2025年護(hù)理三基知識考試復(fù)習(xí)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B3.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B5.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器C.漱口D.棉球不可過濕答案：C7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰D.局部組織壞死答案：A8.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.給予碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C11.成人正常心率范圍是（）A.60～100次/分B.50～90次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案：A12.下列不屬于瀕死期表現(xiàn)的是（）A.意識模糊B.心跳減弱C.呼吸不規(guī)則D.各種反射消失答案：D13.靜脈注射時(shí)，推注速度過快易引起心律失常的藥物是（）A.50%葡萄糖B.10%葡萄糖酸鈣C.利多卡因D.氯化鉀答案：D14.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C15.下列哪項(xiàng)是糖尿病患者最基本的治療措施（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測答案：C16.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括（）A.體溫B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：A17.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B18.下列哪種情況需立即終止洗胃（）A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者出現(xiàn)嘔吐D.洗出液澄清答案：B19.正常成人瞳孔直徑為（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm答案：C20.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大手術(shù)后患者D.生活不能自理者答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部E.髖部答案：ABCDE2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的癥狀包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓下降D.意識喪失E.咳嗽、咯血答案：ABCD3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗E.懷疑無菌物品污染應(yīng)更換答案：ABCDE4.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染（與住院有關(guān)）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCE5.胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.視力模糊E.高鉀血癥答案：ABCD6.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大縮小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)E.意識逐漸恢復(fù)答案：ABCDE7.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.女患者導(dǎo)尿時(shí)見尿后再插入1～2cmC.男患者導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角D.膀胱高度膨脹時(shí)首次放尿不超過1000mlE.尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cm答案：ABCDE8.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.間歇期E.弛張期答案：ABC9.關(guān)于鼻飼法，正確的是（）A.插入胃管的長度為前額發(fā)際至劍突的距離（45～55cm）B.驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡C.鼻飼液溫度為38～40℃D.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABCDE10.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.艾滋病C.肺結(jié)核D.流行性感冒E.新型冠狀病毒感染答案：BCE三、判斷題1.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×2.測量體溫時(shí)，口腔溫度適用于嬰幼兒及精神異常者。（）答案：×3.發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml。（）答案：√4.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（）答案：√5.輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號等信息。（）答案：√6.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，盡量不吃主食。（）答案：×7.氧氣吸入時(shí)，濕化瓶內(nèi)可加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）答案：√8.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√10.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換導(dǎo)尿管，預(yù)防感染。（）答案：×四、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：①密切觀察生命體征，每4小時(shí)測量一次體溫；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）；④做好口腔護(hù)理（每日2～3次），預(yù)防口腔感染；⑤加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?，保持皮膚清潔干燥；⑥臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：①避免局部組織長期受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床、軟枕等；②避免摩擦力和剪切力的作用：保持床單平整干燥，協(xié)助翻身時(shí)避免拖、拉、推；③保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理大小便失禁、出汗等；④促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日進(jìn)行溫水擦浴，對受壓部位進(jìn)行按摩；⑤改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑥加強(qiáng)觀察：及時(shí)評估皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡先兆。4.簡述輸血反應(yīng)中急性溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：①第一階段（頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、惡心嘔吐）；②第二階段（黃疸、血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促）；③第三階段（少尿或無尿、急性腎衰竭、血壓下降、昏迷）。處理措施：①立即停止輸血，保留余血；②通知醫(yī)生，配合搶救；③給予氧氣吸入；④靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液；⑤雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)；⑥密切觀察生命體征和尿量；⑦必要時(shí)行血液透析或換血療法。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、大聲呼喚）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏，時(shí)間5～10秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度5～6cm，頻率100～120次/分，按壓與放松時(shí)間相等）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻分泌物）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，潮氣量500～600ml，按壓與呼吸比30:2）；⑧5個(gè)循環(huán)后評估復(fù)蘇效果，持續(xù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴腹脹、乏力，查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，血鉀2.9mmol/L（正常3.5～5.5mmol/L），心電圖顯示T波低平。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：低鉀血癥。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測生命體征及心電圖變化，觀察有無心律失常；②遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀，尿量＞40ml/h；濃度不超過0.3%；速度不超過20mmol/h；禁止靜脈推注）；③飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)進(jìn)食含鉀高的食物（如香蕉、橘子、菠菜、土豆等）；④觀察患者癥狀改善情況（如腹脹、乏力是否緩解）；⑤心理護(hù)理，解釋補(bǔ)鉀的重要性，緩解患者焦慮；⑥健康教育：告知患者避免自行調(diào)整輸液速度，定期復(fù)查血鉀。案例2：患者女性，40歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。問題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）針對“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量”提出護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理診斷：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與胰島素分泌不足導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)）；②知識缺乏（缺乏糖尿病飲食、用藥及自我監(jiān)測的知識）；③潛在并發(fā)癥：低血糖、酮癥酸中毒、糖尿病足等。（2）護(hù)理措施：①飲食指導(dǎo)：計(jì)