2025年10月婦產(chǎn)科護理技術試題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.胎心音聽診的最佳部位是A、靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上B、靠近胎兒臀部的孕婦的腹壁上C、靠近胎兒背部的孕婦的腹壁上D、靠近胎兒頭部的孕婦的腹壁上E、靠近胎兒腹部的孕婦的腹壁正確答案：C答案解析：胎心音在靠近胎兒背部的孕婦腹壁上聽診最清楚。胎兒背部是胎心音傳導的最佳路徑，所以在此部位能更清晰地聽到胎心音。2.某婦女因會陰部奇癢無比前來就診，檢查發(fā)現(xiàn)陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶。該患者想知道該病的誘發(fā)因素，則下列不正確的為A、長期使用抗生素B、糖尿病C、長期口服避孕藥D、妊娠E、月經(jīng)正確答案：E答案解析：該患者的癥狀提示為外陰陰道假絲酵母菌病。其誘發(fā)因素包括：糖尿病患者機體免疫力下降，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長；長期應用廣譜抗生素，抑制了乳桿菌生長，有利于假絲酵母菌繁殖；長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素等使機體抵抗力降低；妊娠時機體免疫力下降，且陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高；大量使用免疫抑制劑、接受大量雌激素治療、穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖，可使會陰局部溫度及濕度增加，假絲酵母菌易于繁殖引起感染。長期口服避孕藥可改變陰道內(nèi)環(huán)境，也易誘發(fā)。而月經(jīng)一般不是其誘發(fā)因素。3.下列疾病屬于產(chǎn)褥感染的是A、急性子宮肌炎B、急性膀胱炎C、急性乳腺炎D、急性腹瀉E、急性上呼吸道感染正確答案：A答案解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。急性子宮肌炎屬于產(chǎn)褥感染。急性腹瀉多由腸道感染等其他原因引起；急性膀胱炎常與泌尿系統(tǒng)局部因素有關；急性乳腺炎主要是乳腺的炎癥，多在哺乳期因乳汁淤積等導致；急性上呼吸道感染是呼吸道常見疾病，均不屬于產(chǎn)褥感染范疇。4.下述屬于急性胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)是A、胎心遙遠B、胎動進行性減少C、胎盤功能減退D、胎心率180次/分E、胎心率140次/分正確答案：D答案解析：急性胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常，如胎心率＞160次/分或＜110次/分，所以胎心率180次/分屬于急性胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)；胎盤功能減退、胎動進行性減少是慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)；胎心遙遠一般不是胎兒宮內(nèi)窘迫的典型表現(xiàn)；胎心率140次/分在正常范圍內(nèi)。5.產(chǎn)婦，33歲，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟。不恰當?shù)奶幚硎茿、半臥位以利引流B、改善全身一般情況C、選用有效的抗生素D、清除宮腔殘留物E、禁用宮縮劑，避免感染擴散正確答案：E答案解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力、宮腔內(nèi)殘留部分胎盤、胎膜或合并感染時，會出現(xiàn)惡露增多，有臭味，子宮復舊不全，此時應加強宮縮，促進殘留組織排出，而不是禁用宮縮劑，以免感染擴散。選用有效的抗生素、改善全身一般情況、半臥位以利引流、清除宮腔殘留物都是恰當?shù)奶幚泶胧?.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是A、豆渣樣B、泡沫狀C、血性白帶D、黃色水樣E、膿性白帶正確答案：A答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是典型的豆腐渣樣或凝乳樣。血性白帶常見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等；膿性白帶多見于陰道炎、宮頸炎等；泡沫狀白帶常見于滴蟲性陰道炎；黃色水樣白帶常見于輸卵管癌等。7.王女士，51歲，近年月經(jīng)周期不規(guī)則，行經(jīng)2～3天干凈，量較以前減少，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，偶有心悸、眩暈，婦科檢查子宮稍小。其余正常。護士應向其提供的相關知識是A、黃體發(fā)育不全相關知識B、黃體萎縮延遲相關知識C、無排卵型功能失調性子宮出血相關知識D、圍絕經(jīng)期綜合征相關知識E、神經(jīng)衰弱相關知識正確答案：D答案解析：圍絕經(jīng)期綜合征多發(fā)生于45～55歲，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、心悸、眩暈等，該患者51歲，月經(jīng)周期不規(guī)則，有潮熱、出汗等癥狀，符合圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)，所以護士應向其提供圍絕經(jīng)期綜合征相關知識。無排卵型功能失調性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一；黃體萎縮延遲表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長；黃體發(fā)育不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞等，均與該患者表現(xiàn)不符。8.患者，女，35歲，已婚，訴白帶增多伴外陰瘙癢2周，查體外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項不正確A、白帶真菌檢查B、用克霉唑栓劑局部用藥C、用達克寧硝酸咪康唑霜擦陰道治療D、加用抗生素治療E、治療期間避免性生活正確答案：D答案解析：該患者白帶增多伴外陰瘙癢，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，白帶查滴蟲(-)，考慮霉菌性陰道炎可能性大。應進行白帶真菌檢查以明確診斷，A選項正確；克霉唑栓劑局部用藥可治療霉菌性陰道炎，B選項正確；達克寧硝酸咪康唑霜擦陰道也可用于治療，C選項正確；治療期間避免性生活可防止交叉感染，E選項正確。而霉菌性陰道炎一般不用抗生素治療，加用抗生素可能會加重病情，D選項不正確。9.患者，女，43歲，確診為“外陰炎”。護士向患者講解高錳酸鉀溶液坐浴的注意事項，以下說法哪項是錯誤的A、每次坐浴約20分鐘B、月經(jīng)期間暫停坐浴C、配制成溶液顏色為深紫色D、配制溶液濃度1:5000E、水溫調至為40℃正確答案：C答案解析：高錳酸鉀溶液坐浴時，配制溶液濃度為1:5000，溶液顏色為呈淺紅色，而非深紫色。水溫應調至40℃左右，每次坐浴約20分鐘，月經(jīng)期間暫停坐浴。10.孕婦，29歲，停經(jīng)33周，腰酸、腹部疼痛伴下墜感。觀察子宮有不規(guī)則收縮，無陰道流水，胎位ROA、胎心146次/分。為預防新生兒合并癥的發(fā)生應采取的措施A、保胎過程中每日行胎心監(jiān)護B、教會孕婦自數(shù)胎動每日一次C、至孕34周用糖皮質激素促胎肺成熟D、可選用剖宮產(chǎn)術結束分娩E、臨產(chǎn)后可選用少量鎮(zhèn)靜劑正確答案：A11.為陰道炎患者會陰擦洗時應遵循A、由前向后，從陰道到尿道，最后肛門B、由后向前，從尿道到陰道，最后肛門C、由前向后，從尿道到陰道，最后肛門D、由后向前，先肛門，后陰道及尿道E、由后向前，從陰道到尿道，最后肛門正確答案：C答案解析：會陰擦洗順序是由前向后，從尿道到陰道，最后肛門，這樣可以防止肛門處的細菌污染尿道和陰道，降低感染風險。12.胎先露完成內(nèi)旋轉依靠的是A、肛提肌收縮力B、臀肌收縮力C、腰肌收縮力D、子宮收縮力E、腹壓正確答案：A答案解析：內(nèi)旋轉是指胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作。胎頭在中骨盆進行內(nèi)旋轉時，主要依靠肛提肌收縮力的協(xié)助，肛提肌收縮力可將胎頭枕部推向恥骨聯(lián)合下方，使胎頭完成內(nèi)旋轉動作。臀肌收縮力主要協(xié)助胎兒娩出，腰肌收縮力與胎先露內(nèi)旋轉關系不大，子宮收縮力是分娩的主要動力，但不是完成內(nèi)旋轉依靠的力量，腹壓主要在第二產(chǎn)程配合宮縮促使胎兒娩出。13.孕婦，26歲，孕39周，午后胎動頻繁，聽診胎心160次/分，考慮胎兒窘迫，可能的病因是A、臍帶因素B、胎盤形狀異常C、母嬰血型不合D、胎盤植入異常E、胎兒貧血正確答案：A答案解析：胎兒窘迫的病因主要包括母體因素、胎兒因素和臍帶、胎盤因素。臍帶因素如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結等可導致胎兒窘迫。該孕婦午后胎動頻繁后出現(xiàn)胎心增快考慮胎兒窘迫，很可能是臍帶因素引起。胎兒貧血、母嬰血型不合、胎盤植入異常、胎盤形狀異常一般不是導致該孕婦此時胎兒窘迫的直接常見原因。14.患者，女性，50歲，做婦科檢查，不符合檢查基本要求的是A、每人使用一套檢查器械B、男醫(yī)生檢查時須有第三者在場C、檢查前常規(guī)導尿排空膀胱D、檢查時動作要輕柔E、常規(guī)安置膀胱截石位正確答案：C答案解析：在做婦科檢查時，一般不常規(guī)導尿排空膀胱，只有在必要時才進行導尿，比如需要在膀胱排空狀態(tài)下更準確地檢查子宮或附件等情況。其他選項：常規(guī)安置膀胱截石位是婦科檢查常用體位；檢查時動作輕柔可減少患者不適；每人使用一套檢查器械能避免交叉感染；男醫(yī)生檢查時須有第三者在場可保護患者隱私。15.孕婦，26歲，就診時已停經(jīng)42+3周，平素月經(jīng)周期規(guī)律。護士評估該孕婦是否需要立即終止妊娠時，重要指征是A、胎兒體重≤4000gB、宮頸條件成熟C、NST為有反應型D、尿E/C比值持續(xù)高值E、12小時胎動>10次正確答案：B答案解析：評估孕婦是否需要立即終止妊娠時，宮頸條件成熟是重要指征之一。胎兒體重≤4000g不是立即終止妊娠的關鍵指征；NST有反應型說明胎兒目前情況尚可，但不是決定是否立即終止妊娠的重要依據(jù)；尿E/C比值持續(xù)高值不能直接提示需立即終止妊娠；12小時胎動>10次是正常胎動表現(xiàn)，也不是立即終止妊娠的指征。而宮頸條件成熟對于判斷是否可以引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等終止妊娠操作很重要。16.下述哪種情況作為子宮收縮乏力的原因是不恰當?shù)腁、羊水栓塞B、子宮肌瘤C、羊水過多D、膀胱充盈E、胎盤殘留正確答案：A答案解析：羊水栓塞主要導致彌散性血管內(nèi)凝血等嚴重并發(fā)癥，一般不是子宮收縮乏力的直接原因。羊水過多可使子宮肌纖維過度伸展，影響子宮收縮；膀胱充盈可阻礙子宮收縮；胎盤殘留影響子宮正常收縮；子宮肌瘤可影響子宮肌層收縮，這些都可導致子宮收縮乏力。17.產(chǎn)程的活躍期是指宮口A、從1cm到7cmB、從3cm到開全C、從5cm到開全D、從2cm到9cmE、從3cm到胎兒娩出正確答案：B答案解析：活躍期是指宮口擴張3cm至宮口開全（10cm）。18.關于多胎妊娠，下列說法不正確的是A、家族中有多胎妊娠史者，多胎的發(fā)生率增加B、孕婦胎次越多，發(fā)生多胎妊娠的機會越多C、使用了促排卵藥物，導致多胎妊娠的發(fā)生率增加D、多胎妊娠的發(fā)生率隨著孕婦年齡增大而增加E、多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內(nèi)同時有三個以上胎兒正確答案：E答案解析：多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上胎兒，而不是三個以上，所以選項E說法不正確。選項A，家族中有多胎妊娠史者，多胎的發(fā)生率確實會增加；選項B，孕婦胎次越多，發(fā)生多胎妊娠的機會通常也越多；選項C，使用促排卵藥物可導致多胎妊娠發(fā)生率增加；選項D，多胎妊娠的發(fā)生率隨著孕婦年齡增大也有一定增加趨勢。19.關于胎兒發(fā)育的特點，正確的是A、8周末內(nèi)臟器官基本形成，外觀可分辨男女B、12周末內(nèi)臟器官發(fā)育齊全C、20周末臨床可聽到胎心D、24周末體重約為1000gE、28周末體重約為2000g正確答案：C答案解析：妊娠8周末：胚胎初具人形，超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g，外生殖器已發(fā)育，部分可辨男女。16周末：胎兒身長約16cm，體重約110g，可確認胎兒性別。20周末：胎兒身長約25cm，體重約320g，臨床可聽到胎心音。24周末：胎兒身長約30cm，體重約630g。28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g，眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛，有呼吸運動，但肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生的表面活性物質含量較少。所以選項C正確。20.關于晚期產(chǎn)后出血，下列說法不正確的是A、于分娩48小時內(nèi)發(fā)生B、于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生C、多于產(chǎn)后1～2周發(fā)生D、也可推遲至6～8周發(fā)生E、應給予高度警惕正確答案：A答案解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多于產(chǎn)后1～2周發(fā)病，也可推遲至6～8周發(fā)生，應給予高度警惕。所以A選項“大于分娩48小時內(nèi)發(fā)生”說法錯誤。21.宮頸癌患者常見的早期癥狀是A、不規(guī)則陰道流血B、疼痛C、接觸性出血D、大小便異常E、陰道排液正確答案：C答案解析：宮頸癌患者常見的早期癥狀是接觸性出血，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。不規(guī)則陰道流血多為中晚期癥狀。陰道排液是宮頸癌的癥狀之一，但不是最常見的早期癥狀。疼痛多在晚期出現(xiàn)。大小便異常一般不是宮頸癌的早期表現(xiàn)。22.產(chǎn)婦，32歲，妊娠38周，于某日2：30pm順產(chǎn)。6：40pm病人主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。護士采取的正確的護理措施是A、給予抗生素口服B、幫助產(chǎn)婦排尿C、按摩子宮D、坐浴E、遵醫(yī)囑使用利尿藥正確答案：B答案解析：產(chǎn)后腹脹、腹痛，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上鼓音，提示膀胱充盈，應幫助產(chǎn)婦排尿，防止尿潴留。坐浴適用于會陰部有傷口等情況；使用利尿藥需有明確指征；給予抗生素口服一般用于有感染跡象時；按摩子宮主要針對子宮收縮乏力等情況，均不符合此時的護理需求。23.患者，女，40歲，行葡萄胎刮宮術，護士應告知患者術后隨訪時間至少A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年正確答案：C答案解析：葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪內(nèi)容包括血β-hCG測定、婦科檢查等。隨訪時間至少持續(xù)2年，在此期間嚴格避孕。所以答案選C。24.產(chǎn)道不包括A、子宮底B、陰道C、骨盆腔D、外陰E、子宮下段及宮頸正確答案：A答案解析：產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道通常指真骨盆，其形態(tài)及大小與分娩關系密切。軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成。外陰是產(chǎn)道的外口部分。而子宮底不屬于產(chǎn)道的組成部分。25.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為A、下腹包塊B、白帶增多C、下腹墜痛D、不孕E、陰道排液正確答案：A答案解析：漿膜下肌瘤可在腹部觸及腫塊，是其最常見的癥狀。陰道排液多見于黏膜下肌瘤伴有感染等情況；白帶增多也可見于多種情況，不是漿膜下肌瘤最常見癥狀；下腹墜痛不是其典型和最常見表現(xiàn)；不孕雖可能與漿膜下肌瘤有關，但不是最常見癥狀。26.妊娠合并糖尿病對胎兒的不良影響，不包括A、早產(chǎn)兒B、巨大兒C、胎兒畸形D、胎兒生長受限E、溶血癥正確答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病對胎兒的不良影響包括巨大兒、胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎兒畸形等。溶血癥主要與母嬰血型不合等因素有關，并非妊娠合并糖尿病對胎兒的直接不良影響。27.有關慢性宮頸炎的治療原則哪項不妥A、宮頸息肉可行息肉切除術B、物理治療是有效治療方法C、宮頸錐切術是常用方法D、藥物治療適用輕度糜爛者E、治療前常規(guī)做宮頸刮片正確答案：C答案解析：慢性宮頸炎的治療方法包括物理治療、藥物治療等，物理治療是最常用且有效的治療方法，適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例，藥物治療適用于輕度糜爛者。治療前需常規(guī)做宮頸刮片，以排除早期宮頸癌。宮頸息肉可行息肉切除術。而宮頸錐切術適用于宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢為陰性；或宮頸活檢為原位癌，但不能排除浸潤癌時，并非慢性宮頸炎的常用治療方法。28.協(xié)調性子宮收縮過強表現(xiàn)為A、子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱B、子宮肌層出現(xiàn)強直性痙攣性收縮C、子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮D、子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，子宮收縮過強、過頻E、臍下或平臍處出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)正確答案：D答案解析：協(xié)調性子宮收縮過強表現(xiàn)為子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，但子宮收縮過強、過頻。選項A描述的是子宮收縮乏力；選項B是子宮強直性收縮，屬于子宮收縮異常的一種，但不是協(xié)調性子宮收縮過強；選項C是子宮不協(xié)調收縮；選項E是子宮痙攣性狹窄環(huán)，也不屬于協(xié)調性子宮收縮過強。29.患者，女，40歲，行全麻下子宮頸癌根治術，不正確的術后護理措施是A、去枕平臥4小時B、術后第2天，取半臥位C、密切監(jiān)測生命體征直至正常D、當天禁食，術后1～2天進流食E、留置導尿管7～10天正確答案：A答案解析：去枕平臥的目的是防止腦脊液漏導致頭痛等并發(fā)癥，一般全麻術后去枕平臥6～8小時，而不是4小時，所以A選項措施不正確。術后第2天取半臥位有利于引流、減輕腹部張力等；密切監(jiān)測生命體征直至正常可及時發(fā)現(xiàn)異常情況；當天禁食，術后1～2天進流食符合術后一般飲食護理原則；留置導尿管7～10天可保證尿液引流，防止泌尿系統(tǒng)感染等，這些措施都是正確的。30.子宮內(nèi)膜異位癥確診的最佳檢查是A、陰道B超B、腹腔鏡C、子宮輸卵管碘油造影D、腹部B超E、婦科檢查正確答案：B答案解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，它可以直接觀察盆腔內(nèi)病變的部位、范圍，并可取組織進行病理檢查以確診。陰道B超、腹部B超等主要用于初步篩查，子宮輸卵管碘油造影主要用于檢查輸卵管情況，婦科檢查只能發(fā)現(xiàn)一些可能的體征，但不能確診子宮內(nèi)膜異位癥。31.行羊膜腔穿刺術時，放羊水的量一次不超過A、400mlB、800mlC、1200mlD、1500mlE、2000ml正確答案：D答案解析：行羊膜腔穿刺術時，放羊水的量一次不超過1500ml，過多放羊水可導致孕婦血壓驟降、胎盤早剝等并發(fā)癥。32.某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、胎兒窘迫B、早產(chǎn)C、流產(chǎn)D、宮腔感染E、臍帶脫垂正確答案：C答案解析：胎膜早破可導致早產(chǎn)、胎兒窘迫、宮腔感染、臍帶脫垂等并發(fā)癥。流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止，體重＜1000g者，該孕婦妊娠36周，不會出現(xiàn)流產(chǎn)并發(fā)癥。33.有關子宮肌瘤，下列說法錯誤的是A、多發(fā)性肌瘤多見B、易發(fā)生月經(jīng)過多C、發(fā)生惡變概率低D、絕經(jīng)后肌瘤一般不再長大E、子宮體部肌瘤比較少見正確答案：E答案解析：分割子宮肌瘤以多發(fā)性肌瘤多見，A選項正確；肌瘤可使宮腔面積增大、子宮收縮不良等，易發(fā)生月經(jīng)過多，B選項正確；子宮肌瘤惡變概率低，C選項正確；絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，肌瘤一般不再長大，D選項正確；子宮體部肌瘤最為常見，E選項錯誤。34.患者葡萄胎清宮術后護士向其介紹術后隨訪的內(nèi)容，應除外A、定期測HCGB、婦科檢查C、定期做B超D、有無異常陰道出血E、避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：E答案解析：葡萄胎清宮術后應定期隨訪，包括定期測HCG、婦科檢查、定期做B超以及觀察有無異常陰道出血等。避孕宜選用避孕套、口服避孕藥等，不宜用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。35.孕婦李某，31歲，G1P0，孕20周，以頭暈、乏力、耳鳴、心悸到醫(yī)院就診。查體皮膚黏膜蒼白，指甲呈勺狀。在護理評估時重點咨詢的內(nèi)容是A、既往有無不良妊娠史B、慢性失血性病史C、不明原因流產(chǎn)史D、心臟病史E、有無過度疲勞正確答案：B答案解析：題目中孕婦出現(xiàn)頭暈、乏力、耳鳴、心悸等癥狀，且皮膚黏膜蒼白，指甲呈勺狀，提示可能有貧血。慢性失血性病史是導致缺鐵性貧血的常見原因之一，所以在護理評估時重點咨詢慢性失血性病史對于明確病因很關鍵。既往不良妊娠史、心臟病史、不明原因流產(chǎn)史、過度疲勞與目前這種貧血表現(xiàn)的關聯(lián)性相對較小。36.關于產(chǎn)后出血的診斷檢查，下列不正確的是A、監(jiān)測生命體征B、胎盤娩出前有活動性鮮血持續(xù)自陰道流出，多為胎盤因素所致C、檢查胎盤是否完整D、檢查子宮收縮強度E、評估產(chǎn)后出血量正確答案：B答案解析：胎盤娩出前有活動性鮮血持續(xù)自陰道流出，多為軟產(chǎn)道裂傷所致，而不是胎盤因素。產(chǎn)后出血的診斷檢查包括評估產(chǎn)后出血量、監(jiān)測生命體征、檢查子宮收縮強度、檢查胎盤是否完整等。37.原發(fā)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)是A、子宮收縮轉強B、胎先露部如期下降C、產(chǎn)程延長D、產(chǎn)程快速進展E、宮頸口如期擴張正確答案：C答案解析：原發(fā)性子宮收縮乏力是指子宮收縮的極性，對稱性和節(jié)律性均正常，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，產(chǎn)程進展緩慢，導致產(chǎn)程延長。而不是宮頸口如期擴張、胎先露部如期下降、子宮收縮轉強或產(chǎn)程快速進展。38.子宮收縮乏力導致產(chǎn)后出血的常見因素是A、精神過度緊張或恐懼B、外陰組織彈性差C、胎盤粘連或植入D、切口縫合不到位E、凝血機制障礙正確答案：A答案解析：子宮收縮乏力導致產(chǎn)后出血常見因素包括全身因素如產(chǎn)婦精神過度緊張或恐懼，使大腦皮質功能紊亂，影響子宮收縮。胎盤因素如胎盤粘連或植入可導致產(chǎn)后出血，但不是子宮收縮乏力的常見因素。外陰組織彈性差、切口縫合不到位與子宮收縮乏力導致產(chǎn)后出血無關。凝血機制障礙是其他導致產(chǎn)后出血的原因，并非子宮收縮乏力的常見因素。39.初產(chǎn)婦，25歲，順產(chǎn)第3天，以下表現(xiàn)異常的是A、體溫36.8℃B、分泌的乳汁少C、子宮底臍平D、多汗E、哺乳時有輕微宮縮痛正確答案：C答案解析：產(chǎn)后第1日宮底稍上升至平臍，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后3天宮底應在臍下2橫指，該初產(chǎn)婦子宮底臍平，表現(xiàn)異常。體溫一般不超過38℃，產(chǎn)后3天分泌的乳汁少也可能是正常情況，產(chǎn)后多汗是正?，F(xiàn)象，哺乳時由于嬰兒吸吮刺激乳頭，可引起輕微宮縮痛，這些都屬于正常表現(xiàn)。40.28歲，初孕婦，孕37+3周，規(guī)律宮縮4小時、陰道流水1小時入院。查宮口開大6cm，試紙由紅色變?yōu)樗{色，胎頭尚未入盆。正確的護理措施是A、溫肥皂水灌腸B、每3小時觀察1次宮縮C、每2小時聽1次胎心D、注意觀察羊水的性狀E、讓產(chǎn)婦沐浴正確答案：D答案解析：胎膜破裂后，應立即聽胎心并記錄破膜時間，注意觀察羊水的性狀、顏色和量，以判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。本題中孕婦陰道流水1小時，應注意觀察羊水的性狀。A選項，胎膜已破，不能進行溫肥皂水灌腸；B選項，應密切觀察宮縮，一般15～30分鐘觀察1次；C選項，應每15～30分鐘聽1次胎心；E選項，胎膜破裂后應避免沐浴，以防感染。41.在幫助不同人群選擇適宜的避孕方式時，護士應明確下列不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是A、人工流產(chǎn)術后，宮腔深8cmB、哺乳期婦女，未排除早孕C、自然分娩8周且月經(jīng)復潮者D、月經(jīng)干凈后3～5天無性交者E、剖宮產(chǎn)術后半年正確答案：B答案解析：哺乳期婦女未排除早孕時不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。因為在未明確是否懷孕的情況下放置宮內(nèi)節(jié)育器，若為妊娠狀態(tài)，可能導致流產(chǎn)、感染等不良后果。人工流產(chǎn)術后宮腔深8cm可放置；自然分娩8周且月經(jīng)復潮者可以放置；月經(jīng)干凈后3～5天無性交者是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適宜時間；剖宮產(chǎn)術后半年也可放置宮內(nèi)節(jié)育器。42.下列不屬于縱產(chǎn)式的是A、枕右前B、枕左前C、肩先露D、臀先露E、面先露正確答案：C答案解析：縱產(chǎn)式是指胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行，包括頭先露和臀先露。枕左前、枕右前屬于頭先露，面先露、臀先露也屬于縱產(chǎn)式的不同情況。而肩先露是胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直，屬于橫產(chǎn)式，不屬于縱產(chǎn)式。43.產(chǎn)褥病率是指A、產(chǎn)后12小時后每4小時測體溫1次，體溫2次達到或超過38℃B、產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)每4小時用口表測體溫1次，有連續(xù)2次達到或超過38℃C、產(chǎn)后每4小時測體溫1次，有2次體溫達到38℃D、產(chǎn)后12天每4小時測體溫1次，有2次體溫達到或超過38℃E、產(chǎn)褥期內(nèi)2次體溫達到或超過38℃正確答案：B答案解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，每日用口表測量體溫4次，間隔4小時，有2次體溫≥38℃。A選項時間范圍不準確；C選項未提及具體時間范圍；D選項時間范圍錯誤；E選項未明確具體測量時間等條件，不符合產(chǎn)褥病率定義。44.患者，女性，16歲，月經(jīng)周期不規(guī)則，量多，此次月經(jīng)持續(xù)11天未凈，量多，基礎體溫呈單相，采用的止血方法是A、診斷性刮宮B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、雌激素序貫療法正確答案：B答案解析：青春期功血患者，基礎體溫呈單相，提示無排卵，因體內(nèi)缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜在單一雌激素刺激下過度增生，易發(fā)生突破性出血。此時應用大量雌激素可迅速促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復創(chuàng)面而止血。診斷性刮宮適用于已婚、有性生活史的患者，以明確子宮內(nèi)膜病變；孕激素適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的患者；雄激素有對抗雌激素、減少盆腔充血和增強子宮平滑肌及子宮血管張力的作用，但一般不單獨用于止血；雌激素序貫療法主要用于調整月經(jīng)周期。所以該患者應采用雌激素止血，答案為B。45.原發(fā)性痛經(jīng)的病因是A、雌激素降低B、孕激素升高C、雄激素降低D、前列腺素升高E、促性腺激素升高正確答案：D答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加有關。前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高是導致原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因，它們引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，從而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。46.孕婦，32歲，停經(jīng)34周。近一周下肢水腫，頭昏，視物模糊，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+)，聽胎心音正常。在健康評估過程中要注意A、初測血壓高應于休息1小時后重測B、左側臥位測至平穩(wěn)后仰臥1分鐘再測C、左側臥位測至平穩(wěn)后仰臥2分鐘再測D、左側臥位測至平穩(wěn)后仰臥3分鐘再測E、左側臥位測至平穩(wěn)后仰臥4分鐘再測正確答案：A答案解析：在健康評估測量血壓時，若初測血壓高應于休息1小時后重測，以確保測量結果的準確性。孕婦有下肢水腫、頭昏、視物模糊等癥狀，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+)，測量血壓時需規(guī)范操作。左側臥位測至平穩(wěn)后仰臥1分鐘、2分鐘、3分鐘、4分鐘再測均不符合測量血壓的規(guī)范要求。47.1：5000高錳酸鉀溶液在治療外陰炎時的最主要作用是A、清潔B、止癢C、解毒D、殺菌E、防腐正確答案：D答案解析：1：5000高錳酸鉀溶液為強氧化劑，遇有機物即放出新生態(tài)氧，有殺滅細菌作用，可用于治療外陰炎，主要作用是殺菌。48.關于協(xié)調性子宮收縮乏力，下列說法正確的是A、宮縮間歇期短且不規(guī)律B、宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性C、不宜靜脈滴注催產(chǎn)素D、子宮收縮極性倒置E、不易發(fā)生胎盤滯留正確答案：B答案解析：協(xié)調性子宮收縮乏力的特點是宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。子宮收縮極性倒置是不協(xié)調性子宮收縮乏力的表現(xiàn)；協(xié)調性子宮收縮乏力時易發(fā)生胎盤滯留；宮縮間歇期長且不規(guī)律；對于協(xié)調性子宮收縮乏力可靜脈滴注催產(chǎn)素加強宮縮。49.初產(chǎn)婦，33歲，確診為妊娠合并糖尿病，該孕婦在妊娠期易發(fā)生的并發(fā)癥是A、妊娠期高血壓疾病B、腎糖閾下降C、早產(chǎn)發(fā)生率高D、孕婦空腹血糖低于非孕婦E、糖耐量降低正確答案：A答案解析：妊娠合并糖尿病孕婦由于血糖升高，可使體內(nèi)水鈉潴留，血管內(nèi)皮細胞增厚及管腔狹窄，導致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風險增加。早產(chǎn)發(fā)生率高不是糖尿病孕婦在妊娠期最易發(fā)生的并發(fā)癥；腎糖閾下降是糖尿病本身的病理生理變化，不是妊娠期特有的并發(fā)癥；糖耐量降低是糖尿病的表現(xiàn)而非并發(fā)癥；孕婦空腹血糖通常高于非孕婦。50.患者，女，45歲，確診為滴蟲性陰道炎，該患者陰道白帶性狀的典型特征是A、白色稀糊樣白帶B、豆渣樣白帶C、稀薄泡沫狀白帶D、白色蛋清樣白帶E、勻質稀薄白帶正確答案：C答案解析：滴蟲性陰道炎患者白帶典型特征為稀薄泡沫狀。白色蛋清樣白帶常見于排卵期；勻質稀薄白帶常見于細菌性陰道??；白色稀糊樣白帶一般無特異性；豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病。51.滴蟲性陰道炎分泌物的典型表現(xiàn)是A、豆渣樣B、稀薄泡沫狀C、膿血性D、干酪樣E、黃膿性正確答案：B答案解析：滴蟲性陰道炎分泌物典型表現(xiàn)為稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲感染導致陰道分泌物的性狀發(fā)生改變。膿血性分泌物多見于其他一些伴有出血和感染的情況；豆渣樣分泌物常見于外陰陰道假絲酵母菌?。桓衫覙臃置谖镆膊皇堑蜗x性陰道炎的典型表現(xiàn)；黃膿性分泌物可見于多種細菌感染引起的陰道炎等，但不是滴蟲性陰道炎的特征性表現(xiàn)。52.孕婦陳某，28歲，G1/P0，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨頭痛加重，出現(xiàn)視物不清，且嘔吐3次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率170次/分，此時最恰當?shù)奶幚硎茿、立即行人工破膜B、靜脈滴注縮宮素C、立即剖宮產(chǎn)D、氧氣吸入，密切觀察E、靜脈滴注硫酸鎂、甘露醇后剖宮產(chǎn)正確答案：E答案解析：本題中孕婦存在頭痛、視物不清、嘔吐等癥狀，且尿蛋白2.5g/24h，考慮為重度子癇前期。胎心率170次/分提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。此時應首先靜脈滴注硫酸鎂解痙、甘露醇降低顱內(nèi)壓，然后盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救母兒生命。立即行人工破膜、靜脈滴注縮宮素可能會加重病情；立即剖宮產(chǎn)未先進行相應處理；氧氣吸入，密切觀察不能解決根本問題，故最恰當?shù)奶幚硎庆o脈滴注硫酸鎂、甘露醇后剖宮產(chǎn)。53.患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。下列產(chǎn)后24小時內(nèi)的護理措施中正確的是A、鼓勵產(chǎn)婦自我護理B、協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動C、囑產(chǎn)婦絕對臥床休息D、給新生兒按需哺乳E、教產(chǎn)婦學習護理新生兒正確答案：C答案解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)，尤其是有先天性心臟病、心功能Ⅱ級的產(chǎn)婦，應囑其絕對臥床休息，以減輕心臟負擔，防止心力衰竭的發(fā)生。協(xié)助室內(nèi)活動、鼓勵自我護理、給新生兒按需哺乳、教產(chǎn)婦學習護理新生兒等活動可能會增加產(chǎn)婦的心臟負荷，不利于產(chǎn)后恢復，故其他選項不正確。54.心臟病孕婦心力衰竭導致的不良后果中應除外A、早產(chǎn)B、先兆早產(chǎn)C、胎兒生長受限D、胎兒畸形E、胎兒窘迫正確答案：D答案解析：心臟病孕婦心力衰竭一般不會直接導致胎兒畸形，而胎兒生長受限、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)均可能是心臟