2025年傳染科三基試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.艾滋病B.結核病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：B。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，而艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，流行性感冒由流感病毒引起，病毒性肝炎由多種肝炎病毒引起。2.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B。腸穿孔是傷寒最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2～3周，穿孔部位多在回腸末段。腸出血較常見，但一般不如腸穿孔嚴重，中毒性心肌炎和中毒性肝炎也是傷寒的并發(fā)癥，但相對腸穿孔來說不是最嚴重的。3.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎D.卡波西肉瘤答案：A。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染，也是導致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隱球菌腦膜炎、巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎也是常見的機會性感染，卡波西肉瘤是艾滋病患者常見的腫瘤。4.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：C。流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲是其傳播媒介，屬于蟲媒傳播。呼吸道傳播常見于流感等疾病，消化道傳播常見于傷寒、痢疾等，接觸傳播常見于一些皮膚傳染病等。5.下列關于病毒性肝炎的描述，錯誤的是（）A.甲肝和戊肝主要經(jīng)糞口途徑傳播B.乙肝、丙肝和丁肝主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.甲肝和乙肝都有慢性化傾向D.乙肝疫苗是預防乙肝的有效措施答案：C。甲肝一般為自限性疾病，不會慢性化，乙肝、丙肝和丁肝有慢性化傾向。甲肝和戊肝主要經(jīng)糞口途徑傳播，乙肝、丙肝和丁肝主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播，乙肝疫苗是預防乙肝的有效措施。6.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈嘔吐、腹瀉、米泔水樣便C.腹痛、膿血便、里急后重D.發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛答案：B。霍亂的典型臨床表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹瀉，腹瀉物為米泔水樣便，一般無發(fā)熱、腹痛及里急后重等癥狀。發(fā)熱、腹痛、腹瀉可見于多種腸道感染性疾??；腹痛、膿血便、里急后重是痢疾的典型表現(xiàn)；發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛與霍亂表現(xiàn)不符。7.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：C。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌也可引起腦膜炎，但不是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。8.感染性休克的治療原則不包括（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.早期應用大劑量糖皮質激素答案：D。感染性休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等。糖皮質激素在感染性休克中的應用需要嚴格掌握適應證，一般不主張早期大劑量應用，以免掩蓋病情、誘發(fā)感染擴散等。9.狂犬病的主要傳染源是（）A.病犬B.病貓C.病狼D.吸血蝙蝠答案：A。在我國，狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、狼等。吸血蝙蝠是某些地區(qū)狂犬病的重要傳染源，但在我國不是主要的。10.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為（）A.寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐C.腹痛、腹瀉、膿血便D.咳嗽、咳痰、咯血答案：A。瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱，這與瘧原蟲在紅細胞內(nèi)的發(fā)育周期有關。發(fā)熱、頭痛、嘔吐可見于多種感染性疾病；腹痛、腹瀉、膿血便常見于腸道感染；咳嗽、咳痰、咯血常見于呼吸系統(tǒng)疾病。11.下列哪種抗病毒藥物可用于治療帶狀皰疹（）A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.金剛烷胺D.奧司他韋答案：A。阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，對皰疹病毒有較好的療效，可用于治療帶狀皰疹。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒等感染；金剛烷胺主要用于甲型流感的預防和治療；奧司他韋主要用于流感的治療。12.傷寒患者肥達反應陽性率最高的時間是（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：D。傷寒患者肥達反應陽性率一般在病程第4周最高。在病程第1周肥達反應多為陰性，第2周開始陽性率逐漸升高。13.艾滋病患者CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于多少時易發(fā)生嚴重的機會性感染（）A.500/μlB.350/μlC.200/μlD.100/μl答案：C。當艾滋病患者CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200/μl時，機體免疫功能嚴重受損，易發(fā)生嚴重的機會性感染和腫瘤。14.流行性乙型腦炎極期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.皮膚瘀點瘀斑答案：D。流行性乙型腦炎極期的主要臨床表現(xiàn)為高熱、驚厥、呼吸衰竭等。皮膚瘀點瘀斑是流行性腦脊髓膜炎的典型表現(xiàn)，而非流行性乙型腦炎的表現(xiàn)。15.下列關于病毒性心肌炎的描述，錯誤的是（）A.常由柯薩奇B組病毒引起B(yǎng).患者常先有上呼吸道或腸道感染癥狀C.心肌酶譜一般正常D.心電圖可出現(xiàn)STT改變答案：C。病毒性心肌炎常由柯薩奇B組病毒等引起，患者常先有上呼吸道或腸道感染癥狀，之后出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟癥狀。心肌酶譜在病毒性心肌炎時一般會升高，心電圖可出現(xiàn)STT改變等心律失常表現(xiàn)。16.傳染性非典型肺炎的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.新型冠狀病毒D.冠狀病毒變種答案：D。傳染性非典型肺炎的病原體是冠狀病毒變種，即嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒（SARSCoV）。肺炎支原體、肺炎衣原體可引起支原體肺炎、衣原體肺炎；新型冠狀病毒是引起新型冠狀病毒肺炎的病原體。17.細菌性痢疾的病變部位主要在（）A.回腸末端B.升結腸C.降結腸D.直腸和乙狀結腸答案：D。細菌性痢疾的病變部位主要在直腸和乙狀結腸，這是由于痢疾桿菌易侵犯此處的腸黏膜，導致黏膜炎癥、潰瘍等病變。18.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）A.豬和鼠B.牛和羊C.狗和貓D.人答案：A。鉤端螺旋體病的主要傳染源是豬和鼠，它們攜帶鉤端螺旋體并通過尿液排出病原體，污染環(huán)境，人接觸后可感染。19.梅毒的病原體是（）A.沙眼衣原體B.解脲脲原體C.梅毒螺旋體D.淋病奈瑟菌答案：C。梅毒的病原體是梅毒螺旋體。沙眼衣原體可引起沙眼、生殖道感染等；解脲脲原體可引起泌尿生殖道感染；淋病奈瑟菌是淋病的病原體。20.登革熱的傳播媒介是（）A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂答案：A。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，屬于蚊子傳播。蒼蠅、老鼠、蟑螂一般不是登革熱的傳播媒介。21.下列關于肝吸蟲病的描述，錯誤的是（）A.主要由華支睪吸蟲感染引起B(yǎng).患者多有進食生魚或未煮熟魚的病史C.可引起膽囊炎、膽結石等并發(fā)癥D.首選治療藥物是吡喹酮答案：無錯誤選項。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起，患者多有進食生魚或未煮熟魚的病史，可引起膽囊炎、膽結石等并發(fā)癥，首選治療藥物是吡喹酮。22.猩紅熱的病原菌是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌答案：A。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌可引起其他類型的感染，但不是猩紅熱的病原菌。23.軍團菌肺炎的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星答案：C。軍團菌肺炎的治療首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素等。青霉素、頭孢菌素對軍團菌效果不佳；左氧氟沙星也可用于治療，但不是首選。24.下列關于恙蟲病的描述，正確的是（）A.病原體是恙蟲病東方體B.傳播媒介是恙螨幼蟲C.患者可出現(xiàn)焦痂或潰瘍D.以上都是答案：D。恙蟲病的病原體是恙蟲病東方體，傳播媒介是恙螨幼蟲，患者在恙螨叮咬處可出現(xiàn)焦痂或潰瘍，這是恙蟲病的特征性表現(xiàn)。25.諾如病毒感染性腹瀉的主要癥狀是（）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈嘔吐、腹瀉、水樣便C.腹痛、膿血便、里急后重D.發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛答案：B。諾如病毒感染性腹瀉的主要癥狀為劇烈嘔吐、腹瀉，腹瀉物為水樣便，一般無發(fā)熱、腹痛及里急后重等癥狀。發(fā)熱、腹痛、腹瀉可見于多種腸道感染性疾?。桓雇?、膿血便、里急后重是痢疾的典型表現(xiàn)；發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛與諾如病毒感染性腹瀉表現(xiàn)不符。26.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎答案：無正確選項。流行性腮腺炎可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等。睪丸炎多見于青春期后男性患者，卵巢炎可見于青春期后女性患者，胰腺炎和腦膜炎也較為常見。27.下列關于鼠疫的描述，錯誤的是（）A.是一種自然疫源性疾病B.主要傳播途徑是鼠蚤叮咬C.臨床類型有腺鼠疫、肺鼠疫等D.治療首選青霉素答案：D。鼠疫是一種自然疫源性疾病，主要傳播途徑是鼠蚤叮咬，臨床類型有腺鼠疫、肺鼠疫等。治療鼠疫首選鏈霉素，而不是青霉素。28.手足口病的主要病原體是（）A.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型B.輪狀病毒C.諾如病毒D.?？刹《敬鸢福篈。手足口病的主要病原體是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型。輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體；諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原體；?？刹《疽部梢鹨恍┘膊?，但不是手足口病的主要病原體。29.布魯菌病的主要傳染源是（）A.羊B.牛C.豬D.以上都是答案：D。布魯菌病的主要傳染源是羊、牛、豬等家畜，人因接觸患病家畜及其分泌物或攝入被污染的食物等而感染。30.下列關于炭疽的描述，錯誤的是（）A.病原體是炭疽芽孢桿菌B.主要通過接觸傳播C.臨床類型有皮膚炭疽、肺炭疽等D.皮膚炭疽不會發(fā)展為敗血癥答案：D。炭疽的病原體是炭疽芽孢桿菌，主要通過接觸傳播，臨床類型有皮膚炭疽、肺炭疽等。皮膚炭疽如果治療不及時，也可發(fā)展為敗血癥。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺結核D.流行性感冒答案：ABC。艾滋病、病毒性肝炎、肺結核均屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。2.艾滋病的傳播途徑包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：ABC。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。艾滋病不會通過呼吸道傳播。3.病毒性肝炎的預防措施包括（）A.接種疫苗B.加強食品衛(wèi)生管理C.嚴格篩選獻血員D.避免不必要的輸血和血制品應用答案：ABCD。接種疫苗是預防病毒性肝炎的有效措施，如乙肝疫苗、甲肝疫苗等；加強食品衛(wèi)生管理可預防甲肝和戊肝的傳播；嚴格篩選獻血員可減少乙肝、丙肝等通過血液傳播的風險；避免不必要的輸血和血制品應用也有助于預防經(jīng)血傳播的病毒性肝炎。4.下列關于感染性疾病隔離措施的描述，正確的有（）A.呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道傳播的疾病B.消化道隔離適用于經(jīng)糞口途徑傳播的疾病C.接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病D.昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾病答案：ABCD。呼吸道隔離主要用于預防經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流感、肺結核等；消化道隔離用于預防經(jīng)糞口途徑傳播的疾病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離用于預防經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病，如破傷風等；昆蟲隔離用于預防由昆蟲傳播的疾病，如瘧疾、登革熱等。5.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.肝脾腫大答案：ABCD。傷寒的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等，還可伴有消化系統(tǒng)癥狀等。6.流行性乙型腦炎的治療措施包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗病毒治療D.中醫(yī)中藥治療答案：ABCD。流行性乙型腦炎的治療包括一般治療（如隔離、護理、營養(yǎng)支持等）、對癥治療（如降溫、止驚、防治呼吸衰竭等）、抗病毒治療（可選用利巴韋林等）以及中醫(yī)中藥治療。7.霍亂的治療原則包括（）A.嚴格隔離B.補液治療C.抗菌治療D.對癥治療答案：ABCD?；魜y的治療原則包括嚴格隔離以防止疾病傳播；補液治療是關鍵，以糾正脫水和電解質紊亂；抗菌治療可縮短病程、減少排菌量；對癥治療如糾正休克等。8.下列關于流行性腦脊髓膜炎的描述，正確的有（）A.冬春季高發(fā)B.兒童易患C.可出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑D.腦脊液呈化膿性改變答案：ABCD。流行性腦脊髓膜炎冬春季高發(fā)，兒童發(fā)病率較高，患者可出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑，腦脊液檢查呈化膿性改變，如壓力升高、白細胞數(shù)增多、蛋白增高、糖和氯化物降低等。9.狂犬病的臨床表現(xiàn)包括（）A.前驅期B.興奮期C.麻痹期D.恢復期答案：ABC?？袢〉呐R床表現(xiàn)分為前驅期、興奮期和麻痹期，一般無恢復期，一旦發(fā)病，病死率幾乎100%。10.瘧疾的預防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.消滅蚊子答案：ABCD。瘧疾的預防措施包括控制傳染源（如及時治療瘧疾患者）、切斷傳播途徑（如消滅蚊子、使用蚊帳等）、保護易感人群（如預防性服藥等）。三、填空題（每題1分，共10分）1.傳染病的基本特征包括病原體、______、流行病學特征和感染后免疫。答案：傳染性2.艾滋病患者常見的腫瘤有卡波西肉瘤和______。答案：非霍奇金淋巴瘤3.甲型肝炎病毒屬于______病毒科。答案：小核糖核酸4.傷寒的確診依據(jù)是______培養(yǎng)陽性。答案：血或骨髓5.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是______。答案：呼吸衰竭6.霍亂的治療關鍵是______。答案：補液治療7.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查特點是壓力升高，外觀______，白細胞數(shù)明顯增多。答案：混濁或呈膿性8.狂犬病的典型臨床表現(xiàn)分為前驅期、______和麻痹期。答案：興奮期9.瘧疾的傳播媒介是______。答案：按蚊10.病毒性心肌炎最常見的病原體是______。答案：柯薩奇B組病毒四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述病毒性肝炎的臨床分型。答：病毒性肝炎可分為以下臨床類型：（1）急性肝炎：包括急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎臨床經(jīng)過可分為黃疸前期、黃疸期和恢復期；急性無黃疸型肝炎癥狀相對較輕，不出現(xiàn)黃疸。（2）慢性肝炎：病程超過半年者，可分為輕度、中度和重度。輕度癥狀較輕，肝功能指標輕度異常；中度癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間；重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等，肝功能指標明顯異常。（3）重型肝炎：可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。急性重型肝炎起病急，病情發(fā)展迅速，可在短期內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥；亞急性重型肝炎起病較急，在發(fā)病15天～24周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭表現(xiàn)；慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化基礎上出現(xiàn)肝衰竭表現(xiàn)。（4）淤膽型肝炎：以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)，如黃疸持續(xù)時間長、皮膚瘙癢、大便顏色變淺等。（5）肝炎肝硬化：根據(jù)肝臟炎癥活動情況，可分為活動性肝硬化和靜止性肝硬化；根據(jù)有無腹水等并發(fā)癥，可分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。2.簡述感染性休克的治療要點。答：感染性休克的治療要點如下：（1）補充血容量：這是治療感染性休克的關鍵。一般先快速輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液等，然后根據(jù)情況補充膠體液，如右旋糖酐、血漿等。（2）糾正酸中毒：常用5%碳酸氫鈉溶液，根據(jù)血氣分析結果調整用量。（3）應用血管活性藥物：在補充血容量后血壓仍不回升時可使用。常用的血管收縮劑有去甲腎上腺素、間羥胺等；血管擴張劑有多巴胺、酚妥拉明等。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。（4）控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，劑量要足，療程要夠。如有膿腫等病灶，應及時引流。（5）糖皮質激素的應用：在病情嚴重、中毒癥狀明顯時，可短期（一般不超過3天）、小劑量應用糖皮質激素，如氫化可的松、地塞米松等。（6）維護重要臟器功能：如防治急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心功能不全等。注意保持呼吸道通暢，必要時給予機械通氣；監(jiān)測尿量，必要時使用利尿劑；給予心肌營養(yǎng)藥物等。（7）其他治療：如補充營養(yǎng)、維持水和電解質平衡等。3.簡述流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：普通型：最常見，可分為四期。①前驅期：表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如低熱、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1～2天。②敗血癥期：突然高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達40℃以上，伴有頭痛、全身不適、精神萎靡等。70%～90%的患者可出現(xiàn)皮膚瘀點或瘀斑，大小不一，分布不均。③腦膜炎期：在敗血癥期的基礎上出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、頸項強直、克氏征和布氏征陽性等腦膜刺激征。④恢復期：體溫逐漸下降，癥狀逐漸減輕，皮膚瘀點、瘀斑吸收，神經(jīng)系統(tǒng)檢查逐漸恢復正常。暴發(fā)型：起病急驟，病情兇險，可分為三型。①休克型：除高熱、瘀點瘀斑外，主要表現(xiàn)為感染性休克，如面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等，腦膜刺激征可不明顯。②腦膜腦炎型：主要以腦實質損害和顱內(nèi)高壓為主要表現(xiàn)，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、反復驚厥、意識障礙等，嚴重者可發(fā)生腦疝。③混合型：同時具有休克型和腦膜腦炎型的表現(xiàn)，病情最為嚴重。輕型：多見于流行后期，癥狀較輕，體溫不高，皮膚有少量瘀點，腦膜刺激征不明顯。慢性敗血癥型：少見，病程可遷延數(shù)月，表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點或皮疹、關節(jié)痛等，血培養(yǎng)可陽性。（2）治療原則：一般治療：隔離患者，臥床休息，保持病室安靜、空氣流通。給予高熱量、易消化的飲食，補充足夠的水分和電解質。密切觀察病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等?？咕委煟菏走x青霉素G，劑量要大，療程要足。對青霉素過敏者可選用氯霉素、頭孢菌素等。對癥治療：高熱時給予物理降溫或藥物降溫；煩躁不安或驚厥者給予鎮(zhèn)靜劑；顱內(nèi)高壓者給予脫水劑，如甘露醇等；休克型患者按照感染性休克的治療原則進行治療，如補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等；腦膜腦炎型患者要注意防治腦疝，可使用腎上腺皮質激素等。五、病例分析題（10分）患者，男性，28歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無