B盆腔腹膜上小的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)病灶也可能導(dǎo)致痛經(jīng)；選項(xiàng)C不是所有患子宮內(nèi)膜異位癥都有痛經(jīng)，約20%的患者無明顯痛經(jīng)癥狀；選項(xiàng)D疼痛可放射到陰道、會(huì)陰、肛門或大腿；選項(xiàng)E疼痛程度與病灶大小不一定成正比，有些小病灶也可能引起嚴(yán)重疼痛，而大病灶因局部適應(yīng)性變化等原因疼痛不劇烈，該選項(xiàng)正確。11.頸椎病的手術(shù)指征是A、頸痛伴手麻木B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛較重,手握力減退,X線片有骨棘生成,椎間隙狹窄D、反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重,長(zhǎng)期保守療法無效,有脊髓受壓或癱瘓E、頸肩痛,手部肌力減弱,頭痛頭暈,耳鳴正確答案：D答案解析：頸椎病手術(shù)指征主要是反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期保守療法無效，且有脊髓受壓或癱瘓等情況。選項(xiàng)A僅有頸痛伴手麻木，不一定就需要手術(shù)；選項(xiàng)B頭痛、頭暈、眩暈不一定達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C雖有頸肩痛、手握力減退及一些影像學(xué)表現(xiàn)，但未提及關(guān)鍵的手術(shù)必要條件；選項(xiàng)E同樣未明確達(dá)到必須手術(shù)的程度。只有選項(xiàng)D符合頸椎病手術(shù)較為明確的指征。12.心房撲動(dòng)的特征是A、心室率通常為100~160次/分B、心室率規(guī)則C、QRS波群形態(tài)正常D、撲動(dòng)波之間等電位線消失E、P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波正確答案：E答案解析：心房撲動(dòng)時(shí)P波消失，代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波。心室率通常為150~200次/分，心室率可規(guī)則（固定比例下傳）也可不規(guī)則（房室傳導(dǎo)比例不固定），QRS波群形態(tài)一般正常，撲動(dòng)波之間等電位線消失，但這些都不是心房撲動(dòng)最特征性的表現(xiàn)。最特征的是P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波。13.ICD-10關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于癥狀持續(xù)時(shí)間的要求是A、至少2周B、至少3周C、至少4周D、至少5周E、至少1周正確答案：A答案解析：抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)中癥狀持續(xù)時(shí)間要求至少2周。14.男孩,3歲,全身浮腫3天,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?),尿RBC0~1/HP。檢查最不可能出現(xiàn)的是A、血沉增快B、心力衰竭的體征C、BUN7.0mmol/LD、胸水E、腹部壓痛正確答案：B答案解析：3歲男孩，全身浮腫3天，尿蛋白（++++），最可能的診斷是腎病綜合征。腎病綜合征時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的體征，而血沉增快、BUN可能升高、可出現(xiàn)胸水、腹部壓痛等情況均有可能出現(xiàn)。15.可能導(dǎo)致過期妊娠的病因不包括A、胎兒甲狀腺功能不足B、遺傳因素C、雌激素與孕激素比例失調(diào)D、頭盆不稱E、無腦兒、畸胎兒合并羊水過多正確答案：A16.29歲已婚女性,出現(xiàn)白帶增多1周。檢查:外陰及陰道(一)),宮頸肥大、充血,宮頸口有大量粘液性分泌物,盆腔檢查(一)。最可能的診斷是A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、宮頸沙眼衣原體感染E、宮頸淋菌感染正確答案：D答案解析：該患者宮頸肥大、充血，宮頸口有大量粘液性分泌物，而外陰及陰道無異常，盆腔檢查也無異常。滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，故A項(xiàng)不符合；霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣，故B項(xiàng)不符合；細(xì)菌性陰道病白帶特點(diǎn)為灰白色、均勻一致、稀薄，故C項(xiàng)不符合；宮頸沙眼衣原體感染可出現(xiàn)宮頸炎癥表現(xiàn)，如宮頸肥大、充血，有粘液性分泌物，符合該患者表現(xiàn)，故D項(xiàng)正確；宮頸淋菌感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿道炎癥狀，白帶多為膿性，故E項(xiàng)不符合。17.關(guān)于角度對(duì)超聲多普勒的影響,下述哪項(xiàng)不對(duì)A、檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇合適部位以減小角度對(duì)測(cè)量的影響B(tài)、血流量測(cè)定,角度造成6%的誤差是臨床所允許的C、角度增大時(shí),頻譜振幅被壓縮D、速度矢量與超聲夾角影響流速的檢測(cè)E、當(dāng)角度為零時(shí),頻譜無法檢測(cè)正確答案：E答案解析：超聲多普勒檢測(cè)時(shí)，當(dāng)角度為零時(shí)，頻譜能準(zhǔn)確檢測(cè)血流信息，而不是無法檢測(cè)。當(dāng)超聲束與血流方向夾角為0°時(shí)，能獲得最大的多普勒頻移信號(hào)，最利于準(zhǔn)確測(cè)量血流速度等參數(shù)；當(dāng)角度增大時(shí)，頻譜振幅被壓縮，檢測(cè)到的流速會(huì)低于實(shí)際流速，影響流速檢測(cè)；檢測(cè)時(shí)應(yīng)盡量選擇合適部位減小角度對(duì)測(cè)量的影響，一般角度造成6%的誤差是臨床所允許的，會(huì)影響血流量測(cè)定等結(jié)果。18.ABxO血型配對(duì)的夫婦所生的子女中最不可能血型是A、A型B、B型C、O型D、AB型E、Rh型正確答案：C19.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述,錯(cuò)誤的是A、胸主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重B、病變可繼發(fā)鈣化、出血C、可繼發(fā)血栓形成D、可引起夾層動(dòng)脈瘤E、病變多位于主動(dòng)脈各分支開口處正確答案：A答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化病變以腹主動(dòng)脈病變最為嚴(yán)重，并非胸主動(dòng)脈。其他選項(xiàng)：動(dòng)脈粥樣硬化病變多位于主動(dòng)脈各分支開口處；可引起夾層動(dòng)脈瘤；病變可繼發(fā)鈣化、出血；可繼發(fā)血栓形成均正確。20.王東總是很執(zhí)拗,并一意孤行,其意志活動(dòng)的特點(diǎn)為A、獨(dú)立性B、自制性C、果斷性D、自覺性E、堅(jiān)韌性正確答案：E21.在一定范圍內(nèi)的某種放射性核素在單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生核素衰變的次數(shù)被稱為A、照射量B、吸收劑量C、放射性活度D、半衰期E、放射性濃度正確答案：C答案解析：放射性活度的定義就是在一定范圍內(nèi)的某種放射性核素在單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生核素衰變的次數(shù)。照射量是衡量X射線或γ射線在空氣中電離能力的物理量；吸收劑量是指單位質(zhì)量物質(zhì)吸收的輻射能量；半衰期是放射性核素衰變一半所需的時(shí)間；放射性濃度是指單位體積溶液中所含放射性物質(zhì)的活度。22.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A、急性左心衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性腎功能衰竭D、急性呼吸衰竭E、急性DIC正確答案：D答案解析：羊水栓塞起病急驟，多發(fā)生于分娩過程中，最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、發(fā)紺等。隨后可出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭、過敏性休克、DIC、急性腎衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀。急性左心衰竭、急性肝功能衰竭不是羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀。23.下列哪種情況可以出現(xiàn)胸部觸診語音震顫減弱A、支氣管肺炎B、阻塞性肺氣腫C、肺膿腫D、空洞型肺結(jié)核E、肺梗死正確答案：B答案解析：語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。阻塞性肺氣腫時(shí)，由于肺泡內(nèi)含氣量過多，語音震顫傳導(dǎo)受阻，因而語音震顫減弱。肺膿腫、肺梗死、空洞型肺結(jié)核、支氣管肺炎時(shí)，肺部有實(shí)變或炎癥浸潤(rùn)，可使語音震顫增強(qiáng)。24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容不包括A、神經(jīng)受體與免疫顯像與血腦屏障功能顯像B、放射性核素腦血管造影、腦池顯像C、腦代謝顯像D、顱骨斷層顯像E、放射性核素腦血流灌注斷層顯像正確答案：D答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)主要包括放射性核素腦血流灌注斷層顯像、腦代謝顯像、神經(jīng)受體與免疫顯像與血腦屏障功能顯像、放射性核素腦血管造影、腦池顯像等。顱骨斷層顯像不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。25.患兒,男性,6個(gè)月,抽搐1次。查體:表情呆滯,皮膚白皙,頭發(fā)淡黃,智力低下。首先考慮哪種疾病A、粘多糖|型病B、先天愚型C、苯丙酮尿癥D、呆小病E、嬰兒痙攣癥正確答案：C答案解析：苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出?；純褐饕憩F(xiàn)為智力低下，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃等，該患兒的表現(xiàn)符合苯丙酮尿癥，所以首先考慮苯丙酮尿癥。呆小病多有特殊面容等表現(xiàn)；先天愚型有特殊面容、智力低下等但一般無皮膚白皙、頭發(fā)淡黃；粘多糖Ⅰ型病多有骨骼畸形等表現(xiàn)；嬰兒痙攣癥主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作形式等，均不符合該患兒表現(xiàn)。26.被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用于A、肌力4級(jí)B、肌力0~2級(jí)C、關(guān)節(jié)粘連D、肌力3級(jí)E、肌力5級(jí)正確答案：B答案解析：被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用于肌力0～2級(jí)的患者，此時(shí)患者自身主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力較差，需要通過外力來幫助關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)。肌力3級(jí)及以上患者可進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等；關(guān)節(jié)粘連主要采用主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等綜合治療方法，并非單純被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用情況。27.下列哪項(xiàng)為經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)A、腦栓塞B、腎動(dòng)脈成形術(shù)C、肝癌碘油栓塞D、腎自截E、肺栓塞正確答案：C答案解析：經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)是將某種物質(zhì)通過導(dǎo)管注入血管內(nèi)，以達(dá)到阻塞血管的目的。肝癌碘油栓塞是通過導(dǎo)管將碘油注入肝癌的供血?jiǎng)用}，使腫瘤血管閉塞，腫瘤組織缺血壞死，屬于經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)。腎自截是腎結(jié)核的一種病理改變，不是經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)；肺栓塞、腦栓塞一般是指栓子隨血流堵塞肺動(dòng)脈或腦動(dòng)脈等，并非經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)這種主動(dòng)的治療操作；腎動(dòng)脈成形術(shù)是通過導(dǎo)管對(duì)腎動(dòng)脈狹窄等病變進(jìn)行擴(kuò)張等操作，不是栓塞術(shù)。28.患兒,男,3個(gè)月。生后臍部有小紅塊突出,經(jīng)常有少許黏液及血漿樣液分泌,近期有膿性液滲出。最可能的診斷是A、臍炎B、卵黃管未閉C、臍肉芽腫D、臍尿管瘺E、臍茸正確答案：E29.燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、可伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細(xì)菌量等于105CFU/g組織E、病原菌侵襲至痂下活組織,伴有全身中毒癥狀正確答案：E答案解析：燒傷侵襲性感染是指病原菌侵襲至痂下活組織，不僅在局部生長(zhǎng)繁殖，而且侵入鄰近或遠(yuǎn)處組織和血管，引起全身感染，伴有全身中毒癥狀。選項(xiàng)A中燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌不一定就是侵襲性感染；選項(xiàng)B創(chuàng)面有膿性分泌物不一定意味著是侵襲性感染；選項(xiàng)C可伴有輕、中度發(fā)熱也不能確診為侵襲性感染；選項(xiàng)D組織細(xì)菌量等于105CFU/g組織也不能明確就是侵襲性感染，只有選項(xiàng)E符合燒傷侵襲性感染的定義。30.嵌插骨折的主要診斷依據(jù)是A、骨折部畸形B、骨折部的反?；顒?dòng)和骨擦感C、骨折部軟組織淤斑D、骨折部軟組織腫脹E、骨折部的壓痛和軸向叩擊痛正確答案：E答案解析：嵌插骨折時(shí)骨折斷端相互嵌插，一般沒有明顯的移位，所以反?；顒?dòng)和骨擦感不明顯，骨折部軟組織腫脹、畸形、淤斑也不如其他明顯移位骨折那樣典型。而骨折部的壓痛和軸向叩擊痛是嵌插骨折較為常見且重要的表現(xiàn)，可作為主要診斷依據(jù)。31.右口角周圍痛覺減退,病損部位在A、三叉神經(jīng)中腦核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)脊核下部D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核正確答案：D答案解析：三叉神經(jīng)脊束核分為上、下兩部分，上部傳導(dǎo)頭面部痛溫覺，右口角周圍痛覺減退提示病損部位在三叉神經(jīng)脊核上部。32.上頜竇惡性腫瘤向前發(fā)展可引起A、侵入翼腭窩,致張口困難B、面頰隆起C、破壞牙槽突或硬腭D、破壞眶底,使眼球移位,產(chǎn)生復(fù)視E、鼻塞正確答案：B答案解析：上頜竇惡性腫瘤向前發(fā)展可致面頰部隆起。鼻塞多因腫瘤向內(nèi)發(fā)展堵塞鼻腔引起；侵入翼腭窩致張口困難是腫瘤向內(nèi)上發(fā)展的表現(xiàn)；破壞眶底使眼球移位、產(chǎn)生復(fù)視是腫瘤向上發(fā)展的結(jié)果；破壞牙槽突或硬腭是腫瘤向下發(fā)展所致。33.腎動(dòng)態(tài)顯像在移植腎周圍的盆腔內(nèi)出現(xiàn)放射性濃聚,則提示移植腎出現(xiàn)下列哪種情況A、淋巴囊腫B、尿漏C、尿路梗阻D、急性腎小管壞死E、排異反應(yīng)正確答案：B答案解析：腎動(dòng)態(tài)顯像在移植腎周圍的盆腔內(nèi)出現(xiàn)放射性濃聚提示尿漏。尿漏時(shí)，尿液可滲漏至移植腎周圍盆腔，導(dǎo)致該部位放射性濃聚。急性腎小管壞死主要表現(xiàn)為腎功能指標(biāo)及腎動(dòng)態(tài)顯像灌注及攝取等方面的改變；排異反應(yīng)多表現(xiàn)為移植腎血流灌注、攝取及排泄等多方面異常；尿路梗阻主要是移植腎影像上出現(xiàn)放射性滯留等表現(xiàn)；淋巴囊腫一般不會(huì)在腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)表現(xiàn)為移植腎周圍盆腔放射性濃聚。34.對(duì)嗅母細(xì)胞瘤來說,正確的描述是A、來源于鼻腔、鼻竇嗅上皮的惡性神經(jīng)外胚層腫瘤B、發(fā)病部位最常見的是下鼻甲和下鼻道C、大圓形細(xì)胞散在分布,肉瘤樣結(jié)構(gòu)D、間質(zhì)有多量大小不一血管,大血管壁缺乏平滑肌E、瘤細(xì)胞呈GFAP陽性,NF和Syn陰性正確答案：A35.患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過程中,突然感覺胸悶、頭暈、大汗淋漓。查體:血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率50次/分。此時(shí)應(yīng)首先給予A、苯巴比妥鈉肌注B、間羥胺(阿拉明)靜脈點(diǎn)滴注射C、加快手術(shù)速度,迅速清理子宮D、輸血補(bǔ)液E、阿托品靜脈注射正確答案：E答案解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是子宮頸、子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。阿托品可拮抗迷走神經(jīng)興奮，用于治療人工流產(chǎn)綜合征，所以此時(shí)應(yīng)首先給予阿托品靜脈注射。加快手術(shù)速度可能會(huì)加重病情；輸血補(bǔ)液不是首要措施；苯巴比妥鈉肌注對(duì)該情況無直接治療作用；間羥胺（阿拉明）靜脈點(diǎn)滴注射一般不是首先使用的藥物。36.手術(shù)及創(chuàng)傷患者新鮮冰凍血漿輸注指征為A、PT比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒B、APTT比正常對(duì)照延長(zhǎng)1倍C、PT或APTT>正常的1.5倍D、纖維蛋白原<1g/LE、PT>正常1倍正確答案：C答案解析：手術(shù)及創(chuàng)傷患者新鮮冰凍血漿輸注指征為PT或APTT>正常的1.5倍。當(dāng)凝血指標(biāo)達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，提示患者可能存在凝血功能障礙，輸注新鮮冰凍血漿有助于糾正凝血異常，預(yù)防出血等并發(fā)癥。A選項(xiàng)只提到PT比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒，不夠全面；B選項(xiàng)APTT比正常對(duì)照延長(zhǎng)1倍不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)纖維蛋白原<1g/L不是新鮮冰凍血漿輸注的主要指征；E選項(xiàng)PT>正常1倍不符合標(biāo)準(zhǔn)。37.某女,38歲,連續(xù)數(shù)年月經(jīng)過多,面色蒼白,倦怠,活動(dòng)時(shí)心跳。外周血顯示:紅細(xì)胞呈低色素小細(xì)胞性改變。下列各項(xiàng)中正確的是A、血清鐵低于10.7umol/LB、血中運(yùn)鐵蛋白增多C、骨髓中見有足量的含鐵血黃素D、外周血內(nèi)網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多E、骨髓象顯示增生低下正確答案：B答案解析：患者連續(xù)數(shù)年月經(jīng)過多，出現(xiàn)低色素小細(xì)胞性貧血，考慮為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低，低于8.95μmol/L（10.7umol/L換算錯(cuò)誤），A項(xiàng)錯(cuò)誤；由于鐵缺乏，運(yùn)鐵蛋白合成增加，血中運(yùn)鐵蛋白增多，B項(xiàng)正確；骨髓中含鐵血黃素減少，C項(xiàng)錯(cuò)誤；外周血內(nèi)網(wǎng)狀紅細(xì)胞一般不增多，D項(xiàng)錯(cuò)誤；骨髓象顯示增生活躍，以紅系增生為主，E項(xiàng)錯(cuò)誤。38.典型肝硬化的CT表現(xiàn)中正確的一項(xiàng)為A、脾大,脾和胃底靜脈曲張,肝各葉比例正常B、肝表面不光整,各葉比例失調(diào),肝密度不均,脾大C、肝密度均勻,各葉比例失調(diào),脾正常D、肝體積增大,密度均勻,各葉比例失調(diào),腹水E、肝葉比例失調(diào),肝臟密度正常,膽囊結(jié)石,腹水正確答案：B答案解析：肝硬化典型CT表現(xiàn)為肝表面不光整，呈波浪狀、結(jié)節(jié)狀或鋸齒狀，各葉比例失調(diào)，肝右葉萎縮，左葉及尾狀葉增大，肝密度不均，脾大，還可伴有門靜脈高壓表現(xiàn)如脾和胃底靜脈曲張等。A選項(xiàng)肝各葉比例正常錯(cuò)誤；C選項(xiàng)脾正常錯(cuò)誤；D選項(xiàng)肝體積增大、密度均勻錯(cuò)誤；E選項(xiàng)肝臟密度正常錯(cuò)誤。39.腎超聲檢測(cè)常用的頻率是多少M(fèi)HzA、3.5~5.0MHzB、3.0~4.0MHzC、7.5~12.0MHzD、1.5~2.5MHzE、1~2MHz正確答案：A40.心臟右前斜位片主要觀察的是A、左房、肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部B、主動(dòng)脈窗C、右心房、肺動(dòng)脈干D、右心房、右心室E、左心房、左心室正確答案：A答案解析：心臟右前斜位片主要用于觀察左房、肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部等結(jié)構(gòu)。通過該體位可清晰顯示這些部位的形態(tài)、大小及相互關(guān)系，對(duì)判斷心臟病變有重要意義。而左心房、左心室主要在左側(cè)位片觀察；右心房、右心室單獨(dú)觀察不是右前斜位片的主要目的；主動(dòng)脈窗在某些體位有一定顯示，但不是右前斜位片重點(diǎn)觀察內(nèi)容。41.男,13歲,初始右膝內(nèi)上方疼痛,后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年。X線片右股骨頭密度增高,骨骺碎裂變扁,診斷為股骨頭骨軟骨病。治療目的中錯(cuò)誤的是A、恢復(fù)股骨頭的外形B、使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)C、避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓力D、減輕對(duì)股骨頭的壓力E、維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動(dòng)范圍正確答案：A答案解析：股骨頭骨軟骨病治療目的是保持一個(gè)理想的解剖學(xué)和生物力學(xué)環(huán)境，預(yù)防股骨頭變形。應(yīng)避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓力，減輕對(duì)股骨頭的壓力，使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)，維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動(dòng)范圍，防止股骨頭壞死，而不是恢復(fù)股骨頭的外形，故答案為A。42.完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況A、胎位LST,單臀,先露未入盆B、胎位RSCPC、胎位LOP,胎頭未入盆D、胎位ROA,先露已銜接E、胎位LOT,先露高浮正確答案：D答案解析：完全性前置胎盤時(shí)，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，當(dāng)先露已銜接，胎頭下降壓迫胎盤下緣，不可能是完全性前置胎盤，而其他選項(xiàng)中胎位的先露未入盆或高浮等情況，胎盤下緣有可能覆蓋宮頸內(nèi)口，可能發(fā)生完全性前置胎盤。43.肝靜脈出肝后匯入A、上腔靜脈B、下腔靜脈C、胃冠狀靜脈D、奇靜脈E、右腎靜脈正確答案：B答案解析：肝靜脈出肝后直接匯入下腔靜脈。胃冠狀靜脈主要收集胃等部位的血液，不與肝靜脈相連；上腔靜脈主要收集頭頸部、上肢和胸部的靜脈血，與肝靜脈無關(guān)；奇靜脈主要收集胸壁和食管等部位的靜脈血，與肝靜脈無直接關(guān)系；右腎靜脈收集右腎的靜脈血，也與肝靜脈不相關(guān)。44.下列有關(guān)生殖器皰疹的描述,正確的是A、女性生殖器皰疹與宮頸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系B、HSV-I是生殖器皰疹的主要病原體C、HSV-Il的抵抗力強(qiáng),一般的消毒劑不能使它滅活D、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹常伴明顯的全身癥狀E、潛伏HSV-I較潛伏的HSV-lI更易被激發(fā)致病正確答案：A答案解析：女性生殖器皰疹與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。生殖器皰疹主要由HSV-II引起，B錯(cuò)誤；HSV-II抵抗力較弱，一般消毒劑可使其滅活，C錯(cuò)誤；復(fù)發(fā)性生殖器皰疹全身癥狀一般較輕，D錯(cuò)誤；潛伏的HSV-II較HSV-I更易被激發(fā)致病，E錯(cuò)誤。45.尋常型天皰瘡水皰的特點(diǎn)不包括A、皰壁薄B、張力大C、容易破裂D、尼氏征陽性E、漿液性正確答案：B答案解析：尋常型天皰瘡水皰皰壁薄、容易破裂、尼氏征陽性，皰液為漿液性，張力不大。所以張力大不是其水皰特點(diǎn)，答案選B。46.以下何者是兒童(急性)ITP和成人(慢性)ITP都具有的特征A、常見于病毒性疾病之后B、伴有淋巴增殖性疾病的患者其發(fā)病率升高C、通常需要脾切除D、大多數(shù)病人對(duì)大劑量皮質(zhì)激素治療有效E、嚴(yán)重的血小板減少<20×109/L正確答案：D答案解析：兒童（急性）ITP和成人（慢性）ITP大多數(shù)病人對(duì)大劑量皮質(zhì)激素治療有效。選項(xiàng)A常見于病毒性疾病之后主要是兒童急性ITP的特點(diǎn)；選項(xiàng)B伴有淋巴增殖性疾病的患者其發(fā)病率升高主要是成人慢性ITP的特點(diǎn)；選項(xiàng)C通常需要脾切除一般用于經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療無效等特定情況，不是兩者都具有的普遍特征；選項(xiàng)E嚴(yán)重血小板減少＜20×10?/L不是兩者都一定具有的典型特征。47.男,45歲,提重物后突然出現(xiàn)右臀部向下放射性觸電樣疼痛1天,咳嗽或屏氣時(shí)加重。體檢:右腰4~5棘突旁壓痛,右拉賽格(Lasegue)征陽性,頦胸試驗(yàn)陽性,右踝反射減低。診斷可能是A、坐骨神經(jīng)炎B、腰椎間盤突出癥C、腰肌勞損D、髖關(guān)節(jié)炎E、骶髂關(guān)節(jié)病正確答案：B答案解析：腰椎間盤突出癥患者常有彎腰勞動(dòng)或長(zhǎng)期坐位工作史，首次發(fā)病常是半彎腰持重過程中突然扭傷。典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，即拉賽格（Lasegue）征陽性，頦胸試驗(yàn)陽性。該患者提重物后出現(xiàn)右臀部向下放射性觸電樣疼痛，右拉賽格征陽性，頦胸試驗(yàn)陽性，右踝反射減低，符合腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)炎多有感染等前驅(qū)癥狀，疼痛部位多在坐骨神經(jīng)走行區(qū)，無腰椎棘突旁壓痛等；腰肌勞損多為腰部慢性疼痛，無下肢放射性疼痛；髖關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限；骶髂關(guān)節(jié)病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，疼痛部位多在骶髂關(guān)節(jié)處。48.屬于慢性阻塞性肺疾病的是A、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫B、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘D、有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E、哮喘、支氣管擴(kuò)張正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，所以有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病。選項(xiàng)A中哮喘不屬于慢性阻塞性肺疾??；選項(xiàng)B強(qiáng)調(diào)沒有氣流阻塞不符合慢性阻塞性肺疾病特點(diǎn)；選項(xiàng)C中支氣管擴(kuò)張不屬于慢性阻塞性肺疾??；選項(xiàng)E中哮喘和支氣管擴(kuò)張都不屬于慢性阻塞性肺疾病。49.臨床上所謂阻滯平面是指A、交感神經(jīng)阻滯平面B、溫覺阻滯平面C、痛覺神經(jīng)阻滯平面D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面E、壓力感受神經(jīng)阻滯平面正確答案：C答案解析：臨床上阻滯平面的判斷主要是依據(jù)痛覺神經(jīng)被阻滯的范圍來確定，當(dāng)痛覺神經(jīng)阻滯到一定范圍時(shí)所對(duì)應(yīng)的體表平面即稱為阻滯平面，所以答案選C。其他感覺如溫覺、交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、壓力感受神經(jīng)等的阻滯平面判斷相對(duì)沒有痛覺神經(jīng)阻滯平面那么具有代表性和廣泛應(yīng)用來定義整體的阻滯平面。50.外界溫度高于皮溫時(shí),機(jī)體散熱的途徑主要是A、輻射B、傳導(dǎo)C、對(duì)流D、出汗E、以上都是正確答案：D答案解析：當(dāng)外界溫度高于皮溫時(shí)，輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流等散熱方式均不能發(fā)揮作用，此時(shí)出汗是機(jī)體散熱的主要途徑。51.佝僂病口服維生素D治療量所需時(shí)間為A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、用至癥狀消失D、用至體征消失E、用至2~3歲正確答案：A答案解析：佝僂病口服維生素D治療量一般需1個(gè)月以上，不能僅用至癥狀消失或體征消失，2～3歲不是治療所需時(shí)間，3個(gè)月時(shí)間不夠，所以選A。52.3歲男孩,發(fā)熱、咳嗽5天,少尿、浮腫2天,尿蛋白()。各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來前,先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療A、給低鹽、高蛋白飲食B、強(qiáng)利尿劑C、用青霉素治療呼吸道感染D、潑尼松E、靜脈滴注白蛋白正確答案：C答案解析：首先，在各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來前，應(yīng)先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。該患兒發(fā)熱、咳嗽5天，考慮存在呼吸道感染，首先要用青霉素治療呼吸道感染，控制感染源。在未明確診斷及病情具體情況時(shí)，不宜過早給予高蛋白飲食（A選項(xiàng)錯(cuò)誤）；強(qiáng)利尿劑（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）使用需謹(jǐn)慎評(píng)估病情后決定；潑尼松（D選項(xiàng)錯(cuò)誤）一般不用于未明確診斷時(shí)；靜脈滴注白蛋白（E選項(xiàng)錯(cuò)誤）也不是首要處理措施。53.急產(chǎn)是指A、第二產(chǎn)程不足1小時(shí)B、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5小時(shí)C、分娩總產(chǎn)程不足3小時(shí)D、第一產(chǎn)程不足6小時(shí)E、經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2小時(shí)正確答案：C答案解析：急產(chǎn)是指分娩總產(chǎn)程不足3小時(shí)。急產(chǎn)對(duì)母兒均有一定危害，如產(chǎn)婦易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后出血、胎盤滯留等，對(duì)胎兒可因?qū)m縮過強(qiáng)、過頻影響子宮胎盤血液循環(huán)，致胎兒窘迫、新生兒窒息甚至顱內(nèi)出血等。54.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,但各年齡生長(zhǎng)發(fā)育并非等速進(jìn)行B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚C、生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異D、生長(zhǎng)發(fā)育遵循從上到下、從近到遠(yuǎn)、從低級(jí)到高級(jí)、從粗到細(xì)、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律E、遺傳、營(yíng)養(yǎng)等不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育正確答案：E答案解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡生長(zhǎng)發(fā)育并非等速進(jìn)行，A選項(xiàng)正確；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，B選項(xiàng)正確；生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異，C選項(xiàng)正確；生長(zhǎng)發(fā)育遵循從上到下、從近到遠(yuǎn)、從低級(jí)到高級(jí)、從粗到細(xì)、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，D選項(xiàng)正確；遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等多種因素都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。55.急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A、急性腎炎綜合征B、腎功能急劇惡化C、貧血D、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E、預(yù)后差正確答案：A答