醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作手冊(cè)一、設(shè)備概述多層螺旋CT（MSCT）依托X線球管與探測(cè)器的同步旋轉(zhuǎn)、掃描床的連續(xù)移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)人體斷層成像。核心組件包含掃描機(jī)架（集成球管、探測(cè)器、高壓發(fā)生器）、掃描床、控制臺(tái)（操作/后處理工作站）及冷卻、電源等輔助單元。其成像基于X線衰減差異，經(jīng)計(jì)算機(jī)重建生成二維/三維圖像，適用于全身結(jié)構(gòu)與功能評(píng)估。二、操作前準(zhǔn)備（一）環(huán)境與設(shè)備檢查1.環(huán)境要求：掃描室溫度20-24℃、濕度40%-60%；確認(rèn)電源穩(wěn)定（電壓波動(dòng)≤±10%）、接地電阻＜4Ω；清除機(jī)架/床周障礙物，遠(yuǎn)離金屬物品（避免磁場(chǎng)干擾或偽影）。2.設(shè)備檢查：外觀：機(jī)架、掃描床無(wú)變形/破損，電纜連接牢固；冷卻系統(tǒng)：球管冷卻水箱水位≥警示線，散熱風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)異常；軟件系統(tǒng)：操作工作站開(kāi)機(jī)后，“設(shè)備狀態(tài)”界面顯示“就緒”（無(wú)紅色故障提示）。（二）患者準(zhǔn)備1.溝通告知：說(shuō)明檢查流程、時(shí)長(zhǎng)（如胸部CT約10-15分鐘），告知輻射風(fēng)險(xiǎn)（必要時(shí)簽署知情同意書(shū)）；詢問(wèn)過(guò)敏史（增強(qiáng)掃描排查碘過(guò)敏）、妊娠史（育齡女性需確認(rèn)未孕）。2.物品去除：指導(dǎo)患者去除檢查部位及鄰近金屬物（項(xiàng)鏈、義齒等），更換棉質(zhì)檢查服；腹部檢查需空腹4-6小時(shí)（減少胃腸道偽影）。3.體位指導(dǎo)：根據(jù)檢查部位（頭/胸/腹等），示范仰臥/俯臥/側(cè)臥位要點(diǎn)（如頭部檢查去除發(fā)夾，胸部檢查雙臂上舉）。三、開(kāi)機(jī)與系統(tǒng)校準(zhǔn)（一）開(kāi)機(jī)流程1.開(kāi)啟主電源（機(jī)架后方總開(kāi)關(guān)），等待設(shè)備自檢（約2-3分鐘，觀察“自檢日志”無(wú)報(bào)錯(cuò)）。2.啟動(dòng)掃描軟件（雙擊“CTScanner”圖標(biāo)），輸入工號(hào)/密碼登錄，進(jìn)入“掃描控制”界面。3.執(zhí)行球管預(yù)熱：選擇“維護(hù)”→“球管預(yù)熱”，設(shè)置低劑量參數(shù)（120kV、20mA、10秒），完成后系統(tǒng)顯示“就緒”。（二）激光定位校準(zhǔn)1.點(diǎn)擊“定位激光”，觀察機(jī)架兩側(cè)激光線是否重合（偏差≤1mm）；若偏移，進(jìn)入“校準(zhǔn)”界面微調(diào)（需廠家授權(quán)時(shí)聯(lián)系工程師）。2.移動(dòng)掃描床至“等中心”（床高與機(jī)架中心標(biāo)識(shí)對(duì)齊），確認(rèn)掃描野（FOV）與激光線匹配。四、掃描操作流程（一）患者擺位與定位像掃描1.協(xié)助患者躺臥掃描床，頭部/身體中線對(duì)齊床面刻度，用約束帶固定（避免移動(dòng)）。2.點(diǎn)擊“定位像”，設(shè)置參數(shù)：模式為“定位像”，范圍覆蓋檢查部位上下各5cm（如胸部從胸廓入口至膈下），kV/mA設(shè)為120kV、50mA（低劑量），啟動(dòng)掃描（約10秒）。（二）掃描參數(shù)設(shè)置（以胸部增強(qiáng)CT為例）1.平掃期：模式：“螺旋掃描”，層厚1mm，螺距1.2，kV120，mA200；范圍：定位像標(biāo)記“胸廓入口-膈下2cm”；點(diǎn)擊“掃描”，完成后自動(dòng)進(jìn)入“增強(qiáng)準(zhǔn)備”。2.增強(qiáng)期：對(duì)比劑準(zhǔn)備：連接高壓注射器，抽取碘對(duì)比劑（如碘海醇，劑量1.5ml/kg），設(shè)置注射速率3ml/s、延遲時(shí)間（動(dòng)脈期25-30秒，靜脈期60-70秒）；啟動(dòng)注射：點(diǎn)擊“增強(qiáng)掃描”，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)動(dòng)脈期、靜脈期掃描。（三）掃描監(jiān)控與調(diào)整實(shí)時(shí)觀察“圖像預(yù)覽”，若出現(xiàn)偽影（運(yùn)動(dòng)/金屬偽影），暫停掃描，重新擺位或調(diào)整參數(shù)；增強(qiáng)掃描中，密切關(guān)注患者反應(yīng)（惡心、皮疹等），若過(guò)敏立即停止注射并啟動(dòng)急救。五、圖像后處理與存儲(chǔ)（一）后處理操作1.掃描完成后，圖像自動(dòng)傳輸至后處理工作站，點(diǎn)擊“重建”，選擇算法（肺窗用“骨算法”，縱隔窗用“軟組織算法”）。2.調(diào)整窗寬窗位：肺窗（1500HU/-600HU）、縱隔窗（350HU/40HU）；必要時(shí)行MPR（多平面重建）、MIP（最大密度投影）、VR（容積再現(xiàn)）等三維處理。（二）圖像存儲(chǔ)與傳輸點(diǎn)擊“存儲(chǔ)”，選擇“PACS系統(tǒng)”，輸入患者ID、檢查號(hào)等信息后上傳；需打印膠片時(shí)，選擇“膠片打印”，設(shè)置排版（如4幅/頁(yè)）、窗寬窗位后打印。六、關(guān)機(jī)與日常維護(hù)（一）關(guān)機(jī)流程1.結(jié)束檢查后，退出掃描軟件，關(guān)閉操作工作站電源。2.等待設(shè)備冷卻（球管溫度＜40℃，約5分鐘），關(guān)閉機(jī)架主電源，記錄設(shè)備狀態(tài)（掃描次數(shù)、球管使用時(shí)間）。（二）維護(hù)保養(yǎng)1.日常清潔：用75%酒精擦拭掃描床、操作面板、激光定位燈；每周吹掃空氣過(guò)濾器。2.月度校準(zhǔn)：執(zhí)行“系統(tǒng)校準(zhǔn)”（CT值、層厚校準(zhǔn)），確保水模掃描CT值偏差≤2HU、層厚偏差≤0.1mm。3.年度維護(hù)：聯(lián)系廠家工程師檢測(cè)球管性能、潤(rùn)滑機(jī)械部件、更新軟件，留存維護(hù)報(bào)告。七、應(yīng)急處理（一）設(shè)備故障硬件報(bào)錯(cuò)（如“球管過(guò)熱”“探測(cè)器故障”）：停止掃描，查看“故障日志”；軟件故障重啟系統(tǒng)，硬件故障（如球管漏水）關(guān)閉電源并聯(lián)系工程師。軟件崩潰：長(zhǎng)按電源鍵5秒重啟工作站，重新登錄后恢復(fù)掃描（系統(tǒng)自動(dòng)保留數(shù)據(jù)）。（二）患者突發(fā)狀況過(guò)敏反應(yīng)（增強(qiáng)掃描后）：停止注射，給予吸氧、腎上腺素（0.5ml，肌注），呼叫急診團(tuán)隊(duì)。暈厥/呼吸急促：降掃描床至最低，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。（三）電源故障市電中斷：UPS自動(dòng)啟動(dòng)，維持運(yùn)行15-20分鐘，期間完成掃描、退出患者、關(guān)閉系統(tǒng)；UPS耗盡：關(guān)閉主電源，記錄進(jìn)度，市電恢復(fù)后補(bǔ)掃未完成檢查。八、注意事項(xiàng)1.輻射防護(hù)：操作人員在鉛玻璃后操作，患者非檢查部位用鉛衣遮擋；兒童/孕婦優(yōu)先選擇無(wú)輻射檢查（超聲、MRI）。2.設(shè)備安全：避免液體濺入操作面板/散熱口；移動(dòng)掃描床速度≤5cm