醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范2023匯報人：XX目錄01隔離技術(shù)規(guī)范概述02隔離區(qū)域設(shè)置03隔離操作流程04隔離技術(shù)操作要點(diǎn)05隔離技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)06隔離技術(shù)規(guī)范監(jiān)督隔離技術(shù)規(guī)范概述01規(guī)范的制定背景2023年疫情反復(fù)，亟需更新技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對防控挑戰(zhàn)。疫情應(yīng)對需求01022018版標(biāo)準(zhǔn)存在流程漏洞，需結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)修訂。舊版標(biāo)準(zhǔn)修訂03參考WHO指南及多國經(jīng)驗，提升與國際同步水平。國際標(biāo)準(zhǔn)接軌規(guī)范的主要內(nèi)容新增一次性口罩等術(shù)語，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、防護(hù)服等定義術(shù)語與定義更新明確接觸、飛沫、空氣傳播疾病的隔離措施與建筑布局隔離要求細(xì)化規(guī)定口罩、防護(hù)服等用品的選擇、使用及摘除方法防護(hù)用品規(guī)范規(guī)范的適用范圍本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院的隔離技術(shù)及其管理工作各級醫(yī)院適用隔離區(qū)域設(shè)置02隔離病房的布局三區(qū)兩通道設(shè)計清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，設(shè)醫(yī)務(wù)人員與患者專用通道。負(fù)壓隔離病房采用上送風(fēng)下排風(fēng)，排風(fēng)口設(shè)高效過濾器，確保空氣單向流動。隔離區(qū)域的劃分01三區(qū)劃分原則清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)明確分隔，防止交叉感染02兩通道設(shè)計醫(yī)務(wù)人員與患者通道分離，確保流程安全隔離設(shè)施的要求設(shè)清潔、潛在污染、污染三區(qū)，配緩沖間及兩通道功能分區(qū)區(qū)域劃分明確，標(biāo)識清晰，潔污路徑無交叉建筑布局隔離操作流程03患者入院流程患者到達(dá)醫(yī)院后，首先在登記處填寫個人信息及病情簡述。登記信息01醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行初步健康評估，確定隔離級別及所需防護(hù)措施。初步評估02患者出院流程01出院前評估對患者進(jìn)行全面健康評估，確保符合出院標(biāo)準(zhǔn)。02物品消毒處理對患者使用過的物品進(jìn)行徹底消毒，防止交叉感染?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)流程確認(rèn)患者信息，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，確保安全。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備與接收科室詳細(xì)交接患者情況，確保信息準(zhǔn)確。轉(zhuǎn)運(yùn)后交接醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)裝備，途中密切觀察患者。轉(zhuǎn)運(yùn)中防護(hù)010203隔離技術(shù)操作要點(diǎn)04個人防護(hù)裝備使用根據(jù)診療需求選口罩，接觸空氣傳播患者時戴醫(yī)用防護(hù)口罩，確保密合性?？谡诌x擇與佩戴接觸感染患者時穿隔離衣，接觸高致病性患者時穿防護(hù)服，正確穿脫。防護(hù)服與隔離衣消毒與清潔技術(shù)采用分級清潔標(biāo)準(zhǔn)，按風(fēng)險等級劃分區(qū)域，定期消毒確保環(huán)境安全。環(huán)境消毒流程重復(fù)器械需清洗消毒或滅菌，遵循規(guī)范流程，確保無菌狀態(tài)。醫(yī)療器械處理醫(yī)療廢物處理01分類收集感染性、損傷性等五類廢物專用包裝密封，標(biāo)注信息。02無害化處置高溫焚燒、高壓蒸汽滅菌等技術(shù)處理，確保安全。03監(jiān)管與培訓(xùn)衛(wèi)生環(huán)保部門監(jiān)管，相關(guān)人員定期培訓(xùn)，防污染事故。隔離技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)05培訓(xùn)對象與內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋隔離原則、防護(hù)用品使用、消毒流程及應(yīng)急處理。培訓(xùn)對象醫(yī)護(hù)人員、保潔及后勤人員，確保全員掌握隔離技術(shù)。0102培訓(xùn)方法與頻率利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)，每季度開展一次。線上培訓(xùn)組織實(shí)地操作培訓(xùn)，每半年進(jìn)行一次，強(qiáng)化技能。現(xiàn)場實(shí)操培訓(xùn)效果評估通過測試檢驗醫(yī)護(hù)人員對隔離技術(shù)規(guī)范知識的掌握程度。知識掌握評估現(xiàn)場模擬操作，評估醫(yī)護(hù)人員隔離技術(shù)操作的規(guī)范性和熟練度。技能操作評估隔離技術(shù)規(guī)范監(jiān)督06監(jiān)督機(jī)構(gòu)與職責(zé)負(fù)責(zé)制定隔離技術(shù)規(guī)范政策，監(jiān)督執(zhí)行情況，確保規(guī)范落實(shí)。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部隔離技術(shù)規(guī)范的日常監(jiān)督，指導(dǎo)并糾正不當(dāng)操作。醫(yī)院感染管理科監(jiān)督檢查流程明確檢查時間、范圍及重點(diǎn)，確保監(jiān)督工作有序開展。制定檢查計劃實(shí)地查看隔離措施執(zhí)行情況，記錄問題與不足。現(xiàn)場核查實(shí)施違規(guī)處理與改進(jìn)建立反饋與改進(jìn)機(jī)制，不斷優(yōu)化隔離技