助產(chǎn)技能理論考核大綱試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：助產(chǎn)技能理論考核大綱試題考核對象：助產(chǎn)專業(yè)學生/初級助產(chǎn)師題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.產(chǎn)程中宮縮的強度和頻率會隨著孕周增加而逐漸增強。2.胎膜早破時，應立即行陰道檢查以評估胎位。3.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護顯示基線胎心率＞160次/分鐘為正常情況。4.主動管理第三產(chǎn)程可以減少產(chǎn)后出血的風險。5.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦應避免盆浴以防感染。6.胎位不正時，膝胸臥位是常用的矯正方法之一。7.產(chǎn)程中宮口開全后，初產(chǎn)婦應立即行會陰側(cè)切術(shù)。8.早產(chǎn)兒出生后應立即使用肺表面活性物質(zhì)預防呼吸窘迫綜合征。9.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。10.產(chǎn)程中胎膜破裂后，應立即給予抗生素預防感染。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪種胎位屬于異常胎位？（）A.頭位B.臀位C.肩位D.縱產(chǎn)式2.產(chǎn)程中宮口開大至多少厘米時，應開始評估胎兒先露部？（）A.3厘米B.5厘米C.8厘米D.10厘米3.產(chǎn)后出血量超過多少毫升應視為危重情況？（）A.200毫升B.400毫升C.600毫升D.800毫升4.以下哪種情況不屬于胎膜早破的表現(xiàn)？（）A.陰道流液B.胎心率加快C.產(chǎn)程進展停滯D.陰道分泌物增多5.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護顯示變異減速，可能的原因是？（）A.胎盤早剝B.臍帶受壓C.胎兒畸形D.胎膜早破6.產(chǎn)后感染最常見的病原體是？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌7.以下哪種方法不屬于促進宮縮的藥物？（）A.縮宮素B.米索前列醇C.麻黃堿D.腎上腺素8.產(chǎn)程中胎膜破裂后，應立即進行哪種操作？（）A.行陰道檢查B.給予抗生素C.立即分娩D.行剖宮產(chǎn)9.產(chǎn)后出血的主要處理措施是？（）A.靜脈輸液B.子宮按摩C.麻醉止痛D.輸血10.以下哪種情況不屬于產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)？（）A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲亢進D.自殺傾向三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的異常表現(xiàn)包括？（）A.基線胎心率＜110次/分鐘B.變異減速C.持續(xù)性心動過速D.正?；€胎心率2.產(chǎn)后出血的常見原因包括？（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙3.胎膜早破的并發(fā)癥包括？（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.感染D.臍帶脫垂4.產(chǎn)程中促進宮縮的方法包括？（）A.人工破膜B.靜脈注射縮宮素C.腹部按摩D.體力消耗5.產(chǎn)后感染的常見部位包括？（）A.產(chǎn)道B.腎臟C.肺部D.腹腔6.胎位不正的常用矯正方法包括？（）A.膝胸臥位B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.胸膝臥位D.藥物矯正7.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的基線胎心率正常范圍是？（）A.100-110次/分鐘B.110-160次/分鐘C.160-180次/分鐘D.180-200次/分鐘8.產(chǎn)后出血的預防措施包括？（）A.主動管理第三產(chǎn)程B.產(chǎn)后及時按摩子宮C.預防性使用抗生素D.加強產(chǎn)程監(jiān)護9.胎膜早破的處理措施包括？（）A.立即行陰道檢查B.給予抗生素預防感染C.評估胎兒窘迫情況D.延長產(chǎn)程等待自然分娩10.產(chǎn)后抑郁癥的常見癥狀包括？（）A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.自我評價過低四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.案例：一初產(chǎn)婦，宮口開大8厘米，胎心監(jiān)護顯示基線胎心率150次/分鐘，有變異減速，產(chǎn)程進展緩慢。助產(chǎn)士應采取哪些措施？請說明理由。2.案例：一足月妊娠產(chǎn)婦，胎膜早破2小時，羊水清亮，胎心正常。產(chǎn)程中宮縮乏力，產(chǎn)程進展停滯。如何處理？3.案例：一產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，陰道有膿性分泌物。如何診斷和處置？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的臨床意義及常見異常表現(xiàn)的處理方法。2.結(jié)合臨床實際，論述產(chǎn)后出血的預防措施及處理原則。---標準答案及解析一、判斷題1.×（宮縮強度和頻率在產(chǎn)程中會逐漸增強，但并非持續(xù)增加。）2.×（胎膜早破時應先評估胎心、羊水情況，避免陰道檢查導致感染。）3.×（基線胎心率＞160次/分鐘為心動過速，需警惕胎兒窘迫。）4.√（主動管理第三產(chǎn)程可減少胎盤殘留和出血。）5.√（產(chǎn)后42天內(nèi)盆浴易導致感染。）6.√（膝胸臥位可幫助胎位矯正。）7.×（宮口開全后是否側(cè)切需根據(jù)情況決定，并非必須。）8.×（早產(chǎn)兒需根據(jù)情況評估是否需要肺表面活性物質(zhì)。）9.√（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。）10.×（胎膜破裂后需評估羊水情況，并非立即給藥。）二、單選題1.C（肩位屬于異常胎位。）2.B（宮口開大5厘米時需評估先露部。）3.C（產(chǎn)后出血＞600毫升為危重。）4.B（胎心率加快不屬于胎膜早破表現(xiàn)。）5.B（變異減速常見原因為臍帶受壓。）6.A（金黃色葡萄球菌是產(chǎn)后感染常見病原體。）7.D（腎上腺素不屬于促進宮縮藥物。）8.A（胎膜破裂后應立即行陰道檢查。）9.B（子宮按摩是主要處理措施。）10.C（食欲亢進不屬于產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)。）三、多選題1.ABC（異常表現(xiàn)包括基線＜110次/分鐘、變異減速、持續(xù)性心動過速。）2.ABCD（常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留、凝血功能障礙。）3.ABCD（并發(fā)癥包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂。）4.AB（促進宮縮方法包括人工破膜、靜脈注射縮宮素。）5.ABCD（常見部位包括產(chǎn)道、腎臟、肺部、腹腔。）6.ABC（常用矯正方法包括膝胸臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、胸膝臥位。）7.B（基線胎心率正常范圍110-160次/分鐘。）8.ABCD（預防措施包括主動管理第三產(chǎn)程、按摩子宮、預防性抗生素、加強監(jiān)護。）9.ABCD（處理措施包括陰道檢查、抗生素、評估胎兒窘迫、延長產(chǎn)程。）10.ABCD（常見癥狀包括情緒低落、睡眠障礙、食欲減退、自我評價過低。）四、案例分析1.措施：-立即給予吸氧，監(jiān)測胎心變化。-行陰道檢查評估胎位、胎頭下降情況。-考慮給予宮縮劑（如縮宮素）加強宮縮。-若胎心持續(xù)異常，可能需要緊急剖宮產(chǎn)。理由：變異減速提示臍帶受壓，需及時處理避免胎兒窘迫。2.處理：-給予抗生素預防感染。-評估胎兒窘迫情況，必要時行緊急剖宮產(chǎn)。-加強宮縮，必要時人工破膜。理由：胎膜早破易導致感染，需及時處理。3.診斷和處置：-診斷：產(chǎn)后感染（如子宮內(nèi)膜炎）。-處置：給予抗生素，監(jiān)測體溫、陰道分泌物。理由：發(fā)熱、膿性分泌物提示感染，需及時抗感染治療。五、論述題1.胎心監(jiān)護的臨床意義及異常處理：-臨床意義：胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內(nèi)狀況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫、臍帶受壓等問題。-異常處理：-基線胎心率＜110次/分鐘：給予吸氧，必要時剖宮產(chǎn)。-變異減速：檢查有無臍帶受壓，調(diào)整體位或給予宮縮劑。-持續(xù)性心動過速：警惕