核醫(yī)學(xué)技師正電子發(fā)射斷層顯像考核試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：核醫(yī)學(xué)技師正電子發(fā)射斷層顯像考核試題考核對象：核醫(yī)學(xué)技師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）的原理是基于正電子湮滅產(chǎn)生的γ射線在空間上呈180°分布。2.PET/CT設(shè)備中，CT部分主要用于提供解剖結(jié)構(gòu)參考，而PET部分負(fù)責(zé)功能性成像。3.放射性藥物氟-18脫氧葡萄糖（FDG）是PET最常用的示蹤劑，其代謝過程與腦部葡萄糖利用密切相關(guān)。4.PET圖像的噪聲主要來源于放射性藥物分布的不均勻性和探測器響應(yīng)差異。5.正電子發(fā)射斷層顯像的掃描時間通常較長，患者需保持絕對靜止以減少運(yùn)動偽影。6.PET圖像的衰減校正主要通過CT數(shù)據(jù)重建實現(xiàn)，以消除組織密度差異對圖像的影響。7.正電子發(fā)射斷層顯像的輻射劑量較CT掃描更低，適用于多次檢查的場景。8.PET圖像的分辨率通常低于CT圖像，但能提供更豐富的生理功能信息。9.正電子發(fā)射斷層顯像在腫瘤學(xué)中主要用于評估腫瘤的代謝活性，而非定性診斷。10.PET圖像的重建算法對圖像質(zhì)量有顯著影響，常用的算法包括濾波反投影（FBP）和迭代重建（如SIRT）。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種放射性藥物最常用于PET腦部研究？A.氟-18脫氧葡萄糖（FDG）B.氯-11甲基脲（MIBG）C.鉈-201膽堿D.銦-111奧曲肽2.PET圖像的偽影主要來源于以下哪項因素？A.放射性藥物衰變B.患者呼吸運(yùn)動C.探測器靈敏度差異D.以上都是3.PET/CT設(shè)備中，CT部分的主要作用是？A.提供功能信息B.進(jìn)行衰減校正C.評估血流動力學(xué)D.檢測放射性藥物分布4.正電子發(fā)射斷層顯像的掃描時間通常受以下哪項限制？A.放射性藥物半衰期B.探測器數(shù)量C.圖像分辨率D.患者配合度5.PET圖像的噪聲主要來源于？A.放射性藥物分布不均B.探測器響應(yīng)差異C.重建算法誤差D.以上都是6.PET圖像的衰減校正主要通過以下哪種方式實現(xiàn)？A.人工調(diào)整參數(shù)B.CT數(shù)據(jù)重建C.患者屏氣D.放射性藥物稀釋7.正電子發(fā)射斷層顯像在腫瘤學(xué)中主要用于？A.定性診斷B.評估代謝活性C.測量血流量D.以上都是8.PET圖像的分辨率通常受以下哪項因素影響最大？A.探測器尺寸B.重建算法C.放射性藥物劑量D.掃描時間9.PET圖像的噪聲降低方法包括？A.增加放射性藥物劑量B.延長掃描時間C.優(yōu)化重建算法D.以上都是10.PET/CT設(shè)備中，CT部分的主要掃描參數(shù)通常是？A.高分辨率模式B.低劑量模式C.快速掃描模式D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.正電子發(fā)射斷層顯像的圖像偽影可能來源于？A.患者運(yùn)動B.放射性藥物分布不均C.探測器響應(yīng)差異D.放射性藥物衰變E.重建算法誤差2.PET圖像的噪聲降低方法包括？A.增加放射性藥物劑量B.延長掃描時間C.優(yōu)化重建算法D.使用高靈敏度探測器E.減少掃描范圍3.PET/CT設(shè)備中，CT部分的主要作用是？A.提供解剖結(jié)構(gòu)參考B.進(jìn)行衰減校正C.評估血流動力學(xué)D.檢測放射性藥物分布E.優(yōu)化圖像分辨率4.正電子發(fā)射斷層顯像的掃描時間通常受以下哪些因素限制？A.放射性藥物半衰期B.探測器數(shù)量C.圖像分辨率D.患者配合度E.重建算法效率5.PET圖像的分辨率通常受以下哪些因素影響？A.探測器尺寸B.重建算法C.放射性藥物劑量D.掃描時間E.放射性藥物分布6.PET圖像的噪聲主要來源于？A.放射性藥物分布不均B.探測器響應(yīng)差異C.重建算法誤差D.放射性藥物衰變E.掃描范圍7.正電子發(fā)射斷層顯像在腫瘤學(xué)中主要用于？A.定性診斷B.評估代謝活性C.測量血流量D.治療計劃制定E.預(yù)后評估8.PET圖像的衰減校正主要通過以下哪些方式實現(xiàn)？A.人工調(diào)整參數(shù)B.CT數(shù)據(jù)重建C.患者屏氣D.放射性藥物稀釋E.使用高分辨率CT9.PET圖像的噪聲降低方法包括？A.增加放射性藥物劑量B.延長掃描時間C.優(yōu)化重建算法D.使用高靈敏度探測器E.減少掃描范圍10.PET/CT設(shè)備中，CT部分的主要掃描參數(shù)通常是？A.高分辨率模式B.低劑量模式C.快速掃描模式D.多層螺旋掃描E.優(yōu)化的重建算法四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某患者因疑似肺癌接受PET/CT檢查，掃描過程中發(fā)現(xiàn)患者因呼吸運(yùn)動導(dǎo)致圖像出現(xiàn)明顯運(yùn)動偽影。技師在掃描前進(jìn)行了呼吸訓(xùn)練，但效果不佳。請分析可能的原因并提出改進(jìn)措施。案例2：某患者接受PET/CT檢查，使用FDG作為示蹤劑。圖像顯示腫瘤區(qū)域代謝活性顯著增高，但部分正常組織（如肝臟）也出現(xiàn)異常高攝取。請分析可能的原因并提出鑒別診斷方法。案例3：某患者因疑似腦部病變接受PET檢查，使用FDG作為示蹤劑。圖像顯示腦部某區(qū)域代謝活性顯著降低，但臨床懷疑為假陰性。請分析可能的原因并提出改進(jìn)措施。五、論述題（每題11分，共22分）1.論述正電子發(fā)射斷層顯像（PET）在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用價值及局限性。2.論述PET圖像的噪聲來源及其降低方法，并比較不同方法的優(yōu)缺點。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√解析：7.PET的輻射劑量通常高于CT，但低于核醫(yī)學(xué)治療（如PET-CT）。9.PET在腫瘤學(xué)中可用于定性診斷（如鑒別腫瘤類型）和評估代謝活性。二、單選題1.A2.D3.B4.A5.D6.B7.B8.A9.D10.D解析：10.CT部分通常采用高分辨率模式、低劑量模式、快速掃描模式，并優(yōu)化重建算法以提供解剖結(jié)構(gòu)參考和衰減校正。三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,E8.B,C,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：3.CT部分主要用于提供解剖結(jié)構(gòu)參考、進(jìn)行衰減校正和檢測放射性藥物分布。8.PET圖像的衰減校正主要通過CT數(shù)據(jù)重建實現(xiàn)，患者屏氣可減少呼吸運(yùn)動偽影。四、案例分析案例1：可能原因：患者呼吸控制不佳、掃描時間過長、呼吸運(yùn)動偽影抑制算法不足。改進(jìn)措施：-使用呼吸門控技術(shù)同步掃描與呼吸周期。-優(yōu)化掃描參數(shù)，縮短掃描時間。-使用更先進(jìn)的呼吸運(yùn)動偽影抑制算法。案例2：可能原因：腫瘤區(qū)域代謝活性增高，肝臟正常攝取FDG。鑒別診斷方法：-結(jié)合臨床病史和影像學(xué)特征（如CT、MRI）。-使用其他示蹤劑（如PET-CTA）評估血流動力學(xué)。-考慮腫瘤異質(zhì)性或轉(zhuǎn)移可能。案例3：可能原因：腦部病變區(qū)域FDG攝取降低（如腫瘤低代謝、缺血性病變）。改進(jìn)措施：-使用更高劑量FDG或延長掃描時間。-結(jié)合其他示蹤劑（如PET-PETMR）進(jìn)行多模態(tài)評估。-考慮假陰性可能（如早期病變、技術(shù)偽影）。五、論述題1.PET在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用價值及局限性應(yīng)用價值：-早期腫瘤檢測：FDG等示蹤劑可檢測腫瘤高代謝區(qū)域。-腫瘤分期：評估腫瘤轉(zhuǎn)移范圍。-治療監(jiān)測：評估治療療效（如腫瘤代謝活性變化）。-預(yù)后評估：高代謝腫瘤通常預(yù)后較差。-個體化治療：指導(dǎo)放療、化療方案。局限性：-輻射劑量較高，不適合頻繁檢查。-圖像噪聲較大，需要高劑量或長掃描時間。-示蹤劑特異性有限，部分正常組織（如肝臟）可能高攝取。-設(shè)備昂貴，操作復(fù)雜。2.PET圖像的噪聲來源及其降低方法噪聲來源：-放射性藥物分布不均（如腫瘤異質(zhì)性）。-探測器響應(yīng)差異（如角度、靈敏度不一致）。-重建算法誤差（如FBP噪聲較大，SIRT噪聲較?。?。-放射性藥物衰變（如半