重慶市兒科醫(yī)師職業(yè)資格考試內(nèi)容試題考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：兒科醫(yī)師職業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.嬰幼兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于輕中度脫水。2.新生兒黃疸一般生理性黃疸在出生后2周內(nèi)消退。3.兒童生長發(fā)育的“追趕生長”現(xiàn)象通常發(fā)生在營養(yǎng)不良糾正后6個(gè)月內(nèi)。4.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。5.兒童單純性肥胖的治療以飲食控制為主，無需藥物治療。6.幼兒期（1-3歲）語言發(fā)育的關(guān)鍵期主要表現(xiàn)為詞匯量快速增加。7.小兒驚厥時(shí)，首選地西泮肌肉注射控制發(fā)作。8.兒童貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。9.小兒結(jié)核病預(yù)防性治療通常使用異煙肼聯(lián)合利福噴丁。10.兒童腦性癱瘓的主要病理基礎(chǔ)是腦發(fā)育畸形。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的常見并發(fā)癥？（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.腸道菌群失調(diào)D.心力衰竭2.新生兒硬腫癥的治療關(guān)鍵是？（）A.保暖B.激素治療C.抗生素使用D.營養(yǎng)支持3.兒童生長發(fā)育的“生長板”位于？（）A.長骨骨干B.長骨骨骺端C.脊柱椎體D.肋骨連接處4.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的利尿劑是？（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.托拉塞米5.兒童單純性肥胖的體重指數(shù)（BMI）標(biāo)準(zhǔn)是？（）A.BMI≥18.5B.BMI≥25C.BMI≥30D.BMI≥406.幼兒語言發(fā)育遲緩的早期表現(xiàn)通常是？（）A.詞匯量豐富B.語句不完整C.語音清晰D.語法正確7.小兒驚厥時(shí)，首選的止驚藥物是？（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯硝西泮D.勞拉西泮8.兒童缺鐵性貧血的鐵劑治療療程通常是？（）A.1個(gè)月B.2-3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年9.兒童結(jié)核病預(yù)防性治療的藥物選擇不包括？（）A.異煙肼B.利福噴丁C.乙胺丁醇D.阿莫西林10.兒童腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)是？（）A.智力低下B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩C.視力障礙D.聽力下降三、多選題（每題2分，共20分）1.小兒腹瀉的病因包括？（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.食物過敏D.腸道菌群失調(diào)2.新生兒黃疸的病理類型包括？（）A.生理性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.先天性膽道閉鎖3.兒童生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括？（）A.身高B.體重C.頭圍D.皮下脂肪厚度4.小兒肺炎的常見體征包括？（）A.呼吸急促B.肺部啰音C.發(fā)熱D.喘息5.兒童單純性肥胖的并發(fā)癥包括？（）A.糖尿病B.高脂血癥C.心力衰竭D.腎功能不全6.幼兒語言發(fā)育的里程碑包括？（）A.1歲說單詞B.2歲說短句C.3歲說復(fù)雜句D.4歲語法正確7.小兒驚厥的常見病因包括？（）A.高熱驚厥B.代謝性腦病C.腦炎D.藥物過量8.兒童貧血的常見類型包括？（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.鐵過載性貧血9.兒童結(jié)核病的預(yù)防措施包括？（）A.卡介苗接種B.異煙肼預(yù)防性治療C.避免接觸傳染源D.定期體檢10.兒童腦性癱瘓的分類包括？（）A.肌張力障礙型B.共濟(jì)失調(diào)型C.強(qiáng)直型D.混合型四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促（40次/分），口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）治療首選藥物是什么？（3）如何預(yù)防并發(fā)癥？案例2：患兒，女，1歲，因“面色蒼白、易疲乏1個(gè)月”就診。查體：體重6kg，身高75cm，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm。外周血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞壓積30%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）鐵劑治療的首選藥物是什么？（3）家長應(yīng)如何預(yù)防復(fù)發(fā)？案例3：患兒，男，4歲，因“突然意識(shí)喪失、四肢抽搐5分鐘”急診入院。既往有高熱驚厥史。查體：意識(shí)模糊，全身肌肉強(qiáng)直，無呼吸暫停。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）首選止驚藥物是什么？（3）如何預(yù)防再次發(fā)作？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述兒童單純性肥胖的病因及治療原則。2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析小兒肺炎合并心衰的早期識(shí)別與處理要點(diǎn)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（生理性黃疸一般2周內(nèi)消退，病理性黃疸持續(xù)超過2周）3.√4.√5.×（嚴(yán)重肥胖需聯(lián)合藥物治療）6.√7.×（首選地西泮靜脈注射）8.√9.√10.×（主要病理基礎(chǔ)是腦發(fā)育異常）二、單選題1.D2.A3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.D10.B三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）診斷：小兒肺炎合并喘息（支氣管哮喘可能）（2）治療首選：阿莫西林克拉維酸鉀（抗感染）+布地奈德霧化（平喘）（3）預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)營養(yǎng)，避免呼吸道感染，定期復(fù)查肺功能案例2：（1）診斷：缺鐵性貧血（2）鐵劑首選：硫酸亞鐵（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：合理添加輔食，避免長期母乳喂養(yǎng)不輔食，定期復(fù)查血常規(guī)案例3：（1）診斷：高熱驚厥（2）首選止驚：地西泮靜脈注射（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：避免高熱，及時(shí)退熱，必要時(shí)長期預(yù)防性用藥（如苯巴比妥）五、論述題1.兒童單純性肥胖的病因及治療原則病因：-飲食因素：高熱量、高脂肪飲食-生活方式：缺乏運(yùn)動(dòng)-遺傳因素：家族性肥胖-疾病因素：內(nèi)分泌異常（如庫欣綜合征）-藥物因素：長期使用糖皮質(zhì)激素治療原則：-飲食控制：低熱量、高蛋白、高纖維飲食-運(yùn)動(dòng)療法：增加有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳）-行為干預(yù)：家長參與，培養(yǎng)健康習(xí)慣-藥物治療：嚴(yán)重肥胖需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用-心理支持